4 Ый месяц малышу

Четвертый месяц

По исполнении малышу 4 месяцев, вес обычно составляет около 6-7 кг. Но если вес ребенка меньше или больше, это еще не причина для беспокойства. Физическое развитие зависит от многих условий — также и от исходных данных, например, от веса и длины тела при рождении ребенка; играет большую роль наследственность (конституция папы и мамы). Унаследованные физические особенности остаются на всю жизнь.

Исчезают рефлексы новорожденного, кроме рефлекса Моро. Исчезает физиологический гипертонус верхних конечностей, но гипертонус мышц нижних конечностей может в некоторой степени сохраняться.

Физическое развитие на четвёртом месяце

Высоко и уверенно держит голову. Может переворачиваться с живота на спину. Некоторые могут переворачиваться со спины на бок. Поддерживает рукой бутылочку или грудь матери при кормлении.

Лежа на животе, опирается на руки под прямым углом, приподнимается на локтях, то есть легко поднимает верхнюю половину туловища, осматривается по сторонам, свободно поворачивая голову вправо и влево в сторону звука.

Лежа на спине, малыш поднимает вверх ручки и ножки, играет с ними, хватает себя за ножку и тянет ее в рот. Если лежа на спине подтянуть ребенка за ручки — он согнет их в локтях и подтянется.

Удерживается на ногах при поддержке под-мышками (немного стоит с поддержкой).

Психическое развитие

Ребёнок в 4 месяца

Ребенок познает окружающий мир всеми ему доступными способами. Самым простым и доступным на данном этапе развития (пока не дозрели другие каналы восприятия — зрение, обоняние, слух) является «дегустация окружающего мира». Ощупывает все, что попадает в поле зрения – одежду, игрушки, пеленку, собственные ручки и ножки и пытается опробовать на вкус. В этом возрасте рот – основной орган познания, и для ребенка узнать – значит облизать. Препятствовать этому бесполезно это естественный этап развития, но родители должны соблюдать правила гигиены (давать ребенку только хорошо вымытые игрушки) и безопасности (не давать игрушки с острыми краями, мелкими деталями, на кофточках должны быть хорошо пришиты пуговицы).

Уверенно следит глазами за движущимися объектами, взгляд более сосредоточен. Узнает близких людей, проявляет радость при виде родителей – смеется, гулит. Просится на руки.

Игры и игрушки

Если подвесить игрушку, то малыш сначала посмотрит на игрушку, потом на руку, попытается измерить расстояние до нее и попытается до нее прикоснуться. Однако схватить игрушку он еще не может – пальчики смыкаются обычно прежде, чем он дотягивается до предмета.

Ощупывает предмет, вложенный в ладонь. Толкает рукой или ногой находящийся рядом мячик. На данном этапе развития мобиль или качающиеся игрушки не лучший вариант. Попробуйте установить дугу или перекладину поперек кровати или коляски, чтобы ребенок мог легко достать игрушку, неподвижно укрепленную на перекладине.

Полезны игрушки для слухового восприятия – пищалки, колокольчики, бубенчики.

В четыре месяца малыш длительно гулит. В период гуления здоровый ребенок произносит много звуков, правда они пока не несут никакой смысловой нагрузки. В речи ребенка можно услышать гласные и согласные, среди которых наиболее часто встречаются «м», «б», «п», появляются первые короткие звуки: «г», «к», «кхы», произносит отдельные слоги (а-гу, ма, бу, ва, ай, и т.д.). При молчаливом уходе за ребенком появление первых звуков запаздывает, и речь начинает развиваться позднее.

Зрение

Основным навыком четвертого месяца жизни является бинокулярное зрение (способность одновременно чётко видеть изображение предмета обоими глазами). С развитием бинокулярного зрения у ребенка улучшается способность следить за чем-нибудь глазами; появилась способность точно определять расстояние до предмета, на который смотрит. Он прекрасно видит предметы на расстоянии 20 – 30 см. Глазки двигаются синхронно, плавно. К этому возрасту должно пройти косоглазие новорожденных. Различает цвета – наиболее приятными для ребенка считаются красный и желтый цвет и сочетание контрастных полосок яркого и темного цвета. Начинает интересоваться своим отражением в зеркале.

Первые зубки

К концу четвертого месяца начинают прорезываться зубки. Десны набухшие, выделяется в большом количестве слюна, малыш может быть раздражительным, плаксивым, возможно повышение температуры.

Поводы для беспокойства

  • не может, лежа на животе опираясь на предплечье, приподнять туловище; не разглядывает свои ручки;
  • головка отклоняется назад, особенно когда его поднимают из положения лежа на спине;
  • при поддержке в вертикальном положении под-мышками, не пытается опереться на кончики пальцев ног;
  • не улыбается, когда с ним разговаривают или играют;
  • не ищет взглядом источник звука (откуда звенит колокольчик).

Что надо знать родителям о четырёхмесячном ребёнке?

Каждый месяц – это эпоха, особенно для детей до 1 года. Развитие и рост младенца в этот период времени идут семимильными шагами. Четырёхмесячный малыш по сравнению с новорождённым владеет огромным количеством умений и навыков. Каждый день младенец радует родителей чем-то новым.

Наталья Пирог

Ребенок в 4 месяца

Ребёнку в этом возрасте, наряду с пищей, сном и уходом, необходимо взаимодействовать с другими людьми. В первую очередь, с мамой. Младенец в четыре месяца уже чётко выделяет её из числа остальных близких.

Физическое развитие

Так как ребёнок ещё не особо двигается и растрачивает энергию, прибавка в весе всё ещё значительная, хоть и меньше, чем в предыдущие месяцы. С момента рождения малыш набирает около трёх кило. Рост увеличивается на 2 — 3 сантиметра за месяц.

Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?

Обязательно ознакомьтесь с информацией врача-педиатра, которая отвечает на очень важный вопрос, что умеет ребёнок в 1 месяц.

Ещё родителям будет полезно узнать, как развивается ребёнок в 2 месяца и что должен уметь двухмесячный малыш.

Узнайте из содержательной и познавательной статьи врача-педиатра о том, как происходит развитие ребёнка в 3 месяца.

Подробная информация от опытного детского доктора, рассказывающая о том, что умеет ребёнок в 5 месяцев и как с ним заниматься.

  • малыш обязательно должен уверенно держать голову и крутить шеей, смотря по сторонам;
  • приподнимается на предплечьях, удерживая верхнюю часть тела;
  • определяет источник звука, поворачивая к нему голову;
  • в 4 месяца ребёнок должен переворачиваться со спины на бок и дальше на живот. Учится переворачиваться с живота на спинку;
  • захватывает погремушку и удерживает её;
  • при потягивании за ручки пытается садиться.
  • всё тянет в рот. Таким образом младенец познает мир. Задача родителей – максимально обезопасить пространство вокруг малыша;
  • учится хлопать в ладоши;
  • при кормлении придерживает руками материнскую грудь или бутылочку со смесью.

Рефлексы

Новорождённый ребёнок владеет определенными рефлексами, которые существуют до определенного возраста. Называются они транзиторными. Начиная с трёх месяцев, рефлексы начинают угасать.

Рефлексы

Для каждого существует свой срок. У 3-месячного ребёнка уже не должно быть поискового, защитного, хоботкового и рефлекса Бабкина.

В 4 месяца угасают следующие рефлексы:

  • хватательный рефлекс. Если вложить в ручки младенца пальцы взрослого человека, малыш крепко их обхватит. Четырёхмесячный ребёнок уже осознает движения рук. Его захваты целенаправленны и контролируются самим малышом;
  • рефлекс ползанья. Если ребёнка выложить на живот и плотно прижать руки к подошвам его стоп, младенец будет рефлекторно отталкиваться. Этот рефлекс – основа навыка ползанья. При его стимулировании малыш немного раньше начнет развивать навык ползанья;
  • рефлекс Моро. Ребёнок вскидывает руки и делает обнимающие движения при резком звуке, ярком свете, или при воздействии каких-либо внутренних раздражителей. Именно из-за него, вскидывая ручки, просыпаются новорождённые, вынуждая даже самых ярых противников пеленания укутывать крох на ночь в пеленки.

Психоэмоциональное развитие

  1. Легко вызывается «комплекс оживления». При виде родителей или других знакомых людей малыш в 4 месяца улыбается, радуется, активно двигает ручками и ножками, гулит.
  2. Узнаёт маму, выделяет её среди остальных.
  3. Улыбается своему отражению.
  4. Лепечет. Временами можно услышать не только отдельные звуки, но и слога «ма», «па», «ба». Это еще неосознанное звукоподражание, прародитель будущей активной речи.
  5. Выражает различные эмоции. Это уже не только радость и грусть. Прибавляется гнев, обида, страх.
  6. Поведение тоже становится более дифференцированным. Если малышу нравится игра, он радуется. При её прекращении начинает плакать. Среди игрушек выделяет любимые, с которыми готов заниматься постоянно.
  7. Легко определяет источник звука, поворачивая к нему голову. Ребёнок начинает воспринимать музыку. Хорошо реагирует на ритмичную или мелодичную песню.
  8. Сосредотачивается, прислушивается при звуке своего имени.
  9. Начинает ощущать своё тело в пространстве, знакомится с ним. Забавно смотреть за малышом, который пристально рассматривает свои ладошки или щупает ноги. Таковы дети – познание через игру.
  10. Зрение у младенца практически на уровне взрослого. Малыш уже может различать несколько цветов – красный, желтый и синий.

Питание

При грудном вскармливании в питании ребёнка всё остается по-прежнему. Прикладываний к груди становится меньше, вырисовывается режим кормления.

Питание

Лактационный криз третьего месяца позади, грудное молоко вырабатывается строго по графику кормления. Ощущения в виде покалывания и распирания при прибытии молока уже не так беспокоят кормящую маму.

При искусственном вскармливании допускается введение в рацион разбавленных соков. Пищеварительная система искусственника уже вполне готова к их перевариванию.

Почему не стоит торопиться с прикармливанием соками? Введение соков может спровоцировать срыгивания из-за закисления внутренней среды желудка. После сладких соков малыш может отказаться пробовать невкусные, на его взгляд, овощи или каши.

По рекомендациям ВОЗ прикорм необходимо вводить не раньше 4 и не позже 6 месяцев. Точный срок определяется индивидуально по признакам готовности:

  • интерес младенца к взрослой еде;
  • ребёнок хорошо держит голову, сидит уверенно или с опорой;
  • при попадании еды (не молока или смеси) в рот не выталкивает её;
  • удвоение веса с момента рождения;
  • малыш удерживает ложку и стремится положить ее в рот;
  • появление первых зубов.

Сон и режим дня

Спит ребёнок большую часть суток – около 15 часов. Из них ночной сон занимает 10. Оставшееся время распределяется между тремя дневными.

Развивающие занятия

Предлагаем вашему вниманию статью детского психолога, в которой рассматриваются основные и самые популярные методики раннего развития детей.

Интересная и очень информативная статья психолога, в которой подробно описываются самые первые игрушки малыша — погремушки.

Сегодня это словосочетание растиражировано, модно, актуально.

Развивающие занятия

Но все самые простые игры, общение, объяснения и тактильный контакт – всё это можно назвать развивающим.

  • массаж и гимнастика. Можно использовать по раздельности или вместе. Массаж полезно делать после пробуждения и перед купанием. Гимнастика заключается в пассивных движениях (сгибаниях, разгибаниях) конечностей малыша, переворотах и стимулирования ползанья путем нажатия своими пальцами на пятки ребёнка. С этим процессом неплохо ещё сочетается фитбол. Комплекс занятий с ним несложен, а информацию легко найти в интернете;
  • максимальный тактильный контакт. Младенцу он жизненно необходим. Носите ребёнка на руках, в слинге, кормите грудью, делайте лёгкий поглаживающий массаж;
  • игрушки. Игрушечный парк для ребёнка 4 месяца значительно шире, чем, например, у месячного ребёнка. К погремушкам прибавляются прорезыватели, ведь малышу очень хочется всё тянуть в рот и грызть зудящими дёснами. Младенцу интересно будет пробовать на ощупь различные по текстуре тканевые мешочки, наполненные гречкой, манкой, горохом, и небольшие мячики. Развивающий коврик становится целым кладезем ощущений. Тут и цвета, различные по тактильные ощущениям ткани, висящие над головой игрушки, которые надо обязательно захватить, зеркальце, в которое очень интересно смотреться и узнавать самого себя;
  • речевое общение. Дети – великие подражатели. Чем чаще они будут слышать звуки речи, тем проще им будет ею овладеть;
  • стишки-прибаутки, потешки. Знакомые всем с детства «Сорока-ворона», «Коза рогатая», «Ладушки» и другие. Ребёнку нравится и ритмичное звучание, сопровождающееся действием – купанием, пальчиковой гимнастикой, одеванием, щекоткой, поглаживанием;
  • «Ку-ку». На первый взгляд простая игра для увеселения младенца. На самом деле через игровое действо до ребёнка доносится то, что родитель, когда покидает поле его зрения, потом обязательно возвращается. На этой базе у малыша формируется доверие к миру.

Когда стоит беспокоиться?

Есть определенный обязательный перечень того, что умеет ребёнок в 4 месяца. Родителям это надо знать. Но если ребёнку 4 месяца и у него есть хоть один признак из нижеперечисленных, первое, что необходимо сделать — срочно обратиться к доктору:

  • малыш не держит голову;
  • лёжа на животе, не приподнимается на предплечьях;
  • ребебёнок не переворачивается;
  • не реагирует на звуки, не ищет взглядом их источник;
  • малыш не демонстрирует «комплекс оживления» при виде матери;
  • не держит погремушку и даже не пробует пытаться её ухватить;
  • демонстрирует рефлексы, которые к этому возрасту должны угаснуть.

Внимательно следите за развитием малыша, но не сравнивайте его с ровесниками. Каждый кроха развивается в своем индивидуальном темпе.

Развитие ребенка на четвертом месяце жизни

Развитие детей на четвертом месяце жизни продолжает проходить быстрыми темпами. У большинства детей заканчивается период колик, работа всех органов приходит в стабильное и нормальное состояние. Двигательная активность у младенцев четвертого месяца жизни значительно возрастает, и ребенок начинает достигать своих первых успехов. Поскольку педиатр и невролог будут обращать пристальное внимание на соответствие развития вашего малыша стандартам, вам следует знать, что должен уметь делать ребенок в четыре месяца. Так вы сможете помочь младенцу развивать необходимые по возрасту навыки и умения.

Рефлексы

У четырехмесячного ребенка одни рефлексы продолжают угасать, а на основе других формируются определенные навыки:

  • хватательный рефлекс к 4 месяцам перерождается в осмысленные движения, малыш теперь берет в ручки все, до чего дотянется, долго удерживает предметы в кулачке и ощупывает их пальчиками. Именно сейчас начинается развитие мелкой моторики;
  • в этот период начинает угасать ползательный рефлекс. Если лежащему на животе малышу подложить ладонь под пяточки, он инстинктивно начнет отталкиваться ногами от появившейся опоры. Если регулярно стимулировать данный рефлекс, то 5 месяцам грудничок может поползти самостоятельно.

Умения

Несмотря на то, что все дети развиваются разными темпами, одни малыши быстрей осваивают определенные умения, а другие медленней, есть навыки, которыми должен овладеть каждый малыш к концу 4 месяца жизни:

  • ребенок должен хватать и удерживать в руке предметы;
  • малыш должен уметь самостоятельно переворачиваться со спины на животик;
  • лежа на животе, младенец должен уметь приподниматься на ручках;
  • если держать малыша вертикально таким образом, чтобы он докасался ножками до поверхности, младенец будет опираться пальцами об нее;
  • ребенок в 4 месяца должен активно проявлять эмоции – улыбаться, смеяться, сердиться и удивляться;
  • малыш должен уметь различать своих и чужих, а также реагировать на появление в доме незнакомых людей;
  • ребенок в 4 месяца довольно хорошо координирует движения своих рук. Он умеет поддерживать грудь или бутылочку во время кормления, трясет погремушкой и засовывает пальцы в рот.

Педиатр и невролог будут проверять наличие у грудничка этих навыков и оценивать, проходит ли развитие ребенка в 4 месяца, как положено.

Органы чувств

Зрение

Малыш в 4 месяца довольно хорошо различает цвета и даже начинает отдавать предпочтение одним из них. Сейчас самое время для покупки ярких, но не многоцветных игрушек.

Развитие зрительных органов в этот период все тесней связывается с мыслительными процессами. Малыш уже различает своих близких, должен уметь узнавать себя в зеркале. Ребенок пытается копировать ваши движения и артикуляцию, и вы можете это активно использовать для тренировки его зарождающихся речевых навыков и сложившихся физических умений.

Развитие слуха и мозга помогают ребенку познавать окружающий его мир. Малыш поворачивается точно в том направлении, откуда он слышит звук, различает близких людей по голосу. Если вы включали своему чаду музыку, то теперь у него могут появиться любимые мелодии, которые с помощью капризов он будет просить поставить. Ребенок может покачивать головой в такт или похлопывать в ладошки.

Продолжайте постоянно разговаривать с малышом, рассказывайте ему обо всем, происходящем вокруг, читайте ему сказки, комментируйте все свои действия.

Чем больше ребенок будет получать от вас информации, тем раньше он начнет говорить, и тем шире будет его словарный запас в будущем. Малыш уже запомнил свое имя и поворачивает в вашу сторону голову, когда вы обращаетесь к нему.

Длительность сна на четвертом месяце жизни несколько снижается, малыш теперь спит около 15 часов в сутки. Некоторые дети уже могут не просыпаться всю ночь, но тем не менее 2-3 пробуждения за ночь еще считаются психологической нормой.

Режим дневного сна и время начала ночного отдыха у детей к четырем месяцам должны уже установиться. В светлое время суток ребенок спит 3 раза. Педиатры и детские психологи рекомендуют готовить малыша вечером ко сну в 19-21 час, в более позднее время малыш может чувствовать себя переутомленным и от этого будет хуже засыпать.

Эмоции

  1. Комплекс оживления, появившийся на третьем месяце жизни, сейчас проявляется все ярче. При вашем появлении в комнате или разговоре с младенцем, он начинает улыбаться, лепетать и двигать всеми конечностями. Четырехмесячные дети осмысленно радуются появлению знакомых взрослых, а также новым игрушкам.
  2. Спектр эмоций, которые испытывает четырехмесячный малыш, значительно расширяется, он может испытывать любопытство, страх, радость и обиду, — и все это будет очень ярко проявляться на его лице.
  3. Между младенцем и родителями возникает тесная эмоциональная связь, дети чувствуют настроение взрослых и, подобно зеркалу, отражают его на своем лице. Малыши начинают капризничать и расстраиваться, когда близкие люди куда-то уходят. Психология четырехмесячного ребенка заставляет их требовать постоянного общения со взрослыми.

Дети на четвертом месяце жизни активно развивают свой речевой аппарат, и к тянущимся гласным звукам добавляются согласные «п», «м», «б». Поскольку малыш уже умеет анализировать ваши движения и делать попытки повторять их, чаще проводите с ним время, разговаривая.

Нарочито растягивайте звуки, показывайте, как должны двигаться губы для произнесения тех или иных звуков.

Вы увидите, что четырехмесячный ребенок старается изо всех сил и так же, как и вы, тянет губки. Регулярные тренировки и артикуляционные упражнения стимулируют раннее развитие речевых навыков, поэтому старайтесь уделять им время на протяжении дня, чтобы учить с младенцем произношение звуков.

Вес и рост

Ребенок продолжает активный рост и развитие, а из-за пока еще малоподвижного образа жизни у него может отмечаться значительная прибавка в весе. За четвертый месяц масса младенца увеличивается в среднем на 750 грамм, окружности головы и груди удлиняются на 15-20 мм.

В этот период малыш подрастает на 2-2,5 см. Сейчас вы можете оценить темпы роста детей, ведь новорожденный ребенок весил вдвое меньше, чем младенец на исходе четырех месяцев.

Кормление

Педиатры рекомендуют продолжать кормить детей, находящихся на грудном вскармливании, по требованию. Контролировать объемы съедаемого ребенком молока мы сможете, взвешивая его до и после кормления, или же просто наблюдая за прибавкой в весе четырехмесячного малыша. Если младенец растет нормальными темпами, хорошо себя чувствует и капризничает в меру, то вам не нужно беспокоиться, что ему не хватает питания.

При кормлении искусственными смесями вы можете следить за объемами, которые съедает ваш малыш, и привести его режим питания к строгому графику. На четвертом месяце жизни дети кушают 6-7 раз в сутки по 150-160 мл. в сутки.

Если врач сочтет, что четырехмесячный малыш готов к введению в рацион овощей или каш, он рекомендует вам начать прикорм, богатый клетчаткой и посоветует, с каких продуктов малыш может начать расширять свое меню.

4 месяц жизни. Что должен уметь малыш?

Начиная с 4 месяца, лежа на животике, малыш высоко поднимает головку, опираясь на предплечья. В это время он постигает сложные виды движения. Например, он пытается работать мышцами спины и ног. Ощущение собственного тела для малыша играет очень важную роль! Это ощущение очень важно стимулировать массажем, играми и нежными прикосновениями.

4 месяц для вашего малыша “тренировочный”. Спинка еще слабенькая, малыш начинает подтягиваться, чтобы в будущем сесть. Он любит, когда его поддерживают под мышки, поднимают за ручки и стремится подтанцовывать.

В этом возрасте ребенок спит только 3 раза в сутки, а бодрствует в течение двух часов подряд.

Малыш активно гулит и узнает маму, радуется, у него легко возникает «комплекс оживления».

Уже к концу 4 месяца малыш умеет громко и заразительно смеяться! То, что его окружает – это становится все более интересным для него. По звуку он может отыскивать людей, смотреть вперед и назад, через плечо. Родным он отвечает радостным гулением.

Малыш пугается, если слышит сердитый голос близкого человека. Его личико меняет мимику, он может даже заплакать!

В этом возрасте кроха легко различает тембр и силу звуков, под красивую классическую музыку он бодрствует и радуется ей, а устав, засыпает под нежную колыбельную. Ели вам нравится танцевать с малышом, танцуйте! Бережно качайте ребенка под медленную мелодию и более быстро под ритмичную. Таким образом вы разовьете чувство ритма у вашего крохи через движения.

В этом возрасте малыши получают огромное удовольствие от игры со звуками. Совершенно независимо от материнской речи, детки всего мира начинают произносить первые слоги: “ба”, “ма”, “ам”, “та”и пр. Некоторые малыши могут изменять тональность и громкость своей речи и даже напевать целые мелодии.
Все звуки для крохи живые! Он просто наслаждается ими. Чувство речи, каждой гласной и согласной имеет определенные свойства и для ребенка. Поэтому малыши любят слушать стихи, даже такие, которые для вас покажутся странными.
В это время завершается первоначальное развитие глазного яблока.

Он рассматривает предметы, как бы ощупывая их взглядом, определяя их форму и размер. Такое длительное и разнообразное зрительное сосредоточение, его внимание к предметам, активное гуление – все это свидетельство нормального психофизического развития.

Развитие зрения позволяет малышу детально рассматривать и запоминать предметы и людей. В этом возрасте он начинает различать некоторые цвета, улавливать разницу в форме фигур, например, овала, треугольника и прямоугольника. Он начинает реагировать на изменение облика человека, которого он хорошо знает. Мама надела новое платье, шапку или очки – все это для него интересно, все он пытается рассмотреть и изучить, в новом образе он стремиться узнать родное лицо.

В 4 месяца малыш уже будет радоваться своему отражению в зеркале. Для этого во многих игрушках есть безопасное зеркальце. Он будет приветствовать своего “незнакомца” радостной и сияющей улыбкой.
На четвертом месяце малыш уже пытается повернуться на бочок. Чуть позже он сможет перевернуться с живота на спинку. Все эти движения еще неуверенные, и больше похожи на опрокидывания.

Натолкнувшись на игрушки, он их рассматривает, стремится захватить и потрогать. Самостоятельно захватывать предметы он еще не умеет, но держит, вложенную погремушку в ладошку, достаточно крепко.

Любые предметы, которые попадают в ручки малыша, обязательно попадают в ротик для дальнейших исследований. Это новый шаг в развитии ребенка! Кроха стремиться познавать мир с помощью своего чувствительного ротика. Так он накапливает опыт тактильных ощущений…

Во время кормления кроха умело захватывает и придерживает своими ручонками грудь мамы или бутылочку.

Малыш уже умеет воспринимать тактильно различные материалы и предметы. Дайте ему возможность накапливать опыт все новых и новых ощущений. Предлагайте малышу игрушки из разнофактурных материалов, например, прорезыватели.
Это время незабываемых впечатлений и эмоций, как для крохи, так и для молодой мамы!

Развитие ребенка в четвертый месяц жизни

Развитие ребенка в 3-4 месяца (четвертый месяц жизни)

Четвертый месяц — начало нового этапа в развитии ребенка. С этого времени интенсивность прибавки массы тела снижается, и теперь каждый последующий месяц она будет чуть меньше, чем в предыдущем. Прибавки длины примерно до девятого месяца остаются стабильными — по 2 см, а потом тоже начинают уменьшаться. Зато рост отдельных частей тела происходит более гармонично и все заметнее изменяются пропорции, свойственные новорожденному.

Родился младенец «головастиком»: окружность его головы, составлявшая 33-36 см, была больше окружности грудной клетки. К концу месяца это соотношение уже изменилось; окружность головы теперь 39,5-40,5 см, а грудной клетки — 40-41 см.

Соотношение голова — грудь существенно не с эстетических позиций (хотя почему бы и нет?), а как диагностический признак. Слишком быстрый рост головы может быть показателем повышенного внутричерепного давления, и значит, какого-то, пусть и незначительного, нарушения деятельности центральной нервной системы. Большая голова, выпуклые лобные бугры характерны и для «цветущего» рахита. А слишком маленькая, очень медленно растущая головка позволяет заподозрить недоразвитие мозга.

Окружность грудной клетки — своего рода зеркало общего состояния ребенка. Если она мало увеличивается, не «обгоняет» голову, приходится задуматься, правильно ли вскармливание ребенка, хорошо ли он усваивает пищу, нет ли каких-то других причин для отставания физического развития?

Развитие четырехмесячного ребенка

Уже к 4 месяцам, лежа на животе, здоровый ребенок легко поднимает верхнюю половину туловища и не только с интересом смотрит вперед, но и свободно поворачивает голову вправо и влево, если что-нибудь там привлечет его внимание. Живот плотно прилегает к подстилке, бедра широко разведены, ступни — в воздухе.

Лежа на спине, ребенок поднимает вверх и ручки, и ножки, играет ими, захватывает ступни руками с явным намерением потянуть их в рот.

В раннем возрасте рот — орган познания. Любой предмет, который станет доступен ребенку, будет первым делом опробован на вкус, облизан, обследован языком и деснами. Когда вы протягиваете ему удобную для захватывания игрушку, он тоже тянет ее ко рту. Препятствовать этому бесполезно, но вот что совершенно необходимо — так это каждый день мыть игрушку с мылом и споласкивать кипяченой водой, да и выбирать такую, на которой нет острых выпуклостей, углов, а если это погремушка — проверить, не могут ли выпасть из нее какие-то мелкие детали.

Ребенок уже способен бодрствовать по полтора часа подряд, причем достаточно долго развлекает себя сам: пытается потянуть вниз висящую над ним тесьму с игрушками, ощупывает их, трясет, передвигает.

Но проходит минут 15-20, и он начинает требовать общения. Сначала пробует привлечь внимание оказавшегося в поле его зрения взрослого улыбкой, гудением, движениями рук и ног, а исчерпав мирные средства — хныканьем и даже криком. Быть с вами — его потребность и право. Поиграйте с ним, поговорите, возьмите на руки, походите по комнате.

Стрижка ногтей и волос

В уходе за ребенком четвертого месяца жизни появляется новое — стрижка ногтей и волос. Длинные ногти младенца — это место скопления грязи, возможность появления мелких травм слизистых оболочек и расчесов кожи. Линия среза ногтей на пальцах рук должна быть дугообразной, на ногах — прямой. Именно такая форма стрижки ногтей на ногах предотвращает возможное врастание их уголков в мягкие ткани.

Волосы у детей этого возраста, как правило, еще короткие. Но у некоторых, на радость родителям, вьются буйные кудри. Если у малыша сильно потеет голова или появилась себорея на ее волосистой части, длинные волосы следует подстричь, так как они мешают уходу за кожей.

Влажные обтирания

Дальнейшее развитие двигательных способностей ребенка приводит к тому, что он начинает с силой выпрямлять и сгибать конечности и, естественно, может сбросить покрывающие его одеяло или пеленку. При этом малыш, если не одет в ползунки, может развернуться и оголить нижнюю половину тела. Охлаждение кожи рефлекторно вызывает мочеиспускание. Мокрые ноги остывают быстрее. А природная особенность человека такова, что охлаждение подошв вызывает рефлекторно отек носоглотки. У маленького ребенка, к тому же, в связи с несовершенством поддержания температуры тела может наступить и общее охлаждение, т. е. то, что называется простудой.

Однако малыша не удержишь «под колпаком». Изменения окружающей среды обязательно коснутся его, как бы внимательно родители ни ухаживали за ним. Нужно готовить ребенка переносить без вреда такие неожиданные охлаждения. Для этого комплекс закаливающих процедур необходимо пополнить влажными обтираниями. Их удобно сочетать с проведением общего туалета ребенка. При этом всю поверхность тела, буквально от макушки до пяток, протирают влажной губкой (мягкой тряпочкой). Делать это надо поэтапно. Сначала нужно обтереть верхние конечности и грудь, надеть рубашечку и только потом обтереть отдельно каждую ногу. Обтирание — лучшая гимнастика для сосудов. При кратковременном охлаждении сосуды суживаются, уменьшая потерю тепла с кожи. Натренированный таким образом организм, попав в неблагоприятную ситуацию, охлаждается медленнее.

Кормление ребенка

Основа питания ребенка до года — это грудное молоко, оно составляет в 4 месяца практически 100% рациона ребенка. Если ребенок развивается соответственно возрасту и проблем со здоровьем нет, вводить прикорм в этом возрасте не нужно.

На четвертом месяце, особенно при искусственном вскармливании, у детей нередко развивается запор. Имейте, однако, в виду, что о запоре судят не столько по регулярности стула, сколько по его консистенции. Если стул бывает только один раз в сутки, но кашицеобразный, мягкий, не причиняющий ребенку беспокойства, — не тревожьтесь и вы. Если же в момент опорожнения кишечника ребенок сильно и подчас безрезультатно тужится, краснеет, напрягается, а стул у него твердый, сухой — надо помочь. Очень полезно в данном случае пюре из чернослива — ягоды нужно помыть, разварить и протереть мякоть. Можно дать ребенку отвар чернослива, 2-3 чайные ложечки свекольного сока (только не свежевыжатого, а постоявшего пару часов в холодильнике, а затем подогретого до комнатной температуры).

Для детей со склонностью к жидкому стулу предпочтительней пюре из яблок. Если свежих фруктов сейчас мало (апельсины и мандарины не в счет, их детям до года не дают!), то можно с успехом использовать сушеные, делать пюре — ассорти из сухих яблок, груш, кураги.

С четырех месяцев детям, склонным к рахиту (недоношенным, родившимся зимой или осенью) можно давать творог. Творог — источник белка и кальция, важнейших строительных материалов для образования новых клеток, укрепления костно-мышечной системы, а главное — источник витамина D. Ребенку творог дают только идеально свежий, полужидкий, без комочков.

С четырех месяцев в меню ребенка по указанию вашего педиатра может входить и желток. Яйцо — уникальный продукт. В небольшом объеме природа уместила практически все основные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Это — полный набор незаменимых аминокислот, да еще в самых оптимальных соотношениях, полноценный жир, минеральные вещества, в том числе, железо, витамины группы В, витамин А и значительное количество столь необходимого ребенку витамина D. В желтке сконцентрированы почти все минеральные вещества и витамины, в нем содержится до 30 % жира, причем, в виде эмульсии, которая легко переваривается и усваивается.

Досадно, но яйца часто вызывают аллергические реакции. Аллергизирующие свойства присущи главным образом белку, поэтому детям до года дают только желток, сваренный вкрутую. Варить яйцо надо не менее 20 минут. Термическая обработка снижает аллергенность желтка, почти не изменяя его полезных свойств. Еще одна мера снижения аллергенности — с вареного желтка снять покрывающую его тонкую пленочку. Давать ребенку по крупинке, постепенно увеличивая до четвертинки желтка через день к 6 месяцам.

Конечно, все новое вводят поочередно и, как всегда, начиная с самых маленьких количеств.

Пюре — с неполной чайной ложки и до 4-5 ложек.

Желток — буквально с крошки растертой в грудном молоке или смеси, и до четверти желтка через день.

Творог — с четверти чайной ложки до 4-5 ложек.

Желток и первые порции творога лучше дать перед кормлением, а пюре и соки, — после. В последнее вечернее кормление — только грудное молоко или смесь.

Общий объем пищи к концу четвертого месяца увеличивают до 160-170 мл. Некоторым детям этого хватает уже не на 3,5 часа, а на 4, и они сами подсказывают, что пора перейти на пятиразовое кормление. Но, как правило, оно остается пока шестиразовым.

Профилактическая прививка

Главная ваша забота на четвертом месяце — подготовить ребенка к профилактической вакцинации АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка и к прививке против полиомиелита.

Иммунная система ребенка уже выдержала первое испытание — противотуберкулезную прививку БЦЖ, сделанную еще в родильном доме. Свидетельством того, что вакцина сработала, было появление в полтора-два месяца на месте ее введения безболезненного бугорка, который вскоре исчез, оставив после себя рубчик. Есть основания считать, что, предохраняя от туберкулеза, вакцина БЦЖ одновременно стимулирует иммунную систему. Так что теперь организм ребенка вполне готов воспринять новую вакцину и ответить на нее выработкой защитных антител.

Прививку проводят трехкратно, с интервалами в шесть недель, и если сделать ее не откладывая, то к шести-семи месяцам, то есть ко времени, когда ребенок обычно дольше бывает на улице и общается с большим количеством других детей и взрослых, он уже будет надежно защищен.

Непременное условие: чтобы хорошо вырабатывался иммунитет, ребенок должен быть здоров не только в момент вакцинации, но и хотя бы за месяц до нее.

Если кто-нибудь в семье кашляет и чихает — пусть не подходит к малышу! Строжайшим образом соблюдайте гигиенический режим, не давайте ребенку накануне прививки новых продуктов, не меняйте распорядок его дня. Еще тщательнее надо готовить к прививке детей, у которых есть проявления диатеза, и особенно тех, у кого имеются даже незначительные неврологические нарушения. В этих случаях разрешить прививку должен невропатолог. Возможно, он предложит индивидуальный план вакцинации или назначит профилактические препараты, на фоне которых вакцинация пройдет успешнее.

Для таких детей создана специальная, ослабленная вакцина без противококлюшного компонента, который является наиболее аллергенным. Но тогда возможность подхватить коклюш сохранится. Заболевание это хотя не столь опасно, как дифтерия, но весьма изнурительное, и, если нет прямых показаний для применения ослабленной вакцины, не надо ее добиваться!

Сама прививка проходит легко и безболезненно. Вакцину вводят одним внутримышечным уколом и тут же дают ребенку проглотить несколько капель вакцины против полиомиелита. У многих детей никаких нежелательных реакций не возникает. Но будьте готовы к тому, что в первый же день может повыситься температура, ребенок покапризничает, будет хуже есть. Если это не досадное совпадение с каким-то начинающимся заболеванием, то уже назавтра температура станет нормальной, и через пару дней все приходит в норму.

Возможно и появление на месте инъекции небольшого инфильтрата — припухлости и покраснения, но и он постепенно бледнеет и исчезает. Более серьезные осложнения очень редки, хотя, к сожалению, не полностью исключены.

Если температура поднялась выше 38°, ребенок не просто капризничает, а безостановочно плачет несколько часов подряд, на теле появились высыпания или пузырьки типа крапивницы — надо не откладывая вызывать врача!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: