Пупочная грыжа ребенка 10 месяцев

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей – выпячивание жировой ткани и участков внутренних органов сквозь слабое пупочное кольцо за анатомические пределы брюшной стенки. В большинстве случаев патология затрагивает большой сальник, части тонкой и толстой кишки и чаще встречается у девочек. Выглядит пупочная грыжа у ребенка как шарообразная выпуклость на пупке или в околопупочной области на животе, увеличивающаяся при кашле, плаче, крике малыша. Лечением и диагностикой заболевания занимаются педиатры и детские хирурги.

Описание заболевания

Грыжа на пупке у ребенка – одна из самых распространенных хирургических патологий, которая чаще наблюдается у недоношенных малышей и новорожденных с дефицитом веса, что обусловлено незрелостью соединительных и мышечных структур.

Само по себе подобное выпячивание совершенно неопасно, хотя и пугает родителей своим внешним видом. Оно не вызывает боли, зуда или иного дискомфорта и в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно. Угрозу таит состояние, которое называется ущемлением: оно представляет собой сдавливание грыжевого мешка, что влечет за собой нарушение кровоснабжения и постепенное отмирание окружающих тканей. Ущемление пупочной грыжи у детей – прямое показание к немедленному хирургическому лечению.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по определенным критериям. Основным является выделение типов на основании происхождения. Выделяют два вида:

  • врожденные или эмбриональные дефекты, которые возникают у ребенка еще на этапе внутриутробного развития, они обусловлены нарушениями формирования брюшной стенки;
  • приобретенные или постнатальные грыжи, которые развиваются у грудных детей в течение первых 1–4 месяцев жизни.

Дополнительно выделяют прямые и косые грыжи в зависимости от направления выпячивания, а также вправимые и невправимые.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

В первую очередь, заболевание проявляется внешне в виде выпячивания в области пупка, которое заметно постоянно или возникает при кашле, плаче малыша. В спокойном состоянии, например, когда ребенок спит, грыжа может почти полностью «прятаться» в брюшную полость.

Размеры выпячивания варьируются от нескольких миллиметров до 1–2 см и больше, при этом чем больше выпуклость, тем труднее она вправляется под давлением. Дополнительными признаками патологии могут стать:

  • появление коричневых пятен в области пупка, что обусловлено рубцеванием тканей и использованием местных антисептиков для обработки пупочной ранки;
  • увеличение объема выпячивания при крике, капризах малыша, в период ОРВИ, запоров, метеоризма и колик;
  • проявление видимой капиллярной сетки на грыже больших размеров.

Дети дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на дискомфорт и легкую болезненность во время физических занятий, тошноту, запоры и повышенное газообразование.

Причины развития заболевания

Грыжи формируются из-за слабых мышц в передней брюшной стенке. Причинами врожденной грыжи у ребенка могу стать:

  • наследственная предрасположенность;
  • внутриутробное инфицирование;
  • врожденные пороки и аномалии развития.

Причинами приобретенной пупочной грыжи у детей могут послужить:

  • расстройства ЖКТ (запоры, колики, метеоризм);
  • ранее вставание и хождение;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный плач и крик;
  • недоношенность;
  • излишняя масса тела;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • дефицит веса при рождении;
  • рахит;
  • наследственность;
  • гипотрофия.

Доказано, что у недоношенных малышей патология встречается чаще: каждый третий ребенок, рожденный раньше срока, сталкивается с этим заболеванием.

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, определение патологии затруднений не вызывает, и правильный диагноз опытный врач может поставить после осмотра и пальпации. Для уточнения характера патологии проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография или компьютерная томография, если УЗИ не дает нужной информации.

Лечение пупочной грыжи в детском возрасте

В целом тактику терапии заболевания можно подразделить на два направления: консервативные методики и оперативное вмешательство. Консервативный подход рационален, если грыжа имеет небольшой размер, не доставляет неудобства и не таит в себе опасности.

В основном используется тактика выжидания: в большинстве случаев пупочные грыжи у маленьких детей проходят самостоятельно по мере взросления. Дополнительно врач может назначить ношение специального бандажа, который минимизирует риски ущемления и дальнейшего роста выпячивания, массаж, наложение пластыря и иные вспомогательные меры.

В случае если грыжа не прошла у ребенка до 5 лет, имеются признаки ущемления, острой кишечной непроходимости или размер образования внушает опасения, проводится хирургическое лечение. Оно заключается во вправлении выпавших внутренних структур в брюшную полость и ушивании грыжевых ворот. Такая операция называется герниопластикой и проводится в основном в плановом порядке.

Профилактика

Для предупреждения внутриутробного развития грыж необходимо серьезно относиться к планированию и ведению беременности, регулярно посещать врача и проходить назначенные обследования.

Помогут избежать формирования патологии следующие мероприятия:

  • естественное вскармливание малыша или тщательный подбор смеси;
  • ежедневное выкладывание младенцев на животик;
  • соблюдение матерью при ГВ сбалансированного рациона питания без продуктов, повышающих газообразование (бобовых, капусты, мучных кондитерских изделий);
  • ежедневное купание и гимнастика.

Нежелательно давать малышам долго и надрывно плакать, кричать: увеличение давления на брюшную стенку может спровоцировать расхождение грыжевых ворот и дальнейший рост патологии.

Что нельзя делать, если родители определили признаки пупочной грыжи у ребенка:

  • греть, охлаждать, растирать и мять область выпячивания;
  • наносить на пупок любые мази, крема, народные снадобья;
  • самостоятельно давать малышам любые лекарственные препараты без назначения врача;
  • силой вправлять выпячивание, если оно не поддается легкому нажатию.

При первых признаках ущемления, к которым относится изменение цвета кожи в области пупка, рвота, вздутие живота на фоне плача ребенка, необходимо как можно быстрее вызвать неотложную помощь или самостоятельно доставить ребенка в больницу.

Если Вы подозреваете наличие пупочной грыжи у Вашего малыша, записывайтесь на прием к хирургам клиники «СМ-Доктор». Наши специалисты проведут тщательную диагностику и назначат эффективное и максимально щадящее лечение в соответствии с показаниями.

Пупочная грыжа у детей: что важно знать о заболевании

Степанова Ольга Евгеньевна

Такое заболевание, как пупочная грыжа у детей, достаточно распространено. Его диагностируют у каждого пятого малыша. Выглядит патология как своеобразное выпячивание внутренних органов в зоне пупка. Образование может быть овальной или круглой формы. Однако не каждое выпячивание обязательно является патологическим. Поэтому пупочная грыжа у детей может быть диагностирована исключительно специалистом в медицинской клинике. Самолечением в данном случае заниматься противопоказано и даже опасно для здоровья ребенка.

Сама по себе грыжа неопасна. Однако представляет угрозу ее ущемление. Если внутрь образования попали петли кишечника, сальник, органы брюшины, то может потребоваться операция. Она проводится, когда возраст маленького пациента достигает 2-3 лет.

Причины болезни и предрасполагающие факторы

Чаще недугу подвержены недоношенные малыши. По статистике, каждый третий ребенок, который появился на свет раньше срока, предрасположен к появлению пупочной грыжи. Патология обнаруживается у новорожденных детей, годовалых и даже у тех, чей возраст от 6 до 8 лет. Разберемся в вопросе «пупочная грыжа у детей – причины» детально.

Врожденное заболевание может быть спровоцировано такими факторами:

  • появление на свет раньше срока;
  • наследственность;
  • заражение инфекцией в утробе матери;
  • негативные факторы окружающей среды, плохая экология в регионе;
  • переданная по наследству через гены слабость мышц живота ребенка.

Чем вызывается приобретенная патология? Заболевание может возникнуть вследствие таких предпосылок:

  • колики в животе;
  • проблемы с ЖКТ (запоры, газы, вздутие живота);
  • лактазная недостаточность;
  • раннее хождение;
  • надрывный плач или сильный и частый кашель, другие причины.

Болезнь может появиться и без определенных предпосылок.

Симптомы

Многих родителей интересует, как выглядит пупочная грыжа у ребенка? Она имеет вид округлого образования в зоне пупка. По форме выпячивание напоминает собой шарик. Грыжа легко вправляется внутрь. Однако вышеописанные признаки характерны, если пупочное кольцо сильно расширено. Если же его расширение не очень большое, то при обычном состоянии ребенка выпячивание незаметно. Его можно обнаружить лишь, когда малыш сильно плачет, смеется или кашляет, т.е. при любом напряжении ребенком животика.

При пупочной грыже у детей симптомы могут быть еще такими. Повышенное беспокойство малыша, особенно при смене погоды. Ребенок капризничает больше, чем все остальные дети. Объясняется это тем, что для него младенческие колики являются более болезненными.

Читайте также  Гимнастика 2 месячных детей

Родителей должны насторожить такие изменения в самочувствии чада: рвота, смена чувствительности в зоне грыжи, а также, если место патологии поменяло цвет и плотность. Эти признаки могут свидетельствовать об ущемлении грыжи. Немедленно следует обратиться к детскому хирургу.

Методы диагностики

Диагностировать патологию способен только опытный специалист. Нужно посетить педиатра. Врач сделает предварительное заключение, при необходимости направит вас к детскому хирургу для окончательного уточнения диагноза. Однако одного осмотра бывает недостаточно, поскольку грыжа не всегда бывает заметной и хорошо различимой. Также она по своему виду и симптоматике может быть схожей с другими заболеваниями. Поэтому назначается дополнительное обследование, которое включает такие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • герниография (область грыжи исследуется с помощью рентгена).

Данное обследование нужно, чтобы точно назначить при наличии пупочной грыжи у детей лечение.

Точная диагностика позволяет установить, нужно ли оперативное вмешательство или проблему реально решить другими способами. Например, с помощью лечебной гимнастики, массажа или используя фиксирующий пластырь.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Если обнаружена пупочная грыжа у ребенка, как лечить – это первый вопрос, который интересует родителей. Следует понимать, от чего зависит выбор метода лечения. Если грыжа небольшая, имеет минимальные размеры, не увеличивается, вполне возможно ее устранение без операции. Важно и самочувствие маленького пациента. Если малыша ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо, врач назначит массаж, гимнастику, прием лекарственных средств.

Прием медицинский препаратов – один из методов лечения, который может назначить специалист. Назначение лекарственных средств в данном случае – укрепление стенок животика ребенка. Часто данное лечение сопровождается лечебным массажем, гимнастикой, ношением бандажа. Когда такая терапия оказалась безрезультатной, требуется удаление пупочной грыжи у детей хирургическим путем.

При малейших признаках заболевания следует обратиться к педиатру. Опытные и заботливые специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием в центре Москвы, недалеко от станций метро Белорусская, Маяковская. Если потребуется уточнить диагноз у хирурга, педиатр направит вас к данному специалисту. Благодаря тому, что в нашей клинике работают врачи 66 медицинских специальностей, пройти все обследования и получить консультации узкопрофильных специалистов вы сможете в одном здании.

Массаж

Данная процедура разрешена уже через пару недель после появления малыша на свет. А именно: как только хорошо зажила пупочная ранка. Обучить этому может врач-педиатр нашей клиники. Овладев принципом и техникой лечебного массажа, вы сможете дома проводить процедуру уже самостоятельно. Чем отличается массаж при пупочной грыже у ребенка? Его особенность в том, что перед проведением манипуляций место грыжи заклеивается лейкопластырем. Такое действие необходимо для того, чтобы не травмировать грыжу и предупредить ее выпадение. Массажные движения рук должны быть легкими и несильными. Не нужно надавливать на живот малыша, старайтесь делать все мягко и осторожно.

Лечебная гимнастика

Зачастую пупочная грыжа новорожденных детей хорошо вылечивается с помощью лечебной гимнастики. В нашей клинике опытные специалисты подберут для ребенка необходимый комплекс упражнений.

Самостоятельно дома можно также делать некоторые упражнения. Например:

  • перед тем как покормить кроху, положите малыша на животик (на пару минут);
  • переворачивайте чадо на левый и правый бочок попеременно на пару секунд;
  • поверните ребенка лицом к себе и, удерживая голову, немного отклоните его назад;
  • когда малыш лежит на спинке, осторожно поднимите его за руки, поддерживая при этом спину (головка и ножки свешиваются свободно);
  • также в положении лежа на спине, аккуратно переворачивайте кроху на животик;
  • положите малыша на объемный мяч и катайте, держа за ноги.

Детки до 8 лет могут посещать тренера и выполнять с ним упражнения. Такие услуги также есть в нашей клинике.

Использование фиксирующего пластыря

Данное средство можно использовать для новорожденных, как только у них зажила пупочная ранка. Наклеивается пластырь так, чтобы получилась небольшая складка. Курс ношения пластыря – 10 дней. Обычно требуется три курса с перерывами для того, чтобы полностью устранить грыжу у младенца. Пластырь обязательно подбирается из гипоаллергенного материала, пропускающего воздух, чтобы не раздражалась чувствительная кожа малыша. Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, рекомендуется сочетать применение пластыря с другими методами. В таком случае результат более устойчив.

Операция

Иногда устранение патологии возможно только операбельным путем. В нашей клинике операция по пупочной грыже у детей проводится щадящими и безопасными способами.

Хирург назначает операционное вмешательство в таких случаях:

  • пупочное кольцо в диаметре составляет 2 см и больше;
  • грыжа ущемилась и ее нужно немедленно удалять;
  • ребенку, у которого обнаружена патология, больше одного года, а болезнь постоянно прогрессирует;
  • ребенку 4-5 лет, но лечение грыжи не дало результатов.

Если выпячивание имеет небольшой размер, то операция проходит быстро, примерно 20 мин. Здесь выполняется надрез над пупком, затем происходит стягивание пупочного кольца. Можно вместо данного метода применить лапароскопию. Такой способ оперативного вмешательства обычно не имеет осложнений, после него нет шрамов.

Если выпячивание достаточно большого размера, применяется герниопластика. В этом случае образование предварительно вправляется, после на грыжевые ворота устанавливается специальная сетка из синтетики (наподобие заплаты). Впоследствии сетка срастается с тканями организма и препятствует возникновению нового образования.

Реабилитация после операции

Восстановление после проведения операции имеет различный срок. Быстрее всего восстанавливаются малыши после проведения лапароскопии. Так как данный метод является более щадящим из всех, реабилитация здесь занимает 2-3 дня максимум. Чаще всего малыши выписываются уже через день после такой операции.

Теперь расскажем, как чувствует себя ребенок после операции пупочной грыжи, проведенной другими способами. Если хирургическое вмешательство было плановым и своевременным, то срок реабилитации занимает не более 14 дней. Имеется в виду, что ребенка прооперировали еще в дошкольном возрасте. В таком случае осложнений быть не должно. Врач пропишет ношение послеоперационного бандажа, а также необходимую маленькому пациенту диету. Нельзя будет некоторое время есть продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Физическую активность также нужно будет временно сократить.

Дольше всего проходит реабилитация тех детей, которые были экстренно госпитализированы. Если операция происходила внепланово, произошло ущемление грыжи или разорвался грыжевой мешочек, то понадобится более длительное восстановление. Обычно при этом также назначается курс медикаментозных препаратов, физиотерапия.

Чем опасна грыжа, какие бывают осложнения

Важно знать, чем опасна пупочная грыжа у ребенка. Это поможет избежать в дальнейшем неприятных последствий.

Если произошло ущемление грыжи или ее разрыв, следует как можно скорее обратиться к врачу. Такая ситуация представляет угрозу для жизни малыша. Хотя разрыв грыжи встречается нечасто, лучше не пренебрегать мерами предосторожности.

Родителей должны насторожить такие признаки возможного ущемления грыжи:

  • ребенка тошнит и (или) рвет;
  • в каловых массах есть следы крови;
  • грыжа не вправляется в лежачем положении.

Немедленно следует обратиться за врачебной помощью, если ребенок плачет особенно надрывно и у него сильно вздулся животик. Обратить внимание нужно на то, не изменился ли цвет грыжевого мешочка, его плотность. При наличии одного или нескольких симптомов важно не терять времени, а обратиться за помощью в клинику.

Профилактика

Многих интересует вопрос, как убрать пупочную грыжу у ребенка? В этом плане очень действенной бывает профилактика заболевания. Вот несколько профилактических мер, которые помогут малышу быть здоровым:

  • грудное вскармливание;
  • диета кормящей матери, что исключает употребление продуктов питания, вызывающих газообразование;
  • нужно, чтобы мать, которая кормит малыша грудью, питалась сбалансировано, употребляла полезную и питательную пищу;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо тщательно выбирать молочную смесь;
  • необходимо следить за тем, чтобы малыш не простужался и как можно меньше плакал – кашель и плач способны также вызвать появление грыжи;
  • полезно заниматься с ребенком физкультурой, плаванием, проводить с ним сеансы лечебного массажа.

Как записаться к хирургу

Вы или детский врач обнаружили характерные признаки пупочной грыжи у ребенка, хотите знать, как лечить заболевание? Вам понадобится помощь хирурга, которую можно получить у нас в клинике. Мы находимся в центральном округе Москвы. Недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская. Если вам нужен квалифицированный и опытный детский хирург, заполните форму на сайте или запишитесь по телефону +7 (495) 995-00-33.

Читайте также  Режим ребенка в 1 5

Пупочная грыжа ребенка 10 месяцев

пн-пт: 08.00-21.00
сб: 08.00-20.00
вс: 08.00-16.00
контакт-центр : 07.45-21.00

пн-пт: 09.00-21.00 сб: 09.00-20.00 вс: выходной

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей врожденное заболевание, при котором имеется дефект тканей передней брюшной стенки в области пупка.

Почему образуется пупочная грыжа у детей

Причина возникновения – незрелость соединительной ткани, которая обусловлена множеством факторов.

Как заподозрить грыжу у ребенка

После рождения ребенку, еще в роддоме, ставят диагноз пупочной грыжи, но затем в процессе роста пупок втягивается, и родители ошибочно считают, что грыжи нет.

В первую очередь грыжу следует заподозрить в случаях, когда у ребенка имеется выпячивающийся пупок. При втянутом же пупке, также может определяться дефект (отверстие) апоневроза, которое специалист четко выявит при пальпации. Этот дефект апоневроза сохраняется в дальнейшем, и во взрослом возрасте проявляется как пупочная грыжа.

Чем опасна пупочная грыжа у детей

Как правило, пупочная грыжа не имеет таких серьезных осложнений, как паховая, то есть ущемлений практически не бывает. Очень редко предбрюшинный жир перекручивается и ущемляется в грыжевых воротах. К фатальным последствиям это не приводит. Но болевые явления при широком пупочном кольце могут возникать. Особенно часто это проявляется в грудном возрасте, когда беспокойство у ребенка после кормления настолько сильное, что родители готовы на все, только чтобы это прекратить. Отсюда возникает вопрос: «Что надо делать с этой грыжей»?

Когда лечить пупочную грыжу у детей

Часть врачей предпочитают консервативное лечение грыж у детей до 1 года.

На наш взгляд, консервативное лечение допустимо до 7-8 месяцев (до периода, с которого они начинают ходить), если грыжа небольших размеров и не вызывает беспокойство ребенка. Маловероятно, что грыжа самостоятельно излечится в более старшем возрасте. Если же грыжа вызывает дискомфорт у ребенка — операцию можно проводить в любом возрасте.

Пупочная грыжа, не оперированная в детстве, в дальнейшем у взрослых может увеличиваться в размерах и приводить как к косметическим дефектам, так и после 50 лет к возникновению проблем, снижающих качество жизни (боли и дискомфорт). Кроме того, операция, выполняемая у взрослых, намного сложнее и имеет большой процент рецидивов.

Таким образом, операцию рационально выполнить в плановом порядке в детском возрасте.

Подготовка к операции

В день операции ребенок приезжает с одним из родителей в операционное отделение по адресу ул. Бехтерева, 7.

С собой необходимо взять: результаты анализов и обследований, сменную обувь для ребенка.

В день операции ребенка не кормить.

Операция проводится под общей анестезией.

В нашей клинике операции выполняются детям любого возраста при отсутствии противопоказаний.

Длительность пребывания в стационаре от нескольких часов до 1 суток.

Перечень исследований при подготовке к операции

  1. Консультация детского хирурга, записаться на которую онлайн можно на нашем сайте в любое время суток.
  2. Осмотр педиатра (1 месяц).
  3. Электрокардиограмма у детей после 3 лет (10 дней).
  4. Перечень лабораторных исследований:
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (10 дней).
  • Общий анализ мочи (10 дней).
  • Коагулограмма (10 дней).
  • Анализ на гепатит В, гепатит С (3 месяца).
  • Анализ крови на RW (детям с 14 лет).
  • ПЦР на Covid-19 (сдается по направлению медицинского центра «Нордин»), родитель или другой законный представитель, сопровождающий ребенка – с результатом теста на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM и IgG.

Сдать анализы для подготовки к операции можно в медицинском центре «Нордин».

Как проводится операция при пупочной грыже

Лапароскопические операции при пупочной грыже у детей не выполняются. Операция при пупочной грыже у детей — традиционно открытая операция.

Технически в нашей клинике операция выполняется по оригинальной, нами разработанной методике, позволяющей минимизировать операционный разрез и безопасно произвести ушивание пупочного кольца.

Что делать после операции

Через 2 часа после пробуждения ребенка разрешают поить и при отсутствии рвоты начинают кормление.

Длительность пребывания в стационаре от нескольких часов до 1 суток.

В послеоперационном периоде обезболивание достигается, чаще всего, однократным применением таблетки или ректальной свечи в возрастной дозировке.

Невыраженные боли в области пупка купируются через 1-2 дня. Полное возвращение к активной деятельности у старших детей возможно через 1 месяц после операции.

Дополнительную информацию вы можете получить у наших врачей на консультации.

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов через фиброзное кольцо пупка. Наиболее часто наружу выходят петли кишечника, стенка желудка или большой сальник. У детей эта проблема возникает преимущественно в первые месяцы жизни, что связано с анатомическими особенностями мышц живота и интранатальными осложнениями. Болеют по большей части девочки. Суммарно около 12% новорожденных имеют пупочную грыжу. При этом хирургическое лечение необходимо для 30-40 % таких детей.

Содержание:

Причины возникновения пупочной грыжи

Причины возникновения пупочной грыжи могут быть как внутриутробными, так и возникшими после рождения.

Дефект брюшной стенки у новорожденного возникает в результате воздействия негативных факторов в период беременности:

  • Недоношенность. Если ребенок родился преждевременно, мышцы вокруг пупочного кольца будут слабыми, а соединительная ткань недостаточно сформированной, что станет причиной неполного смыкания.
  • Задержка развития. Плацентарная недостаточность, гипоксия плода приводят к замедленному росту тканей. Это проявляется недоразвитием пупочного кольца, которое не в состоянии сохранить целостность, пропуская органы брюшной полости.
  • Прием лекарственных средств, воздействие химических веществ или медикаментов на беременную также провоцируют возникновение грыжи у ребенка.
  • Наследственность. Ребенок может иметь генетическую склонность к врожденным дефектам пупочного кольца.

У новорожденных после двух месяцев пупочная грыжа появляется в результате:

  • Физической нагрузки. Это происходит во время интенсивного плача или кашля, причем высокое внутрибрюшное давление усугубляет ситуацию. Оно повышается во время запоров или метеоризма, когда ребенок натуживается.
  • Травмы.
  • Ожирения.

Виды пупочной грыжи

Пупочная грыжа бывает врожденной и приобретенной. В первом случае выпуклость видна сразу после рождения или немного позже. Она возникает в результате воздействия внутриутробных факторов.

Также выделяют омфалоцеле – грыжу пупочного канатика. Это серьезное внутриутробное осложнение, которое сочетается с другими пороками развития. Наблюдается выпячивание органов брюшной полости в пупочный канатик. Патология выявляется с помощью УЗИ. Лечение только оперативное.

Грыжевой мешок может формироваться не только в пупке. Для старшего возраста характерна грыжа белой линии живота. Возникает она на месте смыкания волокон и фасций мышц брюшного пресса. Эта линия проходит строго над и под пупком – отсюда над- или подпупочные грыжи.

Симптомы пупочной грыжи

Признаки пупочной грыжи выявить несложно. При осмотре ребенка можно увидеть выпуклость в области пупка, размер которой варьирует от горошины до диаметра куриного яйца. При пальпации это образование имеет мягкую консистенцию, легко вправляется, что сопровождается бульканьем. Когда малыш лежит на спине, выпячивание исчезает, и тогда можно прощупать границы пупочного кольца. Во время крика или плача давление в брюшной полости увеличивается и грыжевой мешок появляется вновь.

Особое внимание нужно обратить на симптомы ущемления, которые являются экстренными показаниями к госпитализации:

  • Беспокойство ребенка. Он становится плаксивым, раздраженным из-за интенсивных болевых ощущений.
  • Резкое нарушение пищеварения. Возникает рвота, задержка стула, тошнота. Это происходит в результате обструкции и раздражения ущемленного сегмента кишки.
  • Болезненная пальпация и уплотнение выпячивания.
  • Невозможность вправления.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностика пупочной грыжи не вызывает сложностей. При осмотре врач акцентирует внимание на наличии выпуклости в области пупочного кольца, ее плотности и способности к вправлению во время движений. Пальпация грыжи дает хирургу достаточно информации. В сомнительных случаях прибегают к инструментальным методам исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее быстрый и удобный метод, который не имеет негативного воздействия на ребенка. С его помощью исследуют органы брюшной полости и грыжу.

Читайте также  Сколько спит малыш 10 месяцев

Методы лечения пупочной грыжи

У детей до 1-3 лет имеется высокая вероятность самостоятельного регрессирования пупочной грыжи, и в некоторых случаях врачи рекомендуют отложить проведение оперативной коррекции. Самоликвидация патологического выпячивания происходит из-за укрепления мышц брюшной стенки и сужения фиброзного кольца. Консервативные методы помогают ускорить данный процесс. К ним относят:

  • Укладывание на живот. Проводится 3-4 раза в день, за двадцать минут до кормления. Ребенка кладут на твердую поверхность животом вниз, при этом все его движения контролируются. Можно слегка поглаживать по спинке или конечностям, чтобы успокоить.
  • Массаж. Помогает повысить тонус мышц живота и укрепить пупочное кольцо. Перед едой ребенок ложится на спинку, а массажист проделывает легкие круговые движения по часовой стрелке в области пупка. Для этого он использует пальцы или поверхность ладони.
  • Пластыри. Родители могут применять лейкопластырь для фиксации выпячивания. Он клеится на пупок и остается там десять дней. Существуют и другие вариации такого суспензория, которые можно снять во время купания. Они более удобны и сделаны из гипоаллергенных материалов.

Если на фоне консервативного лечения грыжа не исчезла, заметно увеличилась в размерах или имеет риск ущемления, необходимо прибегать к герниотомии и герниопластике. Операция начинается с рассечения грыжевого мешка, проверки его содержимого и вправления в брюшную полость. Затем шейку мешка зашивают, а тело отсекают. Следующий шаг – послойное соединение раны и кожи. Манипуляция несложная и длится до часа. Затем проводятся регулярные перевязывания и обработка послеоперационной раны.

Последствия пупочной грыжи

У некоторых детей пупочная грыжа может иметь негативные последствия, которые необходимо вовремя купировать. На первом месте стоит ущемление – состояние, когда грыжа становится невправимой, так как сдавливается в пупочном кольце, после чего возникает ее воспаление, отек и некроз.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо регулярно обследовать ребенка у педиатра и хирурга. В клинике Into-Sana Вы найдете лучших специалистов данного профиля. Запишитесь на консультацию и позаботьтесь о здоровье малыша уже сейчас.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Паховые и пупочные грыжи у детей

Грыжи получают свое название в зависимости от областей, в которых они развиваются: паховые, пупочные, межпозвонковые и так далее. При этой патологии внутренние органы выпячиваются из тех полостей, где в норме они должны располагаться. Органы или их часть могут выступать под кожу или в полость между мышцами.

6 Сентября 2021

Пупочная грыжа у ребенка

Это самый часто встречающийся у малышей вид. Статистика показывает, что ее находят у каждого пятого ребенка, рожденного в срок, и у каждого третьего недоношенного.

Когда ребенок только рождается, пуповину отсекают и перевязывают. Через пять дней пуповинный остаток сам отпадает, пупочное кольцо застилается. Иногда, когда кожа переходит на остаток пуповины, и пупок выпячивается на 2–3 см, формируется «кожный пупок». Это только косметическая патология, содержимое брюшины туда не попадает.

Но при патологическом развитии пупочного кольца возникает грыжа, брюшина выходит через отверстие, которое называется грыжевыми воротами. Если внутрибрюшное давление очень высокое, а грыжевые ворота отличаются большим диаметром, грыжевой мешок, то есть само выпячивание, увеличивается. Грыжевым содержимым, в таком случае, являются чаще всего петли кишечника.

Пупочная грыжа у ребенка

Причины

К врожденным причинам относят:

  • наследственную предрасположенность. Если один из родителей имел такую патологию, у малыша она будет с вероятностью в 70%.
  • слабость пластин соединительной ткани под кожей;
  • недостаточное покрытие пупочного кольца тканью из-за толстой пупочной вены;
  • незакрытие пупочного кольца. Это случается из-за соединительной ткани или из-за неврологических заболеваний, например, миотонического синдрома.

Приобретенные факторы:

  • повышение внутрибрюшного давления вследствие громкого, надсадного плача, крика или различных заболеваний: кишечных колик, бронхита, пневмонии, коклюша, запоров и прочих;
  • поднятие тяжелых предметов.

К факторам, повышающим риск возникновения патологии также относят:

  • рахит;
  • гипотрофию;
  • патологии развития – «заячью губу», «волчью пасть»;
  • пороки сердца;
  • недоношенность;
  • врожденные пороки развития.

Факторы возникновения пупочной грыжи

Симптомы

  • Главный признак – выпирание в зоне пупочного кольца.
  • Оно становится больше, если ребенок напрягается.
  • В положении лежа на спине и в спокойном состоянии становится менее заметным.
  • Симптом проявляется, в основном, на первом году жизни. Может появиться и позже из-за причин, повышающих внутрибрюшное давление.
  • Грыжа бывает от 10 до 50 мм.

Диагностика

Детский хирург при осмотре проводит пальпацию, определяет размеры грыжи и ее элементов. Нередко патологию у ребенка находят и сами родители. Они замечают выпячивание, когда малыш плачет или напрягается.

Пупочную грыжу важно уметь дифференцировать. Околопупочные грыжи и грыжи белой линии живота находятся выше пупка. При пальпации «кожного пупа» чувствуется только плотный кожаный «мешок» без грыжевого содержимого, боли при осмотре нет.

Лечение

Лечение пупочной грыжи у младенца

Консервативное

При размерах грыжи до 1 см применяют консервативную терапию, так как ребенок растет, передняя брюшная стенка укрепляется, и вероятность самоизлечения очень высокая.

Если грыжевые выпячивания сильно заметны, применяют следующие методы лечения:

  • упражнения на мышцы брюшного пресса;
  • занятия на специальном фитболе;
  • выкладывание грудничка на живот до кормления;
  • специальный массаж.

В случаях, когда грыжа увеличивается в размерах, ущемляется или не исчезает до 4–5 лет, нужно оперативное вмешательство.

Хирургическое

Плановая операция назначается детям с 5 лет, при больших размерах – детям с 3 лет.

Операция проводится под общим наркозом. В подавляющем большинстве случаев переносится детьми хорошо.

Паховая грыжа у детей

При этой патологии заметно выпячивание в зоне паха. Содержимым являются петли кишечника, яичник или сальник. Когда ребенок спокоен или лежит на спине, выпирание уменьшается, при плаче и крике – увеличивается.

Грыжи могут появиться только с правой или с левой стороны, а также одновременно с двух сторон. У девочек в 50% случаев патология развивается с двух сторон, у мальчиков в 60% случаев – с левой стороны.

Причины

Паховая грыжа у детей

Чаще всего это врожденная патология. Развивается, когда гонады, первичные половые органы, формирующиеся в пренатальном периоде, вовремя не опускаются у мальчиков в мошонку, у девочек в малый таз. У мальчиков заболевание находят чаще, что связано со сложным процессом перемещения яичек в мошонку через паховое кольцо.

Дети с наследственностью предрасположенностью страдают патологией в несколько раз чаще. Риск возникновения болезни выше у недоношенных малышей.

Приобретенный вид диагностируется редко, в основном, развивается у мальчиков в школьном возрасте при повышенной физнагрузке. Причина – несостоятельность мышц передней брюшной стенки.

Симптомы

  • Небольшое безболезненное выпячивание в области паха.
  • Выпуклость увеличивается, если ребенок напрягается, плачет.
  • Выпячивание мягкое и рыхлое.

Диагностика

Грыжу может обнаружить врач на осмотре, либо сами родители. В сложных случаях для более точной диагностики проводят УЗИ.

Лечение

Паховые грыжи, в отличие от пупочных, лечатся только одним способом – назначается плановая хирургическая операция в возрасте 6–12 месяцев. Есть два способа проведения – открытый или лапароскопический. Хирург выбирает, какой из них наиболее приемлем. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности ребенка.

Осложнение

Самое серьезное осложнение – ущемление, когда сдавливаются петли кишечника, сальник или яичник. Последний случай считается самым опасным, так как даже непродолжительное сдавление яичника может привести к его некрозу или стать причиной гибели яйцеклеток. Если грыжа становится болезненной, не вправляется, ребенок плачет и беспокойно ведет себя – это повод для экстренного обращения к хирургу и проведения внеплановой операции.

После операции малыши восстанавливаются быстро. Главное – выполнять все рекомендации врача и избегать физических нагрузок.

о клинике

пациентам

  • Азбука медицеи
  • Истории пациентов
  • Информация пациентам
  • ТЕЛЕМЕДИЦИНА
  • Справка в налоговую
  • Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: