Обхват груди у 4 месячного ребенка

Размер груди

Определить размер груди может быть весьма непросто. Это значительно усложняет подбор белья. Узкий и тесный бюстгальтер оказывает давление на молочные железы, а чересчур свободный — не выполняет свою функцию, переставая поддерживать грудь. Неудачные косточки упираются в грудную клетку, а бретельки — врезаются в плечи. В этой статье вы узнаете все о размере груди, что может вам потребоваться для подбора идеального белья.

Мерки

Необходимо попросить кого-то помочь в снятии мерок, иначе результат замеров будет искажен. Что вам потребуется:

Новая сантиметровая лента. Со временем они растягиваются, что может повлиять на измерения. Лучше использовать новый экземпляр.

Блокнот и ручка или же калькулятор — для проведения расчетов.

Наиболее комфортный для вас бюстгальтер, не имеющий каркаса из косточек и поролоновой вставки.

Наденьте поддерживающий грудь, удобный лиф. Особенно важно это правило для тех, кто обладает пышными формами — в противном случае замеры могут быть некорректны.

Вам потребуется два параметра:

мерка под грудью. Снимается в положении стоя, с прямой спиной. Грудная клетка измеряется под молочными железами.

обхват груди. Обхватите корпус измерительной лентой по соскам, не затягивая.

К примеру, первая мерка вышла 78, а вторая — 94.

После того, как замеры получены, их необходимо округлить в сторону 0 или 5 по стандартам округления чисел. То есть, если вы получили число между 77 и 82, то округлять нужно до 80. Этот размер подойдет для застежки посередине, следовательно, бюстгальтер будет вам впору. В случае с обхватом по груди и цифрами от 93 до 97 — округлим до 95.

Полезные советы для снятия мерок:

определять размер под грудью следует на вдохе;

сантиметровая лента должна плотно прилегать к телу;

при измерении объема груди сантиметровую ленту следует расположить в параллель к полу;

во время замеров руки должн быть опущены.

Определяем размер

После того, как все мерки получены, нужно высчитать размер. Из округленного обхвата груди вычитается округленное значение обхвата под грудью. Полученное значение позволит определить размер чашки бюстгальтера. Если разница в 10-12 см — размер нулевой, 12-14 — первый, 14-16 — второй, 16-18 — третий, и так далее. Каждому размеру соответствует обозначение буквой, для нулевого это AA, для первого A, второго — B, 3 — C, 4 — D, 5 — DD, и 6 это E.

Добавьте к округленному значению объема под грудью букву, соответствующую вашей полноте чашки, и получите ваш размер лифа. Например, 75B.

Размеры в разных странах

Чаще всего, у производителя есть определенная таблица, в которой указано значение в см, соответствующее представленным в их линейке изделиям. Иногда у какого-либо производителя ваш привычный 70B может оказаться мал, или, наоборот велик. Или же вы вообще не найдете таких обозначений. То же самое касается разных стран — значения размеров несколько отличаются. Внимательно проверяйте соответствие по таблицам. Российские, зачастую, совпадают с приведенным в статье значениями. То же относится к белью из Белоруссии или Германии. С другими странами все несколько сложнее.

Лифы маркируются совершенно иначе. Для расчета своего размера вы можете измерить себя в сантиметрах, а затем сделать перевод в дюймы (1 дюйм = 2,54 см). Второй способ — определить длину своего лифа измерительной лентой. Сзади ею можно просто обвести, а спереди — слегка приподнять. Полученный результат следует поделить на 2,54. Вы получите объем грудной клетки в дюймах. Для получения глубины чашки вычтите из вашего объема груди предыдущее значение (в дюймах!). Если разница равна 0, то ваш размер AA, 1 — A, 2 — B и т.д. (размер будет соответствовать разнице в дюймах и стандартному буквенному обозначению).

Самый маленький размер обхвата под грудью в США — 30 дюймов. По российским таблицам это 65. Соответственно, 32 — 70, 34 — 75, 36 — 80, 38 — 85 и 40 — 90.

Европа

Во Франции или Испании для пересчета на российские размеры, добавьте цифру 15. Например, для объема 75 французский размер — 90.

Итальянские размеры обозначаются цифрами от 1 до 7. Например, обхват 65 — 1, 70 — 2 и т.д. В Австралии 65 соответствует 8, а каждый следующий прибавляет к размеру 2. То есть 70 это 10, 75 равен 12 и далее, до 20 для обхвата 95.

Важно также знать соответствие международных размеров одежды размерам лифов. Это будет актуально при выборе спортивных бра, купальников, а также блузок. Здесь все довольно просто — российский AA соответствует XXS, A — XS, а для шестого российского размера международным размером будет XXL. Важно помнить, что полнота чашки не равна обхвату. Сверяйтесь с размерной сеткой бренда.

Двойная маркировка

Измерения дают вам представление о размере, но не дают точной информации, насколько удобно сядет белье. Иногда, бюстгальтеры с разными чашками, но одинаковым объемом под грудью могут ощущаться совсем по разному, и ваш привычный будет, к примеру, давить. В таком случае, вы можете примерить лиф размера больше по обхвату или чашке. Например, у вас 75B и он на вас не садится. Попробуйте примерить 80A или же 70C. Возможно, один из них подойдет вам больше.

Полезные советы

Пожалуй, самое главное — ориентироваться на удобство. Белье не должно ощущаться при ношении, и уж тем более не должно впиваться в тело и мешать.

Топ советов при выборе бюстгальтера:

лиф большего размера не подойдет для зрительного увеличения груди. Для этих целей выбирайте модели с Push-up;

если вы желаете уменьшить грудь, купите минимайзер — ношение тесного белья не полезно и неудобно;

если вам кажется, что поддержки не хватает — попробуйте слегка подтянуть бегунок на лямках. Соски должны быть расположены в середине расстояния между локтем и плечом;

красные следы от бретелек свидетельствуют о том, что модель лифа вам не подходит;

задняя часть бюстгальтера должна садиться параллельно передней. Если она выше — белье вам мало, если ниже — наоборот, велико;

идеальное расположение косточек — по уровню середины подмышечной впадины;

вздохните, когда примеряете лиф. Он не должен впиваться вам в тело в этот момент.

Деформация грудной клетки у детей

Кузьмичев Владимир Александрович: лечение деформаций грудной клетки

Деформация грудной клетки – это в ряде случаев наследственная аномалия. Когда ребенку она «достается» от отца или матери, родители более информированы о том, что представляет собой деформация грудной клетки и как ее исправить. Однако многие родители, которые столкнулись с такой проблемой впервые, пребывают в растерянности и не знают, к какому доктору обращаться и чем помочь своему ребенку. Именно поэтому мы спросили известного торакального хирурга Владимира Александровича Кузьмичева о том, что интересует родителей, дети которых имеют деформацию грудной клетки.

Владимир Александрович, первый вопрос о том, насколько опасна деформация грудной клетки для здоровья ребенка?

— Существует два основных вида деформации грудной клетки: воронкообразная (впалая грудь) и килевидная (выступающая грудь). Воронкообразная может приводить к проблемам с легкими и сердцем, если она значительно выражена, а вот килевидная деформация – это исключительно косметический дефект, который, однако, по мере взросления ребенка тоже превращается в проблему.

Родители, как правило, замечают такой дефект у детей в возрасте 2-4 лет. Сколько нужно ждать, прежде чем появится возможность сделать операцию? Какой возраст читается оптимальным?

на фото впалая грудь у детей, воронкообразная грудная клетка у детей

На фото воронкообразная грудная клетка у детей (впалая грудь, «грудь сапожника»)

Килеобразная грудная клетка у подростка

На фото килевидная грудная клетка у ребенка («птичья грудь», «куриная грудь»)

— Взгляды по поводу того, когда лучше оперировать ребенка, неоднократно менялись. Лет 30-40 назад принято было оперировать достаточно рано. Известные хирурги того времени говорили, что ребенка нужно оперировать как можно раньше, потому что это легче и для него, и для хирурга. В принципе, что легче для хирурга, не имеет значения, если он заинтересован в выздоровлении своего пациента, а вот то, что легче для ребенка, конечно, должно учитываться. В те годы операция делалась открытым способом с резекцией хрящей и ребер, сейчас она делается по методу Насса через небольшие разрезы. Однако проблема подхода «чем раньше, тем лучше» заключается в том, что после операции у ребенка нарушались ростковые зоны ребер, как следствие, возникало осложнение в виде торакальной дистрофии, когда ребра не развиваются. И сейчас я часто имею дело с пациентами, которым делали операцию в раннем возрасте и которые страдают от последствий столь ранней травматичной операции.

Читайте также  Рецепты вторых блюд для годовалого малыша

Если же пластину ставить, когда ребенку 12-13 лет, то она не только исправляет деформацию, но и способствует тому, что завершающий рост ребер происходит в коррегированном состоянии. На сегодняшний день большинство хирургов оптимальным возрастом для операции считают последний год перед пубертатом (половым созреванием). Для девочек это 12-13 лет, для мальчиков – 13-14 лет. Когда ребенок маленький, то непонятно, будет ли прогрессировать деформация. Возможно, коррекция грудной клетки через несколько лет может не понадобиться в принципе. Поэтому задумывать об операции нужно не раньше 10-12 лет. С другой стороны, если уже в раннем возрасте деформация значительная – ждать не нужно и надо исправлять деформацию сразу.

Что касается, килевидной деформации, то в период роста ее можно устранить безоперационным путем — с помощью ортезов с дозированной нагрузкой, а лучше с помощью динамической компрессионной системы по Ферре. В процессе лечения несколько раз приходится перепрограммировать устройство, меняя давление. Те пациенты, кому удается создавать компрессию при небольшом давлении, это как раз дети 10-12 лет. Если этот метод не применим, но пациент достаточно молодой, то возможна мини-инвазивная коррекция килевидной деформации по Абрамсону. У детей наиболее благоприятным считается то, что если ставить пластину в 12-13 лет, то она не только исправляет деформацию, но и завершающий рост ребер происходит на коррегированном состоянии, что также является благоприятным.

Ортез для килевидной деформации грудной клетки
Динамическая система Ферре для лечения килевидной груди у детей

Почему важно сделать операцию именно в последний год перед пубертатом?

— Дело в том, что именно в этот период у подростков начинается половое созревание, но окончательного роста нет. В этом возрасте кости еще мягкие и податливые, т.е. коррекция сама по себе несложная и дает хороший результат. А через 3 года, когда приходит время удалять пластину, рост уже заканчивается, и нет риска рецидива деформации. Для хирурга главное – не только исправить деформацию, но и сделать так, чтобы по прошествии времени ребенку не пришлось столкнуться с последствиями и повторной операцией. Именно поэтому операцию не нужно делать в раннем возрасте, нужно подождать несколько лет.

— Если ли какие-то различия по устранению деформации грудной клетки, выбору оптимального возраста для операции у мальчиков и девочек?

— Девочкам имеет смысл делать операцию тогда, когда уже наметилась грудь и образовалась субмаммарная складочка. Операция делается через двухсантиметровые разрезы. Если есть субмаммарная складка, то операцию можно сделать так, чтобы разрезы совпали с ней. Это дает наилучший косметический эффект. Если же операция делается, когда девочке 10 лет, то нет гарантии, что разрез не попадет на формирующуюся грудь. У мальчиков этого нет, поэтому и выбор возраста проще, им можно сделать операцию в возрасте от 10-12 до 15-16 лет.

— Есть ли случаи, когда более ранние операции оправданы?

— Да, если имеет место воронкообразная деформация, которая очень выражена и грозит проблемами с функционированием внутренних органов, то операция оправдана в более раннем возрасте. Если же деформация незначительная, то имеет смысл подождать несколько лет, чтобы избавить ребенка от рецидива и проблем в будущем. В детском возрасте редко бывают психологические проблемы, связанные с деформацией.

Лечение впалой груди у ребенка фото операции Насса, Nuss Procedure

— В нашей стране часто бывает, что пациентов отправляют к хирургам, ортопедам, которые ничем не могут помочь. К какому доктору обращаться родителям?

Во всем мире проблемой деформации грудной клетки занимаются торакальные хирурги. Есть даже детские торакальные хирурги, которые занимаются хирургией детской грудной клетки. Обращение к ортопедам оправдано только в том случае, если деформация грудной клетки сочетается с ортопедическими проблемами, в частности, со сколиозом, плоскостопием и т.д. Здесь, конечно, важна консультация ортопеда. Если сколиоз выраженный, то лечение должно быть подчинено решению обоих проблем. Идеально, когда план лечения составляется совместно ортопедом и торакальным хирургом.

— Операции по устранения сколиоза и деформации грудной клетки проходят в одно время?

— Нет, между ними обязательно должен быть перерыв как минимум в полгода. Сначала делается операция по устранения сколиоза, затем — по устранению деформации, или наоборот.

— Вы сказали, что на Западе существуют детские торакальные хирурги. Методика исправления деформации отличается для взрослых и детей?

— Методика операции одинаковая, разница лишь в том, что операции у детей намного проще, чем у взрослых. Взрослым намного чаще приходится ставить 2 и даже 3 пластины, детям хватает одной. У взрослых болевой период после операции достаточно долгий, восстановление происходит намного сложнее. Кроме того, детям вставляют укороченные пластины, которые не влияют на ширину грудной клетки в процессе роста.

Из какого материала выполнена пластина?

— Пластины выполнены из стали или из титана. Для детей они безвредны.

Через сколько лет пластину можно удалить?

— Пластину придется удалять через 2-3 года. Известный корейский хирург Hyung Joo Park считает, что пластину можно удалить через 2 года. Однако традиционно удаляют через 3 года, чтобы дождаться окончания фазы роста.

— Есть ли необходимость наблюдаться у хирурга после операции?

— Безусловно. У детей есть рост, а значит, мы должны отслеживать, не влияет ли пластина на развитие грудной клетки. Через год делается томография с 3D-реконструкцией, чтобы определить, не влияет ли наличие пластины на ширину грудной клетки.

Это касается воронкообразной деформации. Развитие менее инвазивной коррекции деформации, в частности, операция по Нассу. Возникла идея инвазивных операций и идея о возрасте, оптимальном для операции, также пересматривалась. Применительно к операции по Нассу очень небольшое количество хирургов рассматривает возможность ранних операций.

Воронкообразная грудная клетка у ребенка фото до и после лечения. Впалая грудь у ребенка

— Как часто надо наблюдаться у хирурга, чтобы отслеживать подобные изменения?

— Раз в год, этого достаточно.

— Раз в год в течение всей жизни?

— Нет, после того, как пластина удалена, человека можно считать полностью здоровым.

— Рекомендации к периоду восстановления у взрослых и детей одинаковые?

— Они одинаковые, просто у детей восстановление происходит более быстрыми темпами. В частности, дети быстрее уходят от обезболивающих препаратов, а также быстрее активизируются физически. У детей и взрослых наблюдаются разные болевые реакции после операции. Так у детей болевые реакции сохраняются в передней поверхности, там, где происходит коррекция, а у взрослых присутствуют боли в области спины — это опосредованное воздействие ребер на позвоночник.

— Что бы Вы еще хотели пожелать родителям, которые столкнулись с проблемой деформации грудной клетки у детей?

— Нужно в первую очередь идти к торакальному хирургу. Не стоит стремиться сделать операцию ребенку в раннем возрасте, поскольку в дальнейшем это может привести к рецидиву и повторной операции. Ранняя операция возможна только в случае, если деформация явно выражена и пагубно влияет на работу легких и сердца. Если хирург советует Вам немедленную операцию, обязательно проконсультируйтесь с другим специалистом. К сожалению, многие хирурги целенаправленно запугивают родителей с целью склонить их к операции, даже в тех случаях, когда операция в принципе может быть не нужна. Главное помнить, что исправить деформацию можно без вреда для здоровья и развития организма ребенка в подростковом возрасте.

Деформации грудной клетки у детей

Деформации грудной клетки у детей

Деформации грудной клетки у детей – врожденное или рано приобретенное искривление грудины и сочленяющихся с ней ребер. Деформации грудной клетки у детей проявляются видимым косметическим дефектом, нарушениями со стороны деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (одышкой, частыми респираторными заболеваниями, быстрой утомляемостью). Диагностика деформации грудной клетки у детей предполагает проведение торакометрии, рентгенографии (КТ, МРТ) органов грудной клетки, позвоночника, грудины, ребер; функциональных исследований (ФВД, ЭхоКГ, ЭКГ). Лечение деформации грудной клетки у детей может быть консервативным (ЛФК, массаж, ношение наружного корсета) или хирургическим.

Читайте также  Куриные наггетсы для детей рецепт

Деформации грудной клетки у детей

Общие сведения

Деформации грудной клетки у детей – патологическое изменение формы, объема, размеров грудной клетки, приводящее к уменьшению грудино-позвоночного расстояния и нарушению положения внутренних органов. Деформации грудной клетки встречаются у 14% населения; при этом у детей (преимущественно у мальчиков) врожденные аномалии диагностируются с частотой 0,6-2,3%. Деформации грудной клетки у детей представляют собой косметический дефект, могут вызывать функциональные проблемы со стороны дыхания и сердечной деятельности, причинять психологический дискомфорт ребенку. Эти обстоятельства неблагоприятно сказываются на гармоничном развитии детей и их социальной адаптации. Проблема деформаций грудной клетки у детей является актуальной для торакальной хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, детской психологии.

Деформации грудной клетки у детей

Причины деформаций грудной клетки у детей

По времени развития и воздействующим причинным факторам различают врожденные и приобретенные деформации грудной клетки у детей. Врожденные деформации могут быть обусловлены генетическими причинами или возникать в результате нарушения развития скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) во внутриутробном периоде.

Наследственные деформации грудной клетки в определенных семьях возникают у детей в 20-65% случаев. В настоящее время известно множество синдромов, одним из компонентов которых служат пороки грудино-реберного комплекса. Наиболее распространенным среди них является синдром Марфана, характеризующийся астеническим телосложением, арахнодактилией, воронкообразной и килевидной деформацией грудной клетки, расслаивающейся аневризмой аорты, подвывихом и вывихом хрусталиков, биохимическими изменениями обмена гликозаминогликанов и коллагена. В основе формирования наследственных деформаций грудной клетки у детей лежит дисплазия хрящевой и соединительной ткани, развивающаяся в результате различного рода ферментативных нарушений.

Причины возникновения ненаследственных (спорадических форм) пороков передней грудной стенки неизвестны. К этому могут приводить любые тератогенные факторы, действующие на развивающийся плод. Наиболее часто врожденные деформации грудной клетки у детей обусловлены неравномерным ростом грудины и реберных хрящей, патологией диафрагмы (короткие мышечные волокна могут втягивать грудину внутрь), патологией развития хрящей и соединительной ткани.

Приобретенные деформации грудной клетки у детей, как правило, развиваются в результате перенесенных заболеваний костно-мышечной системы – рахита, туберкулеза, сколиоза, системных заболеваний, опухолей ребер (хондром, остеом, экзостозов), остеомиелита ребер и др. В ряде случаев приобретенная деформация грудной клетки вызывается гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей грудной стенки (флегмоной) и плевры (хронической эмпиемой), опухолями средостения (тератомой, нейрофиброматозом и т.д.), травмами и ожогами грудной клетки, эмфиземой легких. Кроме этого, деформации грудной клетки у детей может являться следствием неудовлетворительных результатов торакопластики, срединной стернотомии по поводу врожденных пороков сердца.

Классификация деформаций грудной клетки у детей

По виду деформации грудной клетки у детей могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Среди врожденных деформаций грудной клетки у детей в педиатрии чаще встречаются воронкообразная грудь (pectus excavatum) и килевидная грудь (pectus carinatum). К редким врожденным деформациям грудной клетки (около 2%) относятся синдром Поланда, расщелина грудины и др.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей («грудь сапожника») составляет порядка 85-90% врожденных пороков развития грудной стенки. Ее характерным признаком служит различное по форме и глубине западение грудины и передних отделов ребер, сопровождающееся уменьшением объема грудной полости, смещением и ротацией сердца, искривлением позвоночника.

Выраженность воронкообразной деформации грудной клетки у детей может носить 3 степени:

  • I – вдавление грудины до 2 см; сердце не смещено;
  • II – вдавление грудины 2-4 см; смещение сердца менее 3 см;
  • III – вдавление грудины более 4см; смещение сердца более 3 см.

Килевидная деформация грудной клетки («голубиная», «куриная» грудь) у детей встречается реже, чем воронкообразная; при этом 3 из 4-х случаев аномалии приходятся на мальчиков. При килевидной грудной клетке ребра присоединяются к грудине под прямым углом, «выталкивая» ее вперед, увеличивая передне-задний размер грудной клетки и придавая ей форму киля.

Степени килевидной деформации грудной клетки у детей включают:

  • I – выпячивание грудины до 2 см над нормальной поверхностью грудной клетки;
  • II – выпячивание грудины от 2-х до 4 см.;
  • III – выпячивание грудины от 4-х до 6 см.

Приобретенная деформация грудной клетки у детей подразделяется на кифосколиотическую, эмфизематозную, ладьевидную и паралитическую.

Симптомы деформаций грудной клетки у детей

Клинические проявления воронкообразной деформации грудной клетки различаются в зависимости от возраста ребенка. У грудничков вдавление грудины обычно малозаметно, однако отмечается «парадокс вдоха» — грудина и ребра западают при вдохе, при крике и плаче ребенка. У детей младшего возраста воронка становится более заметной; отмечается склонность к частым респираторным инфекциям (трахеитам, бронхитам, рецидивирующим пневмониям), быстрая утомляемость в играх со сверстниками.

Своей наибольшей выраженности воронкообразная деформация грудной клетки достигает у детей школьного возраста. При осмотре определяется уплощенная грудная клетка с приподнятыми краями ребер, опущенные надплечья, выпяченный живот, грудной кифоз, боковые искривления позвоночника. «Парадокс вдоха» заметен при глубоком дыхании. Дети с воронкообразной деформацией грудной клетки имеют пониженную массу тела, бледные кожные покровы. Характерны низкая физическая выносливость, одышка, потливость, тахикардия, болевые ощущения в области сердца, артериальная гипертензия. Вследствие частых бронхитов у детей нередко развивается бронхоэктатическая болезнь.

Килевидная деформация грудной клетки у детей обычно не сопровождается серьезными функциональными нарушениями, поэтому основным проявлением патологии служит косметический дефект — выпячивание грудины вперед. Степень деформации грудной клетки у детей может прогрессировать с возрастом. При изменении положения и формы сердца могут иметь место жалобы на быструю утомляемость, сердцебиение и одышку.

Дети-школьники с деформацией грудной клетки осо­знают свой физический недостаток, стараются скрыть его, что может привести к вторичным психическим наслоениям и потребовать помощи со стороны детского психолога.

Синдром Поланда или реберно-мышечный дефект включает комплекс пороков, среди которых отсутствие грудных мышц, брахидактилия, синдактилия, амастия или ателия, деформация ребер, отсутствие подмышечного оволосения, уменьшение подкожно-жирового слоя.

Расщелина грудины характеризуется ее частичным (в области рукоятки, тела, мечевидного отростка) или тотальным расщеплением; при этом перикард и покрывающая грудину кожа интактны.

Диагностика

Физикальное обследование ребенка педиатром позволяет выявить видимое изменение формы, размеров, симметричности грудной клетки; обнаружить функциональные шумы в сердце, тахикардию, хрипы в легких и т. д. Нередко при осмотре детей с деформацией грудной клетки выявляются различные дизэмбриогенетические стигмы: гипермобильность суставов, нистагм, готическое небо и др. Наличие объективных признаков деформации грудной клетки требует углубленного инструментального обследования детей под руководством торакального хирурга или детского травматолога-ортопеда.

Степень и характер деформации грудной клетки у детей определяется с помощью торакометрии, дающей представление о глубине и ширине грудной клетки, ее косых размерах, торакальном индексе, а также позволяющей проследить эти показатели в динамике. Более точные сведения получают после проведения рентгенографии и КТ грудной клетки, грудины, ребер, позвоночника. Эти исследования позволяют оценить костную структуру грудной клетки, изменения в легких, степень смещения органов средостения.

Для определения тяжести вторичных изменений со стороны сердечно-легочной системы проводится электрокардиография, ЭхоКГ, МРТ сердца, спирометрия, консультации детского пульмонолога и детского кардиолога.

Лечение деформаций грудной клетки у детей

Лечение килевидной деформации грудной клетки у детей начинают с консервативных мероприятий: проведения ЛФК, массажа, лечебного плавания, ношения специальных компрессионных систем и детских ортезов. Хирургическая коррекция килевидной грудной клетки показана при выраженном косметическом дефекте и прогрессировании степени деформации у детей старше 5 лет. Различные способы торакопластики предусматривают субперихондральную резекцию парастернальных частей ребер, поперечную стернотомию, перемещение мечевидного отростка и последующую фиксацию грудины в нормальном положении путем ее сшивания с надхрящницей и концами ребер.

При воронкообразной грудной клетки консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации; при II и III степени необходимо хирургическое лечение. Оптимальным периодом для хирургической коррекции воронкообразной грудной клетки считается возраст детей от 12 до 15 лет. При этом фиксация корригированного положения переднего отдела грудной клетки может осуществляться с помощью наружных швов из металлических или синтетических нитей; металлических фиксаторов; костных ауто- или аллотрансплантатов, оставленных в грудной полости, или без их использования.

Специальные методики торакопластики предложены для хирургической коррекции расщелины грудины и реберно-мышечных дефектов.

Результаты реконструкции грудной клетки у детей при ее врожденной деформации хорошие в 80-95% случаев. Рецидивы отмечаются при неадекватной фиксации грудины, чаще у детей с диспластическими синдромами.

Читайте также  Как гулит ребенок в 4 месяца видео

Таблицы размеров для вязания детям

Таблицы размеров для вязания детских вещей — это удобно сгруппированные параметры одежды, привязанные к возрасту и росту ребенка. Они помогают в ситуации, когда нет возможности снять мерки с малыша.

Какие размеры потребуются для вязания

Когда одежда красивая — это здорово, когда она еще и комфортная — это радует вдвойне. Дети непосредственны, они не постесняются сказать, что кофточка, хоть и красивая, но кусается и впивается в подмышки. Чтобы не прогадать с размером, используйте данные из таблиц.

Какие размеры потребуются, чтобы связать детскую одежду:

  • обхват шеи;
  • обхват груди;
  • обхват талии;
  • обхват бедер;
  • ширина плеча;
  • длина рукава;
  • обхват запястья;
  • длина реглана.

Рост ребенка — отправная точка для определения остальных размеров.

Полная общая таблица размеров детской одежды для вязания по росту ребенка

Мерки, в см. Рост, см.
74 80 86 92 96 98 104 110 116 122 128
Обхват шеи (ОШ) 25 25 26 27 27 27 28 28 29 30 30
Обхват груди (ОГ) 51 53 55 56 56,5 57 58 59 60 62 66
Обхват талии (ОТ) 48 50 51 52 52,5 53 54 55 56 57 60
Обхват бедер (ОБ) 52 54 56 58 59 59 61 63 65 67 70
Ширина плеча (ШП) 6 6,5 7 7 7,5 8 8,5 9 9,5 10 10
Длина рукава (ДР) 23 26 28 31 32 33 36 38 41 43 46
Ширина спины (ШС) 18 19,5 20 21 22 24 24,5 25 25,5 26 27
Длина спины
до линии талии (ДСТ)
19 20 22 23 23,5 24 25 26 27 29 30
Длина переда
до линии талии (ДПТ)
18 19 22 23 24 24,5 25 25 26 28 29
Обхват верхней
части руки (ОР)
16 16,5 17 17,5 17,5 18 18 18,5 18,5 19,5 21

Таблица соотношения возраста, роста и веса у новорожденных:

Возраст в месяцах Рост в см. Вес в кг.
0-3 62 3-5
3-6 68 5-7
6-9 74 7-9
12 80 9-11
18 86 10,5 — 12,5
24 92 12 — 14,5
3 года 98 13,5 — 15
4 года 104 15 — 18

Длина реглана

У детей линию реглана в возрасте до 12 лет определяют по ориентировочной таблице:

Обхват запястья

Если ребенок нормального или худощавого телосложения, берите основную цифру. Если пухленький, добавляйте 2 см.

Ориентировочная таблица обхвата запястья у детей (свободное облегание):

Рост ребенка Обхват запястья, в см.
до 80 10+2
86 10+2
92 12+2
98 12+2
104 13+2
110 13+2
116 14+2
122 14+2
128 15+2
134 15+2
140 15+2
146 16+2
152 18+2

Обхват шеи

Знание обхвата шеи пригодится при вязании свитеров, капоров, водолазок.

Обхват шеи у детей в таблице для вязания малышам до 128 см:

Рост 62 68 74 80 86 92 96 98 104 110 116 122 128
Обхват шеи (в см) 22 23 24 25 26 27 27 27 28 28 29 30 30

Дети от 134 см: таблица окружности шеи у детей по возрасту (до 152 см):

Рост 134 140 146 152
Обхват шеи (в см) 30,5 31 32 33

Окружность головы

Знание обхвата головы ребенка понадобиться для вязания шапочек и повязок.

Таблица окружности головы ребенка в зависимости от возраста и роста:

Возраст Рост (в см.) Окружность головы (в см.)
0 мес. 50-54 35
3 мес. 56-62 40
6 мес. 62-68 44
12 мес. 74-80 46
18 мес. 80-86 48
2 года 92-98 49
3 92-98 50
4 98-104 51
5 104-110 52
6 110-116 53
7 116-122 54
8 122-128 55
9 128-134 56
10 134-140 56
11 140-146 56-57
12 146-152 56-58
13 152-158 56-58
14 158-164 56-58
15 164-170 56-58
16 170-176 56-58

Таблица соответствия возраста, высоты шапки и диаметра донышка

Возраст 0-3 мес 3-6 мес 6-18 мес 18 мес-3 года 2-6 лет 3-8 лет 8-16 лет
Высота шапки (в см.) 13 14 15,5 18 19 19,5 21,5
Диаметр донышка (в см.) 9 10 12 13,5 14,5 15,5 16,5

Размер ноги ребенка по возрасту

Размер ноги ребенка по возрасту пригодится для вязания носков, колготок, слитных комбинезонов.

Объем грудной клетки у детей. Полная таблица антропометрических данных

Самые первые цифры, которые появляются в карте ребенка кроме времени и даты рождения – его антропометрические данные. На рост, вес новорожденного, родители и врачи неонатологи обращают самое пристальное внимание, также важными показателями считаются окружность головки, объем грудной клетки у детей. Полная таблица этих цифр – основные показатели здоровья малыша, полноценности его физического развития.

Антропометрические таблицы

В подобных таблицах указываются усредненные данные, по ним можно определить насколько правильно развивается малыш. Если отклонения от нормы небольшие, то беспокоиться совершенно не о чем. Если же при измерении какой-либо части тела врач заметит серьезные аномалии, то потребуется дополнительное обследование.

Усредненные показатели антропометрических таблиц помогают выявить на ранних стадиях довольно тяжелые заболевания, такие как:

  • дефицит веса;
  • гидроцефалию (увеличение головы);
  • деформацию грудины.

Окружность головы и грудной клетки малыша

Окружность головы только что родившегося ребенка – показатель, по которому впоследствии отслеживают степень роста малыша. Сравнивая полученные цифры с данными записанными на предыдущем осмотре, врач-педиатр при наличии серьезных отклонений может заподозрить тяжелые заболевания. Средний размер головки новорожденного составляет около 35 см. Небольшие отступления от нормы в районе 2-3 сантиметра не считаются проблемой.

Важно! Объем головы измеряют мягкой сантиметровой лентой. Проводят ее спереди по линии бровей, а сзади, по самой выступающей части затылочного бугра.

Возраст в месяцах Размер грудной клетки в см Окружность головки в см
1 35-38 35-40
2 36-39 36-41
3 37-42 38-43
4 39-44 39-44
5 41-45 40-45
6 42-46 41-46
7 43-47 42-47
9 45-48 43-48
10 46-50 44-49
Год 47-51 44-50

У новорожденного малыша объем грудной клетки в норме на 2-3 см меньше, чем окружность головки. Примерно к 4-му месяцу эти показатели выравниваются. У годовалого ребенка грудина становится больше примерно на 2 см, чем окружность головки.

Грудная клетка ребенка

Помимо объема грудной клетки доктор обязательно посмотрит на ее форму. В норме она должна быть конической. Ребра по отношению к позвоночнику должны находиться под прямым углом. В течение второго полугодия жизни размер груди у малыша становится больше, что заметно при измерениях на осмотре у педиатра.

Как правильно и точно измерить грудную клетку?

Провести измерение окружности грудины у малыша до года совершенно несложно. У маленьких детей ее измеряют в положении лежа, у более старших – стоя. В момент проведения замеров малыш должен быть спокоен, руки расслаблены, располагаются вдоль туловища. Край измерительной ленты нужно расположить слева со стороны подмышки. Со стороны спины ее проводят под углом обоих лопаток, по передней части – по низу околососковых кружков.
Обычно замеры производят на вдохе, а затем при выдохе. Разница этих параметров тоже важна, она отражает экскурсию грудины, то есть ее подвижность. Нормальная экскурсия должна находиться в пределах 5-8 см.

Важно! Перед измерениями врач должен обработать сантиметровую ленту 70% раствором спирта.

Формула расчета нормального размера грудной клетки:

Для детей младше 6 месяцев окружность рассчитывается по такой формуле: 45-2*(6-n).

От 6 месяцев до года: 45+ 0,5*(n-6), где n – это возраст малыша в месяцах.

Для более старших деток (до 10 лет) расчет будет выглядеть так: 63-1,5* (10-n). В этом случае n – возраст детей в годах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: