У ребенка прощупывается лимфоузел ухом

Увеличение лимфоузлов за ухом у ребенка

Ситуации, когда у ребенка увеличен лимфоузел за ухом – не редкость. Лимфатические узлы – это звенья иммунной системы, фильтрующие лимфу и защищающие организм от инфекционных агентов. Образования становятся больше в ответ на воспаление близлежащих органов. Особенно часто это случается у детей.

Общая характеристика заушных лимфатических узлов

Повернутая голова младенцаВ теле человека находится от 500 до 700 иммунных звеньев, которые собираются в группы. Диаметр большинства желез составляет от 0,5 до 2 см. Размеры определяются местами их локализации и выполняемыми функциями.

За ушной раковиной находится группа образований, состоящая из 2-4 звеньев. Диаметр каждой железы сопоставим с горошиной. В норме заушные лимфоузлы у ребенка мягкие на ощупь, обособлены от кожного покрова и могут пальпироваться.

Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка

Лимфаденопатия, лимфаденит часто развиваются в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Увеличение заднеушных лимфатических узлов у малыша обусловлено различными причинами. Чаще всего «виновниками» аномалии являются заболевания ЛОР-органов.

Изменение размеров заушных лимфоузлов у детей в большинстве случаев вызвано респираторными вирусными заболеваниями, при этом железы реагируют на поражение патогеном соседних органов. Таким образом, иммунная система защищается от вредоносных микробов.

Причины, при которых наблюдается увеличение лимфоузлов за ухом у ребенка:

Местонахождения шишки и ее истинная причина развития

  • поражения верхних отделов респираторного тракта (фарингит, ларингит, тонзиллит);
  • заболевания полости рта, зубов и десен;
  • болезнь кошачьей царапины;
  • проникновение микробов в соседние участки;
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, ЦМВ-инфекция);
  • прием некоторых препаратов (медикаментов золота, цефалоспоринов и др.);
  • туберкулез;
  • синдром Кавасаки;
  • отит;
  • фурункулез;
  • гайморит;
  • грибковое поражение;
  • аллергическая реакция;
  • гнойничковые высыпания на коже;
  • ОРВИ.

Причины, указанные выше, являются наиболее распространенными. Намного реже встречается увеличение размеров задних ушных лимфатических узлов вследствие онкологических патологий.

Если заболевание протекает в скрытой форме, то признаки инфекционного процесса отсутствуют. Лимфоузлы увеличиваются, т. к. выполняют свою работу, направленную на борьбу с микробами.

При заражении палочкой Коха возникает специфический лимфаденит, представляющий собой реакцию организма на встречу с конкретным возбудителем. В таком случае иммунные звенья изменяются особым образом.

Симптомы увеличения лимфатических узлов за ушами у детей

Разрастание лимфоидной ткани может протекать как без болезненности и симптомов интоксикации (головной боли, повышения температуры тела, недомогания и др.), так и с таковыми. В последнем случае речь идет о воспалительном процессе, при котором нужно как можно скорее обратиться к врачу.
При гнойном лимфадените кожа над образованием у ребенка становится красного цвета, существенно увеличивается в размерах и болит. Такое состояние требует незамедлительного получения медицинской консультации. Прогревать пораженный заушный лимфоузел, особенно гнойный, нельзя.

Диагностика патологии

Пальпация – первичный способ выявления увеличения заушных лимфоузлов у ребенка. При отсутствии гнойного процесса, образования несильно изменяются в размерах, а кожа над ними сохраняет обычный цвет. Нагноение желез сопровождается признаками интоксикации, они становятся отечными, очень большими и болезненными.

Для диагностики причины патологии изучается общий анализ крови. По необходимости проводятся пункционная биопсия узла и его ультразвуковое исследование. После выявления причины отклонений осуществляется лечение маленького пациента.

Когда нужно обратиться к врачу

Проверяет полость рта и гланды

Срочно проконсультироваться с педиатром или инфекционистом нужно, если:

  • размеры заушных лимфоузлов у ребенка составляют 2-3 см и более;
  • диаметр желез не возвращается к исходному на протяжении 3 месяцев;
  • имеется флуктуация – чувство колыхания жидкости за ухом в районе воспаленной железы;
  • кожный покров над образованиями стал красного цвета;
  • увеличенный лимфоузел у ребенка за ухом спаян с соседними тканями;
  • малыш стремительно теряет вес.

Отклонением от нормы считается увеличение лимфатических узлов за ушами до 1,5-2 см. Если диаметр образований превышает 2 см, то это является тревожным сигналом, требующим экстренного обращения к специалисту. При гнойном процессе кожа над пораженными областями становится красного цвета.

Основы терапии увеличения лимфоузла за ухом у ребенка

Категорически запрещается греть пораженные участки, т. к. это может привести к нагноению образования и распространению патологического процесса на соседние ткани. Лечение сводится к устранению первопричины патологии, санации инфекционных очагов (кариеса, тонзиллита).

Увеличение заушных лимфоузлов у детей, спровоцированное вирусной инфекцией, обычно не требует серьезной терапии. При бактериальной природе заболевания целесообразно применение антибиотиков по назначению врача. На усмотрение специалиста назначаются физиотерапевтические процедуры. Часто рекомендуется применение средств, направленных на укрепление иммунитета (например, Иммунала).

При гнойном процессе проводится хирургическое вмешательство, во время которого гнойное содержимое удаляется, а ткани очищаются. Для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики. В реабилитационном периоде необходимо выполнение рекомендаций специалиста.

Периостит

Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.

Неосложненные формы периостита лечат врачи-стоматологи. Кроме лечения этого заболевания, важно обратить внимание и на терапию основной патологии, которая стала причиной воспаления.

Причины периостита

Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.

Классическим вариантом развития болезни является осложненный пульпитом кариес. Воспаление распространяется на околозубные ткани, появляется периодонтит — воспаление околозубных тканей. При отсутствии лечения поражается и надкостница. В этом случае речь идет об одонтогенном периостите — болезни, появившейся на фоне заболевания зуба.

Виды и симптомы периостита

Периостит может быть острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера протекания болезни выделяют несколько видов болезни, каждый из которых сопровождается типичными проявлениями. Заболевание может поражать любые кости, но чаще появляется в области нижней челюсти.

Простой

Простой периостит зуба — это асептический воспалительный процесс, развивающийся на фоне ушиба или перелома, а также в связи с очагами воспаления вблизи надкостницы, например, в мышцах. Болезнь сопровождается умеренной отечностью мягких тканей. Они возвышаются над здоровыми участками, при касании возникает боль. Обычно простая форма заболевания хорошо подлежит лечению — побороть воспаление удается уже на пятые-шестые сутки.

Фиброзный

Фиброзный периостит формируется при длительном воспалительном процессе, начинается постепенно, протекает в хронической форме. Время от времени могут возникать обострения. Эта форма болезни предполагает образование новой ткани на поверхности челюсти.

Серозный

Серозная форма болезни сопровождается образованием инфильтрата — в очаге воспаления появляется серозный экссудат. При отсутствии лечения острого периостита этого вида воспаления существует вероятность развития гнойных процессов, характеризующихся более тяжелым течением.

Гнойный

Гнойный периостит может быть следствием попадания инфекции, например, при травмах, сопровождающихся повреждением надкостницы, распространении воспалительного процесса из других очагов (флегмоны). Возбудителем воспаления часто выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. В результате нередко образуются свищевые ходы, через который гнойное содержимое выводится наружу, в полость рта. В этом случае наступает временное облегчение, но болезнь не уходит полностью.

Также выделяют острейший периостит с преобладанием гнилостных процессов. Надкостница набухает, распадается, а гнойное содержимое попадает непосредственно к кости, распространяется в мягких тканях, что приводит к флегмоне челюсти. Это опасное осложнение может стать причиной тяжелых последствий и даже летального исхода.

Симптомы периостита зависят от формы болезни, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических патологий, возраста и пр. К типичным признакам относят следующие:

  • покраснение слизистых оболочек десны, отечность;
  • болезненность, усиливающаяся при надавливании, жевании, приеме горячих напитков;
  • повышение температуры тела;
  • асимметрия лица, отек щеки;
  • увеличение подчелюстных, заушных, иногда шейных лимфатических узлов и пр.

Стоит отметить, что гнойная форма болезни протекает быстрее, сопровождается симптомами общей интоксикации, более высокой температурой, иррадиацией боли в висок, ухо. Многие отмечают характерную пульсацию в очаге воспаления.

Методы диагностики

Часто осмотра стоматолога достаточно для обнаружения периостита, однако важно оценить состояние околозубных тканей, костей челюсти, определить границы воспаления. Для этого проводится рентгенография. Периостит на рентгене определить легко — врач увидит степень и распространенность поражения и примет решение о подходящей тактике лечения.

Читайте также  Организация безопасности перевозки детей

В ряде случаев проводят лабораторные исследования, это особенно актуально при общем плохом самочувствии.

Методы лечения

Гнойное воспаление надкостницы челюсти требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя три этапа:

1. Обезболивание. Перед введением анестетика область инъекции также может быть обезболена с помощью аппликационного препарата.

2. Периостомия. Врач выполняет небольшой разрез мягких тканей, обычно по складке между щекой и десной, захватывая надкостницу. Это необходимо для выведения гнойного содержимого очага воспаления, а также промывания образованной полости антисептиками.

3. Установка дренажа. Дренирование предусматривает введение резинового, реже марлевого лоскута внутрь разреза. Это помогает предупредить преждевременное зарастание тканей и отток гнойного экссудата еще в течение нескольких дней.

Специалист назначит растворы для полоскания полости рта, а также расскажет, как часто нужно являться на прием для замены дренажа. Обычно наложение швов не предполагается, впоследствии рана затягивается самостоятельно. Такой метод позволяет сохранить зуб, если специалист принимает такое решение на основании данных осмотра и рентгеновского снимка.

Серозная форма заболевания может подлежать консервативной терапии. Могут использоваться антибактериальная терапия, физиотерапевтические методы, полоскания и пр.

Лечением некоторых форм периостита успешно занимаются стоматологи- хирурги сети клиник «СТОМА». Наличие современной аппаратуры, качественных инструментов и препаратов позволяет нам в некоторых клинических случаях оказать помощь пациентам с острым состоянием и предупреждать возможные осложнения. Записаться на прием вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

У ребенка прощупывается лимфоузел ухом

  • Издательство «Медиа Сфера»

Факультетская хирургическая клиника им. Н.Н. Бурденко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Факультетская хирургическая клиника им. Н.Н. Бурденко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Впервые выявленные очаговые образования легких малого размера (до 2 см в диаметре). Динамическое наблюдение или операция?

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(10): 57-60

Павлов Ю. В., Рыбин В. К. Впервые выявленные очаговые образования легких малого размера (до 2 см в диаметре). Динамическое наблюдение или операция?. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(10):57-60. https://doi.org/10.17116/hirurgia20161057-60

Факультетская хирургическая клиника им. Н.Н. Бурденко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Введение. Патологические образования легких малого размера (до 2 см) в подавляющем большинстве случаев выявляются при проведении компьютерной томографии грудной клетки, выполняемой по различным причинам. Обнаруженные при таком обследовании очаговые образования в легочной ткани нередко остаются без внимания специалистов, что порой влечет за собой неутешительные результаты лечения данной категории больных. Угрожающим фактором в диагностике опухолей легких малого диаметра является их бессимптомность. Цель. Разработать алгоритм лечения у больных с выявленными образованиями легких до 2 см в диаметре. Материал и методы. Работа основана на результатах обследования и лечения 110 больных с патологическими образованиями легких малого диаметра, находившихся в Клинике факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко с 1997 по 2013 г. Всем пациентам были выполнены операции удаления участков легочной ткани из различных операционных доступов: 44 видеоторакоскопические резекции легкого, 43 миниторакотомии с видео сопровождением, 23 миниторакотомии. Результаты. У 25 пациентов был выявлен рак легкого, у 38 — доброкачественные опухоли (гамартомы и туберкуломы), у 10 больных — диссеминированный туберкулез, что потребовало незамедлительного лечения в специализированных стационарах. Вывод. При малых размерах образований (от 0,5 до 2 см) показано удаление их без морфологического подтверждения диагноза до операции. Оптимальный оперативный доступ для хирургического лечения пациентов с опухолями легких малого размера следует выбирать в зависимости от диаметра и количества патологических образований. При единичной опухоли легкого размером менее 0,5 см, впервые выявленной при компьютерной томографии, наиболее целесообразной тактикой будет динамическое наблюдение больного и проведение контрольной компьютерной томографии через 3-6-12 мес.

Факультетская хирургическая клиника им. Н.Н. Бурденко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Факультетская хирургическая клиника им. Н.Н. Бурденко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Одиночный очаг в легких (ООЛ) определяют как локальный участок уплотнения легочной ткани округлой или близкой к ней формы диаметром до 3 см [15]. Это международное определение отличается от традиционного отечественного представления о легочных очагах, источником которого является фтизиатрическая практика (в классификации туберкулеза легких размер очагов не превышает 1 см, а уплотнения большего размера определяются как инфильтраты, туберкуломы и другие виды изменений) [14, 15].

Патологические образования легких малого размера (до 2 см) в большинстве случаев выявляются при проведении компьютерной томографии грудной клетки, выполняемой по различным причинам [10, 11, 14, 16-18].

Некоторые характеристики объемных образований при КТ позволяют судить об их характере — доброкачественное или злокачественное, однако они не являются определяющими при постановке диагноза [19]. Также о характере образования можно судить по скорости его роста [20].

Между тем по результатам одного КТ-исследования часто трудно провести дифференциальную диагностику, требуются повторные исследования в динамике. При воспалительном процессе очаги исчезают через 1-2 мес. В случае атипичной железистой гиперплазии очаги не изменяются в течение нескольких лет. При аденокарциноме можно заметить увеличение размера и/или усиление плотности, а также сосудистую конвергенцию [11, 12].

Обнаруженные при таком обследовании очаговые образования в легочной ткани нередко остаются без внимания специалистов, что порой влечет за собой неутешительные результаты лечения этой категории больных.

Трудности точной диагностики очаговых образований легких хорошо известны — дифференциальную диагностику чаще всего приходится проводить между периферическим раком, доброкачественной опухолью (гамартохондрома и др.), туберкуломой, саркоидозом, метастатическими поражениями легкого [1-4, 6, 7, 10, 12].

По мнению С.В. Миллер и соавт. [8], диагностическая торакотомия является завершающим методом комплексного обследования больных с округлыми образованиями легких небольшого размера и обеспечивает действительно раннюю диагностику и своевременное хирургическое лечение. Следовательно, радикальное хирургическое вмешательство, предпринятое при округлом образовании в легком, генез которого неясен, является методом, позволяющим провести морфологическую верификацию ранней стадии злокачественной опухоли и выполнить органосохраняющую операцию.

Другие авторы считают, что в настоящее время не существует единого подхода к определению характера очаговых образований легких. Очевидно, что при высоком риске злокачественной опухоли оптимальный подход заключается в возможно более ранней морфологической верификации диагноза. В случае низкого риска злокачественного процесса более рационально проводить динамическое наблюдение [11].

Результатом этих действий может быть выделение группы пациентов с очевидно доброкачественным процессом, о чем свидетельствуют отсутствие динамики роста очага на протяжении 2 и более лет, наличие «доброкачественных» обызвествлений, включений жира (гамартома) или жидкости (киста) в очаге по данным КТ. В такой ситуации необходимо только наблюдение. Сюда же относятся случаи артериовенозных мальформаций и других сосудистых изменений, а также воспалительные процессы в легких (округлый туберкулезный инфильтрат, туберкулома, мицетома и др.), требующие специфического лечения [5, 9, 13].

Второй возможный результат — обнаружение признаков злокачественного процесса (очаг диаметром более 1 см с лучистыми неровными контурами, очаги по типу матового стекла и смешанного солидного типа, которые должны расцениваться как потенциально злокачественные), при которых необходима морфологическая верификация в условиях специализированного лечебного учреждения [12].

Ежегодно в России раком легкого заболевают свыше 63 тыс. человек, в том числе свыше 53 тыс. мужчин. У более 20 тыс. пациентов (34,2%) рак легкого выявляется в IV стадии, поэтому задача обнаружения злокачественных опухолей легких на ранних стадиях их развития чрезвычайно актуальна [2, 7, 8].

Угрожающим фактором при диагностике опухолей легких малого диаметра является их бессимптомность. Отсутствие жалоб, скудная клиническая картина заболевания, сложности с профилактикой и первичным выявлением очагов делают проблему образований легких до 2 см в диаметре актуальной для научных изысканий и практически значимой для сохранения здоровья и нередко жизни пациентов.

Материал и методы

Работа основана на результатах обследования и лечения 110 больных с патологическими образованиями легких малого диаметра, находившихся в Клинике факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко с 1997 по 2013 г. Мужчин было 63, женщин — 47. Возраст больных находился в пределах 19-74 лет.

У всех больных при рентгенологическом исследовании, включая компьютерную томографию, были впервые выявлены очаговые образования в легких размером от 0,5 до 2 см. Всем пациентам были выполнены операции удаления участков легочной ткани с опухолью из различных доступов: 44 видеоторакоскопические резекции легкого, 43 миниторакотомии с видеосопровождением, 23 миниторакотомии. Окончательный диагноз формулировали после планового гистологического исследования удаленного патологического образования легкого. Летальных исходов не было.

Читайте также  Мыть ребенка 5 месяцев

Все больные были разделены на группы в зависимости от размера очагового образования: 1-ю группу (диаметр ООЛ 0,5-1; рис. 1) составили 9 мужчин и 14 женщин, 2-ю группу (диаметр ООЛ 1-2 см; рис. 2) — 30 мужчин и 13 женщин, 3-ю группу (множественные ООЛ; рис. 3) — 27 мужчин и 17 женщин.

Рис. 1. Компьютерная томограмма груди пациента 1-й группы

Рис. 2. Компьютерная томограмма груди пациента 2-й группы.

Рис. 3. Компьютерная томограмма груди пациента 3-й группы.

Результаты и обсуждение

Больные 1-й группыбыли оперированы из миниторакотомного доступа, 2-й — из миниторакотомного доступа с видеоподдержкой, 3-й — из видеоторакоскопического доступа. Результаты гистологического исследования удаленных патологических образований представлены в таблице.

Данные гистологического исследования удаленных патологических образований

Очевидно, что в настоящее время остается нерешенным вопрос о показаниях и противопоказаниях к оперативному удалению одиночных образований легких размером от 0,5 до 1 см, диагностические алгоритмы у подобных пациентов также сформулированы нечетко. По нашим данным, злокачественное поражение легких и плевры в этой группе было диагностировано у 3 (13%) пациентов, доброкачественные опухоли — у 5 (21,7%).

Во 2-й группе у 13 пациентов был выявлен рак легкого. Доброкачественные опухоли (гамартомы) легкого имелись у 18 больных, у 7 пациентов была диагностирована туберкулома. Таким образом, в этой группе частота злокачественных и доброкачественных опухолей вместе с туберкуломами составила 88,4%.

У 9 (20,4%) пациентов 3-й группы были выявлены злокачественные поражения легких, у 10 (22,7%) — диссеминированный туберкулез, у 20 (45,5%) — саркоидоз, что потребовало незамедлительного лечения в специализированных стационарах.

Таким образом, диагностический алгоритм исследований у больных с впервые выявленными периферическими образованиями легких определяют данные мультиспиральной компьютерной томографии. При малом размере образований (от 0,5 до 2 см) показано их удаление без морфологического подтверждения диагноза до операции. Оптимальный оперативный доступ для хирургического лечения пациентов с опухолями легких малого размера следует выбирать в зависимости от диаметра и количества патологических образований. При единичной опухоли легкого размером менее 0,5 см, впервые выявленной при компьютерной томографии, наиболее целесообразной тактикой будет динамическое наблюдение больного и проведение контрольной компьютерной томографии через 3, 6, 12 мес.

Схема лечения воспаленного лимфоузла у ребенка за ухом

Реакция иммунной системы у детей происходит на любое внедрение в организм болезнетворных микроорганизмов. Поэтому родители часто замечают, что у ребенка воспалился лимфоузел за ухом. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, нужно знать, какие причины и симптом характерны для рассматриваемой аномалии.

Причины возникновения болезни у детей

Лимфоузлы входят в состав иммунной системы человеческого организма. Поэтому их воспаление указывает на наличие проблем со здоровьем. Чаще всего в ответ на активность инфекции бактериальной или вирусной природы развивается болезнь под название лимфаденит – воспалительное поражение лимфоузлов. Ее провоцируют инфекционные заболевания, в редких случаях причиной становятся злокачественные новообразования.

Увеличение лимфоузлов за ухом у детей сигнализирует о возникновении заболеваний органов, находящихся в непосредственной близости от узла. К ним относятся патологии органов слуха:

  • евстахеит;
  • отит;
  • фурункулез наружного слухового прохода; ;
  • воспаление слухового нерва.

Изменения со стороны ротовой полости и горла:

    ;
  • острый тонзиллит; ;
  • воспаление слюнных желез;
  • ангина;
  • флюс;
  • зубной флюс; .

Чаще всего причиной воспаления околоушного лимфоузла выступают ОРВИ и простуда с сильным насморком. В особо опасных случаях патология возникает на фоне сифилиса, туберкулеза или ВИЧ-инфекции. Вызвать аномалию могут и заболевания инфекционного характера такие, как скарлатина, мононуклеоз и краснуха.

У маленьких детей, не достигших года, при прорезывании зубов часто развивается местное воспаление, которое провоцирует увеличение лимфоузла с одной стороны. Медицинские специалисты считают подобное явление вариантом нормы. Но если узел продолжительное время остается в увеличенном состоянии, ребенка следует показать отоларингологу и иммунологу.

Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов также становится причиной возникновения рассматриваемой патологии. К медикаментам, способствующим увеличению органов лимфатической системы, относятся: «Фенитоин», «Хинидин», «Атенолола», «Гидралазин».

Признаки воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузла за ухом является признаком заболевания, поэтому симптоматика, сопутствующая его увеличению, зависит от первоочередного источника.

Развитие патологии сопровождается нижеперечисленными симптомами:

  • повышение температурных показателей тела, достигающих 38 °C;
  • возникновение болезненных ощущений при пальпации узлов, боль может иррадиировать в область челюсти и ушей;
  • отмечается покраснение участка кожи возле уха;
  • возникновение отека в зоне воспалительного очага;
  • снижение аппетита, сонливость, вялость, повышенная раздражительность и капризность;
  • высыпания на коже, включая гнойные;
  • грибковые поражения сопровождаются шелушением эпидермиса, зудом, выпадением волос;
  • интенсивные головные боли.

Лимфаденит имеет внезапное начало, своевременное и грамотное лечение способствует выздоровлению пациента спустя 14 дней. Состояние лимфоузлов нормализуется. При хроническом течении патологии терапия может длиться около 30 суток.

Если околоушный лимфоузел затронул гнойный процесс, отмечается появление интенсивной, стреляющей, пульсирующей и практически беспрестанной боли. Подобная симптоматика является поводом для оказания врачебной помощи. Любой воспалительный процесс, возникший в области головы, несет угрозу жизни ребенка, поэтому подлежит немедленному лечению. Промедление в терапии гнойного заболевания грозит сепсисом.

Тактика лечения лимфоузлов за ухом

При увеличении лимфоузла возле органа слуха, вследствие простудных заболеваний, отита, гриппа, лечить необходимо непосредственно первичный инфекционный очаг. В результате узловое образование приходит в нормальное состояние.

В случае возникновения воспалительного процесса из-за инфекционных заболеваний, врач предписывает прием противовирусных, общеукрепляющих, при необходимости жаропонижающих препаратов. Довольно часто воспаление проходит самостоятельно.

Для лечения острой формы патологий и бактериальной инфекции показан прием антибиотиков широкого спектра действия. Если причиной патологии стало заболевание аллергического происхождения, применяются антигистаминные средства. Снизить выраженность болевого синдрома позволяют анальгетики и анестетики. Дополнительно назначается курс витамин для поднятия иммунитета.

Если лимфоузел воспалён из-за отита, лечащий врач предписывает ребенку специальные капли и антибактериальные средства. Для более легкой стадии болезни (наружный отит) достаточно применение данных медикаментов и физиотерапии.

Формирование гнойного лимфаденита, осложненного некротическим процессом, требует немедленного оперативного вмешательства, в частности вскрытия гнойных образований. В послеоперационный период осуществляется противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Но в подобной ситуации медикаментозного лечения оказывается недостаточно. Для ребенка необходим качественный домашний уход. Лечащий специалист объяснит правила обращения с больным ребенком, во избежание ухудшения его состояния.

Уход за больным

Если у ребенка за ухом болит лимфоузел, рекомендацией родителям от педиатра станет бережный уход за больным малышом. Соблюдение некоторых правил позволит ускорить процесс выздоровления пациента и значительно улучшить его самочувствие:

  • запрещается прогревание узлового образования, процедура провоцирует распространение инфекции, способствующее ухудшению состояния;
  • с этой целью отменяются и массирование пораженной области, прикладывание компрессов;
  • для укрепления защитных сил организма рекомендуется пропить курс поливитаминов;
  • необходимо следить за чистотой ушных раковин и полостью рта – главными очагами инфекции;
  • нужно одевать ребенка в зависимости от погодных условий, чтобы не вызвать сильное потоотделение или переохлаждение;
  • для формирования защитных свойств организма ребенку необходимо сбалансированное питание, богатое полезными микроэлементами.

Для контроля состояния лимфосистемы детям рекомендуется дважды в год сдавать кровь на анализ. В случае обнаружения воспаления узла, специалист разработает индивидуальную схему лечения.

При увеличении лимфатического образования противопоказано применение средств народной медицины, поскольку причина возникновения данной аномалии может быть довольно серьезной. Лучшим решением в подобной ситуации будет обращение за консультацией к педиатру, дабы избежать тяжелых осложнений, и ускорить процесс выздоровления.

Лимфоузлы на шее у ребенка: с одной стороны, слева, справа, как лечить

Любая опытная мама знает, с чего начинается осмотр заболевшего ребенка педиатром. Врач обязательно проверит горло, язык, глазные склеры, привычным движением заведет пальцы за уши, под подбородок, на шею, чтобы прощупать лимфатические узлы.

Зачем педиатру при каждом к нему обращении прощупывать лимфоузлы, что могут рассказать лимфоузлы на шее у ребенка и какими они должны быть в норме? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит поближе ознакомиться с самой лимфатической системой.

Где находятся лимфоузлы на шее у ребенка?

Лимфатические узлы (ЛУ), помимо накопителей клеток иммунологической защиты и производителей антител, можно назвать своеобразными фильтрами самой лимфы — особой жидкости, оттекающей от всех внутренних органов по разветвленной системе сосудов.

Из этого следует, что лимфоузлы на шее у детей, как и у взрослых, «дренируют» органы, расположенные вблизи шеи. Вот почему при подозрении на ангину, респираторные инфекции или отит врач обязательно прощупывает те места, где находятся лимфоузлы на шее у ребенка.

Читайте также  Урсофальк ребенку 1 месяц

Место расположения лимфоузлов на шее у ребенка может иметь диагностическое значение.

Согласно последней международной классификации все шейные лимфатические узлы разделены на уровни (для облегчения описания их локализации) и группы:

  • уровень IA — группа подбородочных лимфоузлов, располагающихся по обе стороны от подбородка;
  • уровень II (А и В) — группа верхних яремных узлов, охватывающая область вокруг яремной вены от основания черепа до нижней линии подъязычной кости;
  • III-й уровень — средне-яремная группа, зона расположения — вдоль яремной вены от края подъязычной кости до нижней линии перстневидного хряща;
  • IV-й уровень — нижне-яремная группа, расположенная вдоль яремной вены на уровне от края перстневидного хряща до ключицы;
  • уровень V (A и B) — группа лимфоузлов бокового шейного треугольника, разделенная на 2 подгруппы и включающая узлы вдоль нижнего участка добавочного нерва, надключичные и расположенные вдоль поперечной артерии;
  • VI уровень — группа переднешейных узлов, расположенных между сонными артериями от подъязычной кости до яремной впадины; состоит из паратрахеальных, претрахеальных, предгортанных, околощитовидных лимфоузлов, название которых и указывает на их расположение.

Вот как много лимфоузлов на шее у ребенка могут воспалиться и болеть. Но случаи увеличения и воспаления одновременно большого количества узлов достаточно редки, обычно воспаляются несколько «парных» или же один лимфоузел на шее с левой стороны у ребенка (или с правой).

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются?

Если с предназначением лимфатической системы все понятно, то с вопросом увеличения и воспаления узлов еще предстоит разобраться. Почему же увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка, почему они воспаляются?

По мнению врачей, 90% случаев шейного лимфаденита у ребенка имеют инфекционную природу, то есть, связано с бактериальным или вирусным поражением ближайших к шее органов.

Здесь важно выяснить несколько моментов:

  • воспалился один лимфоузел на шее у ребенка или все шейные узлы;
  • узлы действительно воспалены или просто у ребенка прощупываются лимфоузлы на шее;
  • сопровождается ли увеличение лимфоузлов болью;
  • покраснела ли кожа в том месте, где распухли лимфоузлы на шее у ребенка.

Все эти факторы имеют значение при определении степени опасности состояния и его причины.

С одной стороны

Как правило, если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны, то имеет место так называемый регионарный лимфаденит.

  1. Воспалительный процесс начался в ближайшем органе — например, кариозном зубе или нёбной миндалине.
  2. Бактерии вместе с продуктами своей жизнедеятельности проникают в лимфу.
  3. Инфицированную лимфу задерживает ближайшая «фильтровальная станция» (шейные лимфоузлы ребенка).
  4. Иммунные клетки начинают атаковать разносчиков инфекции, что сопровождается увеличением количества лимфоцитов, а значит, и температуры внутри узла или во всем организме, и объема самого «пропускного пункта», из-за чего и опухли лимфоузлы на шее у ребенка.

То есть, если воспалился лимфоузел на шее с правой стороны у ребенка, есть основания предположить воспалительный процесс (например, образование кисты) в зубе, расположенном в правой части челюсти, или отит в правом ухе.

И слева, и справа

Когда шейные лимфоузлы воспаляются и слева, и справа, это может быть как регионарной реакцией на инфекцию (респираторно-вирусную, бактериальную), так и реакцией на различные внешние воздействия:

  • укус насекомого, кошачью царапину;
  • недавно сделанную прививку;
  • применение каких-либо дерматологических мазей.

Нередко лимфатический узел воспаляется при прорезывании зуба. Могут воспалиться лимфоузлы не только с той стороны, где режется зубик, но и слева, и справа.

Сзади

Для ситуации, когда воспалился лимфоузел сзади на шее у ребенка, характерны те же причины, что описаны в предыдущем пункте,— это, как правило, реакция лимфатической системы на инфекцию, аллергены или другие воздействия извне. Лимфоузлы на шее сзади у ребенка нередко воспаляются при отитах, при хронических воспалительных процессах в миндалинах (при хроническом тонзиллите). Большое значение имеют:

  • размер лимфатического узла (педиатры считают абсолютно нормальными визуально определяемые лимфоузлы до 1 см в диаметре);
  • его консистенция — узел должен быть плотным, напоминать шарик, «перекатывающийся» под пальцами, хуже, если он имеет рыхлую структуру;
  • подвижность — плохо, когда лимфоузел не перекатывается под пальцами, а остается неподвижным, словно вросшим в кожу, срастается с другими узлами.

При обнаружении любых тревожных признаков следует проконсультироваться с педиатром. Точно определить, почему лимфатические «фильтры» ребенка воспаляются, вам поможет только врач.

Если увеличено много шейных лимфоузлов

Количество увеличенных лимфатических узлов может рассказать об обширности воспалительного процесса, охватившего внутренние органы. При воспалении большого числа шейных лимфоузлов можно заподозрить:

  • генерализированную (с множественным поражением органов и тканей) вирусную или бактериальную инфекцию;
  • опухолевое заболевание крови (редко).

Другие причины многочисленных воспалений шейных лимфоузлов у детей крайне редки.

Опасно ли это?

Рассуждая об опасности шейного лимфаденита у детей, стоит заметить, что по-настоящему грозные ситуации у маленьких пациентов возникают достаточно редко.

Есть некоторые признаки, открыто манифестирующие опасность:

  • воспаление большого количества лимфатических узлов, свидетельствующее о серьезной распространенной инфекции (например, паротите);
  • гиперемия (краснота) участка кожи над лимфоузлом, сопровождающаяся болью, местным или общим повышением температуры до фебрильных (высоких) значений, говорит о гнойном расплавлении узла с перспективой развития в аденофлегмону.
  • единичный, совершенно безболезненный, но хорошо заметный узел может являться предвестником опухолевого образования.

Чтобы не впадать в панику, выясняйте достоверную причину лимфаденита по рекомендациям лечащего врача. И не считайте любое увеличение под кожей ребенка приговором.

Большинство лимфоузлов на шее у ребенка легко пальпируются вплоть до 3-летнего возраста, и это является нормой. Нормально и то, если у ребенка прощупываются лимфоузлы на шее и в старшем возрасте, если они находятся в подчелюстной области.

Невозможно оставить без внимания и такой вариант, как неправильное определение узла. Нащупанное мамой «уплотнение» может оказаться другим анатомическим образованием, например, кистой, слюнной железой или небольшой мышцей.

Как лечить?

Задавая вопрос, если воспалились лимфоузлы на шее у ребенка, как их лечить, большинство мам уже совершают ошибку. К воспаленным лимфоузлам следует относиться как к симптому, самостоятельным заболеванием лимфаденит бывает в редчайших случаях. Поэтому и главный принцип лечения лимфоузлов у детей на шее заключается в поиске причины, послужившей толчком к развитию воспалительного процесса.

Чем лечить?

В отношении лекарственных препаратов, необходимых для лечения лимфаденита, мнения врачей зачастую расходятся. Одни считают, что до получения точной картины заболевания никаких мер предпринимать не следуют.

Другие же предлагают сразу же назначать антибиотики, не дожидаясь результатов анализов, мотивируя это тем, что наиболее частой причиной лимфаденита является бактериальная инфекция. После же выяснения причины и в случае подтверждения вирусной природы воспаления предлагается введение в терапию иммуностимулирующих препаратов.

Нужно сказать, что причин, которые могут послужить провоцирующим фактором развития лимфаденита намного больше, чем можно себе представить:

  • простуды и респираторно-вирусные инфекции (лечение антибиотиками будет оправдано, если обнаружится очаг воспаления в дыхательной или слуховой системе);
  • заболевания полости рта, инфекции, вызванные стафилококками или стрептококками (и здесь могут пригодиться антибиотики);
  • гельминтозы, грибковые поражения обычно лечатся комплексом терапевтических мер;
  • частые в детской среде заболевания, вызванные кошачьей царапиной или укусом другого животного или насекомого, сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом и фебрильной температурой, также требуют антибактериальной терапии;
  • достаточно частый нежелательный гость детского организма — возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр — лечится противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.
  • то же самое относится и к цитомегаловирусу, здесь без иммуномодуляторов не обойтись.

Как видим, диапазон патологий-причин, а значит, и лекарственных средств для лечения лимфаденита слишком широк, чтобы можно было надеяться на собственные силы. Чем точно нельзя лечить у детей воспаленные шейные лимфоузлы, так это народные средства. Не нужно поить ребенка травами, которые вам посоветуют другие мамы или бабушки, нельзя пытаться «почистить» гнойничок над лимфоузлом.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию об увеличении лимфоузлов у ребенка:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: