Режим двухмесячного ребенка комаровский

Ребенок кашляет при прорезывании зубов. Что это значит и как вылечить?

Когда у ребенка начинают резаться зубы, это вызывает у него неприятные и болезненные ощущения, а родителям доставляет немало хлопот. Иногда у малышей появляется кашель при прорезывании зубов, и некоторые мамы и папы думают, что это может быть признаком болезней.

Кашель не всегда свидетельствует о наличии респираторных заболеваний или инфекции в детском организме. Для начала необходимо посетить врача, который уточнит происхождение проблемы, выявит симптомы и назначит подходящее лечение.

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Прорезывание зубов у ребенка

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен. В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь. Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе
  • Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
  • Ежедневная влажная уборка жилья
  • Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
  • Обильное теплое питье
  • Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Аспиратор для удаления слизи из носа

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Длительность кашля

Чтобы отличить кашель при прорезывании зубов от того, что вызван патологией, необходимо знать длительность первого. Появление молочных зубов особенно интенсивно влияет на детский организм в первые 2-4 дня, примерно столько же длится сопровождающая симптоматика.

ВАЖНО: Специального лечения не требуется, все симптомы вскоре проходят самостоятельно. Если же проблема длится дольше, обязательно нужно обратиться к специалисту, который осмотрит малыша и, если будет выявлена инфекция, назначит дополнительные диагностические процедуры и соответствующую терапию.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – знаменитый врач-педиатр, и насчет кашля у ребенка у него есть особое мнение. Он считает, что при кашле в возрасте прорезывания зубов нельзя сразу сказать однозначно, в чем его причина. Ведь именно в этом возрасте увеличивается риск развития респираторной инфекции. В любом случае, комаровский против самолечения, и настаивает на обращении к врачу при первых неприятных симптомах.

Евгений Олегович Комаровский

Но если кашель очень редкий, и ребенок продолжает весело носиться по квартире, то причин для беспокойства нет.

Опыт мам и пап

Мамы отмечают, что практически у всех малышей при появлении первых зубок наблюдается достаточно сильный кашель и повышение температуры. Кто-то идет с этим к педиатру, а кто-то просто остается дома и ждет – обычно такой симптом проходит за пару недель. Признаком именно прорезывания может быть весьма обильное выделение слюны. Часто врачи даже отказываются назначать какие-то анализы или лечение, особенно если явно видно, что у ребенка просто режутся зубки. Но если кашель сильный и никак не проходит, и при этом у малыша держится температура, то лучше все-таки обратиться к врачу – по опыту родителей это может быть какое-нибудь заболевание, которое лучше начать лечить как можно раньше.

Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени

Делягин Василий Михайлович

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Ультразвуковые исследования (УЗИ) — часто первые в ряду диагностических поисков при подозрении на патологию печени, определяя выбор других методик. Совершенствование ультразвуковых диагностических технологий привело к тому, что в ряде случаев стало возможным отказаться от других радиологических исследований. Но это же повышает ответственность специалиста, требует клинически интерпретировать полученные результаты, не сводя описание к фиксации «эхопозитивных» и «эхонегативных» образований. Основная доля УЗИ в поликлинических условиях приходится на органы брюшной полости. И печень — первое, что в этом случае пытается визуализировать специалист. Заболевания печени могут быть заподозрены по предъявляемым жалобам, клинической картине, лабораторным данным, но нередко они выявляются случайно. Последнее относится, прежде всего, к детям, у которых доля врожденной патологии выше, чем у взрослых. Резервные возможности печени невероятны, поэтому задача врача — выявить патологию, прежде чем она станет клинически значимой.

Общие положения

Эмбриогенез печени и ее сосудов, анатомия. В раннем онтогенезе печень, желчный пузырь и желчный проток возникают как единый вырост (печеночный дивертикул) в каудальном отделе переднего отдела протокишки. Это образование растет вентрально в septum transversum, представляющую собой мезодерму между развивающимся сердцем и средним отделом кишки. Зачаток печени растет очень быстро, в первые 10 нед занимая бoльшую часть брюшной полости. В этот период размеры правой и левой долей печени одинаковые, но за счет оксигенированной крови из печеночной вены правая доля быстро обгоняет в размерах и массе левую. С 6-й недели печень является органом кроветворения, а с 12-й недели синтезирует желчь. Маленький каудально расположенный отросток на печеночном дивертикуле дает начало желчному пузырю, а его ножка — пузырному протоку. Из тяжика, идущего от печеночного и пузырного протока к двенадцатиперстной кишке, формируется общий желчный проток. В эмбриональный период кровь поступает в печень по пупочной вене, проходящей по свободному краю ligamentum falciforum в левую ветвь воротной вены. Эта часть v. portae соединяется с печеночной веной через ductus venosus, далее кровь поступает в правое предсердие. Таким образом, ductus venosus представляет собой большой венозный шунт в обход печени, благодаря которому основная часть крови из плаценты поступает непосредственно в сердце. Это единственный путь, по которому может быть проведен катетер. Если катетер при зондировании пупочной вены попадает в правую ветвь воротной вены, развиваются тромбоз, облитерация и портальная гипертензия. После рождения ребенка пупочная вена облитерируется и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres). Ductus venosus трансформируется в ligamentum venosum. В первые часы после рождения эти структуры можно визуализировать как каналикулярные. Позднее ligamentum teres видна как плотная структура, распространяющаяся от левой части воротной вены. Если возрастает внутрипеченочное давление (при циррозе), круглая связка печени реканализируется. Портальная кровь начинает оттекать от печени к пупку, в результате чего варикозно расширяются околопупочные вены (caput medusae). Возможны аномалии нижней полой вены, но они крайне редки. Среди этих редких пороков чаще встречается леворасположенная нижняя полая вена, самостоятельно впадающая в правое предсердие через коронарный синус. Возможно недоразвитие печеночного сегмента нижней полой вены с дренажом крови через систему vv. azygos et hemiazygos. Печеночная вена самостоятельно дренируется в правое предсердие. Возможно удвоение нижней полой вены, при этом левая вена значительно меньше по диаметру, чем правая. Знание этих особенностей особенно важно в детской практике, так как существенная часть педиатрической патологии является врожденной.

Читайте также  Гимнастика для 2 месячного ребенка видео

Особенности локации (автор выражает благодарность компании Medison за предоставленную аппаратуру. Рис. 2-4 также предоставлены этой компанией). Начиная рабочий день, проверьте состояние аппаратуры. Убедитесь, что набор датчиков позволяет вам выполнить все исследования. Добейтесь, чтобы в направлении были приведены показания к проведению исследования, сформулированы цель и задачи, представлены основные клинические, лабораторные и инструментальные результаты. В беседе с родителями и ребенком (если он может формулировать свои проблемы) уточните все неясные моменты. Посмотрите на пациента как врач, а не как исполнитель при аппарате. Критически оцените прежние данные, сформулируйте свои показания. Имейте четкий план работы: период, в течение которого ребенок спокоен и позволяет выполнять процедуры, недолог.

Для УЗИ печени, селезенки, верхней части живота наиболее приемлем конвексный датчик. Угол обзора при этом большой, а деформация ближнего поля минимальная. Линейный датчик применим для визуализации мелких структур. Допплерография необходима при подозрении на сосудистые аномалии, гемангиомы.

Сканирование лучше проводить в положении ребенка на спине при максимальном вдохе или выдохе (в зависимости от особенностей ребенка). При вдохе легкие оттесняют печень, желчный пузырь и селезенку ниже реберной дуги, смещают толстую кишку, увеличивая акустическое окно. У детей старшего возраста иногда требуется осмотр через межреберные промежутки или в боковой проекции. Межкостальный доступ является оптимальным при расположении печени глубоко в подреберье. Чтобы избежать ложных заключений при нестандартных доступах, исследователь должен помнить об изменяющейся топографии органа, нарушениях обычного соотношения с ним почек, нижней полой вены, кишечника. Если в процессе осмотра печени возникли сомнения относительно состояния желчного пузыря или желчевыводящих путей, а ребенок подготовлен недостаточно, лучше закончить исследование и повторить его после подготовки. Важнейшее преимущество УЗИ перед другими методами неинвазивной визуализации (рентгенография, магнитнорезонансная — МРТ или компьютерная томография — КТ, ретроградная холангиопанкреатография — РХПГ) состоит в возможности повторять исследование так часто, как это диктуется клиникой.

Эхографическая картина нормальной печени. В норме печень ребенка гомогенна. Характер обработки сигнала выбирают в зависимости от цели исследования (рис. 1а, 1б). Капсула печени тонкая, эхогенная. Эхогенность паренхимы печени выше, чем паренхимы коры почек. Медуллярная ткань почек темнее паренхимы печени. Вентральный край печени тонкий, острый. При увеличении размеров печени он закругляется. Частым показанием к проведению УЗИ является подозрение на увеличение размеров печени. Существует много формул для расчета размеров печени, в том числе волюметрические. Последние используются в основном в научных целях или в специализированных клиниках. Размеры и конфигурация печени достаточно вариабельны. При рутинных исследованиях размеры печени можно оценивать качественно. Правая доля печени распространяется до нижнего полюса почки, но если существует риделевская долька (вариант нормы), то несколько ниже. У детей 1 года жизни левая доля при поперечном сканировании распространяется за срединную линию, у старших детей — до аорты. При гепатомегалии левая доля простирается вплоть до селезенки, сдвигая ее вниз. Смещение селезенки может служить причиной ошибочного заключения о спленомегалии. Таким образом, печень состоит из правой и левой долей. Кроме того, имеется и хвостатая доля. Доли печени делятся на сегменты. Упрощенно — правая доля имеет передний и задний сегменты (граница — правая печеночная вена). Левая доля состоит из медиального и латерального сегментов (граница — левая печеночная вена). Каждый сегмент имеет свое кровоснабжение. Поэтому при синдроме Бадда-Хиари (обструкция печеночных вен) сегменты увеличиваются в размерах, их эхогенность возрастает. Знание сегментов печени важно и для точной локализации объемных образований.

Эхограмма печени 12-летнего подростка в обычном режиме

а) Эхограмма печени 12-летнего подростка в обычном режиме. Обратите внимание, что даже в 12-летнем возрасте круглая связка печени (стрелка), отходящая от левой части воротной вены, имеет каналикулярный вид (просвет внутри).

Детская вакцинация от коронавируса: ее еще нет, но все уже против

Дети тоже болеют коронавирусом. По данным Роспотребнадзора, 10 % заболевших COVID-19 – это дети. Большинство переносят заболевание легко, и тем не менее детские ковидные стационары не пустуют. Есть тяжелые случаи и даже единичные смерти.

ДЕТИ И КОРОНАВИРУС

– В основном тяжело болеют дети весом 120–150 килограммов, с сахарным диабетом, у которых иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации, – отмечает главный педиатр ЦФО России, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования Ирина Захарова.

omskinform.ru

Показатель заболеваемости меняется в зависимости от сезона, на каникулах больных меньше, в учебное время – больше. Если брать по возрастам, то чаще всего коронавирус обнаруживают у детей от 7 до 14 лет (примерно 45 % от всех заболевших), 20 % – это подростки от 15 до 17 лет, остальные – дошкольники.

Как отмечают врачи, ключевую роль в нынешней ситуации сыграл дельта-штамм, который пришел в предыдущую волну и теперь доминирует.

– Дети болели с самого начала пандемии коронавируса, но если в начале прошлого года они преимущественно распространяли заболевание, то сейчас стали больше болеть сами. Виной тому новый штамм, который характеризуется более высокой контагиозностью и быстром развитием симптомов, – рассказал РИА «Омск-информ» заведующий кафедрой детских инфекционных болезней ОмГМУ, д.м.н., профессор Юрий Белан. – У каждого ребенка заболевание протекает по-своему. Конечно, при наличии определенных хронических патологий дети болеют тяжелее, но я не могу сказать, что в этом есть какая-то закономерность. Точно так же, как у взрослых, мы до сих пор не понимаем, почему при одном и том же дефиците иммунного ответа одни болеют очень тяжело, с летальными исходами, а другие легче. Тяжелых случаев у детей немного, и дай Бог, чтобы их было меньше.

Симптомы коронавирусной инфекции у детей такие же, как у взрослых: температура, боль в горле и кашель, мышечная боль, иногда рвота, диарея, насморк, потеря обоняния и вкуса.

– Сейчас у детей при коронавирусе чаще все начинается с поражения желудочно-кишечного тракта. А в остальном то же самое: поражение легких, кашель, дыхательная недостаточность. Но у детей все-таки это помягче протекает, чем у взрослых. Также в меньшей степени поражается центральная нервная система, чем у взрослых. Практически нет симптомов, связанных с функциональными аспектами, такими как потеря памяти, психические расстройства и так далее, – пояснил профессор.

Как отмечают врачи, в основном дети пару дней температурят, а потом внешне выглядят совершенно здоровыми. Но они могут длительное время выделять вирус и быть заразными для окружающих взрослых. Именно поэтому детей хотят вакцинировать.

ВАКЦИНА

Эксперты предполагают, что вакцинация детей от коронавируса может начаться уже в декабре этого года или в январе следующего. Клинические испытания «Спутника V» для детей от 12 до 17 лет стартовали в Москве в начале июня этого года. 23 сентября сообщалось, что Минздрав получил документы от Центра имени Гамалеи на регистрацию вакцины против ковида для подростков «Гам-КОВИД-Вак-М». Сейчас, как заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, вакцина находится на финальной стадии экспертизы. Решение о ее регистрации будет принято, скорее всего, до конца октября.

Удивительно, вакцина уже есть, но о ней практически ничего не известно. Ситуация повторяется. В конце прошлого года люди с недоверием отнеслись к взрослой прививке от ковида. Скудные вбросы в СМИ информации о вакцинации порождали слухи и домыслы: нас хотят уничтожить, чипировать, генетически модифицировать и тому подобное. Если бы не строгие ограничительные меры, вряд ли мы бы насчитывали сегодня 30 % привитых – для нынешней ситуации мизерные цифры. Незнание порождает страх и отрицание.

Так, по данным Superjob, только каждый девятый россиянин однозначно готов сделать прививку от коронавируса своему ребенку, еще 15 % – скорее готовы. Однозначно не готовы сделать прививку 40 % родителей, 34 % – скорее не готовы.

Читайте также  Ребенок пошел в 6 месяцев

МНЕНИЕ ОМИЧЕЙ

– Считаю, что у детей иммунитет должен вырабатываться естественным путем, пусть лучше они переболеют, чем ставить прививку. Тем более, дети переносят ОРВИ гораздо легче, чем взрослые. Конечно же, если ребенок имеет какие-то серьезные заболевания, лучше перестраховаться и пройти вакцинацию, – считает школьный учитель Елена Романова.

Против вакцинации высказывается и мама подростка Наталья Курносова.

– Во-первых, это не проверено временем, а я не хочу, чтобы мой ребенок был подопытным кроликом. Во-вторых, считаю, что каждый должен самостоятельно решать, вакцинироваться ему или нет, учитывая состояние здоровья и риски. Мы занимаемся спортом, правильно питаемся, ходим в бассейн и вообще не болеем, – говорит она.

Многодетная мать Светлана Севостьянова приводит в пример взрослых.

– Кто-то даст гарантию, что не будет последствий для моих детей после прививки, что эта прививка не отразится в будущем на их репродуктивной функции, на здоровье их органов? Никто, потому что она еще не изучена. Тем более, как показала вакцинация у взрослых, даже привитые болеют и попадают в больницы, – говорит женщина.

Еще один родитель, Григорий Чернов, предлагает более действенные, на его взгляд, меры.

– Я не дам согласия на прививку. Считаю, что организм ребенка должен запустить иммунный ответ при встрече с вирусом в естественных условиях, то есть он должен переболеть, – отмечает он. – Мне кажется, наши дети уже переболели коронавирусом и имеют защитные антитела. Подвергать их вакцинации излишне. Точно так же, как и взрослых. Разумнее провести глобальное тестирование населения на антитела, чтобы посмотреть эффективность вакцинации и определить тех, кто нуждается в прививке.

ВРЕМЯ И ОПЫТ

Что известно на данном этапе о детской вакцине? По данным разработчика вакцины – НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени академика Гамалеи Минздрава России, вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой рекомбинантные частицы аденовируса человека, в которых есть протеин S – белок оболочки коронавируса (антиген), в отношении которого вырабатываются защитные антитела. В детской вакцине от коронавируса количество антигена меньше, чем во взрослой, при этом прививка сохраняет свои защитные функции. По данным проведенных исследований, сформированный иммунитет эффективно борется с инфекцией, помогает предотвратить заболевание, облегчить течение болезни или избежать осложнений. Вакцина не содержит живых ослабленных вирусов или генетического материала коронавируса, поэтому заболеть после прививки невозможно.

Омские педиатры пока не владеют никакой информацией о вакцинации детей, поэтому воздерживаются от комментариев. Известно одно – без согласия родителей ребенка никто прививать не будет. Дети старше 15 лет вправе принимать решения самостоятельно.

– Люди относятся негативно, потому что мало объективной информации. Эта проблема не медицинская, а информационно-социальная. Надо больше информировать население, – считает Юрий Белан. – Вопросов к ковиду на сегодняшний день много, но это не значит, что надо отказываться от прививки. Других способов предохранить организм, в том числе еще не инфицированных детей, медицина на сегодняшний день не имеет. Либо сидеть и ждать, когда все переболеют и выживут, либо вакцинация. Хороший пример показывает в этом вопросе Китай, там вакцину получили 2 млрд человек. Посмотрите официальные данные смертности, в России свыше 1000 человек в день, в Китае – 28. Если соотнести количество населения у нас и у них, видно, что вакцинация имеет свои позитивные стороны. Сегодня обязательно хотя бы взрослые и пожилые должны вакцинироваться, а потом постепенно и дети.

Кстати, детская вакцинация от COVID-19 уже идет в США, Франции, Японии. В Израиле привились не менее 40 % несовершеннолетних, в Сингапуре первую дозу получили 80 % жителей от 12 до 19 лет.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Дети чаще всего переносят коронавирусную инфекцию в легкой степени, но это не означает, что болезнь следует пускать на самотек и не принимать мер профилактики, напоминают педиатры. При первых признаках недомогания ребенка необходимо оставлять дома и далее принимать меры по ситуации.

Что делать, когда ребенок заболел коронавирусом?

• Не соблюдать постельный режим – ребенку необходимо двигаться, а спать ложиться лучше всего на живот, чтобы облегчить дыхание.
• Переедать нельзя – при отказе ребенка от еды настаивать не нужно, а на время болезни отдать предпочтение легко усваиваемым, богатым углеводами блюдам, фруктам, сладости также запрещать не нужно.
• Во время болезни пить нужно как можно больше и посещать туалет каждые 2–3 часа. Это является лучшим индикатором того, что в организме происходит нормальная циркуляция жидкости.
• Одеваться нужно тепло, но в комнате поддерживать прохладную температуру +18 градусов.
• Постоянно контролировать температуру, проводя измерения каждые 2–3 часа.

Для контроля содержания кислорода в крови желательно приобрести пульсоксиметр. При его показаниях ниже 92 % в сочетании с диареей и затрудненным дыханием следует немедленно вызвать скорую помощь.

Особенно осторожно врачи рекомендуют относиться к приему жаропонижающих препаратов. Нельзя превышать терапевтическую дозу, если она не дала результата. Передозировка негативно скажется на циркуляции жидкости в организме и даст еще худший результат.

Режим двухмесячного ребенка комаровский

С рождением ребенка в любой семье значительно прибавляется хлопот. Каждой мамочке хочется создать наиболее комфортные условия проживания для только что появившегося на свет малыша. Она должна не только обеспечить крохе необходимый уход, но и следить, чтобы влажность и температура воздуха в комнате ребенка соответствовали параметрам, рекомендованным педиатрами.

Ребенку все равно, на кроватке какого производителя он спит или на какого цвета коляске его вывозят на прогулку. А вот температура и влажность в его комнате имеют огромное значение, поскольку не комфортная окружающая обстановка способствует развитию большинства заболеваний. Кроме того, несоблюдение необходимых параметров может стать причиной ухудшения настроения у младенца.

Поэтому, для профилактики болезней у новорожденных, очень важно поддерживать в помещении оптимальные климатические условия.
Содержание

Комфортная температура в комнате грудничка

Большинство педиатров сходятся во мнении, что оптимальная температура в комнате новорождённого малыша должна варьироваться в диапазоне от 18 до 22 С˚. Они считают именно такую температуру комфортной для нормального самочувствия крохи и дальнейшего его развития.

Широко известный сегодня доктор Комаровский утверждает, что в комнате где находится новорожденный малыш, температура должна быть в пределах 18 — 19 градусов. По его мнению, это и есть оптимальный температурный режим для грудничка.

Соблюдение температурного режима в помещении в зимнее время значительно усложняется. Это связано с тем, что в отопительный период подача тепла в жилища от нас никак не зависит. Поэтому даже зимой необходимо поддерживать температуру не выше 23 градусов.

Еще одним важным условием хорошего самочувствия младенца является поддержание необходимых температурных показателей в ночное время суток. Если в комнате будет слишком холодно или жарко, то сон у малыша будет беспокойным, с частыми просыпаниями и капризами. Идеальная температура для спокойного детского сна не должна превышать 22 градуса.

Помните, что нормальная циркуляция воздуха невозможна, если над детской кроваткой висит балдахин или для украшения кроватки используются бортики.

Температурный режим во время купания младенца

Во время проведения водных процедур также необходимо поддерживать соответствующие температурные параметры воздуха в комнате. Большинство родителей уверены, что температура в комнате для купания новорожденного должна поддерживаться на более высоком уровне, нежели обычно. Однако они глубоко заблуждаются. Если вы будете купать грудного ребенка в более теплом помещении, тогда по окончании водных процедур, возвращаясь в привычные климатические условия, он непременно будет мерзнуть.

Это значит, что, собираясь искупать кроху, не нужно дополнительно протапливать помещение ванной комнаты. Купаться малыш должен при привычной для него температуре. Просто после купания нужно ненадолго укутать грудничка в теплое полотенце. Если родители хотят с младенческого возраста закаливать ребенка, то сразу после водных процедур они должны в течение нескольких минут устраивать ему воздушные ванны.

Таким образом, не нужно дополнительно обогревать комнату в ночное время и в период купания младенца. Температура воздуха в помещении должна поддерживаться постоянно на одном уровне.

Температура для недоношенных малышей

Нужно заметить, что вышеуказанные нормы температуры в комнате применимы исключительно для детей, появившихся на свет в срок. Для недоношенного ребенка должны соблюдаться другие условия содержания. Для него оптимален температурный режим, который колеблется в диапазоне от 24 – 25 С, поскольку собственная терморегуляция у таких детей зачастую нарушена.

Читайте также  Отучить годовалого ребенка ночью

Опасности, связанные с перегревом или переохлаждением младенца

Перегрев

Специалистами в области педиатрии уже давно замечено, что перегрев грудничка несет больше опасностей, чем его переохлаждение. В ходе обменных процессов, которые у младенцев проходят намного быстрее, чем у взрослых людей, происходит накопление определенного количества тепла в организме. Излишки тепла выходят либо через поверхность кожи, либо в процессе дыхания. Отдача лишнего тепла посредством дыхания значительно усложняется при высоких температурах воздуха в помещении. Тогда теплоотдача происходит в усиленном темпе через кожные покровы с помощью системы потоотделения. Малыш потеет, у него появляются покраснения, пульс становится более частым, а дыхание затрудненным.

Все это повышает плаксивость ребенка, делает его вялым и лишает спокойствия. Также это может стать причиной дерматитов и потницы, нарушаются обменные процессы и теплоотдача. В связи с этим, температурная норма в детской комнате должна строго соблюдаться родителями.

Переохлаждение

Не меньше опасности несет переохлаждение новорожденного крохи. Излишняя прохлада может спровоцировать у ребенка развитие заболеваний простудного характера, что чревато появлением целого ряда опасных осложнений.

Поэтому температура в комнате для новорожденного должна неуклонно соблюдаться в соответствии с существующими нормами и рекомендациями педиатров. +

Способы поддерживания температурного режима в комнате новорожденного

Прежде чем установить оптимальную температуру в комнате, необходимо определиться, какой температурный режим наиболее комфортен для вашего ребенка. Узнать оптимальную для малыша комнатную температуру можно достаточно легко:

  1. у ребенка хорошее самочувствие и спокойный сон;
  2. у малыша не наблюдается покраснений и потницы;
  3. на кожных покровах младенца не наблюдается так называемая «гусиная кожа», а его ножки и ручки теплые;
  4. дыхание ребенка не затруднено, пульс не учащен.

В случае, когда температурные параметры в помещении не соответствуют нормам, следует предпринять некоторые шаги по регулированию температуры воздуха.

При повышенной температуре в комнате ребенка, регулирование выполняется с помощью кондиционера или проветривания помещения. Лучше в это время отправиться с крохой на прогулку. Кондиционер необходимо установить в комнате, находящейся по соседству, или в этой же комнате, но далеко от ребенка. Радиаторы отопления следует накрыть плотным пледом или одеялом.

При низкой температуре воздуха в детской комнате, поддержать оптимальные температурные показатели можно, включив обогреватели.

Нет возможности осуществлять контроль температуры в помещении?

Не всегда родители имеют возможность поддерживать желаемую температуру в комнате, в которой находится ребенок. В этом случае необходимо:

  1. побольше поить малыша, если в помещении душно и повышена температура воздуха;
  2. малыш должен быть одет, исходя из того, какая температура в комнате. Если температура выше нормы, тогда достаточно надеть лишь трусики. Если же в комнате холодно, то непременно нужны ползунки, носки и распашонка из теплого материала.
  3. купать малыша следует, ориентируясь на температуру воздуха в комнате. В жарком помещении процедуру купания можно повторять несколько раз на протяжении дня.

Создание оптимальных климатических условий в комнате для новорожденного ребенка положительно отразиться на самочувствии младенца, состоянии его здоровья и настроении.

Шумы в сердце у детей. Автор статьи: детский кардиолог Батанова Марина Николаевна.

Одним из самых главных жизненноважных органов в организме является сердце. Именно поэтому любые проблемы, связанные с сердцем и его деятельностью, вызывают сильную тревогу и беспокойство за общее состояние здоровья человека. Особенно это актуально, когда речь идет о детях. Одной из самых распространенных патологий, которую выявляют у детей, является шум в сердце. Как показывает статистика, педиатры прослушивают шумы в сердце у каждого третьего малыша в возрасте до трех лет. Каковы причины появления шумов в сердце у ребенка.

Шумы в сердце возникают по многим причинам:

  • врожденный порок сердца, наиболее серьезная причина;
  • стеноз клапанов (сужение клапанов или сосудов) сердца;
  • ненадежная работа клапанов сердца (недостаточное закрытие);
  • наличие отверстий в перегородках сердца;
  • отсутствие перегородки между аортой и артерией, идущей из легких;
  • малые аномалии (наличие трабекулы или хорды в полостях сердца).

В кардиологии шумы в сердце разделяют на «патологические» и «невинные». «Невинные» шумы не являются серьезными нарушениями и не влияют на кровообращение, они не отражаются на кардиограмме. Наиболее часто этот вид шумов обнаруживают у новорожденных детей, это свидетельствует о перестройке организма к жизни вне утробы матери. «Патологические» шумы являются симптомом серьезных нарушений. Пороки сердца, сопровождающиеся патологическими шумами, разделяют на три группы. К первой группе относят пороки сердца, которые можно исправить хирургическим путем. После операции детям назначается медикаментозная терапия. Ко второй группе относят патологии сердца, которые нельзя исправить. Детям с такими пороками назначают лекарственные препараты, поддерживающие деятельность сердца. Третья группа – самая многочисленная, небольшие пороки сердца. Риск проведения операции у таких деток превышает риск появления осложнений после вмешательства. Детей наблюдают в кардиодиспансере и назначают фармпрепараты. Если болезнь прогрессирует, то индивидуально решается вопрос о необходимости операции.

Для многих родителей шум в сердце звучит как приговор. Но не все знают, что шумы бывают органического и функционального характера. И для того, чтобы правильно поставить диагноз, необходима консультация детского кардиолога. В нашей республике хорошо развита как кардиологическая, так и кардиохирургическая службы. Имеется вся необходимая аппаратура для полной диагностики. Основной причиной шума в сердце являются так называемые малые аномалии развития сердца (МАРС). К ним относятся открытое овальное окно, пролапсы клапанов, дополнительные хорды левого желудочка и другое. При рождении у ребенка открыты внутриутробные коммуникации, то есть строение сердца немного отличается от более старшего возраста. К этим внутриутробным коммуникациям относится открытое овальное окно и открытый артериальный проток. В течение первого года жизни они должны закрываться, если внутриутробные коммуникации продолжают функционировать, то это требует дополнительного обследования и нередко хирургического лечения. Пролапсы клапанов – это дисплазия соединительной ткани. Они не требуют хирургического вмешательства, но иногда требуют назначения медикаментозного лечения. Физические нагрузки этим детям не противопоказаны. С каждым годом растет количество детей с врожденными пороками сердца, требующими хирургического вмешательства. В нашей республике делают такие операции на сердце, о которых десять лет назад мы могли только мечтать. Внедрены современные методы лечения с помощью эндоваскулярных устройств (окклюдеров, спиралей). Такие операции менее травматичны, происходят на закрытой грудной клетке, и сокращают реабилитационный период. После таких операций дети выписываются домой на 5-7 день, и через 2 недели могут посещать дошкольные и школьные учреждения. После операций на сердце в течение пяти лет дети наблюдаются у кардиолога. Им назначают общеукрепляющее лечение: кардиотрофики, мембраностабилизаторы, поливитамины курсами. Физические нагрузки подбираются индивидуально. Если реабилитационный период проходит без осложнений, то через 5 лет эти дети снимаются с учета. Благодаря хорошей диагностике (электрокардиографии и суточному мониторированию ЭКГ) в настоящее время у детей от 0 месяцев до 17 лет все чаще выявляется такая патология как нарушения ритма сердца. Из нарушений ритма наиболее часто встречаются аритмии, синдром укороченного PQ интервала, желудочковые экстрасистолии, синдром удлиненного QT интервала. Вся вышеперечисленная патология требует тщательного обследования, длительного лечения и наблюдения. Некоторые дети наблюдаются у кардиолога до подросткового возраста. На протяжении всего периода лечения проводится мониторинг ЭКГ для оценки качества проводимой терапии. В подростковом возрасте достаточно часто встречается синдром вегетативной дистонии. Это головные боли, обморочные состояния, укачивание в транспорте, сонливость. Эти симптомы не должны оставаться без внимания родителей, так как под их маской могут скрываться серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. И только своевременное обращение к специалисту поможет выявить заболевание на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Нельзя не отметить, что в последние годы отмечается рост артериальной гипертензии в подростковом возрасте. Это связано как с образом жизни подростков, так и с улучшением диагностики. Для диагностики используют мониторинг артериального давления, после чего подбирают гипотензивные препараты. Это требует наблюдения невролога и кардиолога одновременно. Физические нагрузки подбираются индивидуально, показаны водные процедуры (бассейн, контрастный душ), фитотерапия, седативные и витаминные препараты. Качественная диагностика позволяет своевременно выявить сердечно-сосудистые заболевания, назначить правильное лечение и увеличить шансы на успешное лечение ребенка, что благоприятно скажется на его дальнейшей жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: