Повышенная норма лейкоцитов крови ребенка

Повышенное количество лейкоцитов в крови

Лейкоциты — это белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию (охраняют организм от инфекционных и других внешних агентов). Существует несколько разновидностей лейкоцитов, функция которых значительно отличается, но является крайне важной для человека. Поэтому, если лейкоциты в крови повышены, следует детально обследоваться и выяснить причину таких изменений.

лейкоциты в крови повышены

Итак, белые клетки крови классифицируют на две большие морфологические группы — гранулоциты и агранулоциты. Морфологическая классификация подразумевает, что независимо от выполняемых функций, клетки крови отличаются формой или внешним видом — в гранулоцитах под микроскопом можно наблюдать включения в цитоплазме (гранулы), в агранулоцитах их нет.

К агранулоцитам относятся:

  • моноциты, которые поглощают уже распознанные иммунной системой чужеродные объекты и “переваривают” их в нейтральный материал;
  • лимфоциты, они вырабатывают антитела к инфекционным антигенам, борются с атипичными (раковыми) клетками, запоминают вредные антигены.

Гранулоциты, в свою очередь, подразделяются на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Все эти виды лейкоцитов выполняют роль по уничтожению бактерий, вирусов, аллергенов, а также ряд дополнительных функций иммунной системы.

Очень важным диагностическим критерием является деление нейтрофилов на юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Они отображают этапы развития незрелой клетки-предшественника в полностью функционирующий нейтрофил. Почему так важна эта классификация?

повышенные лейкоциты в крови

Дело в том, что просто повышенный уровень лейкоцитов в крови ни о чем не говорит — это может происходить по многим причинам. А вот повышение юных или палочкоядерных нейтрофилов говорит о том, что в организме идет их активное образование. А значит можно заподозрить воспалительный процесс или инфекцию. Такой критерий врачи называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево (сдвиг от зрелых форм к юным).

Норма концентрации лейкоцитов в крови

Лейкоцитоз — это превышение нормы лейкоцитов в плазме крови. Возникает он по множеству причин и имеет также массу патогенетических механизмов. Итак, какой же концентрация белых клеток должна быть в норме?

Данный показатель не имеет четких границ и колеблется в среднем от 4 до 9 на 10 в 9 степени клеток в 1 миллилитре плазмы крови. Колебания происходят в зависимости от пола, возраста и других индивидуальных особенностей человека. Ниже 4 и выше 9 на 10Х9 в 1 мл уже считаются патологическими состояниями — лейкопения и лейкоцитоз, соответственно.

И тем не менее, есть ряд физиологических причин того, что лейкоциты повышены в крови.

Кроме этого, нормы белых клеток в крови у ребенка очень сильно варьируют в зависимости от возраста. О чем говорит, если завышены лейкоциты в формуле крови?

повышенное содержание лейкоцитов

(здесь будет картинка с нормами лейкоцитов по годам — от рождения до 18 лет)

Причины повышенного уровня лейкоцитов

К физиологическим причинам лейкоцитоза относятся:

  • состояние стресса. Сильные эмоциональные переживания и состояние стресса способны вызывать значительные перепады лейкоцитов;
  • гормональные месячные циклы у женщин также приводят к лейкоцитозу или лейкопении (несколько чаще);
  • беременность у женщин может приводить к изменениям формулы крови, также могут быть повышены лейкоциты после родов;
  • физические упражнения;
  • прием ряда лекарств, в особенности цитотоксических химиопрепаратов или сильных антибиотиков приводит к снижению базофильных лимфоцитов.

повышены лейкоциты в крови

Кроме этого повышенные лейкоциты в крови наблюдаются при целом ряде патологических состояний — от банальной простуды до опасных онкологических или аутоиммунных генетических болезней. Итак, лейкоцитоз могут вызывать:

  1. Самой распространенной причиной является вирусная или бактериальная инфекция. В случае инфекционного заболевания белые клетки крови повышаются до цифр в 10-15 на 10х9 клеток на миллилитр, иногда выше 20 на 10х9 /мл. При вирусном заболевании преимущественно повышаются лимфоциты и моноциты, а при бактериальном поражении — нейтрофилы со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  2. К лейкоцитозу может приводить также аллергические реакции и глистная инвазия. В этом случае сильно повышаются эозинофилы.
  3. Повышены лейкоциты в крови могут быть при многих опухолях, особенно на начальных стадиях, когда первые симптомы еще не проявляются. Надо понимать, что лейкоцитоз вовсе не означает высокий риск обнаружения онкологии, однако полностью отбрасывать такой вариант нельзя. При некоторых гемобластозах лейкоциты могут вырастать до цифр 30-50 на 10х9 клеток в миллилитре и более.
  4. Аутоиммунные генетические патологии, такие как боковой амиотрофический склероз, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и синдром Шегрена, также могут вызывать лейкоцитоз разной степени.

Кроме основных причин, повышенное содержание лейкоцитов также могут вызывать ряд дополнительных факторов — изменение рациона питания, климатической зоны проживания, прием некоторых обезболивающих лекарств, анаболиков у мужчин, отравление токсинами и так далее. Однако, такой лейкоцитоз обычно быстро проходит, не превышает 12-13 на 10х9 на миллилитр и не вызывает сдвига лейкоцитарной формулы крови.

Лейкоциты в спермограмме

Повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме называется лейкоцитоспермией, или пиоспермией (от древнегреческого «пион» – «гной»). Это нарушение выявляют с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости. Данный анализ назначают всем мужчинам с подозрением на бесплодие, также он входит в стандартную программу обследования, обязательную для всех потенциальных доноров спермы. Если количество лейкоцитов превышает предельно допустимые значения, мужчина не сможет стать донором. К счастью, в большинстве случаев пиоспермию можно устранить с помощью лечения.

Как лейкоциты влияют на качество спермы?

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лейкоцитоспермию как увеличение количества лейкоцитов более 1 миллиона на миллилитр семенной жидкости. По некоторым данным, такое отклонение встречается у 10–20% мужчин, и особенно часто у бесплодных.

Сначала ученые сомневались в том, что повышенное количество лейкоцитов может ухудшать качество спермы. В начале и середине 90-х годов прошлого века были опубликованы некоторые исследования, которые показали, что белые кровяные тельца благотворно влияют на сперматозоиды. Например, авторы одного такого исследования утверждали, что лейкоциты фагоцитируют («пожирают») только патологически измененные половые клетки. В другом исследовании было обнаружено, что уровень лейкоцитов более 2×106/мл улучшает подвижность сперматозоидов.

Однако более поздние научные работы показали, что пиоспермия ухудшает репродуктивную функцию. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода, более известные как свободные радикалы. Эти соединения повреждают сперматозоиды. Например, в 2004 году было установлено, что лейкоцитоспермия приводит к дефектам хвоста сперматозоидов, акросомы (структура на переднем конце сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки), увеличению количества патологически измененных мужских половых клеток. В 2008 году были опубликованы результаты исследования, которое показало, что при уровне лейкоцитов менее 1×106/мл подвижность сперматозоидов увеличивается, а при более высоких показателях – снижается.

Причины лейкоцитоспермии

Пиоспермия – несамостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными патологиями:

  • Наиболее распространенная причина – инфекции мочеполовой системы, в том числе заболевания, передающиеся половым путем. Когда в организм проникают болезнетворные микроорганизмы или вирусы, иммунная система естественным образом активируется и начинает с ними бороться.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания: в данном случае иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, как будто они чужеродные.
  • Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен яичка. Эта патология уже сама по себе плохо влияет на репродуктивную функцию, так как из-за застоя венозной крови яичко перегревается и нарушается сперматогенез. Кроме того, при варикоцеле часто нарушается гемато-тестикулярный барьер – физиологический барьер, который отделяет ткань яичка от кровеносных сосудов. Когда его целостность нарушается, сперма попадает в кровь, и развиваются аутоиммунные реакции против сперматозоидов.
  • Воспаление, отек мошонки.
  • Редкие эякуляции. Если мужчина редко вступает в половые контакты, в его сперме будет естественным образом повышаться количество лейкоцитов.
  • Сужение мочеиспускательного канала (стеноз уретры). Это состояние может осложняться мочевыми инфекциями, воспалением предстательной железы.
  • Курение, частое употребление алкоголя.
  • Простуда, перенесенная в течение последних трех месяцев.
Читайте также  Игры с 3 месячным ребенком дома

Как определяют лейкоциты в сперме?

Лейкоциты бывают разных видов. Среди них есть большая группа гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. В этих клетках содержатся гранулы, которые можно увидеть под микроскопом после обработки специальными красителями. Гранулоциты обеспечивают неспецифическую защиту организма.

Другая большая группа лейкоцитов – лимфоциты. В них нет гранул, они обеспечивают специфическую, иммунную защиту.

В сперме преимущественно встречаются гранулоциты. Обычный осмотр семенной жидкости под микроскопом ничего не даст: лейкоциты легко спутать с поврежденными или не до конца сформировавшимися сперматозоидами (сперматиды), которые лишены хвостиков и тоже имеют круглую форму. Проводят специальную окраску по Папаниколау, что помогает увидеть отличия в характере окрашивания, размерах и форме ядра.

В гранулоцитах содержится фермент пероксидаза, который можно обнаружить с помощью специального теста с орто-толуидином. Этот тест очень быстрый и недорогой, поэтому его нередко используют для скрининга. Данный вид теста не совсем точен, так как с его помощью нельзя выявить лейкоциты с отсутствием пероксидазных гранул.

В ряде случаев применяют более сложные, долгие и затратные иммуноцитохимические анализы.

Чем меньше лейкоцитов обнаружено в семенной жидкости, тем лучше.

Методы лечения

Лечение будет зависеть от причин лейкоцитоспермии. В большинстве случаев содержание лейкоцитов в сперме удается уменьшить ниже порогового значения. Но важно понимать, что пиоспермия может быть не единственной причиной нарушения репродуктивной функции. Поэтому нормализация только этого показателя не гарантирует восстановление способности мужчины иметь детей.

Если в спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, мазки из мочеиспускательного канала, анализы на различные инфекции, ректальное пальцевое исследование и УЗИ простаты, УЗИ, КТ органов мочевыделительной системы, УЗИ мошонки, урофлуометрию.

Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками. Могут быть назначены антиоксиданты, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов. Такие патологии, как варикоцеле и стеноз уретры, лечатся хирургически. А если мужчина является курильщиком или часто употребляет алкоголь, врач порекомендует как можно быстрее избавиться от этих вредных привычек.

Шевченко Юлия Александровна

Автор статьи

Шевченко Юлия Александровна

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09

Бактерия или вирус? Как расшифровать общий анализ крови и зачем его делать

Анастасия Корягина

Алтайские и российские врачи в последнее время много говорят о вреде назначения антибиотиков при признаках ОРВИ с первых дней болезни, тем более самостоятельного. В подавляющем числе случаев такое лечение неоправданно, так как вирусный пневмонит и бактериальная пневмония – это разные заболевания. И все-таки случаются ситуации, когда к вирусам присоединяются бактерии. Самый очевидный признак – появление гнойной мокроты. Но лучше всего об этом скажут анализы крови.

Какие анализы сдавать

Согласно актуальным клиническим рекомендациям Минздрава РФ по лечению COVID-19 (версия 9), антибактериальная терапия назначается при наличии совокупности следующих признаков:

  • лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови выше нормы);
  • повышение прокальцитонина и С-реактивного белка,
  • появление гнойной мокроты.

Для диагностики вида инфекции обязательно используют общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При вирусной инфекции:

  • лейкоциты снижены или остаются в норме,
  • нейтрофилы ниже нормы,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена,
  • С-реактивный белок повышен незначительно.

При бактериальной инфекции:

  • лейкоциты увеличены (иногда значительно),
  • нейтрофилы выше нормы,
  • СОЭ увеличена (повышается в течение 5-10 дней от начала заболевания),
  • С-реактивный белок повышен значительно.

У 83,2% пациентов с коронавирусом, по данным Минздрава РФ, отмечается падение уровня лимфоцитов. Однако это также может указывать и на бактериальную инфекцию, поэтому основными маркерами считают вышеуказанные параметры.

Показатели: нормы и отклонения

Большинство лабораторий, исследующих кровь платно, указывают в результатах референсные значения – «вилку» нормы. На них и стоит ориентироваться в первую очередь.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) относится к белкам острой фазы воспаления. Он увеличивается уже через 6 часов после начала болезни и возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов.

Стоит ли проводить тест на антитела к коронавирусу и где это сделать в Барнауле?

Стоит ли проводить тест на антитела к коронавирусу и где это сделать в Барнауле?

Тест на иммунитет к коронавирусу: зачем он нужен, сколько стоит, как его проводят и чем опасно бессимптомное протекание болезни

Этот показатель является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение находится в прямой зависимости от объема поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии, считает российский Минздрав.

В норме показатель С-реактивного белка (СРБ) не должен превышать 1 мг/л. Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, это может быть свидетельством протекающего инфекционного воспалительного заболевания, считают специалисты лаборатории «Хеликс».

Высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции легкого течения уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л.

В клинических рекомендациях Минздрава по лечению COVID-19 указано, что превышение 30 мг/л говорит о среднетяжелом и тяжелом течении вирусной инфекции. При СРБ свыше 60 мг/л пациентам в стационарах назначают иммуносупрессоры для борьбы с цитокиновым штормом (избыточной воспалительной реакцией иммунной системы).

Уровень СРБ также может повышаться из-за беременности, интенсивных физнагрузок, приема пероральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии. СРБ может снижаться из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

Лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ

У большинства пациентов с COVID-19, согласно данным Минздрава РФ, наблюдается нормальное число лейкоцитов. У трети обнаруживается лейкопения – снижение лейкоцитов (ниже 4*10 в 9-й степени/л). Тяжелая лейкопения (ниже 1*10 в 9-й степени/л) характерна для цитокинового шторма и требует госпитализации.

В аптеку за 250 км. Как барнаульцы раскупили жизненно важные лекарства

В аптеку за 250 км. Как барнаульцы раскупили жизненно важные лекарства

Пациенты с хроническими заболеваниями, с бактериальными инфекциями и беременные вынуждены бронировать появляющиеся препараты

Лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) характерен для бактериальной инфекции, а не для вирусной. Показатель свыше 10*10 в 9-й степени/л в совокупности с другими признаками у взрослых Минздрав РФ считает основанием для рассмотрения вопроса о приеме антибиотиков. При этом в клинических рекомендациях по лечению ОРЗ у детей под редакцией Баранова лейкоцитозом называют показатель свыше 15*10 в 9-й степени/л.

По данным лаборатории «Инвитро», у взрослых нейтрофилезом (значимым повышением, характерным для бактериальной инфекции) считают показатель более 7,5*10 в 9-й степени/л. Нейтропенией (значимым снижением) считается снижение абсолютного количества ниже 1,8 тысячи в микролитре. В рекомендациях по лечению ОРЗ у детей повышением нейтрофилов считают показатель свыше 10 тысяч на микролитр.

Точных данных по уровню СОЭ Минздрав РФ не называет, поэтому оценивать его стоит по референсным значениям лаборатории.

Прокальцитонин

Аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции и умеренные локальные бактериальные инфекции редко ведут к повышению прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

Энцефалит и язык больше рта: как алтайские дети переносят ковид

Энцефалит и язык больше рта: как алтайские дети переносят ковид

В Алтайском крае примерно 1% детей переносят коронавирус тяжело, остальные болеют в легкой форме или вообще бессимптомно

В отличие от остальных анализов, оценка этого показателя довольно дорого стоит, поэтому его редко сдают при амбулаторном лечении. Минздрав РФ рекомендует брать кровь на прокальцитонин при поступлении пациентов с COVID-19 в стационар для ранней оценки риска летального исхода и исключения бактериальной инфекции.

Читайте также  Рецепты со шпинатом детей

По данным лаборатории «Инвитро», уровень прокальцитонина ниже 0,25 нг/мл может быть основанием для того, чтобы воздержаться от применения антибиотиков или прекратить их прием.

Сколько стоят анализы

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в Барнауле стоит от 200 до 430 рублей. Есть лаборатории, где в этот же анализ входит СОЭ, есть отдельно лейкоцитарная формула – от 160 рублей.

С-реактивный белок стоит в пределах 230-330 рублей, СОЭ – от 110 рублей. Прокальцитонин – самый дорогостоящий анализ, цена на него начинается от 1,5 тыс. рублей. Забор крови оплачивается отдельно – от 90 до 200 рублей.

Как правильно сдавать кровь

Большинство лабораторий советуют не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием, не курить минимум за 30 минут до исследования, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Алкоголь нужно исключить как минимум за сутки до сдачи крови, то же самое касается приема лекарств (по согласованию с врачом).

Названы сроки начала строительных работ на месте госпиталя в ТЦ Барнаула

Названы сроки начала строительных работ на месте госпиталя в ТЦ Барнаула

Уже сегодня в работе по подготовке объекта к началу строительства примут участие порядка 100 волонтеров – они помогают с вывозом имущества «ПосудаЦентра»

Норма лейкоцитов в крови у детей: до 1 года, от 2 до 10 лет и старше

Лейкоциты, или белые кровяные тельца (обозначение на английском – White Blood Cell, WBC) – форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от бактерий и вирусов. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) проходит в костном мозге и лимфатических узлах.

Лейкоциты являются форменными элементами крови

Лейкоциты являются форменными элементами крови

В процессе созревания лейкоциты проходят ряд промежуточных стадий, на протяжении которых уменьшается как клетка, так и содержащееся в ней ядро. Лишь зрелые белые кровяные тельца попадают в кровоток. В организме происходит постоянное их обновление. Реакцией на любое повреждение тканей является увеличение продуцирования лейкоцитов, что считается частью нормального воспалительного ответа.

На протяжении суток содержание WBC в крови у детей может изменяться под действием различных факторов, однако значения не должны выходить за пределы референсных.

Так как количество белых кровяных телец отражает состояние защитных сил организма, определение этого показателя входит в минимум исследований, назначающихся всем пациентам.

Виды лейкоцитов

Существует пять типов лейкоцитов, отличающихся по происхождению, функциям и внешнему виду, а именно:

  • нейтрофилы (NEUT): их основной функцией является защита организма от инфекций. NEUT способны вырабатывать особые антимикробные вещества и фагоцитировать бактерии. На фоне инфекций происходит накопление большого числа нейтрофилов в месте проникновения бактерий в организм. Погибшие нейтрофилы являются гноем. Повышение или снижение их количества указывает на наличие инфекций;
  • эозинофилы (EO): клетки, удаляющие избытки гистамина, появляющегося при аллергических патологиях. В случаях заражения гельминтами они проникают в просвет кишечника, где разрушаются и, тем самым, высвобождают токсичные для гельминтов вещества;
  • базофилы (BASO): принимают участие в реакциях повышенной чувствительности немедленного и замедленного типа, аллергических и воспалительных реакциях, регулируют проницаемость сосудистой стенки;
  • лимфоциты (LYMPH): главной функцией LYMPH является выявление в организме чужеродных молекул и микробов, а также мутаций клеток. Их основные информаторы – макрофаги, перемещаются по организму и собирают подозрительные образцы, которые доставляют к лимфоцитам;
  • моноциты (MONO): представляют собой недостаточно зрелые клетки, которые начинают выполнять свои главные функции лишь после превращения в макрофаги (большие подвижные клетки, присутствующие почти во всех тканях и органах). Макрофаги помогают лимфоцитам осуществлять иммунные реакции, поглощают погибшие клетки и бактерии.

Суть лейкоцитарной формулы заключается в дифференциации общего числа циркулирующих лейкоцитов на пять классов. Это позволяет наглядно представить, каких видов WBC в крови много или наоборот, мало. Изучение этого показателя помогает определить степень тяжести инфекционной патологии и диагностировать лейкозы.

Норма содержания лейкоцитов в крови у детей

В зависимости от возраста ребенка изменяется норма лейкоцитов. В ходе исследования крови определяют, сколько в процентном соотношении составляет каждый тип белых кровяных телец от их общего числа. В результатах анализа может быть указано как общее число лейкоцитов, так и развернутая лейкоцитарная формула.

Таблица нормы лейкоцитов в крови у детей до года

Возраст ребенка Референсные значения, (х10 9 /л)
новорожденные (от 1 до 3 дней) мальчики – от 6,8 до 14,1
девочки – от 8 до 14,3
от 4 до 7 дней мальчики – от 8,3 до 13,3
девочки – от 8,8 до 14,8
от 8 до 14 дней мальчики – от 8,2 до 14,4
девочки – от 8,4 до 15,4
от 15 до 30 дней мальчики – от 7,4 до 14,6
девочки – от 8,3 до 14,7
от 31 до 60 дней мальчики – от 6,7 до 14,2
девочки – от 7 до 15,1
от 61 до 180 дней мальчики – от 6,9 до 15,7
девочки – от 6,8 до 16
от 6 до 12 месяцев мальчики – от 6,2 до 14,5
девочки – от 6,4 до 15

Таким образом, пользуясь таблицей, можно определить, что норма лейкоцитов в крови у ребенка 1 года может варьировать в диапазоне 6,2–14,5 и 6,4–15 х 10 9 клеток/л у мальчиков и девочек соответственно. Повышенное содержание WBC у детей этого возраста обусловлено физиологическими особенностями, в дальнейшем число этих клеток постепенно снижается.

Существует пять видов лейкоцитов

Существует пять видов лейкоцитов

Содержание белых кровяных телец у детей старшего возраста (х10 9 /л):

  • от 1 до 3 лет: 5,0–12,0;
  • от 3 до 6 лет: 4,5–10,0;
  • от 6 до 16 лет: 4,3–9,5.

Следовательно, норма лейкоцитов в крови у детей 5 лет может колебаться от 4,5 до 10 х 10 9 клеток/л.

Показатель лейкоцитов в крови у детей 7 лет в норме варьирует в пределах 4,3–9,5 х 10 9 клеток/л. На это же значение следует ориентироваться у детей от 8 лет и старше.

Необходимо принимать во внимание, что референсные значения, принятые в разных лабораториях, могут отличаться. Поэтому данные для детей определенного возраста, например 2 лет или 4 лет, могут разниться.

Развернутая лейкоцитарная формула, норма у детей

до 1 года – 15–45

от 1 до 6 лет – 25–60

от 6 до 12 лет – 35–65

от 12 до 16 лет – 40–65

до 1 года – 38–74

от 1 до 6 лет – 26–60

от 6 до 12 лет – 24–54

от 12 до 16 лет – 22–50

от 1 до 16 лет – 2–10

от 12 до 16 лет – 0,5–6

Изменение числа лейкоцитов в крови у детей

Проявлением патологических изменений числа WBC являются: нарушение их образования в кроветворной ткани, количественные и качественных сдвиги лейкоцитов крови. Вызывать эти нарушения может первичное поражение клеток лейкоцитарного ряда в кровеносном русле и кроветворной ткани. В ответ на патологические процессы, протекающие в органах и тканях других систем, возникают вторичные изменения лейкоцитов.

У детей повышение уровня лейкоцитов в крови после физических нагрузок является нормой

У детей повышение уровня лейкоцитов в крови после физических нагрузок является нормой

Читайте также  У ребенка аллергия не знаю на что

Изменение числа WBC в сторону выше нормы называется лейкоцитозом, меньше референсных значений – лейкопенией.

Физиологическое увеличение числа лейкоцитов в крови у детей наблюдается в случаях поступления белых кровяных телец в кровеносное русло из кровяных депо. Обычно это происходит после приема пищи, при воздействии тепла или холода, на фоне стрессов, после физической нагрузки и во второй половине дня. Мобилизация костномозгового пула, перераспределение пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов обеспечивают реактивный физиологический лейкоцитоз.

Число лейкоцитов увеличивается под действием факторов воспаления, некроза тканей, токсинов, инфекционных агентов или эндогенных токсинов при стимуляции лейкопоэза, поскольку в этих случаях увеличивается их образование в лимфоузлах и костном мозге. Лейкопению могут вызывать некоторые фармакологические и инфекционные агенты.

При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли. Если число нейтрофильных белых кровяных телец понижается и становится меньше 1×10 12 /л, возрастает риск развития инфекций, и их течение становится более тяжелым. Примечательно то, что инфекцию в таких случаях могут провоцировать микробы, которые в обычном состоянии по отношению к организму неагрессивны.

Нейтрофилы

Повышенная концентрация NEUT, в особенности незрелых форм, в крови может быть следствием лейкозов, сильной кровопотери, отравления свинцом, ожогов, инфекций (сепсиса, менингита, ангины, пиелонефрита, пневмонии, аппендицита, абсцесса).

Кровь при хроническом миелоидном лейкозе

Кровь при хроническом миелоидном лейкозе

К снижению их числа могут привести:

  • некоторые инфекции (краснуха, корь, грипп, гепатит, некоторые формы туберкулеза, малярия, брюшной тиф);
  • нарушение образования клеток в костном мозге;
  • воздействие радиации и токсических химических веществ (цитостататические средства, бензол, анилин);
  • системная красная волчанка.

Эозинофилы

Изменение количества EO в большую сторону возможно при гельминтозах, новообразованиях, гиперэозинофильном синдроме, аллергии и иных проявлениях повышенной чувствительности.

На фоне терапии глюкокортикоидами, гиперкортизолемии и некоторых инфекций число эозинофилов снижается.

Базофилы

Повышение числа BASO фиксируется при системном мастоцитозе, острых миелоидных лейкозах, хроническом миелолейкозе, неспецифическом язвенном колите и иных аутоиммунных заболеваниях.

К снижению их числа в крови приводит прием глюкокортикоидов и перенесенные аллергические реакции.

Моноциты

Причинами повышения количества MONO в крови могут быть:

  • подострый инфекционный эндокардит;
  • вирусные и атипичные инфекции;
  • коллагенозы;
  • выход из агранулоцитоза;
  • хронический миеломоноцитарный лейкоз;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • опухоли;
  • лимфомы и лейкозы (в особенности, острые миелоидные).

Лучевая терапия может быть причиной пониженного уровня моноцитов

Лучевая терапия может быть причиной пониженного уровня моноцитов

Снижение уровня моноцитов может наблюдаться в случае применения глюкокортикоидов или интерферонов, волосатоклеточного лейкоза, апластической анемии, ВИЧ-инфекции, лучевой терапии.

Лимфоциты

Высокие значения LYMPH фиксируются при сифилисе, лимфоме, инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме, тиреотоксикозе, хроническом лимфолейкозе.

Причинами их пониженного содержания в крови является брюшной тиф, туберкулез, вирусные гепатиты, лимфогранулематоз, синдром приобретенного иммунодефицита, терапия глюкокортикоидами.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов, к сдаче общего или клинического анализа крови, в ходе которых определяется и число лейкоцитов, важно правильно подготовиться.

Кровь рекомендуется сдавать в утреннее время, натощак (последняя пища должна быть принята за 8–12 часов до забора). Перед исследованием разрешается выпить стакан воды. Также накануне анализа важно ограничить физическую активность ребенка и отменить применение лекарственных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови. В периферической крови встречаются пять популяций лейкоцитов. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, относящиеся к гранулоцитарному ряду (их цитоплазма зерниста, содержит большое количество гранул, включающих, например, миелопероксидазу, эластазу, лизоцим); моноциты и лимфоциты (В-клетки, Т-клетки). При исследовании крови на гематологических анализаторах производится автоматический подсчет лейкоцитарной формулы с определением пяти основных популяций лейкоцитов. Технологии подсчета лейкоцитарной формулы различаются у разных производителей.

Референтный интервал, %

Нейтрофилы
п/я
Нейтрофилы с/я Эозинофилы Базофилы Лимфоциты Моноциты
1–5 47–72 1–5 0–1 19–37 3–11

НЕЙТРОФИЛЫ составляют основную массу всех лейкоцитов (до 95%). Основная функция нейтрофилов – фагоцитоз. Время жизни нейтрофилов невелико – 2–3 сут. Из кровяного русла нейтрофилы активно движутся к участкам воспаления и тканевого распада, к очагам бактериальных и вирусных инфекции, где они выполняют свою главную функцию – фагоцитируют микробы и продукты распада тканей, а затем разрушают их своими гранулярными включениями, например, лизосомными ферментами

Повышенные значения – воспаление;

Пониженные значения – сниженный иммунный статус.

МОНОЦИТЫ являются предшественниками макрофагов. Составляют 4–8% от всех лейкоцитов. Циркулируя в крови до 20 ч, моноциты мигрируют в ткани, где дифференцируются в макрофаги. Основная их функция – фагоцитоз. Быстро накапливаясь в очаге воспаления и деструкции тканей, они устраняют микроорганизмы, безжизненные клетки и клеточные фрагменты. Макрофаги, в отличие от нейтрофилов, активно функционируют в кислой среде и имеют более продолжительное время жизни.

Повышенные значения сопряжены с наличием инфекционного процесса.

Пониженные значения, нейтропения – лекарственная, аутоиммунная, лимфогранулоцитарный лейкоз, генетически детерминированный синдром и др.

ЭОЗИНОФИЛЫ – клетки, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело, включающие главным образом IgE. После созревания в костном мозге эозинофилы около 3–4 ч находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8–12 дней. У здорового человека на долю эозинофилов приходится 2–5% от всех лейкоцитов. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие – днем. Действие эозинофилов проявляется в сенсибилизированных тканях. Они вовлекаются в реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Эозинофилы участвуют в реакциях организма на паразитарные (гельминтные и протозойные), аллергические, инфекционные и онкологические заболевания, при включении в патогенез заболевания аллергического компонента, который сопровождается гиперпродукцией IgЕ.

Повышенные значения, эозинофилия

  • Аллергические заболевания;
  • паразитарные инвазии;
  • прием лекарственных препаратов (антибиотики, противомикробные средства, цитостатики, психотропные препараты и др.);
  • эозинофильные пневмонии;
  • наследственные заболевания.

Пониженные значения, эозинопения – длительная стероидная терапия.

БАЗОФИЛЫ – самые малочисленные представители лейкоцитов, составляющая менее 1% общего числа лейкоцитов. В крупных цитоплазматических гранулах базофилов содержатся сульфатированные или карбоксилированные кислые белки. Продолжительность жизни базофилов 8–12 сут, время циркуляции в периферической крови несколько часов. Главная функция базофилов – участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в воспалительных и аллергических реакциях. Базофилы выделяют гепарин, гистамин, серотонин. Два последних вещества оказывают влияние на сосудистую проницаемость и тонус гладкой мускулатуры, определяя аллергическую реакцию по типу «крапивницы».

Повышенные значения, базофилия – редко встречается изолированно. Базофилия при хроническом гранулоцитарном лейкозе свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму.

ЛИМФОЦИТЫ играют важную роль в процессах клеточного (Т-лимфоциты) и гуморального (В-лимфоциты) иммунитета. Лимфоциты активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных процессов.

Повышенные значения, лимфоцитоз – при детских инфекциях, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, вирусных гепатитах, туберкулезе, бруцеллезе, лимфопролиферативных заболеваниях.

Пониженные значения, лимфопения, менее 1000 клеток в микролитре – выраженная недостаточность костного мозга, например, после облучения или иммуносупрессии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: