Увеличение брыжеечных лимфоузлов у детей

Увеличение брыжеечных лимфоузлов у детей

Объектом исследований являлось потомство 2-х месячного возраста. Облучались родительские пары или один из родителей различными дозами ионизирующей радиации с помощью установки ИГУР-1 с цезиевым источником излучения.

Выделено четыре варианта спаривания родителей: 1-й — облученные самцы и самки дозой 3 Гр; 2-й — облученные самцы дозой 3 Гр и необлученные самки; 3-й — облученные самки дозой 3 Гр и необлученные самцы; 4-й — облученные самцы и самки дозой 0.3 Гр. В первом и втором вариантах опыта потомство получено не было.

Все родившиеся животные от интактных родителей, а также, полученные в 3-м и 4-м вариантах опытов, были разделены на 3 группы:

  • 1-я — потомство, родившееся от необлученных родителей (контрольная).
  • 2-я — потомство, родившееся от родителей,облученных дозой 0.3 Гр.
  • 3-я — потомство, родившееся от самок, облученных дозой 3 Гр, и необлученных самцов.

Материал (брыжеечные лимфоузлы) фиксировали в жидкости Карнуа и заливали в парафин. Срезы производили через ворота лимфоузлов и окрашивали гематоксилином-эозином, по Ван Гизону, по Браше на РНК, импрегнировали азотнокислым серебром по Гомори. Проводились также морфометрические исследования для определения размеров различных зон лимфоузлов в 10 полях зрения (ув. х 70 и 280). Данные приведены в абсолютных единицах.

У животных 1-ой группы размеры мозгового вещества превышали таковые коркового, составляя соответственно, в среднем, 943.4-954.0 мкм и 633.8-669.1 мкм. Ширина мозговых промежуточных синусов — 37.5-40.0 мкм, а мозговых лимфоидных тяжей — 57.5-60.0 мкм. Высота узелков в корковом веществе достигала 232.2-243.8 мкм, ширина — 265.0-275.6 мкм. Межузелковый слой -349.8-360.4 мкм; паракортикальная зона — 275.6286.2 мкм. Краевые синусы — 20.0-22.5 мкм, поверхностно-кортикальный слой — 106.0-116.6 мкм.

У мышей 2-ой группы, по сравнению с 1-ой, корковое вещество уменьшалось до 568.7-603.0 мкм. Снижалось число лимфоидных узелков и их размеры (высота 201.4-212.0 мкм, а ширина 233.2-243.8 мкм), также как и других зон, в частности: паракортикальной — до 254.4-265.0 мкм, краевых синусов — до 17.5-20.0 мкм, поверхностно-кортикального слоя — до 95.4-106.0 мкм. За счет уменьшения количества узелков и их размеров увеличивался межфолликулярный слой (381.6-392.2 мкм). Из-за уменьшения объема коркового вещества шире становилось мозговое вещество (965.6-976.2 мкм). В нем увеличивались мозговые синусы до 45.0-47.5 мкм, но сужались мозговые лимфоидные тяжи до 50.0-52.5 мкм.

У мышей 3-ей группы корковое вещество узлов уменьшалось еще в большей степени, по сравнению с животными 1-ой группы, и составляло 488.9-513.6 мкм. Меньшим становилось число лимфоидных узелков и их размеры (высота — 180.2-190.8 м км, ширина — 212.0-222.6 мкм).

Снижалась ширина паракортикальной зоны (222.6-233.6 мкм), краевых синусов (12.5-15.0 мкм), поверхностно-кортикального слоя (63.674.2 мкм). Как и во 2-ой группе, из-за уменьшения числа лимфоидных узелков и их размеров, происходило увеличение ширины межузелкового слоя до 413.4-424.0 мкм. Выраженное снижение размеров коркового вещества происходило параллельно с увеличением размеров мозгового до 996.4-1007.0 мкм. Мозговые промежуточные синусы расширялись (50.0-52.5 мкм), а мозговые лимфоидные тяжи, наоборот, сужались (42.5-45.0 мкм).

При сравнении размеров структурнофункциональных зон брыжеечных лимфоузлов у животных 1-ой, 2-ой и 3-ей групп можно отметить, что ширина мозгового вещества являлась наибольшей в 3-ей группе и в ней выявлялись самые широкие промежуточные синусы и самые узкие лимфоидные тяжи. Соответственно, в 3-ей группе корковое вещество, включая паракортикальную зону, становилось наиболее узким. В корковом веществе лимфоузлов мышей 3-ей группы размеры лимфоидных узелков являлись минимальными, но максимальной была величина межузелкового слоя.

Таким образом, экспериментальные исследования показали, что облучение родительских пар в любом сочетании приводило к угнетению развития Ти В-зон иммунитета в брыжеечных лимфоузлах у мышей первого поколения. При этом чем выше была доза воздействующей ионизирующей радиации, тем более выраженными становились изменения лимфоидной ткани. Основными показателями являлись уменьшение количества и величины лимфоидных узелков, где формируются В-лимфоциты, отвечающие за развитие гуморального иммунитета. Наблюдалось выраженное снижение содержания в них всех формирующихся клеточных элементов и резкое снижение синтеза РНК в антителообразующих клетках. Параллельно тому происходило истончение паракортикальной (Т-зависимой) зоны, которое свидетельствовало об угнетении развития также клеточного иммунитета. Редукционные процессы в корковом веществе отражались и на структуре мозгового вещества, что в конечном итоге приводило к преждевременной инволюции этих образований, играющих значительную роль в общих адаптационных и защитных реакциях всей иммунной системы организма.

Просмотр полной версии : наши инфекционисты утверждают, что у ребенка просто хронический ЦМВ

"По УЗИ брюшн.пол. увеличены группами брыжеечные лимфоузлы до 15 мм." — как это трактовали?
Какие пробы Манту у ребенка с рождения? Контакта с больными не было?

Свечи виферон не нужны никому и никогда.
Выложите анализы крови — общий и биохимический, и вообще, всю объективную информацию, что у Вас есть.

Была сделана аденотомия 19.05.09. Анализы (18.06.09) начало болезни.
WBC-7,4;
RBC-5,19;
HGB-140;
HCT-0,417;
PLT-232;
PCT-0,162;
MCV-80;
MCH-27;
MCHC-336;
RDW-12,4;
MPV-7;
PDW-10,8;
сегм-51; эоз-1; мон-8; лимф-40%;
СОЭ-2.
Кровь на сахар-3,38.
УЗИ-Реактивные изменения печени по типу усиления сосудистого рисунка. Увеличение брыжеечных л/узлов до 1,5 см.

Находят аскариды, пролечиваем пирантелом (вся семья).

Анализы (1.07.09)
WBC-10,4;
RBC-5,29;
HGB-144;
HCT-0,436;
PLT-316;
PCT-0,235;
MCV-82;
MCH-27,2;
MCHC-330;
RDW-12,2;
MPV-7,4;
PDW-13,3;
сегм-33; эоз-5; мон-6; лимф-56%; СОЭ-5.

Биохимия( 3.07.09)
щелочная фосфотаза-338,
АЛТ-14; АСТ-44,
билирубин и фракц-15,6,
альфа амилаза-139.

Анализы из стационара Адлера. (при поступлении 18.08.09)
ЭР-4,62;
гем-128;
лейк-4,7;
РОЭ-14,
тромб-157тыс.;
п/я-8; сегм-39; лимф-49; моноц-4.

Биохимия -билир-9,6;
Л-ам-36;
мочев-7;
креат-39,7;
тимол-2;
АЛТ-28, АСТ1-105,
глюкоза -3,3.

Ан. мочи при поступлении:
ацетон++;
эп/пл.к 0-1;
лейк-1-2.

Анализы при выписке (22.08.09)
ЭР-4,8;
Гем-130;
лейк-6,2;
РОЭ-16;
тромб-260;
п/я-1;С/я-40;лимф-45;моноц-14.

Анализ мочи лейк-3-4;Эп/пл.к-1-2.
По приезду домой делаем УЗИ:
Увеличение правой доли печени на 1 см без изменений структуры.Реакция сосудов поджелудочной железы. Реактивные изменения в стенке тонкого кишечника(стенка тонкого кишечника 3,5-4 мм, пристеночно много слизи). Увеличение брыжеечных л/узлов( в околопупочной области группами по5-8 до 18х7мм без деструкции.

Далее ложимся в инфекционку по моему настоянию(2 раза отказывали, по их мнению причин их характера не было). Хотя до этого мы прошли всех врачей, все посылали сперва к инфекционисту.

Анализы при поступлении в инфекционку (07.09.09)
WBC-6,1;
RBC-4,33;
HGB-115;
HCT-35,6;
PLT-199;
MCV-82,2;
MCH-26,6;
MCHC-32,3;
MPV-8,3;
PDW-9,2;
сегм-33; эоз-1; мон-5; лимф-55%;пал-3; а/мононуклеары-3.
СОЭ-34

Анализ (08.09.09)
СОЭ-13;
лейк-5,8;
ЭР-4,67;
а/мононукл -нет;с/я-62.

Серологические исследов -отриц; (10.09.09)
ИФА а-BЭБ VCA IgM-отрицат.
Анализ крови на малярию-отрицат.

Анализ крови (11.09.09)
СОЭ-23;
лейк-6,4;
эр-4,78;
а/монон-12;с/я-32;мон-5;лимф-52.

Ан.крови (16.09.09)
СОЭ-12;лейк-8,7;
а/мононукл-18;пал-3;с/я-27;лимф-44.

При выписке (17.09.09) а/монон-10;СОЭ-13;Гем-117.
Выписан с диагнозом Инфекционный мононуклеоз.
После выписки все так же температурим, сдаем анализы по рекомендации врача через месяц.

Ан.крови(19.10.09)
СОЭ-15;
лейк-6,8;
Эр-4,68;
Гем-126;
тромб-237;
амононукл-22;эоз-4;сегм-20;мон-2;лимфоц-49.

Направляют на анализы :
Биохимия:
билируб-10,4;
АСТ-37;АЛТ-21;
щелочн.фосфотаза-445
ИФА а-BЭБ VCA IgM-отрицат,
а-BЭБ VCA IgG-отрицат;
а-ЦМВ IgMотрицат;
а-ЦМВ IgG-положит.(21.10.09)

После этого нам ставят диагноз -Инфекц.мононуклеоз вызванный вирусом ЦМВ.

Читайте также  Фарш куриный для годовалого ребенка

Выписывают свечи виферон,которые мы по сей день ставим.
Ан.крови (11.12.09):
лейк-8,2;
эр-4,7;
гем-128;
тромб-188;
амононукл-14;с/я-33;лимфоц-40; моноц-11;эоз-2,
СОЭ-5.

Посл.УЗИ (24.12.09) на след. день после сильной рвоты:
Гипотония желчного пузыря, реактивные изменения печени., брыжеечные л/узлы до 1 см.
В это время мы болеем ОРВИ.
После ОРВИ мы сдаем кровь (14.01.2010)
СОЭ-5;
лейк-7,1;
Эр-4,95;
гем-129;
тромб-184;
А/мононуклеары -29; сегм-32;лимфоцит-32;моноц-4;эоз-3.

Идем с анализом к инфекционисту- в итоге диагноз Хронический ЦМВИ,реакт. гепатит.

Продолжаем ставить свечи и все.
Получили последнюю биохимию-
билируб-14;
АЛТ-15;АСТ-44;
щел.фосфотазы-295.
и сдали анализ ПЦР ЦМВ-отрицат.

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости

Если кто сталкивался с увеличенными лимфоузлами в брюшной полости, очень прошу отписаться в этой теме. Нужна информация!

Сегодня сделали сыну (5, 5 лет) узи брюшной полости. В плановом порядке (делаем 1 раз в год).
Выявили увеличенную селезенку (как и год назад) и локально увеличенные лимфоузлы справа от пупка. Размеру л/у от 4 до 8 мм.
Лимфоузлы также увеличены и на шее (до 15 мм). Лимфоузлы безболезненные, подвижные, офальные, признаков воспаления нет. В других местах увеличения нет (по крайней мере очевидного). На рентгене от июля 2014 года лимфоузлы в области легких не визуализируются.
3 года назад выявили ЦМВ, ВЭП, пролечили, сейчас по анализу крови вирусы находятся в неактивной форме. Болеем часто. Последний год вечером субфебрильная температура 36,8 — 37,2 С. После засыпания ребенок потеет и температура приходит в норму.

По поводу субфебрильной температуры педиатр и невролог сошлись на том, что это последствия ЦМВ и ВЭБ, которые оказали влияние на вегетососудистую систему.

А увеличенные лимфоузлы можно "списать" на частые болезни.

Пытаюсь собраться с мыслями и наметить план действий, обследований. Хотелось бы исключить всякие неприятные диагнозы. Может посоветуете врача, к кому обратиться. Буду благодарна.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

я вас не минусовала.
Наверное в первый раз неправильно выразились вы. Да, биопсия берет клеточный материал на онкоклетки, а пункция — это другое, это не биопсия.

Подскажите, у вас ОАК был изменен, по нему было видно отклонения? И по УЗИ — л/у были круглые, наверное, а не овальной формы? Это я для себя на будущее хочу знать

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Спасибо всем отписавшимся за информацию и сопереживания.
Вчера были на приеме у онколога в Здоровенке, она же в ДОБе принимает.
По совокупности осмотра и пальпации ребенка, а также всех наших узи, анализов и рентгена за последние 4 года (я принесла с собой толстенькую такую папочку) врач сделала заключение, что у сына увеличены лимфоузлы из-за инфекционно-аллергического фона. Данных за онкопроцесс не выявлено. Слава Богу!
На все мои допросы с пристрастием она дала конкретные ответы. На мои пожелания/просьбы направить нас на любые дополнительные (пусть дорогостоящие) исследования, она также ответила, что совершенно нет необходимости.
В рекомендациях (может кому пригодится):
— устранять источники инфекций (в нашем явном случае — это тонзиллит — отсюда и увеличенные л/у на шее и проблемы с ЖКТ по линии гастроэнтеролога — отсюда увеличенные л/у в брюшной полости);
— ежемесячный ОАК — очень информативный и доступный анализ, особенно нужно следить за тромбоцитами;
— ежегодно делать узи л/у и рентген грудной клетки.

И еще я бы долго не собралась сходить к онкологу, чтобы показать крупную родинку у сына на щиколотке. Вчера за одно и ее показала. Посмотрели специальным аппаратом. С родинкой тоже все в порядке.

Мезаденит

Алексеев Андрей Викторович

Мезаденит (или мезентериальный лимфаденит) представляет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов тончайшей складки, посредством которой петли тонкой кишки прикреплены к задней стенке брюшины – брыжейки. Более частое развитие патологического процесса наблюдается в осенне-зимнее время у детей, женщин и молодых людей, не перешагнувших 25-тилетний рубеж и имеющих астеническое телосложение.

Причины мезаденита

МезаденитВоспалительная реакция в брыжеечных лимфоузлах возникает в результате проникновения в них болезнетворных микроорганизмов из бронхов, аппендикса, кишечника и других органов энтеральным, лимфо- либо гематогенным путями. Возбудителями инфекции могут быть:

  • вирусы – адено-, энтеро-, Эпштейна-Барр;
  • бактерии – стафило- и стрептококки, сальмонелла, кишечная палочка, иерсиния, палочка Коха, кампилобактерия.
Читайте также  Диагностика внимания детей 3 4 лет

К развитию мезаденита предрасполагают снижение иммунной защиты, пищевые отравления, несовершенство желудочно-кишечного тракта у детей, частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями, воспалительное поражение пищеварительных органов.

Общие симптомы мезаденита

При острой форме данной патологии у пациента наблюдаются:

  • схваткообразные болезненные ощущения в области пупка;
  • лихорадка;
  • учащение сердцебиений и дыхательных движений;
  • катаральные явления – покраснение слизистых покровов ротоглотки, насморк, кашель;
  • появление на крыльях носа и красной кайме губ герпетических высыпаний.

Симптомы мезаденитаХроническая форма характеризуется стертой клинической картиной – слабо выраженной кратковременной болью, усиливающейся при физическом напряжении, непродолжительной тошнотой, расстройствами стула.

Гнойный мезаденит сопровождается ухудшением общего состояния организма пациента и нарастанием признаков интоксикационного синдрома.

При туберкулезной форме симптоматика нарастает постепенно – болезненные ощущения не имеют четкой локализации, развивается общая слабость, выраженная интоксикация, апатия, кожные покровы приобретают землистый оттенок.

Симптомы мезаденита у детей

В детском организме заболевание может протекать в двух вариантах:

1. Специфическом – развивается в результате инфицирования микобактерией туберкулеза. Ребенок жалуется на:

  • незначительную боль в верхней части живота;
  • субфебрильную температуру;
  • уплотнение брыжеечных лимфоузлов.

2. Неспецифическом – следствие проникновения патогенов из первичного очага. У ребенка наблюдаются:

  • Симптомы мезаденита у детейрезкие болезненные ощущения в области пупка, усиливающиеся при изменении положения тела либо кашле;
  • плаксивость;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройство стула.

3. Острое воспаление лимфоузлов брыжейки часто приводит к формированию в них гнойного процесса, который сопровождается высокой температурой, выраженным недомоганием, апатией, напряжением брюшных мышц. При разрыве гнойника происходит воспаление брюшной полости.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения мезентериального лимфаденита с острым аппендицитом, холециститом, колитом, панкреатитом, аднекситом, язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки, опухолевидными образованиями используются результаты:

  • Сбора анамнеза.
  • Физикального осмотра пациента, необходимого для выявления положительных симптомов Клейна, Мак-Фаддена, Штернберга.
  • Ультрасонографии брюшной полости – для определения состояния селезенки, печени, желчного пузыря и его протоков, поджелудочной железы, выявления повышенной эхо-генности в области брыжейки и ее плотных увеличенных лимфоузлов.
  • Магниторезонансной томографии – для получения более точного изображения брюшных органов и выявления изменений их тканей.
  • Диагностической лапароскопии – для визуализации пораженных лимфатических узлов, определения их локализации и количества, проведения осмотра других абдоминальных органов. – для выявления маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ, изменения лейкоцитарной формулы).
  • Бактериологического посева крови на стерильность – для идентификации циркулирующего инфекционного возбудителя. , для выполнения которого используются иммунологические методы реакций связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, микро-преципитации – для обнаружения наличия специфических антител, действующих против патогенов.
  • Диаскин-теста – внутрикожной пробы, позволяющей выявить туберкулез. биоптата лимфоузла.

Методы лечения

Основная цель лечебных мероприятий при мезадените заключается в том, чтобы выявить и санировать первичный инфекционный очаг. Пациенту назначают:

  • парентеральную дезинтоксикационную и этиотропную антибактериальную терапии;
  • прием обезболивающих, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов;
  • диету №5;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

Хирургические методы применяют при гнойном мезадените – вскрывают и дренируют абсцесс, проводят ревизию брюшной полости.

На период лечения всем пациентам рекомендовано отказаться от употребления кофеин-содержащих и спиртных напитков, хлебобулочных изделий, копченостей, жареной и жирной пищи.

Прогноз

Своевременное диагностирование мезентериального лимфаденита и рациональная тактика лечебных мероприятий способствуют благоприятному исходу инфекционно-воспалительного процесса. Возникновение осложнений сопровождается угрожающими жизни пациента состояниями – сепсисом, перитонитом, непроходимостью кишечника.

Для предупреждения развития заболевания необходимо заниматься спортом, регулярно проходить профилактические обследования, укреплять иммунитет, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек, выявлять и лечить очаги хронического воспаления.

Изопринозин (Isoprinosine)

Изопринозин

Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС , нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия препарата Изопринозин связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.

Показания препарата Изопринозин

лечение гриппа и других ОРВИ;

инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;

корь тяжелого течения;

папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, т.к. безопасность применения не исследовалась.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ : часто (≥1 и <10%); иногда (≥0,1 и <1%).

Со стороны ЖКТ : часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства ( в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих препарат Изопринози.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15–20 кг) составляет 50 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема. Взрослым — по 6–8 табл./сут, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг/сут, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых — 3–4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

Читайте также  Игры детей 6 7 8

Продолжительность лечения

При острых заболеваниях: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5–10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг в сутки (1–2 табл.) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в течение 14–28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут в 3–4 приема в день либо в качестве монотерапии, или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

После 2-недельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме, после 4 нед применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Нет специальных противопоказаний.

Форма выпуска

Таблетки, 500 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ и алюминиевая фольга), 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров помещают в пачку картонную.

Производитель

Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента». Ул. Консильери Педрозу, 69-В, Келуз де Байшу, 2730-055 Баркарена, Португалия.

Упаковщик: Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента», Португалия или Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., Венгрия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 2. Бизнес-центр «Конкорд».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: