Окружность головы ребенка 9 месяцев

Зачем нужно измерять окружность головы новорожденного?

Измерение окружности головы у новорожденных

После выписки из роддома мама с малышом должны раз в месяц посещать участкового педиатра для контроля роста и развития крохи, а также своевременной диагностики возможных патологий.

Помимо роста и веса, врач обязательно измеряет окружность головы малыша. Не все родители знают, для чего это нужно, и что данный параметр может рассказать о состоянии ребёнка.

Между тем, именно окружность маленькой головки является главным показателем работы головного мозга новорожденного. Если показатели в пределах установленной нормы, головной мозг развивается правильно.

Но если врач зафиксирует какие-либо отклонения, ребёнок в обязательном порядке будет отправлен на дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию головного мозга, так как превышение возрастной нормы может указывать на серьёзные патологии (например, гидроцефалию).

Форма головы у новорожденных

Окружность головы ребенка

Во время прохождения по родовым путям матери малыш испытывает сильное давление на кости черепа, которые ещё достаточно мягкие, чтобы принять необходимую форму и «подстроиться» под анатомические особенности тазовых органов матери.

Когда головка малыша опускается всё ниже к входу в малый таз, она также может несколько менять свою форму и вытягиваться, чтобы ребёнок смог появиться на свет. В результате малыш сразу после рождения имеет продолговатую форму головы, вытянутую кверху.

Кости черепа у только что родившегося малыша ещё сохраняют свою подвижность — это также не должно пугать молодую маму, так как благодаря этому ребёнок избегает травм и не застревает в родовых путях.

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

Новорожденные после кесарева сечения

У детей, появившихся на свет при помощи оперативного вмешательства, не только форма головы, но и её размеры, будут несколько отличаться от малышей, рождённых естественным путём.

Период извлечения ребёнка из матки во время кесарева сечения составляет около 5-10 минут, при этом кроха не испытывает давления (как это происходит во время естественных родов, когда ребёнок проходит по родовым путям). Именно поэтому головка у «кесарят» ровная, не имеет признаков родовой деформации и выпуклых участков у висков.

Размеры головы у детей, рождённых в результате кесарева, будут незначительно превышать возрастные нормы. Педиатр обязательно учитывает данную особенность при осмотре малыша, чтобы сделать правильные выводы о состоянии его здоровья.

Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?

Необходимость измерения окружности головы

Новорожденный ребёнок не может самостоятельно удерживать голову, так как мышцы шеи ещё слишком слабы для того, чтобы выдерживать такой вес. В первые недели своей жизни ребёнок будет лишь запрокидывать голову назад, поэтому важно поддерживать её, когда родители или кто-либо из родственников берут малыша на руки.

Чтобы натренировать мышцы шеи, ребёнка следует выкладывать на животик: кроха будет пытаться отрывать голову от поверхности, на которой лежит, и по мере укрепления мышц и связок станет понемногу удерживать её на весу.

К 1 месяцу дети достаточно уверенно держат голову в течение 10-15 секунд, а к 3 месяцам уже могут самостоятельно смотреть по сторонам. За этот период объем головы увеличивается примерно на 4 см, а её форма окончательно выравнивается.

Впервые окружность головы новорожденного измеряют сразу же после рождения, после чего данный показатель должен ежемесячно контролироваться педиатром и родителями для раннего выявления возможных проблем и патологий.

Может ли наследственность повлиять на размер головы?

Учёными давно доказано, что генетический фактор также может влиять на объёмы головы в момент рождения. Если мама или папа в период младенчества имели нестандартные размеры, но при этом развивались согласно возрасту, вероятность того, что и у ребёнка будут небольшие отклонения от нормальных значений, составляет около 23 %.

Переживать не стоит, если ребёнок физически и интеллектуально не отстаёт в развитии, и врач не видит поведенческих и других отклонений.

Как узнать обхват головы: техника измерения

Процесс измерения головы

Измерить окружность головы ребёнка можно на приёме у педиатра или дома самостоятельно при помощи обычно сантиметровой ленты (мягкой).

Важно, чтобы кроха находился в спокойном состоянии и не плакал, — в противном случае результаты измерения могут быть неточными. Идеальное время для измерения ребёнка — период дневного сна.

Для того, чтобы узнать обхват головы, следует выполнить следующие действия:

  • протереть сантиметр дезинфицирующим раствором или антисептиком (например, «Хлоргексидином»);
  • обернуть лентой голову ребёнка (спереди — по линии роста бровей, а сзади по выступу на затылке);
  • полученный результат записать в специальный блокнот.

Желательно проводить подобные измерения каждый месяц и сверять их с таблицей, чтобы вовремя заметить, если с малышом что-то не так.

Таблица окружности головы у детей до года

Возраст ребёнка Окружность головы, см
Критически низкая Низкая Норма Высокая Критически высокая
Новорожденный 30,3 31,5 33,9 36,2 37,4
1 месяц 33,0 34,2 36,5 38,9 40,1
2 месяца 34,6 35,8 38,3 40,7 41,9
3 месяца 35,8 37,1 39,5 42,0 43,3
4 месяца 36,8 37,6 40,6 43,1 44,4
5 месяцев 37,6 38,9 41,5 44,0 45,3
6 месяцев 38,3 39,6 42,2 44,8 46,1
7 месяцев 38,9 40,2 42,8 45,5 46,8
8 месяцев 39,4 40,7 43,4 46,0 47,4
9 месяцев 39,8 41,2 43,8 46,5 47,8
10 месяцев 40,2 41,5 44,2 46,9 48,3
11 месяцев 40,5 41,9 44,6 47,3 48,6
1 год 40,8 42,2 44,9 47,6 49,0

Значения, представленные в таблице, являются приблизительными и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребёнка.

Возможные отклонения

Норма размеров головы для новорожденного ребёнка колеблется в пределах от 35 до 37 см. Если отклонения от указанных значений превышают 1-1,5 см, это может указывать на серьёзные проблемы или травму, полученную ребёнком во время родов.

Родовая травма

Чаще всего родовую травму малыш получает по следующим причинам:

  • нарушение техники поведения в родах со стороны матери (например, когда женщина пытается сидеть во время потужного периода);
  • неправильное положение плода;
  • несоответствие размеров таза женщины и окружности головы ребёнка.

Нарушения в норме окружности головы

Родовые травмы чаще всего не представляют жизненной опасности, и их последствия полностью проходят, когда ребёнку исполняется 10-12 месяцев.

Отклонения в развитии головного мозга — одни из самых серьёзных патологий, встречаемых в педиатрической практике.

Обойтись минимальными последствиями можно лишь в тех случаях, когда ребёнок начал своевременно получать необходимое лечение, поэтому важно контролировать, как растёт маленькая головушка каждый месяц до достижения ребёнком годовалого возраста.

Нормы окружности головы ребенка с 0 до 12 месяцев: таблица, виды отклонений

У многих родителей возникает вопрос, зачем их новорожденному ребенку измеряют окружность головки с самого рождения и ежемесячно до года. Этот параметр необходим для оценивания физиологического развития, а также для своевременной диагностики некоторых серьезных заболеваний. Своевременное выявление патологий мозга в раннем возрасте в большинстве случаев успешно лечится, поэтому игнорировать отклонения нельзя, но и бить тревогу раньше времени не стоит. Обследование покажет, насколько серьезно положение и требуется ли дальнейшее наблюдение.

Для чего измеряют окружность головы на первом году жизни

Наряду с измерением прибавок веса и длины тела новорожденного педиатр ежемесячно производит измерение окружности головы и грудной клетки. Эти показатели так же важны, как и первые два, так как отклонения от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствуют о риске патологий в развитии черепной коробки или непосредственно головного мозга.

По данному показателю врачи делают следующие заключения:

  • об объеме головного мозга;
  • объеме циркулирующей крови и ликвора (спинномозговой жидкости); (нормальное или повышенное);
  • развитии инфекционных или воспалительных процессов (если существуют такие риски).

Сведения информативны для детей до 1 года, так как в это время кости черепа мягкие, пространства между ними (швы) заполнены неокостеневшей хрящевой тканью, поэтому легко расходятся под давлением, например, скапливающейся спинномозговой жидкости или растущей опухоли. После года, когда происходит окостенение хрящей, патологические процессы по окружности головы уже не диагностируются.

Помимо окружности головы детей, обращают внимание на правильность ее формы. При этом учитывается, каким способом ребенок появился на свет. У детей, родившихся естественным путем, из-за смещения костей черепа при продвижении по родовым путям голова имеет вытянутую форму. Через некоторое время все приходит в норму. Если же малыш родился путем кесарева сечения, то его голова имеет красивую округлую форму.

Отклонениями считается несимметричность костей черепа, уплощение с любой стороны, существующие вдавленности, слишком вытянутая форма (форма башни).

Замечание: Для профилактики или исправления имеющихся дефектов педиатры советуют менять положение головы младенца каждые 2-3 часа (перекладывать его с одного бока на другой). Сон на спине ребенку до 6 месяцев не рекомендован.

Читайте также  Умения ребенка в 5 месяцев

Видео: Мнение доктора Комаровского о соответствии общепринятым нормам веса, роста и некоторым другим

Окружность головы ребенка по месяцам

В среднем голова новорожденного ребенка составляет 35 см. Врачи опираются в основном не на этот средний показатель, а на соотношение с размерами грудной клетки, роста и веса. Важными являются и ежемесячные прибавки.

Нормами прибавки считаются следующие:

  • 1-ый месяц прибавляется 2-2.5 см;
  • 2-ой месяц – 1.5-2 см;
  • с 3 по 6 месяц – по 1-1.5 см;
  • с 6 месяцев до 1 года – по 0.5-1 см.

Таблица норм окружности головы

Возраст ребенка в месяцах

Норма для мальчиков, см

Норма для девочек, см

Данные нормы, приведенные в таблице, применимы к доношенным новорожденным. Допустимы колебания в пределах 1-2 единиц в зависимости от веса и роста младенца. Если же показатели ниже или превышают норму на 4 единицы, необходимо выяснить причины, чтобы не пропустить патологию и вовремя принять меры.

Как высчитать размер головки самостоятельно

Отклонения от нормальных значений

Если величина черепа новорожденного даже с учетом роста, веса и наследственных особенностей не укладывается в средние величины или ежемесячный прирост составляет более 2 см, говорят о патологиях, причины которых необходимо выяснять. Явной патологией считается размер головы доношенного новорожденного менее 30 и более 39 см.

Отклонения сразу после рождения

Травмы при родах. Сильное давление, которое испытывает ребенок, продвигаясь по родовым путям, способно вызвать отек мягких тканей головы или повысить внутричерепное давление, и тогда цифры при измерении будут незначительно больше. После снятия отека и устранения давления они придут в норму.

Использование приспособлений. Если для родовспоможения использовались щипцы или вакуумное приспособление, головка также будет слегка деформированной.

Подвижность костей черепа. Первые измерения проводятся сразу после родов. Если малыш родился естественным путем, косточки черепа будут смещены, голова слегка приплюснута, поэтому показатель будет занижен. Когда кости «расправятся», цифра будет другой.

Нормальная форма головки малыша, рожденного естественным путем

Размеры меньше нормы

Маленький размер головы наблюдается при микроцефалии и краниосиностозе.

Микроцефалия, или недоразвитие головного мозга. У детей с микроцефалией при рождении голова не превышает 25-27 см, развитие костей черепа значительно отстает от нормы. Роднички и черепные швы зарастают в первые месяцы жизни. Остановка развития мозга может происходить и после рождения ребенка вследствие травм и заболеваний головного мозга (энцефалит, менингит и прочие).

Краниосиностоз – раннее закрытие швов черепа, следствием которого становится его ограниченный объем и деформация. При своевременной диагностике и правильном лечении дальнейшее развитие ребенка проходит без отклонений.

Малый объем головки вследствие микроцефалии

Размеры больше нормы

Большие размеры головы в сравнении с нормой встречаются чаще и могут быть спровоцированы многими патологиями.

Гидроцефалия. Это основная причина превышения норм окружности головы. При заболевании нарушается отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга, в результате чего происходит ее скопление и увеличение объема черепной коробки. Без лечения патология прогрессирует, жидкость накапливается в большом объеме, что становится заметно даже визуально. Ликвор сдавливает мозг, происходит замедление его развития или повреждение. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев отток ликвора восстанавливается, риск негативных последствий для развития ребенка минимален.

Большой объем головки вследствие гидроцефалии

Инфекционные заболевания головного мозга. Если младенец перенес менингит или энцефалит, это может стать толчком к развитию гидроцефалии, отека мозга, аномальных процессов формирования мозговых оболочек.

Рахит. Заболевание развивается вследствие нехватки витамина Д и нарушения кальциево-фосфорного обмена и проявляется деформацией костной ткани. Голова грудничка при рахите вытягивается, затылок становится плоским, лобные и теменные бугры – более выраженными. Заболевание также успешно лечится под контролем врача. Однако осложнения рахита (деформация ног, грудной клетки, черепа) останутся у ребенка на всю жизнь.

Нормальная форма головки и головка при рахите

Как снять мерки с головы самостоятельно

Чтобы получить точные данные, измерять окружность следует правильно. Для этого используется мягкая сантиметровая лента. Необходимо зафиксировать головку ребенка и обхватить ее лентой по выступающим точкам теменной и лицевой частей чуть выше бровной линии.

Замеры выполняются ежемесячно в определенный день (лучше в день рождения) одной и той же лентой. Результаты лучше заносить в таблицу: так будет возможность следить за изменением цифр и их соответствием нормам.

Важно: Нужно понимать, что не всегда отклонения от нормы говорят о патологиях. Достаточно часто на объем головы и форму черепа влияет наследственность. Если измерения показывают отклонения от нормы, но ребенок при этом развивается соответственно возрасту, другие симптомы отсутствуют, скорее всего, ничего страшного нет.

Какое проводится обследование

Такие патологии развития головного мозга, как микроцефалия и гидроцефалия, в большинстве случаев диагностируются врачом в результате стандартного обследования ребенка сразу после рождения или на ежемесячных осмотрах. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводится ряд исследований:

  1. Эхоэнцефалография позволяет определить степень повышения внутричерепного давления. У новорожденных проводится через родничок и является обязательным обследованием после рождения и в 3 месяца жизни.
  2. КТ, МРТ головного мозга.
  3. Рентген костей черепа необходим для определения степени заращения родничка и швов, изменений в костной ткани.
  4. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга.
  5. Люмбальная пункция. Производится забор спинномозговой жидкости для выявления причины заболевания. При инфекционном поражении оболочек мозга такой анализ позволяет выявить возбудителя путем ПЦР-диагностики ликвора.

Некоторые патологии возможно выявить еще на этапе внутриутробного развития. Так, микроцефалия диагностируется при УЗИ плода после 22-ой недели беременности. После проведения дополнительных обследований и подтверждения диагноза пациентке предлагают прерывание беременности путем проведения искусственных родов.

УЗИ ребенка по неделям беременности

УЗИ ребенка по неделям беременности

Ультразвуковое исследование плода – главный диагностический метод во время беременности. УЗИ проводят, чтобы оценить рост и развитие малыша, выявить отклонения и патологии. Обычно УЗИ плода назначают 3 раза на протяжении всей беременности. Однако, при появлении любых подозрительных симптомов, проводят дополнительную ультразвуковую диагностику на разных сроках.

В клинике «Диана» УЗИ плода проводится на любой неделе беременности по медицинским показаниям и по желанию будущих родителей.

Как проводится УЗИ на разных сроках беременности?

В первом триместре УЗИ проводят двумя способами – трансвагинально или трансабдоминально. После 12 недели беременности ультразвуковую диагностику проводят только через переднюю брюшную стенку.

В основе метода лежит способность ультразвуковых волн по-разному отражаться от тканей организма с разной плотностью. В результате, на экране прибора появляется изображение плода в режиме реального времени. Врач при этом может оценить размеры, расположение и особенности внутриутробного развития ребенка.

Специальной подготовки перед УЗИ беременной женщине не требуется. Если назначено исследование через переднюю брюшную стенку до 12 недели, перед процедурой следует выпить 0,5-1 литр чистой воды. Это улучшает визуализацию плода. На более поздних сроках беременности эту функцию выполняют околоплодные воды.

Преимущества проведения УЗИ во время беременности:

  • высокая информативность метода;
  • безопасность для матери и плода;
  • безболезненность проведения процедуры;
  • возможность многократного повторения исследования на разных сроках;
  • раннее выявление показаний к аборту и искусственным родам;
  • обнаружение состояний, которые могут корректироваться внутриутробно.

Что показывает УЗИ по неделям беременности?

На разных сроках вынашивания малыша, определяют разные показатели течения беременности. Во время исследования обязательно проводится ультразвуковая фетометрия плода, чтобы определить его вес и размеры.

Основные показатели состояния плода на УЗИ:

  • Вес ребенка . Темп набора веса плода отражает динамику его развития. Так как этот показатель зависит от генетики, нормы веса индивидуальны.
  • Копчико-теменной размер (КТР). Это длина от темечка до копчика в миллиметрах. Замер делают, чтобы определить точное время зачатия.
  • Бипариетальный размер (БПР). Замеряют расстояние от одного виска до другого, чтобы оценить развитие головного мозга ребенка.
  • Длина бедра (ДБ). Этот показатель отражает риск развития скелетной дисплазии плода.
  • Окружность живота (ОЖ). Измеряется для оценки развития внутренних органов, в частности желудка и желчного пузыря. Отклонение ОЖ от показателей нормы может указывать на задержку внутриутробного развития.
  • Объем грудной клетки (ОГК). Параметр измеряют, чтобы уточнить наличие аномалий развития малыша.

Кроме основных показателей, во время ультразвукового исследования могут проводиться дополнительные замеры:

  • длина голени (ДГ);
  • длина плеча (ДП);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • поперечный диаметр живота (ПДЖ);
  • сагиттальный диаметр живота (СДЖ);
  • длина носовой кости (ДН);
  • толщина воротникового пространства (ТВП).

Чтобы избежать ошибок, все замеры проводятся автоматически современным ультразвуковым оборудованием. В протоколе исследования специалист указывает все перечисленные параметры для врача-гинеколога, который наблюдает беременную женщину. Делать самостоятельные выводы о состоянии малыша по протоколу УЗИ ни в коем случае нельзя.

3 недели

3 неделя беременности от зачатия соответствует 5 акушерской неделе. При проведении УЗИ на этом сроке определяют такие показатели:

  • подтверждение факта зачатия (при помощи вагинального датчика);
  • определение места прикрепления плодного яйца;
  • выявление угрозы прерывания;
  • установление внематочной беременности.
Читайте также  Информационная безопасность детей в сети интернете реферат

Если во время исследования установлено, что плодное яйцо прикрепилась в маточной трубе, яичниках или брюшной полости, женщине назначают срочную операцию. Сохранение внематочной беременности чревато тяжелыми осложнениями и смертью пациентки.

10-12 недель

В этот период плод активно растет и развивается. На этом сроке проводят первый обязательный скрининг плода, который состоит из ультразвукового исследования и анализа крови на генетические маркеры.

Во время ультразвука на мониторе аппарата врач видит такие особенности малыша:

  • появляются отдельные черты лица;
  • формируются уши и нос;
  • заметна шея;
  • хорошо видны верхние и нижние конечности;
  • пуповина утолщается;
  • хвост исчезает;
  • движения малыша еще не ощутимы для мамы, но заметны на мониторе.

Нормальные показатели ультразвуковой фетометрии на 10-12 неделе приведены в таблице:

Окружность головы и грудной клетки у детей

Окружность головы и грудной клетки — очень важные показатели, измерением которых занимаются детские врачи для определения физического развития ребенка. Что означает, если эти показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую сторону, какие возрастные нормы существуют для окружности головы и грудной клетки? Обо всем этом в этой статье.

Зачем измеряют окружность головы и грудной клетки у детей

Сразу после рождения всем новорожденным, а также при плановом посещении неонатолога, педиатра или невролога детям до 1 года производят замеры окружности головы и грудной клетки. У детей после года 1 раз в год также производят замеры этих показателей вплоть до подросткового возраста. Это делается для того, чтобы оценить физическое развитие ребенка на примере сравнения его показателей со средними статистическими нормами. Если показатели отклоняются, то это может свидетельствовать об отклонении в состоянии здоровья, но при этом нельзя забывать об анатомических особенностях каждого отдельного взятого ребенка. Если показатель выходят за рамки нормы, это еще ни о чем плохом не говорит, требуется провести дополнительное обследование малыша. И только на основании полученных данных после полного обследования можно уже будет поставить диагноз.

измерение окружности головы и груди у ребенка

Показатели окружности головы и окружности грудной клетки, которые считаются нормой, приведены ниже в таблице. Из нее вы можете видеть, что значение показателей сильно варьируется.

Показатели окружности головы и грудной клетки по месяцам в норме (таблица)

Сколько месяцев ребенку Возрастные нормы окружности головы Возрастные нормы окружности грудной клетки
новорожденный 33-36 см 32-36 см
1 месяц 35-38 см 33-38 см
3 месяца 38-42 см 38-42 см
6 месяцев 42-45,5 см 42-47 см
9 месяцев 43,5-47,5 см 45-49 см
12 месяцев 45-49 см 47-51 см
24 месяца 47-50,5 см 49-53,5 см
3 года 48,5-51,5 см 50-55 см
5 лет 50-53 см 53-58 см
7 лет 50,5-54,5 см 56-63 см
10 лет 51,5-57,5 см 73-84 см

Измерение окружности головы детям до 1 года

До 1 года врачи и родители малышей больше всего обращают внимание на отклонение в размерах окружности головы. Но, как мы сказали раньше, небольшие отклонения могут быть в пределах нормального развития и связаны они с особенностью малыша, например, он родился достаточно крупный с широкими костями, или наоборот, недоношенный или маловесный. Серьезные пороки развития, как правило, видны и без измерения в значительном увеличении или уменьшении головы.

Стоит учесть, что абсолютные показатели окружности головы сами по себе не так важны, как важна скорость роста головы и ее соотношение с ростом грудной клетки. Если голова и грудная клетка растут планомерно, то повода для беспокойства нет. Если показатель окружности головы быстро увеличивается или недостает до нормы, то врачом назначается ежемесячное измерение окружности головы и окружности груди ребенку, для контроля скорости роста. У новорожденных окружность головы на 1-2 см превышает окружность груди, но по мере роста ребенка к 3 месяцам они сравниваются, а затем грудная клетка начинает постепенно обгонять окружность головы. От рождения до 6 месяцев окружность головы увеличивается примерно на 9-10 см, за 1 месяц вырастая приблизительно на 1,5 см. У детей двух лет голова растет медленнее где-то на 0,5 см за месяц и к 3-м годам увеличивается от изначальной при рождении примерно на 15-18 см.

Роднички на детской голове

Когда врач измеряет размер окружности головы, его также волнует ее форма и состояние родничков. Большой родничок соединяет лобную и теменные кости, при рождении он открыт и заполнен мягкой соединительной тканью, затем по мере роста грудничка он зарастает и полностью замещается костной тканью. У новорожденных размер большого родничка где-то 3 на 3 см, в 6 месяцев 1,5 на 1,5 см, а к 1-1,5 годам он полностью закрывается.
Малый родничок, соединение затылочной и теменных костей, к моменту рождения должен быть закрыт, но у недоношенных детей он может быть открыт.

Патология окружности головы у детей

Большая голова относительно окружности груди

Если показатель окружности головы у ребенка входит в возрастные нормы, но при этом значительно превышает окружность грудной клетки, то скорее всего у ребенка дефицит массы тела и такой малыш очень худенький и плохо кушает. Если ребенок находится только на грудном вскармливании, то возможно потребуется ввести смесь для маловесных и недоношенных детей для коррекции питания.

Большая голова и нормальные размеры грудной клетки

Если у ребенка голова растет слишком быстро и опережает возрастные показатели, а размер грудной клетки при этом увеличивается по возрастным нормам, то малышу следует провести дополнительное обследование.

Педиатр должен направить такого малыша на консультацию к неврологу или невропатологу для исключения или подтверждения внутричерепной гипертензии. При этой патологии в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками сверх нормы накапливается цереброспинальная жидкость. Скопление жидкости приводит к давлению на мозг и на кости черепа, что приводит к интенсивному росту головы. Кроме этого у таких детей плохо закрывается большой родничок, так как мягкие ткани растягиваются при чрезмерном давлении жидкости изнутри. Глазной симптом Грефе является признаком наличия внутричерепной гипертензии у детей. Он выражается в отставании верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывании головы во время сна.

Невролог обязательно назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию), которое может выявить при патологии расширение желудочков мозга и межполушарной борозды.

При подозрении на внутричерепную гипертензию ребенка обязательно должен осмотреть офтальмолог. Он осмотрит глазное дно на наличие или отсутствие расширенных вен и венозное полнокровие.

Если проведенные дополнительные исследования покажут наличие внутричерепной гипертензии, то невролог назначит нужное лечение и продолжит контроль показателей окружности головы и груди.

Также к увеличению окружности головы может привести такое патологическое состояние, как рахит. Кроме самого увеличения окружности головы будет наблюдаться изменение формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка. Большой родничок при рахите не закрывается. На УЗИ головного мозга при рахите не будет отклонений, и глазное дно тоже будет в норме. Но кроме большой головы могут наблюдаться: искривление конечностей, облысение затылка, сильная потливость, запоздалое прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах, деформация грудной клетки. Для лечения ребенку назначается витамин Д в каплях.

Маленькая голова при нормальной грудной клетке

Если размеры грудной клетки соответствуют возрастным нормам, а окружность головы отстает по росту, то можно предположить следующие патологии развития: микроцефалия и краниостеноз.

Микроцефалия

Это очень редкое заболевание частота 1 случай на 10 тысяч новорожденных.
Под микроцефалией подразумевают уменьшение массы головного мозга более чем на 25 % от возрастной нормы с уменьшением размеров всего черепа, ранним закрытием большого родничка.
Вызвать эту патологию могут разные причины еще во внутриутробном развитии: наследственные факторы, алкоголизм, наркомания, врожденные аномалии и внутриутробные инфекции (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция). В таком случае диагноз ставится еще по УЗИ во время беременности и при существенных отклонениях в состоянии здоровья плода возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

Также патология может проявиться уже после родов и к этим причинам еще добавляются осложнения в родах (гипоксия плода, родовая травма) и нейроинфекции, перенесенные ребенком в первые дни и месяцы жизни.

Если головка ребенка растет медленно, то малыша направляют на консультацию к неврологу. Он также должен пройти УЗИ головного мозга, консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна, обследование на нейроинфекции. Если диагноз подтвердится, то врач назначит лечение, направленное на уничтожение инфекции, улучшение кровоснабжения головного мозга, активацию функций головного мозга.

Краниостеноз

Краниостеноз встречается с частотой 2 случая из 10 тысяч новорожденных. Эта патология характеризуется ранним отвердеванием костей черепа и зарастанием всех швов. Сам по себе головной мозг развивается нормально, но кости черепа давят на него и вызывают вышеописанный синдром внутричерепной гипертензии с высоким внутричерепным давлением. Также могут возникать патологические деформации черепа. При этом роднички не зарастают в качестве компенсации для уменьшения внутричерепного давления, и они, как правило, значительно выпирают.

Ребенок направляется к неврологу, где ему проводится УЗИ головного мозга и осмотр глазного дна у офтальмолога. УЗИ головного мозга покажет уменьшение или норму состояния желудочков мозга и межполушарной борозды. На глазном дне могут наблюдаться застойные явления.
Также малышу с такими проблемами надо пройти консультацию у нейрохирурга, так как, если течение болезни тяжелое с признаками декомпенсации, то ребенку показана операция. Она в большинстве случаев оказывается очень эффективной, у ребенка проходят головные боли, рвота, нарушения зрения и другие негативные симптомы, вызванные высоким внутричерепным давлением.

При легком течении болезни ребенок постоянно наблюдается и лечится неврологом.

Как измерить окружность головы ребенка дома

Если у грудного ребенка присутствуют какие-то отклонения по показателям роста головы, а невролог не нашел патологий, то требуется ежемесячное измерение роста головы. Для этого подойдет обычная сантиметровая лента.

Обратите внимание! Лучше всего иметь свою сантиметровую ленту и носить ее на прием к врачам, чтобы все измерения проводились ею, так как у разных лент могут быть погрешности.

как правильно измерять окружность головы и грудной клетки

Как правильно мерить окружность головы у ребенка

Чтобы правильно измерить окружность головы у ребенка, сантиметровая лента должна пройти через все выступающие части черепа: надбровные дуги, чуть выше ушных раковин, наиболее выступающая часть затылка.

Как правильно измерить окружность грудной клетки ребенку

Чтобы правильно измерить окружность груди у ребенка, сантиметровую ленту кладут позади под углами лопаток, спереди над сосками и слегка натягивают.

Не переживайте, если размеры окружности головы и окружность грудной клетки ребенка выходят за границы нормы, чаще всего это индивидуальные особенности развития вашего малыша, но показать неврологу и пройти дополнительные исследования будет не лишним.

Лечение алопеции у детей

Алопеция представляет собой выпадение волос – очаговое или тотальное. Это происходит под воздействием разных факторов: от врожденных патологий до стресса. Обычно это состояние не связано с какой-то опасной для жизни патологией, но проведение терапии все равно нельзя откладывать. В детском возрасте в некоторых случаях алопеция – это признак дефицита определенных микроэлементов и витаминов, что может привести в будущем к серьезным патологиям.

Причины возникновения алопеции у детей

Наиболее часто к развитию этого заболевания приводят наследственные и врожденные патологии, резкая потеря веса, хирургические вмешательства, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, общая интоксикация организма, травматизация волосяных луковиц, слабый иммунитет, стресс. Источник:
Е.В. Маслова, О.Н. Позднякова Структура и клинические варианты алопеции в практике врача-дерматовенеролога // Journal of Siberian Medical Sciences, 2012, №2

Также к частичному или полному облысению приводят:

  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • неврологические расстройства;
  • травмы головы;
  • вредные привычки: дергать себя за волосы, накручивать их на палец и др.;
  • кожные воспаления в зоне роста волос;
  • некоторые общие инфекционные заболевания;
  • прием антибиотиков;
  • заражение глистами;
  • сахарный диабет;
  • дефицит питания;
  • железодефицитная анемия;
  • переизбыток витамина А в организме;
  • воздействие рентгеновских лучей;
  • рахит;
  • стригущий лишай;
  • и др.

Можно сгруппировать причины развития этого заболевания по возрасту:

  • у грудных малышей это может быть рахит, повышенная подвижность, вследствие чего ребенок постоянно трется об подушку;
  • в возрасте 1-2 лет очаговое облысение вызвано вредными привычками. Обычно дети дергают себя за волосы, накручивают их на палец. Если поведение не меняется до 4 лет, следует обратиться к психологу;
  • в возрасте старше трех лет дети активно адаптируются в обществе, поэтому нередко заражаются инфекциями, грибковыми спорами;
  • поход же в первый класс вызывает сильный стресс, большие нагрузки негативно влияют на иммунитет, вследствие чего тоже возникает алопеция;
  • следующий «переломный» период – это подростковый возраст, когда перестраивается гормональный фон. Это тоже служит негативным фактором.

Диагностика заболевания

Если взрослые члены семьи или педиатр заметили признаки алопеции, нужно понять, почему происходит поредение волос. Для этого проводится расширенная диагностика. Чтобы вылечить алопецию, ребенок должен сначала посетить следующих детских специалистов:

  • дерматолог;
  • трихолог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • невролог.

Эти врачи назначат ряд обследований, чтобы определить причину появления патологии:

  • Обследование ЖКТ. Оно может включать тесты на хеликобактерпилори (желудочную бактерию, провоцирующую гастрит) методами ПЦР и ИФА, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, а также фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
  • Эндокринолог может назначить анализ крови на уровень тиреоидных гормонов (АТ, ТТГ и др.), кортизола, уровень ионизированного Са, УЗИ щитовидной железы.
  • Чтобы определить микроэлементный статус ребенка проводится спектральное исследование волос и крови на содержание микроэлементов.
  • ИФА-диагностика позволяет выявить антитела к герпесу, гемолитическому стрептококку, гельминтам, лямблиям, грибам.
  • Трихолог назначает трихограмму, компьютерную диагностику кожи головы, фототрихограмму.
  • В клинически неясных случаях делают биопсию кожи головы с последующей гистологией. Это нужно, чтобы исключить рубцовую алопецию, являющуюся симптомом плоского лишая и системной красной волчанки.
  • Если есть сомнения в диагнозе, ребенка могут направить на консультацию к микологу.
  • Реоэнцефалография показана при распространенных формах облысения, она позволяет исключить нарушение кровотока в церебральных венах.

Существующие виды недуга

  • Физиологическая алопеция. Локализуется на висках, затылке. Наблюдается у младенцев первых месяцев жизни по причине постоянного трения о подушку. Лечение не требуется, потому что болезнь пройдет, когда ребенок перестанет все время находиться в лежачем положении.
  • Анагенная. Связана с препаратами, которые используются для лечения онкологии.
  • Наследственная. Появляется у ребенка, если его родители тоже имели такую патологию.
  • Врожденная. Является одним из симптомов врожденной патологии, порока. Достаточно редкая. Возникает на фоне эндокринных, кожных заболеваний и др.
  • Телогенная. Развивается из-за резкого снижения веса, хирургических вмешательств, перенесенных болезней на фоне повышенной температуры тела.
  • Очаговая, или гнездная (плешивость). Служит симптомом нарушений в функционировании иммунной системы. Поражение – локальное, то есть на голове формируются отдельные участки облысения. Такой формой алопеции болеет один ребенок на тысячу. Источник:
    Н. Бекбауова, Р.Алиева, Ж. Жарасова, О. Степанова Этиология гнездной алопеции у детей // Медицинский журнал Западного Казахстана, 2012, №3(35), с.90
  • Диффузная. Наиболее распространенный вид. Представляет собой равномерную потерю волос от 150 в сутки.
  • Себорейная. Развивается по причине себореи.
  • Универсальная. Потеря волос по всему телу.
  • Псевдопелада Брока, или атрофирующее облысение. Потеря волос происходит в зонах лба и темени. Среди детей это редкая патология, обычно ей подвержены женщины после 35 лет.

Как лечить алопецию у детей?

Метод лечения зависит от причины алопеции у детей, которая определяется в ходе обследования. Кроме общей терапии, врачи нередко назначают дополнительные средства по уходу за волосами (наружные), поливитаминные комплексы. Источник:
Н.В. Пац Лечение алопеции у детей (обзор литературы) // Журнал ГрГМУ, 2006, №3, с.8-11

Если облысение не вызвано опасным заболеванием, которое нужно немедленно устранить, может быть рекомендовано «лечение ожиданием». В этом случае за ребенком наблюдают в течение нескольких месяцев. За это время патология может пройти сама собой.

Запрещено лечение народными методами. Это может усугубить первопричину и сказаться на дальнейшей жизни ребенка.

Терапия должна строиться на основании выявленной причины потери волос. Во всех случаях детям показано общеукрепляющее лечение, которое включает прием:

  • иммуномодуляторов;
  • фитина;
  • витаминов А, Е, С, В1, В6, В12;
  • метионина;
  • пантотеновой кислоты;
  • при тотальной алопеции – системный прием гормональных препаратов.

При топической разновидности заболевания проводят УФО очагов потери волос. Предварительно их смазывают фотосенсибилизирующим препаратом на основе амии большой, пастернака, метоксалена. Также проводится дарсонвализация волосистой части головы.

Ежедневно волосистая часть головы охлаждается хлорэтилом, в нее нужно втирать различные настойки и эмульсии, мазь на основе преднизолона.

Если ребенок потерял волосы в связи с ожогом, то на месте рубца новые волосы не вырастут при применении консервативной терапии. Помочь может только пересадка кожи.

Алопеция – психологически тяжела для ребенка, поэтому ему может потребоваться помощь детского психолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: