Сколько должен набирать ребенок на грудном вскармливании

ВОЗ. Нормы набора веса детей

Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые врачи ориентируются на устаревшие нормы роста детей, в которых не учитывались многие факторы, влияющие на развитие ребенка. Например, тип питания.

Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании.

Выдержки из описания исследования:

«. Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья). »

«. В новых нормах за основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании . Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма. «

В качестве результатов ВОЗ приводит красивые таблицы и графики. В которых бывает непросто разобраться :-). Как же маме понять, всё ли хорошо. Давайте разбираться вместе.

От рождения до 2-х недель

В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.

В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.

Нормой считается восстановление веса при рождении не позднее 14-го дня от рождения (2 недели).

От 2-х недель до 4-х месяцев

В отличие от детей на искусственном вскармливании, прибавки которых достаточно стабильны от месяца к месяцу в первый год, большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно в первые 3-4 месяца. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний, что обеспечивает хорошее развитие малыша.

Интересно, что девочки и мальчики прибавляют вес по-разному. Мальчики обычно немного больше.

ВОЗ: «На протяжении первых 6-ти месяцев ребенок должен набирать как минимум 500 граммов массы тела каждый месяц . Если ребенок не набирает 500 граммов за месяц, это значит, что он не набирает достаточно веса» /1/.

Максимум тоже есть. Согласно представленным данным, в первые месяцы некоторые детки набирали почти 2 кг за месяц. Повторюсь, речь идет о здоровых детях! /2/

Таким образом, прибавка от 500 гр до 2000 гр в первые месяцы укладывается в понятие норма.

Небольшие прибавки чаще всего обусловлены генетической предрасположенностью (мама и папа небольшие и худые). Но иногда слишком низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания или скрытую болезнь малыша.

От 4-х до 6-ти месяцев

В этот период резко возрастает двигательная активность малыша, поэтому ежемесячные прибавки могут снижаться. Диапазон нормальных прибавок в этот период составит от 500 гр до примерно 1000 гр.

Бывает, что ребенок прибавляет очень активно в первые месяцы, намного больше 500 гр в месяц, а после 4-х месяцев прибавки ощутимо падают, ниже 500 гр. Часто на это есть очевидные причины (например, ребенок резко увеличил физическую активность, осваивает новые моторные навыки) и это не является отклонением от нормы. Согласно таблицам ежемесячного прироста ВОЗ (см.в конце статьи), средняя прибавка для девочек может составлять 489 гр за 5-й и 401 гр за 6-й месяцы.

Но, безусловно, данная ситуация требует тщательной оценки происходящего, контроля общего состояния ребенка. Наиболее эффективной представляется совместная работа консультанта по ГВ (в вопросе организации грудного вскармливания) и лечащего врача (в вопросе оценки общего состояния здоровья ребенка).

ВАЖНО! Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 НЕДЕЛЯ. Более частые взвешивания неинформативны.

Так на что же ориентироваться маме?
Если ребенок прибавляет в весе в первые месяцы 170-200 гр в неделю и больше (до 450-500 гр в неделю), возможно, с постепенным снижением после 4-го месяца, все хорошо и повода для беспокойства нет.

Если ребенок прибавляет меньше 125-130 гр в неделю в первые недели — необходима консультация специалиста по грудному вскармливанию и, возможно, лечащего врача.

От 6-ти до 9-ти месяцев

В этот период малыши, которых продолжают кормить грудью по требованию в сочетании с введением прикорма, прибавляют примерно от 200 до 500 гр в месяц или немного больше.

От 9-ти месяцев до 1 года

Ребенок становится все более активным, некоторые в этот период пробуют ходить, развивают другие физические навыки, требующие большого количества энергии. В этот период средняя ежемесячная прибавка обычно составляет около 100-300 гр.  

Возможные причины резкого снижения прибавки веса

1. Ребенок перенес заболевание.

2. Переезд, путешествие, приезд родственников и т.п. Любое резкое изменение в окружении и привычном укладе жизни семьи – стресс для малыша, ответом на который может быть и временное замедление темпов роста.

3. Курс массажа, плавание в большой ванне/бассейне, динамическая гимнастика и т.п.

4. Слишком активная «светская жизнь» с малышом (длительные прогулки в коляске, слишком большое количество гостей, частые походы в гости, посещение массовых мероприятий и т.п.).

5. Скачок роста, освоение новых навыков (научился переворачиваться, пополз, сел и т.д.).

7. Выход мамы на работу, появление в жизни малыша няни и т.п.

В любом случае, если в результате ежемесячного взвешивания оказалось, что малыш прибавил критично мало на фоне хороших прибавок предыдущих периодов, в первую очередь нужно проанализировать прошедший месяц, найти и устранить причину резкого замедления динамики, а не «лечить симптомы» только введением докорма. Ну и помнить, что темп прибавок естественным образом замедляется по мере взросления малыша.

Миф: Для того чтобы понять, хорошо ли кушает малыш, нужно взвешивать его до и после кормления.

На самом деле: Взвешивать так ребенка, которого кормят по требованию, абсолютно не имеет смысла. Единственное, к чему приводят такие взвешивания – дополнительная тревога и повод для переживаний мамы. Ребенoк, кoрмящийся пo требoванию, в каждое кормление высасывает разные пoрции мoлoка. В oднo прикладывание 5 мл, через полчаса еще 70 мл, а через 1,5 часа – еще 30 мл и т.д. Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 неделя.

Миф: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.

На самом деле: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным запросам. Ребенок с рождения учится сам регулировать количество питания и есть столько, сколько и когда ему необходимо, а не пассивно глотать установленный кем-то объем еды, вливаемый в него. Кроме того, в самом молоке содержатся специальные компоненты, ответственные за чувство насыщения. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении из груди по потребности. /4/

Миф: Только поел — и снова просит! Он не наедается!

На самом деле: Во-первых, объем желудка ребенка в возрасте 1 неделя – около 60 мл. А к концу первого месяца – максимум 150 мл. А метаболизм в несколько раз превосходит поскорости метаболизм взрослого человека. Никогда больше человек не растет и не развивается так интенсивно, как в первый год жизни. Во-вторых, женское молоко – идеальная еда для человеческого детеныша. Оно легко и наиболее полно переваривается и усваивается. На полное усвоение порции молока требуется не более 1 часа. Таким образом, для малыша на грудном вскармливании нормально часто сосать грудь. Ребенок может попросить грудь и через 20 минут после того, как поел и это не является сигналом того, что что-то не так! /3/

Ну и напоследок, полезные таблицы и графики.

Графики роста мальчиков и девочек от рождения до 6-ти месяцев (кликните, чтобы увеличить).
Надо понимать, что график — это результат обработки данных тысяч детей (более 8-ми тысяч). Один конкретный ребенок вряд ли будет набирать вес четко по кривой. Иногда набор будет чуть меньше, иногда чуть больше. Важно, чтобы кривая набора не уходила сильно из своего «коридора». Например, если малыш родился с весом где-то рядом с зеленой линией, а в 3 месяца пересек оранжевую, то что-то пошло не так и ситуация требует контроля.

А это таблицы ежемесячного ПРИРОСТА веса. То есть, сколько ребенок должен прибавить за месяц. Вот здесь лучше всего, если ежемесячная прибавка где-то ближе к 50-му перцентилю и не уходит надолго в крайние значения. Отрицательные значения во втором полугодии как раз и указывают на то, что эпизодически ребенок может набрать меньше или даже терять вес. Например, если он болел или в его жизни случился сильный стресс. Но, безусловно, эта ситуация требует особого контроля.

Вес ребенка при рождении: нормы и отклонения

Вес ребенка при рождении: нормы и отклонения

Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.

Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам

Возраст ребенка, месяцев Мальчик, вес, г. Мальчик, рост, см. Девочка, вес, г. Девочка, рост, см.
Новорожденный 3 600 50 3 400 49,5
1 месяц 4 450 54,5 4 150 53,5
2 месяц 5 250 58 4 900 56,8
3 месяц 6 050 61 5 500 59,3
4 месяц 6 700 63 6 150 61,5
5 месяц 7 300 65 6 650 63,4
6 месяц 7 900 67 7 200 65,3
7 месяц 8 400 68,7 7 700 66,9
8 месяц 8 850 70,3 8 100 68,4
9 месяц 9 250 71,7 8 500 70
10 месяц 9 650 73 8 850 71,3
11 месяц 10 000 74,3 9 200 72,6
12 месяц 10 300 75,5 9 500 73,8

Перебор и недобор веса, что делать при отклонениях?

Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:

Прибавка веса у новорожденных, все о весе малышей

Прибавка веса у новорожденных

Вес грудничков – базовый показатель здоровья малыша, который начал отсчет жизни. От того, каким он будет, зависит очень многое, в том числе состояние в будущем. А пока он беспомощный, о нем должны заботиться родители. Лучшим подспорьем в этом окажутся профильные весы повышенной точности, которые мы предлагаем в ассортименте.

Удовлетворительный вес при рождении

Оптимальным весом в этот отрезок жизни малышей принято считать показатели, которые вписываются в сегмент от 2 кг 700 г до 3 кг 700 г. По некоторым сведениям в оптимальные показатели можно включить и цифры в 2 кг 500 г, а также 3 кг 800 г. А далее все зависит от того, какой окажется среднестатистическая прибавка веса у новорожденных по ходу их роста. Подробнее о том, какой именно должна быть прибавка массы у новорожденных можно посмотреть в таблице показателей нормы прибавки веса.

Читайте также  Поездка на море 3 месячным ребенком

Если новорожденный не прибавляет в весе или прибавляет плохо, причина кроется в:

  • наследственности;
  • особенностях протекания периода вынашивания;
  • наличии у матери опасных привычек;
  • неудовлетворительном психологическом/физическом состоянии женщины;
  • изначальном нездоровье плода;
  • питании беременной.

Вес малыша при выписке

Прибавка веса у новорожденных

Спустя некоторое время после появления на свет, груднички худеют и только потом начинается прибавка в весе у новорожденных по месяцам. Подобное отминусовывание построено на ряде причин, среди которых:

  • приспосабливание к условиям новых обстоятельств – ребенок, 9 месяцев развивавшийся в одной среде, резко попал в другую, и организм адаптируется к ней;
  • переход на новое питание – в первые сутки новорожденный пьет мини-порциями молозиво, постепенно привыкая к рациону;
  • высвобождение из кишечника внутриутробного кала – мекония;
  • продолжительный период сна, что является нормальным состоянием новорожденных;
  • утрата физиологической жидкости – после рождения, естественно, происходит активация дыхательных органов, через которые улетучивается немало жидкости.

Как результат – падение веса до 8-10% ко времени выписки. Именно на данной стадии закладывается базовая цифра, от которой отсчитывают, сколько прибавляет в весе новорожденный.

Стандарты набора веса грудничков до года

Существуют среднестатистические сведения, сколько должен прибавлять в весе новорожденный:

  • сначала считается оптимальной надбавка массы за 7 суток до 150 г максимум, минимум – 90 г;
  • в очередные месяцы (со 2-го по 4-й) нормой является прибавка по 140 г – 200 г за 7 суток;
  • на 5-й и 6-й месяцы грудничок должен набирать по 100 г – 160 г на протяжении каждой недели;
  • в полгода малыш весит раза в два больше, нежели при выходе из больницы;
  • затем активная прибавка массы приостанавливается;
  • к году ребенок получает вес, втрое превышающий изначальную цифру, – от какого веса считать прибавку новорожденного.

Весы детские, медицинские Tanita BD-815MA

Весы детские медицинские Tanita BD-590

Посмотреть все товары категории: Детские весы для новорожденных (до 20 кг)

Как проверить: нормален или нет прирост веса?

Прибавка веса у новорожденных

Прежде всего, требуются высокоточные весы для новорожденных, с указанием десятков граммов. Лишь в подобном случае можно быть гарантированно уверенной, сколько прибавляет в весе новорожденный в месяц действительно, а не приблизительно.

Подобные переживания характерны молодым матерям: то им мнится, что не достает молока, то мерещится, что ребенок голодает. Когда обоснованны подобные страхи? Для этого стоит внимательно отследить поведение малыша и заметить, с какой периодичностью меняются пеленки. В среднем должно быть около 10 раз в сутки (точнее – от 8 до 12). Когда грудничку не хватает еды, это количество окажется меньше, как и прибавка веса и роста новорожденного.

Действенный выход – обратиться к профильному врачу, который выдаст точное заключение и порекомендует контрольные взвешивания перед и после приемов пищи. Наиболее подходят электронные приборы, обеспечивающие максимальную достоверность, которые можно посмотреть и купить у нас, чтобы точно ориентироваться, какая норма прибавки веса и роста у новорожденных.

Причины недобора массы тела

Прибавка веса у новорожденных

Факторы, по которым новорожденный плохо прибавляет в весе:

  • неправильно организованное кормление;
  • наличие отклонений, болезней внутренних органов или систем;
  • мускульная недоразвитость в зоне лица, нарушение координации, отчего малыш плохо сосет;
  • неудовлетворительное усвоение пищи;
  • дисбактериоз;
  • недоедание из-за нервозности и стрессов;
  • слабость и быстрая усталость;
  • недостаток молока у роженицы.

Чтобы норма прибавки веса у новорожденных нервных и пласкивых была максимальной, следует учитывать их психологические аспекты. Особенность заключается в более продолжительном кормлении: до 50 минут вместо традиционных 15. Это позволит восполнить недобор массы.

Причины чрезмерного прироста

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам может не соответствовать и по иной причине – из-за нарочито быстрого развития массы. Это тоже должно настораживать, ведь такая ситуация чревата диабетом и иными серьезными недугами. К самым частым причинам относятся:

  • нарушение режима питания (слишком частое кормление – по первому требованию);
  • чрезмерно большой объем или высокая жирность материнского молока;
  • искусственное вскармливание, что дает активное прибавление веса новорожденного;
  • наличие скрытых или явных недугов, провоцирующих нездоровый аппетит.

Отклонения: когда мамам стоит волноваться?

Нормы прибавки веса и роста детей строго взаимосвязаны. Если для грудничка, рост которого изначально достигал 52 см, прибавка в объеме 170 г – норма, то для грудничка с ростом при рождении 58 см – нет. Для него оптимальная цифра будет равна 210 г, поэтому волноваться не нужно. Узнать точные данные позволят медицинские электронные весы. А среди остальных факторов, из-за которых не стоит беспокоиться, несмотря на то, какая прибавка веса у новорожденных:

  • пол – мальчики активней набирают массу тела, чем девочки;
  • кормление искусственными смесями – такие дети толстеют быстрее;
  • физиологические особенности организма – следует понимать, что каждый индивидуален, поэтому одни чуть отстают от нормы прибавки веса у детей до года, другие опережают ее.

Как взвесить малыша дома самостоятельно?

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок, можно проконтролировать и дома. Для этого рекомендованы контрольные взвешивания. Они позволят определить объем съеденного за один прием. Для этого понадобятся специальные весы с электронными датчиками. Так точнее будут показания, и грудничок не подвергнется стрессу – все приспособления для детей разработаны с учетом анатомии новорожденных, гигиеничны и высокоточны.

Малыша кладут на весы перед и после кормления. Полученная разница в цифрах и есть тот самый объем съедаемого молока. По нему достоверно определяется, оптимальна или нет прибавка в весе новорожденного в первый месяц жизни.

Читайте так же:

  • Таблица сравнения детских весов
  • Калькулятор подсчета веса и роста ребенка
  • Как набрать вес новорожденному

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Вес грудничка: опровергаем таблицы

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…

Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.

Новорожденный: время бурного роста

В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.

На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.

Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Читайте также  Игры маленьких девочек 4 5 лет

Следующая «контрольная точка» — две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.

Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…

Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» — по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.

Первые полгода: растем дальше!

Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются.

Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!

Чем старше, тем активнее…

Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться — повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается — подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.

Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней — обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!

Грудное вскармливание новорожденного: сколько должен есть ребенок

Грудное вскармливание новорожденного: сколько должен есть ребенок

С появлением в семье малыша родители обретают постоянный источник счастья. Кроме того, каждый день у них возникает множество вопросов и сомнений, связанных с уходом за ребенком. Один из наиболее важных вопросов ухода – это грудное вскармливание новорожденного.

Для семейного спокойствия чаще всего родителям принципиально важно найти ответ на вопрос – сколько же должен есть ребенок? Давайте узнаем вместе ответ и поговорим о том, как определить, достаточно ли молока малышу.

Грудное вскармливание новорожденного: нормы для малыша

Сколько, когда и как кушает малыш?

В первые 4-6 недель жизни малыш может прикладываться к груди очень часто, до 20 раз в сутки. Это время становления лактации и не стоит переживать, если малыш просит грудь чаще. Бывают малыши, которым хватает в это время и 10 кормлений, но важно, чтобы мама была уверена, что ребенок хорошо набирает вес. Через две недели после рождения ребенок должен восстановить свой вес при рождении (после физиологической потери веса) или превзойти его. Перерывы между кормлениями малыш устанавливает сам, поскольку аппетит у ребенка бывает разный в течение дня, да и размер желудка у новорожденного очень мал – от 5-7 мл. в первый день жизни до 30-45 мл в недельном возрасте.

В первые два-три дня после родов ребенок получает из груди матери молозиво – крайне ценное, незаменимое по питательности вещество в совсем небольших объемах.

Через два-три дня в груди образуется переходное молоко – однородное по составу, с большой жирностью, часто желтого цвета. И только через неделю или две после родов женское молоко становится зрелым, белым, часто с голубоватым оттенком. У такого молока состав уже разный – первое молоко, которое получит ребенок, будет содержать больше воды, белков и углеводов, а вторая порция из той же груди – больше жиров и ферментов для улучшения переваривания пищи. Вот почему важно держать ребенка старше двух недель у груди не меньше 15 минут, чтобы он успевал получить не только жидкость и углеводы, но и достаточное количество жиров и ферментов.

Малыш учится кушать ежедневно, именно поэтому очень важно прикладывать малыша по требованию. Прикладывания ребенка к груди по требованию означают, что в первые недели и месяцы жизни ребенку предлагают грудь в ответ на проявление любого недовольства. В то же время, мать может предложить ребенку кормление по своей инициативе – если малыш слишком долго спит или грудь переполнилась молоком. С каждым днем малыш съедает все больше и больше. Уже на третьей неделе жизни кроха кушает около 500 мл молока в сутки.

Грудное вскармливание новорожденного: сколько должен есть ребенок - изображение №1

Сцеживания нужны только в экстренных случаях, когда малыш слишком слаб для сосания груди, для кормления недоношенных младенцев или если ребенок старше недели не начал набирать вес.

Важно! Пустышка и докорм из бутылочки даже при безпроблемном грудном вскармливании являются факторами риска. А если с налаживанием кормлений есть трудности, пустышка и бутылочка с соской проблемы только усугубляют.

Светлана Панина, консультант по грудному вскармливанию, семейный психолог: «Всемирная Организация Здравоохранения считает, что детей первых 6 недель жизни нельзя ограничивать во времени пребывания у груди и кормлений может быть до 20 в сутки. Во время беременности малыш получал питательные вещества из крови матери практически непрерывно. И не каждый малыш способен внезапно перейти на кормления с большими интервалами. Тем не менее, к месяцу ситуация меняется — малыш становится крепче, может провести у груди меньше времени, поскольку сосет эффективнее и объем желудка у ребенка значительно увеличивается, позволяя получить больше пищи за один прием. Маме нужно организовать кормления таким образом, чтобы она отдыхала, а не работала во время кормлений. Кормить в положении лежа — естественно и приятно, а в первые 6 недель организм матери нуждается в отдыхе как никогда, ведь организм восстанавливается после родов как раз это время. Кормление грудью — это та работа, которую никто за нее выполнить не может и это самое важное, что сейчас происходит в жизни нового человека. Остальные виды активности могут взять на себя другие члены семьи, заботясь о молодой матери и осознавая, насколько важным делом она сейчас занята».

Грудное вскармливание новорожденного: сколько должен есть ребенок - изображение №2

Хватает ли малышу молока?

Этот вопрос беспокоит всех мам. Проверить, хватает ли малышу молока, достаточно просто:

  • если малыш наелся, он хорошо и достаточно долго спит;
  • его подгузник нужно менять каждые 3 часа;
  • за неделю малыш должен набрать не менее 125 граммов (для взвешивания ребенка вы можете приобрести специальные электронные весы).

Светлана Панина, консультант по грудному вскармливанию, семейный психолог: "Если малыш здоров, прикладывается к груди 10 раз в день и чаще, опорожняется в первые 4-6 недель 4 раза в день и больше и мочит от 10 и больше пеленок в сутки, молока ему хватает. В две недели и в месяц нужно проверить динамику веса. Если ребенок набрал за первый месяц на исключительном грудном вскармливании 600 грамм и больше от минимального веса, молока ему хватает".

Мама-форумчанка Анна рассказывает: «В первые недели мой сын кушал почти каждый час. Я сильно переживала, мне казалось, что так не должно быть. Я обьратилась к консультанту по грудному вскармливанию, он сказал, что это вполне нормально и все наладится. Так и произошло, уже к месяцу малыш кушал примерно каждые 3 часа, спал хорошо. Так что, главное – терпение, все получится, малыш сначала прикладывается часто, чтобы в груди стало вырабатываться столько молока, сколько ему нужно, не мешайте малышу».

Если вам кажется, что малышу не хватает молока, не торопитесь бежать в магазин за смесью, обратитесь за помощью к врачу педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Они порекомендуют вам, как увеличить лактацию и наладить грудное вскармливание.

Читайте также  Проспан ребенку 6 месяцев

Грудное вскармливание новорожденного – иногда требует труда на начальном этапе . Но этот труд обязательно окупится здоровьем любимого ребенка и удовольствием от успешного кормления малыша.

Как должны прибавлять вес груднички?

alt=»Как должны прибавлять вес груднички?» />Больше всего родители малышей-первенцев, находящихся на ГВ переживают о прибавках веса ребенка. В сети интернет и некоторых руководствах по воспитанию детей приводятся нормы веса, которые не все груднички могут достигать. Однако, верны ли эти нормы и можно ли на них ориентироваться родителям? Какие колебания вполне допустимы, а что можно считать нормами? В этом необходимо детально разобраться.

О чем говорит Всемирная Организация Здравоохранения
Самым основным, что делается в поликлинике при плановых посещениях, является взвешивание детей и измерение антропометрических показателей – роста, окружностей. И это проводится для того, чтобы оценить, насколько правильно и полноценно развивается ребенок. Если ребенок болеет, его показатели прибавок будут отклоняться от нормы. А если ребенок на грудном вскармливании – по прибавкам можно оценить достаточность молока. Нормы прибавок веса у детей на разных типах вскармливания отличаются, груднички имеют отличную от искусственников динамику набора веса.

Груднички прибавляют вес отлично от детей на смеси, ведь грудное молоко – это идеальное питание, и при питании им запускается запрограммированная природой прибавка веса ребенка именно в том темпе, который оптимально подходит именно для этого малыша. Кто-то прибавляет вес скачкообразно, неравномерно, в один месяц минимально, в другой месяц, наедая по полтора килограмма. Другие малыши прибавляют стабильно и каждый месяц в первом полугодии по примерно 500-600 г за месяц.

Перекормить грудничков, в отличие от искусственников, невозможно, малыши съедят именно столько, сколько им нужно и будут прибавлять по заложенной именно ими программе. А вот дети на смеси могут быть перекормлены и прибавлять избыточно.
В основном руководства по уходу за детьми прошлых лет ориентировались на искусственников, поэтому прибавки веса заданы в достаточно жестких рамках, которые совершенно не подходят грудничкам. Для грудничков ВОЗ много лет проводили исследования по динамике набора веса и выявили определенные закономерности, прослеживающиеся у детей всех национальностей и всех континентов. Результатом этих исследований стали методические разработке по динамике набора веса. В 2005 году были обновлены данные, и они рекомендовались для использования для оценки весо-ростовых показателей грудничков.

Каждое государство на основе общих ВОЗовских таблиц разработало свои стандарты для проведения осмотров детей и оценки их показателей. Давайте подробнее разберемся с данными таблиц ВОЗ для грудничков первых месяцев жизни. Характерным для данных таблиц является их динамичность и индивидуальность, так как допускают достаточно широкие вариации колебаний, что допускает рост и развитие в индивидуальных рамках.

Нормы прибавки грудничков
Для грудничков есть определенные закономерности прибавок веса, которыми пользуются врачи и консультанты по естественному вскармливанию, для оценки достаточности количества молока и состояния здоровья, физического развития крошки. Однако, варианты нормы у грудничков достаточно сильно колеблются по верхней границе, но вот по нижней планке есть достаточно четкие нормы.

Часто дети прибавляют в первые месяцы по полтора-два килограмма, постепенно понижая объемы прибавок в весе. Однако, минимальными прибавками веса для ребенка в первом полугодии его жизни являются цифры в 115-125 г за неделю, либо же от 460-500г за месяц. Ниже этой нормы ребенок прибавлять не может – это говорит о нехватке молока или проблемах в здоровье. При недостаточных прибавках веса необходима консультация специалиста по грудному вскармливанию или педиатра. Эти прибавки должны быть стабильными за четыре-шесть первых месяцев жизни. В следующие полгода динамика прибавок может быть иной.

А прибавки далее?
По мере активизации активности и расширения двигательных навыков, после примерно пяти-шести месяцев, происходит повышение малышом двигательной активности за счет этого более высокий расход энергии. За счет этого прибавки могут снижаться до 400 и менее граммов в месяц, это не должно являться поводом для малейшего беспокойства.

Во второе полугодие жизни прибавки будут прогрессивно снижаться в среднем на сто граммов в месяц, от шести до девяти месяцев составляя в среднем около 300 — 500 г в месяц, с девяти месяцев составляя около 100 — 300 г в месяц. К году в любом случае вес детей составляет средневозрастные нормы, которые оцениваются в диапазоне от 8-8.5 до 10-12 кг.

Если сравнить общие тенденции веса, заданные еще в прошлом веке отечественной школой педиатрии, то общие тенденции весовых динамик нисколько не нарушаются – к полугоду вес как минимум удваивается, а к годику – утраивается. Просто динамика набора веса по месяцам не задана в столь жестких рамках, как это дано для детей на смесях. Если провести параллели между грудничками и искусственниками по динамике веса, в итоге последние проигрывают по набору веса малышам, кормящимся грудью.

Определяем, все ли в порядке?
Чтобы убедиться, что все в порядке, необходимо определиться с динамикой набора веса по результатам измерения антропометрических показателей. Проще говоря, если вы в одном из месяцев, взвесив ребенка, определили, что он набрал менее положенных норм, это еще не повод для введения прикорма. Прежде всего, необходимо оценить его суммарные прибавки за весь период и определить, соответствуют ли они средним возрастным нормам. Бывает так, что вес набирается скачками, в один месяц ребенок набирает с запасом. А во второй, в силу каких-то причин немного недобирает. Мог повлиять стресс о смены места жительства, болезни, прививки и тд.

Если же это ребенок первого месяца жизни, необходимо оценивать прибавки веса от минимальных, то есть с учетом потерь в родильном доме, так как от веса при рождении оценивать прибавки некорректно.
Оценки веса ребенка проводятся при использовании специальных таблиц воз, разработанных для девочек и мальчиков отдельно, причем по разным возрастам с учетом роста.
Использование таблиц не сложно, по оси координат ищут возраст и вес ребенка, на пересечении осей смотрят итоговые данные. Они будут укладываться в одну из зон, это зеленая зона, красная и черная.

При попадании в зеленую зону все во порядке, ребенок укладывается в рамки средневозрастных норм веса для данного возраста. При попадании в красную зону необходимо учитывать вариации нормы веса за счет наследственности и приобретаемых в течение жизни малыша особенностей. А черная зона очерчивает границу возможных норм, при переходе веса за черную линию необходимо выявлять нарушения в здоровье и развитии, повлиявшие на вес.

Если же вес ребенка находится в границе красной и зеленой линии – нет никаких поводов для беспокойства по поводу его веса. При оценке состояния ребенка и его весовых констант важно проводить оценку, глядя на самого ребенка, а не на показания весов. Необходимо учитывать комплекцию и вес самих родителей, их весовые прибавки в детстве и факторы здоровья и внешние влияния. Если при небольшой прибавке веса ребенок хорошо кушает, он жизнерадостный, спокойно спит и много гуляет – это его нормативы по динамике набора веса и не нужно вмешиваться в его программу развития.

Оценим прибавки правильно.
Чтобы убедиться, что у ребенка нет проблем с весом и здоровьем, необходимо визуально оценить состояние ребенка и то, как он себя чувствует, как он осваивает положенные ему по возрасту умения, проверить еще раз измерения, так как при взвешивании малышей могут возникать ошибки. Наиболее точный вес определяется у абсолютно обнаженного малыша с утра, после того, как он помочится. При взвешивании его необходимо отнять вес пеленки, на которой его помещали на весы.

При реально отмеченном недоборе веса необходимо участить кормления и провести контроль за весом спустя неделю, иногда возникают ростовые скачки, когда ребенок растет периодами – одну неделю быстрее, другую – медленнее.
Для полной уверенности в том, что нет проблем в здоровье, иностранный педиатр Д. Гордон и специалист по ГВ Шерил Тейлор Уайт разработали систему вопросов для родителей. Она позволяет отличать нормы прибавок от проблемы.

Вам требуется ответить отрицательно или утвердительно на следующие вопросы анкеты.
1. часто ли ваш малыш прикладывается к вашей груди (часто это каждые 1-2 часа и чаще),
2. часто ли малыш мочится и ходит по-большому, светлая и прозрачная у него моча, без запаха?
3. веселые, блестящие и яркие ли у карапуза глазки?
4. кожа малыша имеет здоровый вид и цвет, нормальна по структуре?
5. движения малыша энергичные и бодрые?
6. хорошо ли растут ноготки на пальчиках?
7. соответствует ли малыш нормам развития?
8. его настроение часто довольное, игривое, он счастлив?
9. есть ли периоды отдыха и периоды активности карапуза?
при отрицательном ответе больше, чем на три вопроса, необходима консультация врача и специалиста по естественному вскармливанию, а если почти все ответы были утвердительными – у вас нет проблем.

Если прибавки недостаточны достаточно стабильный период – необходима оценка веса в динамике за декретированные сроки – это одна неделя и один месяц. Более частые измерения не дают объективной картины. Кроме того, параллельно с весом необходимо провести особый тест – подсчитать количество мочеиспусканий за сутки, это даст картину недостаточности молока более объективно. Кроме того, необходима оценка прикладывания к груди, правильности захвата малышом груди и прием медикаментов.

Только при стабильно недостаточных прибавках веса и исключении проблем в прикладыванием и сосанием есть повод думать о докорме и реальной нехватке молока.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: