У ребенка болит копчик

Кокцигодиния у детей

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов. Чаще встречается у женщин.

  • Мужчины
  • Женщины
  • Дети
  • Беременные
  • Акции

Симптомы кокцигодинии у ребенка

  • Болевой синдром. Боль может быть постоянной (длиться месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), во время менструации у девочек, достигших половой зрелости. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
  • Нарушение походки (ребенок ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
  • Синдром раздраженного кишечника — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
  • Запоры (так как из-за боли ребенок редко ходит в туалет).
  • Перепады настроения: тревожность, беспокойство у ребенка.

Формы кокцигодинии у ребенка

Выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.

  • Первичная кокцигодиния — связана непосредственно с повреждением копчика.
  • Вторичная кокцигодиния — наблюдается на фоне заболеваний органов малого таза (урологических (у мальчиков и девочек), проктологических (у мальчиков и девочек) – заболеваний толстой кишки и заднего прохода; гинекологических (у девочек)). Вторичная кокцигодиния делится на:
    • прокталгию (боль в прямой кишке);
    • аноректальную боль (боль в заднем проходе, в прямой кишке, области промежности, которая распространяется в ягодицы, половые органы, нижнюю часть живота).

    Причины кокцигодинии у ребенка

    Заболевание редко развивается у детей и связано чаще всего с подростковым возрастом, нарушениями режима дня, длительным сидением за компьютером, занятиями в школе (длительное сидение за партой, отсутствие физической активности в перерывах).

    • Травма – основная причина возникновения заболевания. Она может возникнуть после удара и падения на копчик или на спину (в этом случае происходит смещение или вывих копчика). Особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что боль может появиться спустя достаточно длительный период времени после травмы, поэтому некоторые пациенты не связывают травму с возникновением боли в копчике.
    • Воспаление нервов (невриты) и мышц (миозиты, растяжения) в области промежности и малого таза.
    • Запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель).
    • Рубцы в области заднего прохода, возникшие после хирургических вмешательств (операций на прямой кишке, промежности) и травм.
    • Заболевания органов малого таза:
      • параметрит (воспаление матки и мягких тканей вокруг нее);
      • парапроктит (воспаление прямой кишки и тканей, окружающих ее);
      • вульвовагинит (воспаление внешних половых органов и влагалища) — у девочек;
      • геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов);
      • перелом тазовых костей.
      • Сидячий образ жизни.
      • Стрессы, детские психические травмы.
      • Привычка долго сидеть в туалете.

      Врач педиатр поможет при лечении заболевания

      Диагностика кокцигодинии у ребенка

      • Анализ анамнеза жизни (были ли травмы копчика или спины в прошлом, операции на прямой кишке, присутствуют ли заболевания органов малого таза (урологические, гинекологические (у девочек), проктологические, посттравматические (возникшие после травмы)).
      • Анализ семейного анамнеза (наличие у родителей и родственников данного заболевания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, нервных болезней).
      • Осмотр ребенка. При пальпации (прощупывании) копчика и нижней части спины выявляют резкую боль. Диагноз « кокцигодиния» является « диагнозом исключения», то есть для его постановки необходимо исключить ряд заболеваний органов малого таза, которые могут вызывать подобные симптомы.
        • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием болезненных узлов).
        • Трещина заднего прохода (дефект стенки прямой кишки).
        • Радикулит (повреждение или сдавливание корешков спинномозговых нервов).
        • Гинекологические заболевания (у девочек).
          • Опухоли органов малого таза (матки, яичников, мочевого пузыря).
          • Воспаления органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, простата у мальчиков, матка у девочек).
          • Уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала).
          • Опухоли малого таза (мочевого пузыря (у мальчиков и девочек), простаты (у мальчиков), бульбоуретральных желез (у мальчиков)).
          • Лабораторные исследования.
            • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения количества лейкоцитов (белых кровяных клеток)) в крови при воспалительных заболеваниях).
            • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
            • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
            • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).
            • Инструментальные исследования.
              • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (позволяет исключить повреждение кишечника, матки, яичников, предстательной железы, которые отсутствуют при кокцигодинии).
              • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) – для исключения повреждения кишечника, которое может вызвать боль.
              • Рентгенологическое обследование и компьютерная томография (КТ) – проводятся для выявления посттравматических изменений копчика (возникших после повреждения копчика).
              • Функциональная рентгенография позвоночника – производится серия снимков позвоночника (преимущественно в боковой проекции) в горизонтальном положении с его максимальным сгибанием и разгибанием.
              • Проба с введением местного анестетика (препарата, устраняющего или уменьшающего болевой синдром) в область копчика: при первичной кокцигодинии боль уменьшается или исчезает вовсе (так как причиной боли является повреждение копчика или нерва), при вторичной интенсивность боли не меняется. Тогда можно сделать вывод, что источником боли являются другие органы (например, предстательная железа (у мальчиков), яичники, матка (у девочек), прямая кишка (у девочек и у мальчиков)), что требует проведения дополнительной диагностики.

              Лечение кокцигодинии у ребенка

              Кокцигодиния трудно поддается лечению, и зачастую подход к терапии данного заболевания является комплексным, состоящим из нескольких методов.

              • Назначение обезболивающих препаратов:
                • нестероидных (негормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП), снижающих воспаление и боль;
                • миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы);
                • транквилизаторов (успокоительных лекарственных средств) по строгим показаниям (при наличии психических и неврологических расстройств);
                • локального (местного) введения анестетиков (обезболивающих препаратов) в область копчика.
                • Иммобилизация – ограничение движения (полное или частичное) на время лечения.
                • Массаж спины, мануальная терапия (лечение позвоночника и суставов с помощью лечебного воздействие руками по специальным методикам).
                • Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия (лечение лазером), дарсонвализация (лечение импульсными токами) на область копчика, грязелечение, лечебные ванны и др.).
                • Консультация психотерапевта, психолога для выявления возможного психического заболевания.
                • Лечение заболеваний органов малого таза, которые привели к развитию кокцигодинии:
                  • геморроя (воспаления геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов) у мальчиков и девочек;
                  • трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки), радикулит (поражения корешков спинномозговых нервов), гинекологических заболеваний у девочек-подростков (опухолей, воспаления женских половых органов)).
                  • Если боль связанна с патологической (ненормальной) подвижностью травмированного ранее копчика, а также при отсутствии эффекта от терапевтических процедур проводится удаление копчика.

                  Осложнения и последствия кокцигодинии у ребенка

                  • Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев) — длительная, изнуряющая боль сказывается на психическом здоровье ребенка.
                  • Нарушения функций органов малого таза (расстройства мочеиспускания, задержка мочи).
                  • Хронические запоры (из-за снижения частоты посещений туалета, связанных с сильной болью).

                  Профилактика кокцигодинии у ребенка

                  • Лечение заболеваний, на фоне которых возникла кокцигодиния:
                    • геморроя (воспаления геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов);
                    • трещины заднего прохода (дефекта стенки прямой кишки);
                    • радикулита (поражения корешков спинномозговых нервов);
                    • гинекологических заболеваний (опухолей, воспаления женских половых органов) – у девочек – и урологических заболеваний (простатита (воспаления простаты), опухолей — у мальчиков).
                    • Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой.
                    • При сидячем образе жизни – использование мягких и пружинистых кресел, мягких подушек под таз, круглых резиновых подушек.
                    • Исключение травм и повреждений копчика.

                    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

                    Необходима консультация с врачом

                    • Авторы

                    Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.

                    Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

                    Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

                    Что делать при кокцигодинии?

                    • Выбрать подходящего врача педиатр
                    • Сдать анализы
                    • Получить от врача схему лечения
                    • Выполнить все рекомендации

                    Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

                    Кокцигодинией называют боль в копчикеРезультаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

                    Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

                    Симптомы кокцигодинии

                    Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

                    • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
                    • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
                    • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

                    Причины кокцигодинии

                    До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
                    Основные возможные причины кокцигодинии:

                    • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
                    • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
                    • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
                    • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

                    Диагностика кокцигодинии

                    Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

                    Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

                    Лечение кокцигодинии

                    Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

                    Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

                    Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

                    Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

                    Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

                    Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

                    ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

                    При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

                    Боль в копчике

                    Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

                    Строение копчика

                    Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

                    Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

                    Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

                    Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

                    Виды боли в копчике

                    Кокцигодиния может быть:

                    Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

                    Причины боли

                    Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.

                    В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

                    Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

                    Диагностика боли в копчике

                    Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

                    патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;

                    механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

                    Пациенту требуется диагностика, включающая:

                    Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.

                    Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.

                    Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.

                    Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.

                    Лечение боли с помощью мануальной терапии

                    Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

                    В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.

                    Анокопчиковый болевой синдром

                    Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния — это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болевыми ощущениями различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода, не связанными с актом дефекации. Характерно также усиление болевого синдрома при сидении, в положении стоя или при ходьбе – то есть, при изменении положения тела или при физических нагрузках.
                    К сожалению, данные пациенты чаще всего попадают изначально на прием к проктологу, потому что «У меня же там болит – значит, это геморрой или рак!» – вот такой вывод делают практически все пациенты. Но оно и понятно, так как агрессивная реклама геморроя по ТВ и в печатных изданиях гласит, что если боли в попе (и неважно, где именно), то нужно срочно бежать к проктологу, чтоб не было поздно. Жестко, но эффективно – реклама работает.
                    Но не все так однозначно. На приеме у таких пациентов при разборе жалоб в итоге выясняется, что боли не связаны со стулом, что и крови нет, а болит копчик, и болит при этом, когда пациент сидит на любимой работе, после усердной работы в саду или от тренажерного зала – то есть при физических нагрузках.
                    При пальпации ануса и копчика в том числе врач может выявить деформацию копчика (что говорит о перенесенных травмах – вывих, подвывих или перелом копчика), определяет подвижность или неподвижность копчика, наличие болевого синдрома при пальпации. Также врач пальпирует тазовые мышцы, которые чаще всего при анокопчиковом болевом синдроме могут быть спазмированы с одной стороны или с обеих сторон (что встречается реже).
                    После данного осмотра проктолог, естественно, направляет пациента к неврологу для дальнейшего дообследования и назначения терапии.

                    Что же может послужить причинами болей в копчике?

                    Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
                    Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

                    — длительное нахождение в положении «сидя»;
                    — рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
                    — перелом костей таза;
                    — с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
                    — воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
                    — вредная привычка долго сидеть в уборной;
                    — невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
                    — психосоматика.
                    — постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
                    — нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.

                    Классификация

                    — Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
                    — Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
                    В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:
                    — истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
                    — аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
                    — прокталгию – боль поражает прямую кишку.

                    Симптоматика

                    Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
                    Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.
                    Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

                    Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:
                    — УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
                    — рентгенография позвоночника;
                    — КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника.

                    Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований.

                    Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.

                    Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:

                    1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату.
                    2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.

                    Кокцигодиния: причины возникновения, симптомы и профилактика

                    Опорно-двигательная система играет огромную роль в жизни любого существа. Если в ней возникают сбои — человек испытывает дискомфорт и сталкивается с огромным количеством проблем. Лечение позвоночника, в частности, его нижнего отдела, — серьезный процесс, который требует максимальной ответственности и комплексного подхода. Что же такое кокцигодиния, как её распознать и избежать?

                    Что это такое?

                    Копчик — небольшая кость, которая оканчивает позвоночник. Она состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик не содержит спинного мозга, но окружен большим количеством нервных окончаний, которые идут сверху вниз. Несмотря на рудиментарный характер данной косточки, к ней крепится множество важных мышц, которые участвуют в процессах мочеиспускания и дефекации. Кокцигодиния — патологическое состояние, при которой человек регулярно или периодически испытывает боль в копчике.

                    Классификация

                    Кокцигодиния делится на два типа:

                    • Первичная — возникает непосредственно на почве проблем с копчиком.
                    • Вторичная — лишь признак наличия другого заболевания. В таком случае врачу важно установить истинную причину болей, поскольку только так можно правильно назначить лечение.

                    Причины

                    Существует огромное количество причин, которые могут привести к появлению кокцигодинии:

                    • Травмы. Если человек падает на спину или ягодицы, вероятнее всего он столкнётся с болями в копчике.
                    • Сидячий образ жизни. Многие люди любят сидеть, поджав ноги к груди. Так нагрузка на копчик сильно увеличивается, может появиться боль. Особенно опасно так сидеть на твёрдых поверхностях.
                    • Невриты.
                    • Стресс.
                    • Копчиковый свищ.
                    • Трещины и рубцы прямой кишки.
                    • Новообразования, которые давят на нервные окончания возле копчика.
                    • Частые запоры или поносы.
                    • Воспалительные процессы в мышцах и нервах промежности или малого таза.
                    • Остеохондроз позвоночника.

                    Женщины намного чаще (в 3-4 раза) сталкиваются с данным заболеванием из-за особенностей строения мочеполовой системы и процесса родов. У мужчин кокцигодиния в основном встречается после 40 лет. Стоит отметить, что болевые ощущения в копчике могут также свидетельствовать о проблемах с почками, репродуктивной системой, кишечником. Конкретный диагноз может поставить только врач после сбора анамнеза и проведения исследований.

                    Симптомы

                    Боль в копчике — первый признак кокцигодинии. Она может появляться после физической активности, полового акта, дефекации. Ощущение усиливается при резком вставании и пальпации, спину будто бы «простреливает». Со временем заболевание может прогрессировать. Это приводит к спазмам мышц малого таза, бёдер, болям в паху и анусе. Человек буквально не может сидеть на твердой поверхности, он вынужден подкладывать что-то мягкое. Если кокцигодинию не лечить, боль приобретает постоянный характер и особенно обостряется ночью, не давая нормально спать.

                    Во время болевых приступов у человека сильно повышается потливость, бледнеет кожный покров. Из-за них же может возникать раздражительность и апатия, которые в дальнейшем могут привести к появлению депрессивного расстройства.

                    Неприятные ощущения могут привести к нарушению походки. Нередко развиваются синдром раздражённого кишечника и запоры. Из-за того, что процесс дефекации может быть болезненным, человек старается посещать туалет как можно реже. Это приводит к дополнительным проблемам с кишечником. Следует отметить, что заболевание не проходит само собой. Если его не лечить, может развиться импотенция или длительная и болезненная эрекция, затяжная депрессия и т. д. Заболевание требует профессиональной терапии, как и любое другое нарушение опорно-двигательной системы, например, межпозвоночная грыжа.

                    Для диагностирования и дальнейшего лечения кокцигодинии врачу важно установить истинную причину возникновения боли. В первую очередь специалист должен узнать, не было ли у пациента травм или операций в области копчика. Проводится пальпация и осмотр. Помимо общего сбора анамнеза специалист нередко отправляет пациента в лабораторию для сдачи крови, мочи, кала. Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, обследование прямой кишки, мочеполовой системы.

                    В процессе диагностики важно исключить наличие следующих заболеваний: геморрой, анальные трещины, простатит, новообразования в области репродуктивной системы, радикулит и т. д. Только при отсутствии вышеперечисленных заболеваний врач может поставить диагноз «первичная кокцигодиния».

                    Лечение

                    В процессе терапии важно не только устранить болевой синдром. Большая часть внимания должна уделяться лечению основного заболевания (при наличии), которое спровоцировало развитие кокцигодинии. Для уменьшения болевого синдрома врачи назначают медикаментозные препараты, в особенно запущенных случаях колют анестетики. Также широко используется физиотерапия: электротерапия, лечение ультразвуком, массаж прямой кишки, грязелечение, ЛФК, иглоукалывание и т. д. Данные методики позволяют ускорить процесс выздоровления.

                    Применяется и хирургический метод лечения. К нему прибегают в ситуациях, если другие способы не помогают и болевой синдром остается. В таком случае хирург удаляет копчик. Также поступают, когда рудимент становится подвижным после перелома. В крайне редких случаях боли остаются.

                    Профилактика

                    Первое, что вы можете сделать во избежание кокцигодинии и многих других заболеваний – регулярно посещать врачей. Специалист может своевременно выявить сопутствующие заболевания и не допустить развития патологии копчика. В том случае, если вы уже обнаружили у себя признаки кокцигодинии, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. На ранних стадиях заболевание лечится намного проще и быстрее. Помимо этого, стоит позаботиться о наличии удобной ортопедической мебели на рабочем месте. Не сидите, поджав ноги к груди, старайтесь снять нагрузку с копчика. Если нет возможности приобрести ортопедическую мебель, попробуйте подкладывать небольшую подушку – это и удобнее, и безопаснее. Последний, но немаловажный пункт – старайтесь избегать травм копчика и органов таза. Если же этого сделать не получилось, немедленно обратитесь к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: