Ножки колесом у годовалого ребенка

Как исправляют, если у ребенка ноги колесом?

В медицине О – образное искривление нижних конечностей в некоторых случаях считается нормой, в других требует лечение. В народе чаще говорят, что ноги колесом у ребенка. До годовалого возраста не стоит паниковать, но если симптом сопровождается после года, требуется срочное лечение. Искривление может привести к тяжелым последствиям и деформации скелета всего тела.

О – образное искривление

у грудного ребенка ноги колесом

Во время внутриутробного нахождения плод вынужденно складывает ножки близко к туловищу. Поэтому, ноги колесом у ребенка до года можно считать нормой. Причин для беспокойства нет. По мере взросления снижается мышечный тонус конечностей, и ножки самостоятельно распрямляются. Если деформация присутствует первые 12 месяцев жизни, то малыш считается здоровым. Мышечный и костный аппараты еще развиваются. Искривленное положение конечностей может оставаться до годовалого возраста. Для прослеживания правильного формирования скелета малышам первые несколько месяцев жизни требуется посещать ортопеда. В раннем возрасте опорно – двигательный аппарат достаточно пластичен и поддается формированию. Поэтому при своевременном обнаружении патологического развития можно принять необходимые меры и устранить некрасивый дефект, облегчить состояние суставов и костей в будущем. Немаловажным фактором является правильное обращение с новорожденным. Неосторожные движения или попытки раннего хождения заставляют мягкие кости и суставы искривляться.

Если ноги колесом у ребенка в год, то требуется обращение к ортопеду. К этому времени при нормальном развитии ножки должны уже выпрямиться и принять нужную форму. Если этого не произошло, то следует принимать меры. Врач определит дефект и его причину, назначит эффективные метод восстановления. Коррекция необходима ребенку, для предупреждения проблем со здоровьем. Следует четко соблюдать рекомендации доктора и своевременно ходить на процедуры. О – образное искривление не только эстетический дефект, но и причина неправильной походки, болевых ощущений в ногах, снижения физической активности. В попытке снизить болевой синдром, ребенок будет умышленно ставить ножки в максимально комфортное для него положение. Требуется следить, как дитя наступает на твердую поверхность.

Причины

Ножки колесом у годовалого ребенка могут быть результатом тяжелых заболеваний:

у младенца ноги колесом

  • Рахит. Заболевание опасно тем, что приводит к деформации всех отделов скелета, если своевременно не обнаружить и не лечить патологию. Появляется в результате дефицита витамина D. Это приводит к постепенному уменьшению плотности всего костного аппарата. В результате нагрузки во время ходьбы у малыша начинает искривляться голень, появляется округлость нижних конечностей. В современной медицинской практике встречается очень редко, так как существует профилактика недуга. После рождения врачи могут назначить терапию предупреждения. В летнее время рекомендуется много гулять в солнечную погоду. Выработка витамина происходит от лучей солнца. Рекомендуются массажные процедуры;
  • Избыточный вес. Повышенная масса тела становится причиной многих заболеваний. Костный аппарат может не справиться с весом ребенка и начнет деформироваться. Диагностируется в большинстве случаев у детей, которые начали ходить с 7 – 9 месяцев. Не рекомендуется подталкивать малыша к ранней ходьбе. Все должно происходить естественно;
  • Генетическая предрасположенность. Если деформация к годовалому возрасту не исчезла, следует обратить внимание на строение ног родителей. Возможно это генетическая особенность, передающаяся по наследству;
  • Неправильно выбранная или неудобная обувь. Топики, которые приносят дискомфорт ребенку, будут заставлять его ставить ножки неправильно. Для отсутствия болевых ощущений малыш намеренно будет ставить ножки по – другому, провоцируя искривление;
  • Гормональные сбои, а также воспалительные процессы хронического характера в организме матери во время вынашивания плода повышают риск деформации костного аппарата младенца.

Методы лечения

ноги колесом у ребенка

Ножка ребенка начинает искривляться из – за спазма внутренних мышц. При этом с внешней стороны ног мышцы расслаблены. Получается, что ткани с одной стороны сильно тянут на себя, а с другой абсолютно не препятствуют. Мягкие кости поддаются изгибанию и фиксируются в таком положении по мере взросления. Малыш может плакать от боли при попытке поставить его на ножки.

Основное лечение заключается в массажных процедурах. С каждым сеансом восстанавливается мышечный тонус, происходит стимуляция слабых тканей. По достижению 4 – 5 месяцев рацион малыша следует разнообразить. Применяются витаминные составы. Для профилактики требуется подбирать удобную обувь ответственного производителя и ежедневно гулять на свежем воздухе. При необходимости вкладывать в ботиночки ортопедические стельки. Ответственное отношение к здоровью младенца позволит обезопасить его от тяжелых патологий.

У ребенка ноги колесом — что делать?

Методы лечения О-образных ножек Методы лечения О-образных ножек Причины развития ног колесом у ребенка Причины развития ног колесом у ребенка Ноги колесом у ребенка – внешние характеристики Ноги колесом у ребенка – внешние характеристики

Нередко встречается такая патология, как ноги колесом у ребенка. У многих родителей по этому поводу возникает вполне очевидное волнение. Рассмотрим, когда патология не должна вызывать тревогу, а когда следует идти к ортопеду. А также, что делать, если у ребенка ноги колесом.

Характеристика заболевания

О-образные ноги имеют номер по классификации МКБ 10 – 21.0. Ножки колесом у новорожденного имеют физиологический характер. Это связано с внутриутробным развитием ребенка, во время которого его ноги принимают вынужденное положение, слегка выгнутое по дуге. В первое время у новорожденного конечности еще придерживаются привычной формы. С течением времени мышечный тонус снижается, они распрямляются.

На заметку!

Если родители замечают искривление ног, то необходимо получить консультацию детского ортопеда, который определит, является ли это патологией.

Механизм развития заболевания

К 2-3 годам О-образная форма ног должна исчезнуть. К данному возрасту может остаться незначительное искривление голени. На начальной стадии варусного искривления увеличивается наружная бедренная мыщелка при уменьшенной внутренней. Междусуставная щель стает разной. Во внутренней части она сужается, в наружной – увеличивается. Из-за чего происходит давление на мениск, растягиваются связки снаружи сустава, пятки отклонены внутрь.

Ноги колесом у ребенка – внешние характеристики

Со временем заболевание прогрессирует, формируется компенсаторная реакция организма, при которой деформируются ступни. При тяжелой стадии патологии голени меняют свое расположение вовнутрь, бедра – кнаружи. В результате чего происходит органичивание сгибания в коленях, нарушается походка, ребенок утомляется. Нагрузка неправильно распределяется из-за смещения центра тяжести, ухудшается осанка, искривляется позвоночник.

До какого возраста искривление-норма

У здорового ребенка О-образные ноги могут наблюдаться в течение первого года жизни. До тех пор, пока достаточно окрепнут связки и мышцы, ролью которых является поддержание скелета нижних конечностей. Обычно ноги колесом у ребенка в 1 год характеризуются незначительной кривизной, которая является вариантом нормы, он словно косолапит. К 3-4 годам данное явление должно пройти и нет необходимости заниматься лечением.

Если по истечению этого возраста проблема остается, то необходимо посетить педиатра и ортопеда. На патологию следует обратить внимание, чтобы не допустить усталости ног, ощущения болей и тяжести при ходьбе. В итоге ребенок ограничивает ходьбу, происходит деформация скелета и набор лишнего веса. Родителям необходима консультация врача в следующих случаях:

  • Если у детей старше 3 лет ноги колесом;
  • Ступни слишком вывернуты внутрь;
  • Имеется внешнее отличие между ногами.
Читайте также  Образовательные и рабочие программы в ДОУ

Только ортопед сможет дать точную информацию о том, являются ли О-образные ножки патологией.

Причины

Детский ортопед сможет точно сказать, почему у ребенка ноги колесом. Обычно данная патологий возникает по следующим причинам:

  • Рахит, который является опасным заболеванием, приводящим к поражению нижних конечностей. Он развивается из-за недостаточного количества витамина Д, в результате деформируется голень, искривляются ноги;
  • Любая нагрузка на ребенка в первый год жизни должна происходить по мере того, как развиваются его мышцы и связки. Любое опережение физиологический готовности вызывает деформацию ног. Некоторые родители принуждают садиться кроху, не достигшего полугода и ходить до годовалого возраста. Это оказывает негативное влияние на опорно-двигательный аппарат. Часто ноги колесом встречаются у детей, которые начали ходить к 9 месяцам. Любое действие ребенка должно быть самостоятельным;
  • Дисплазия чаще всего диагностируется в роддоме. Данное заболевание не только приводит к кривизне ножек, но и оказывает негативное воздействие на весь организм;
  • Лишний вес у крохи является препятствием для освоения важных навыков, вызывает деформацию ног. Если малыш не худенький, то первые шаги он должен делать самостоятельно. Так как наличие лишнего веса дает дополнительное давление на неразвитую костную систему;
  • Иногда О-образные ноги связаны с генетикой. Данная проблема передается наследственным путем;
  • Неправильно подобранная обувь. При данном расположении ребенку приходится ноги ставить таким образом, чтобы ему было не больно ходить. Поэтому следует особое внимание уделить выбору обуви.

Причины развития ног колесом у ребенка

Мнение Комаровского

Известный педиатр Комаровский отрицает негативное воздействие рахита на опорно-двигательный аппарат. Он утверждает, что на развитие проблемы оказывает влияние наследственный фактор, болезни почек, которые приводят к ухудшенному усваиванию организмом минералов. Комаровский дает следующие советы родителям, чтобы избежать косолапости:

  • Важно следить за тем, чтобы ребенок получал правильное питание, все необходимые витамины и минералы;
  • Водные процедуры помогут снять повышенный тонус мышц;
  • Для подготовки к ходьбе следует массажировать внешнюю, внутреннюю сторону голени, стопы;
  • После купания хорошо массажировать ступни жесткой щеточкой;
  • Соединенные вместе две стопы – хорошее упражнение для мышечного аппарата;
  • Нахождение ребенка в вертикальном положении укрепляет его ножки и спинку;
  • Полному малышу нужно больше времени перед началом ходьбы.

Лечение

Для лечения детей рекомендуются следующие методы, которые помогают справиться с проблемой на начальной стадии:

  • Физиотерапия, которая включает в себя парафинотерапию на ступни, электрофорез с кальцием;
  • Специальные приспособления в виде ортопедических супинаторов, корректоров, стелек;
  • Массаж при О-образном искривлении ног у ребенка следует начинать с поясничной зоны, далее переходя на ягодицы и крестец. Затем специалист продолжает процедуру на задней части бедра, голени, сухожилия, подошву. По окончанию массирования костей задней части ног, движения переходят на переднюю область.

Методы лечения О-образных ножек

Лечебная гимнастика

Особую роль в лечении О-образных ног у детей занимает лечебная физкультура. В ходе занятий происходит коррекция формы стопы, укрепляется мышечный аппарат. Добиться необходимого результата помогут следующие упражнения:

  • Повертывать стопы подошвой внутрь;
  • Выгибать часть стопы, которая не соприкасается с полом;
  • Выгибать подошву;
  • Подгибать пальцы ног;
  • Между стопами придерживать предметы;
  • Производить вращательные движения левой стопой против часовой стрелки, правой – по часовой;
  • Производить движения елочкой;
  • Ходить на пяточках;
  • Сидеть при раздвинутых стопах внутрь.

Примерный комплекс

При помощи простого комплекса упражнений можно избавиться от О-образной формы ножек. Ниже представлены упражнения в их порядке исполнения:

  • Чередование ходьбы на носочках и пяточках не менее 2 минут;
  • Ходьба с опорой лишь на внешнюю сторону ног, затем на внутреннюю не более 2 минут на каждой стороне;
  • Ребенок сидит на стуле, его руки находятся на талии, ноги достают пола. Пальчики следует тянуть вверх, потом загибать вниз. Упражнение выполняется не менее 2 минут;
  • Сидя на стуле малыш поочередно обтирает одной ногой другую с низа наверх. Каждая нога должна выполнить не меньше 6 движений;
  • Ребенок сидит на стульчике. Рядом с ним разложены небольшие предметы. Его задача – пальчиками нижних конечностей захватить предмет и держать его несколько секунд. Можно упражнение выполнять отдельно левой, отдельно правой ногой. После обеими;
  • Малыш сидит на стульчике, рядом расположен мячик. Его задачей является катание мячик назад-вперед, из правой стороны – в левую. Далее он должен попытаться мячик приподнять стопами и удержать некоторое время;
  • Кроха сидит на стульчике, под ногами находится палочка. Ему нужно стопы поставить на палку и катать ее вперед. Необходимо следить, чтобы была задействована вся стопа;
  • Ребенку нужно сесть в позе йога. Правая – под левой. Он должен постараться встать с пола только ногами. Затем следует поменять расположение конечностей;
  • Ходьба по бревну без обуви;
  • Подъемы и спуски по шведской стенке.

Важно!

Для безопасности, взрослым нужно находиться в шаговой доступности от ребенка.

Колесообразное искривление нижних конечностей может быть признаком патологии и физиологической особенности. Разобраться с данным процессом и назначить лечение может только специалист.

Вальгус и варус у детей

Все родители ждут, когда их малыш начнет делать первые шаги. Уже с первого дня, когда сын или дочка самостоятельно встают на ножки, мамы и папы внимательно наблюдают за их стараниями. И очень часто эти радостные минуты могут омрачиться замечаниями со стороны, мол, неправильно ставит ноги, нужно срочно к ортопеду, без ортопедической обуви никак, у ребенка вальгус/варус. Стоит ли так пристально присматриваться к малышу уже с первых его шагов и что такое вальгусная или варусная деформация стоп, попытаемся разобраться.

варус и вальгус у детей

Вальгусная и варусная деформация стопы: симптоматика

Вальгусная стопа – это деформация, когда при полностью выпрямленных ногах расстояние между лодыжками составляет не меньше, или даже больше, 5 см. Другими словами – когда ноги обретают Х-подобную форму, колени почти прикасаются друг к другу, а стопы «заваливаются» внутрь.

Варусная деформация – это противоположное положение ног, когда колени нельзя свети вместе, а стопы выворачиваются наружу. Ноги в этом случае имеют О-образную форму.

Первые симптомы вальгуса и варуса можно заметить уже с первыми шагами малыша. Среди причин деформации можно выделить:

  • слишком большую и «неожиданную» нагрузку на стопы, которая появляется, когда ребенок начинает ходить;
  • недостаток витамина D, рахит;
  • избыточный вес;
  • ношения обуви, которая не подходит по размеру, или в которой ребенку неудобно.

Варусную деформацию также может вызывать диабет, неврологические заболевания, или же она может быть наследственной.

Смотрите слайд шоу здесь

Кроме характерного расположения стоп и коленей, для вальгусной и варусной деформации также характерны:

  • Быстрая утомляемость при беге, ходьбе;
  • Искривление обуви;
  • Неуклюжая походка.

Если есть подозрения на какие-либо нарушения в опорно-двигательном аппарате ребенка, родителям следует обязательно обратиться за консультацией к ортопеду.

Деформация стопы у ребенка: лечить или «перерастет»?

Дискуссия вокруг вопроса лечить или не лечить вальгус и варус у годовалых детей ведется уже не один год. Но правда в том, что ответ зависит от самой деформации.

Отличают два типа вальгуса:

  1. физиологический – у детей до 3-х лет;
  2. патологический – приобретенный или врожденный.
Читайте также  Диагностика соматических заболеваний у детей реферат

Во многих случаях такая «патология» является возрастной и связана с тонусом мышц. То есть с возрастом все наладиться и то, что казалось деформацией, само исправиться. Но есть и случаи, когда тревожные сигналы игнорировать не стоит. Именно поэтому в каждой конкретной ситуации нужно слушать опытного врача.

Как диагностируют вальгус или варус у детей? Во-первых, визуально. Но также для подтверждения подозрений может назначаться рентгенологическое обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие истиной деформации. Также может понадобиться плантография и подометрия.

Если диагноз подтвердиться, маленькому пациенту придется пройти курс лечения, а также:

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • комплексный массаж ног.

В некоторых случаях будет необходимость в ортопедической обуви. Но только по строгим назначениям врача, так как такая обувь является лечащей, а не профилактической для вашего чада.

Массаж при вальгусе и варусе

Массаж при проблемах вальгуса и варусасчитается очень эффективным. Он направлен на:

  • укрепление мышц стоп и голеней;
  • придание мышцам ног эластичности;
  • улучшение кровоснабжения конечностей;
  • снятие тонуса.

При вальгусной стопе или варусной массажные движения будут отличаться. В первом случае массажист будет работать на активизацию внутренней части ног сверху донизу. Во втором – на укрепление мышц конечностей извне и разминание внутренних частей бедер и голени.

Лучше, если процедуру будет проводить профессиональный массажист, который владеет техниками и хорошо разбирается в анатомии. Тогда результаты будут заметными и существенными.

Профилактика вальгуса и варуса у детей

Существует ли профилактика развития патологического вальгуса или варуса? Если речь идет не о врожденной проблеме, тогда да. Для этого нужно следить, чтобы:

  • питание ребенка было полноценным и богатым на минералы и витамины;
  • детский организм получал необходимое количество витамина D;
  • всегда ходил в удобной качественной обуви правильного размера.

Также следует ограничить нагрузки на ножки малыша до 8-месячного возраста и не пытаться поставить на ноги ребенка, который еще не готов ходить. И конечно же сделать так, чтобы у сына или дочки было спортивное детство с умеренными нагрузками, которые соответствуют их возрасту.

Чтобы предупредить вальгусную или варусную деформацию стоп, рекомендуется регулярно посещать ортопеда. Тогда вы точно будете уверенными, что все в порядке. Или же наоборот – услышите диагноз, и вовремя начнете лечение. И в будущем у вашего ребенка не будет проблем ни с осанкой, ни с быстрой утомляемостью, ни с «кривыми» ногами.

Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!

Первые шаги босиком или в ортопедической обуви? Мнение детского массажиста

Разберемся, что такое вальгусная и варусная установка стоп, нужна ли обувь малышу дома, с какого возраста ее надевать или лучше ходить босиком. Мнение детского массажиста об ортопедической и профилактической обуви.

Когда на приеме у педиатра я сказала, что мой 11 месячный малыш начал делать первые шаги, нас сразу отправили к ортопеду, чтоб он посоветовал обувь, так как у моего сына «предрасположенность к вальгусной постановке стоп».

Ортопед посоветовал сандалики с высоким задником, супинаторами и застежками, которая плотно фиксирует ножку в обуви. Эти сандалики, по его словам, нужно носить дома 50% времени бодрствования ребенка…

Интуитивно я против того, чтобы дома ребенок ходил в формирующей обуви, поэтому начала искать альтернативную информацию. И, как я поняла, не зря, так как диагноз «вальгусная или варусная установка стоп» ставят очень многим малышам в возрасте, когда они только начинают ходить.

Вот что по этому поводу рассказывает детский массажист, ИГОРЬ НОВОКРИНИЦКИЙ, в своем блоге:

«Стопа грудничка абсолютно плоская.

Там, где у взрослого выемка — арочный свод стопы — у ребенка мягкая подушечка с жирком.
Те супинаторы, которые есть в ортопедической обуви, немилосердно ее наминают. Арки у карапуза нет — поддерживать пока нечего!

— При первых шагах ребёнок опирается больше на наружные своды стопы. Это называется „варусная установка стоп“. Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

— Постепенно ваш карапуз учится ходить и, пытаясь удержать равновесие, широко расставляя ножки.
В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. В этот момент случается некоторый завал стоп внутрь. Это называется уже „вальгусной установкой стоп“. Стандартно это происходит в 2–4 года.

— По мере укрепления аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5–10 °, то к 7 годам он равен 0–2 °.

— Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет.

— Вальгусная установка стоп до 4–5 летнего возраста — это вариант нормы.

— Если с первых шагов ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы стопы не укрепляются, обувь с виду ногу ровняет, но ничего не исправляет: ни поджатые пальцы, ни носочки. Это актуально для раннего возраста.

— Ортообувь может быть актуальна для более старших детей с диагнозом плоскостопие — после 5–7 лет»

О детской ортопедической обуви. Чтобы ножки развивались правильно

По данным , проблемой правильного формирования стопы у детей чаще всего бывают озадачены именно мамы. Может быть, это следствие того, что мамы, ввиду их любви к красивой и не очень удобной обуви, намного лучше пап знакомы с проблемой болей в ногах.

Какие ежедневные меры для профилактики принять, чтобы помочь ребенку сформировать правильный свод стопы:

1. Проводить массаж стопы: вращать ступни по и против часовой стрелки, массировать всю стопу, рисовать на ней «семерки» и «восьмерки», сгибать/разгибать. Можно использовать массажные мячики, прокатывая их по ступне.

2. С учетом жизни в городе и долгой зимы, без круглогодичной возможности ходить по травке/песочку и камушкам, в квартире можно без проблем использовать ортоковрики с разными поверхностями.

Лайфхак: чтобы ребенок гарантированно по ним пробегал, кладите коврики в проемы между комнатами, таким образом ребенок, бегая из комнаты в комнату, точно будет массировать себе ножки.

3. Давать возможность и всячески поощрять лазания по шведской стенке каждый день.

Упражнения для правильного формирования двигательных навыков у детей до года

Движение — это жизнь! С этим утверждением, пожалуй, не поспоришь. Касается оно и маленького человечка, только что появившегося на свет. Ведь от того, насколько правильно кроха будет приобретать новые двигательные навыки по мере взросления, зависит его здоровье.

Вопрос для читателей (ждем ответы в комментариях к статье):

— Выписывали ли вашим детям ортопедическую обувь с первых шагов? Как к этому относитесь?

Синдром избыточного оволосения у детей

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:

  • лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
  • пушковые волосы — это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
  • стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Читайте также  Рецепты детей 13 лет

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей:

  1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
  2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
  3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
  4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
    Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.
  5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
  6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.

Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.

Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение на приёме оценивается

по официальной шкале Ферримона-Голлвея: (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):

1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы

1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное оволосение обильное.

1 балл — волосы вокруг соска,
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла — сплошное оволосение.

Верхняя половина спины

1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,

Нижняя половина спины

1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла — сплошное оволосение,

Верхняя половина живота

1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя половина живота

1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника

1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча,
2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: