Норма кальция в крови у детей

Норма кальция в крови у детей

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Синонимы русские

Синонимы английские

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
  • гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

  • Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
  • Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
  • При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
  • Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

  • При плановом профилактическом медицинском обследовании.
  • При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
  • При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
  • При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
  • Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
  • При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
  • При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
  • При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

10 дней – 2 года

2,25 — 2,75 ммоль/л

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция. Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

  • гипертиреоз,
  • саркоидоз,
  • туберкулез,
  • продолжительная неподвижность,
  • переизбыток витамина D,
  • заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
  • пересадка почки,
  • дегидратация,
  • болезнь Аддисона,
  • болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Некоторые другие причины гипокальциемии:

  • гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
  • врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
  • недостаток кальция в рационе,
  • недостаток магния (гипомагниемия),
  • недостаток витамина D,
  • повышение концентрации фосфора,
  • спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
  • хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

  • ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
  • ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Важные замечания

  • У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
  • Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
  • Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
  • Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Также рекомендуется

  • Ионизированный кальций
  • Кальций в суточной моче
  • Проба Сулковича

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Норма кальция для детей, опасности недостатка элемента и способы восполнения дефицита

Кальций в организме ребенка — это необходимый для нормального физического и психического развития элемент. От него зависит формирование костей, зубов и суставов, работа нервной системы, важен минерал и для иммунитета, зрения, слуха, процессов свертывания крови [1] . Роль кальция в организме ребенка на этом не заканчивается: более 300 биологически значимых реакций протекают с его участием.

Несложно догадаться, что дефицит макроэлемента не может протекать бессимптомно. Среди признаков нехватки кальция у ребенка — судороги, лицевые спазмы, тахикардия, потливость, проблемы с ЖКТ. Кроме того, у малыша может развиться рахит [2] . Стоит также учитывать, что нехватка минерала в первые годы жизни ребенка проявит себя в будущем: организм накапливает кальций примерно до 30 лет, но наиболее активно — в детском и подростковом возрасте.

Читайте также  Что можно кушать малышу в 5 месяцев

Клинические проявления гипокальциемии у детей [3] :

  1. Повышенная нервно-мышечная возбудимость (парестезии вокруг рта и в пальцах; спазмы отдельных групп мышц; судороги).
  2. Тахикардия, потливость, бледность кожи.
  3. Нарушение ритма сердца.
  4. Сухость кожи, шелушение, ломкие ногти, нарушение образования зубной эмали, плохой рост зубов, дефекты в корнях зубов.
  5. Катаракта.
  6. Синдром мальабсорбции.

Далее расскажем о суточной норме элемента, а также о том, что делать, если в организме ребенка не хватает кальция.

Какова норма кальция для ребенка

Диагноз «гипокальциемия» ставится на основе результатов анализа венозной крови. В норме уровень кальция в крови составляет 2,2–2,8 ммоль/л [4] . Суточная норма кальция для детей зависит от возраста [5] : в первые три месяца жизни это 400 мг, с четырех месяцев до полугода ребенку потребуется на 100 мг элемента больше, с семи месяцев до года — еще на 100 мг больше. Дети в возрасте одного–трех лет должны получать 800 мг кальция ежедневно, в три–семь лет — 900 мг, далее до 11 лет суточная норма составит 1100 мг.

Как же обеспечить ребенка достаточным количеством кальция? В первую очередь необходимо следить за его рационом. Наиболее богат минералом кунжут: зерна можно добавлять, например, в салаты. Также большое количество элемента содержится в твердых сырах, рыбных консервах, подсолнечных семечках. К слову, в твороге, который многими воспринимается как основной источник кальция, его даже меньше, чем, например, в молочном шоколаде [6] .

Несмотря на доступность пищевых источников минерала, дневную норму кальция для детей получить не так просто: к примеру, малышу необходимо выпивать три стакана молока в сутки или съедать 600 г творога.

Продукты с кальцием:

  • кунжут
  • твердые сыры
  • рыбные консервы (лещ в томатном соусе)
  • подсолнечные семена
  • фундук
  • петрушка
  • молочный шоколад
  • фасоль
  • курага
  • творог 5% жирности
  • нежирный кефир
  • йогурт
  • изюм

Однако, чтобы не допустить гипокальциемии, нужно следить за поступлением не только самого минерала, но и кальциферола [8] (витамина D) — без него кальций не может усваиваться организмом. Кальциферол нередко называют солнечным витамином, ведь он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Чтобы малыш получил достаточное количество витамина D, ему необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду.

К сожалению, даже при удовлетворительном поступлении минерала с пищей и нормальном уровне кальциферола нередко диагностируется недостаток кальция у детей. Элемент может плохо усваиваться организмом из-за недостаточной физической активности (для малышей важна гимнастика и массаж), нарушений работы ЖКТ, эндокринных заболеваний, частых ОРЗ, применения лекарств.

Педиатры выделяют несколько групп риска по дефициту кальция [9] , это дети со следующими патологиями:

  • недоношенность, экстремально низкая или очень высокая масса тела;
  • задержка внутриутробного развития, гипотрофии (лактазная недостаточность, целиакия);
  • атопии;
  • органическое поражение ЦНС, судорожный синдром;
  • болезни почек, печени.

Что делать при недостатке элемента

При нехватке кальция у ребенка, просто скорректировать рацион недостаточно. Хотя это в любом случае необходимая мера. Но главный метод — медикаментозное лечение препаратами, содержащими кальций и кальциферол (напомним, что без «солнечного» витамина минерал не может усваиваться организмом).

Такие лекарства выпускаются в разных формах: на фармацевтическом рынке представлены капсулы, таблетки (для рассасывания и жевательные), порошок для приготовления суспензии. От формы средства зависят, в частности, возрастные ограничения. Так, пациентам от 12 лет врач может назначить капсулы (например, «Кальций-Д3-МИК», ЛСР-000019/09), детям от 3 лет — жевательные таблетки («Кальций Д3», ЛП-006644; «Кальций-Д3 Никомед», П N013478/01; «Кальций Д3 Классик», ЛСР-005425/10). У малышей до 3 лет лекарства в твердых формах не применяются, так как ребенок может подавиться средством. Однако в аптеках можно найти лекарство с кальцием и кальциферолом в форме порошка для приготовления суспензии — «Компливит ® Кальций Д3 для малышей» (ЛРС-009129/10). На данный момент это единственный лекарственный препарат кальция, который может применяться с первых дней жизни [10] .

Прежде чем давать какое бы то ни было лекарство ребенку, необходимо проконсультироваться с педиатром. Также очень важно следовать рекомендациям врача в процессе применения медикаментов. Самовольное снижение дозировки приводит к неэффективности терапии, превышение же чревато гиперкальциемией. А избыток кальция в организме ребенка может привести к различным негативным последствиям, в частности аллергическим реакциям. Помните, что при назначении препарата специалист учитывает выраженность гипокальциемии, индивидуальные особенности ребенка, специфику лекарства — и таким образом подбирает оптимальную схему лечения. Причем она может отличаться от рекомендаций, указанных в официальной инструкции по применению препарата.

К слову, в аптеках представлены не только лекарства с кальцием, но и биологически активные добавки. Последние применяются лишь как дополнительный источник полезных веществ и не могут быть средством терапии. Дело в том, что концентрация компонентов в них незначительная. Кроме того, БАДы — в отличие от лекарственных средств — не проходят испытания на эффективность.

В период активного роста дети испытывают повышенную потребность в питательных веществах, особенно в кальции. Нехватка этого элемента — одна из самых распространенных патологий в раннем возрасте [11] . Чтобы не допустить развития гипокальциемии, необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, следить, чтобы малыш достаточно двигался и проводил время на свежем воздухе. Также необходимо регулярно посещать педиатра: при необходимости врач назначит лекарства с кальцием и витамином D — в профилактических или лечебных целях.

Суспензия с кальцием для детей

Для профилактики дефицита кальция и витамина D3 у детей раннего возраста разработан препарат «Компливит ® Кальций Д3 для малышей» [12] . Средство выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и может использоваться у самых маленьких пациентов — с первых дней жизни.

Приём препарата «Компливит ® Кальций Д3 для малышей» должен осуществляться только после консультации со специалистом. Производитель позаботился о комфорте применения препарата:

  • во-первых, суспензия обладает приятным вкусом;
  • во-вторых, к средству прилагается мерная ложечка, которая обеспечивает легкость дозирования;
  • в-третьих, его необходимо давать малышу всего один раз в сутки.

Приготовление суспензии не займет много времени и сил. «Рецепт» таков: во флакон с порошком (флакон, содержащий порошок, предварительно хорошо встряхнуть для отделения частиц порошка от дна и стенок) добавляем прокипяченную и охлажденную воду (на 2/3) и все перемешиваем (в течение 1-2 минут) , затем доливаем воды до горловины флакона и снова мешаем. Готовую смесь можно хранить достаточно долго — до 20 дней, главное не забывать убрать ее в холодильник.

Как уже было сказано, давать суспензию необходимо один раз в сутки. Грудничкам (до года) рекомендуется давать по 5 мл средства, детям старше 1 года — 5–10 мл. Длительность профилактического курса — месяц. При необходимости схема приема может быть скорректирована специалистом.

P. S. «Компливит ® Кальций Д3 для малышей» не содержит красителей и консервантов i .

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ребенок

В первые годы жизни в период интенсивного роста детей повышена потребность в кальции, который нужен для здоровых костей и зубов.

еда

Получить суточную норму кальция из продуктов достаточно сложно, в качестве дополнительного источника макроэлемента могут применяться специальные витаминно-минеральные комплексы.

витамины

При выборе средства для профилактики дефицита кальция стоит обращать внимание на лекарственную форму. Так, препарат в виде порошка для приготовления суспензии удобно применять у детей с первых дней жизни.

зубы

Кальций участвует в формировании зубной эмали, защищающей зубы.

спина

Кальций важен не только для формирования костной ткани, он также способствует укреплению мышечного корсета и помогает сохранять правильную осанку.

кальций

Единственный* в РФ препарат кальция и витамина Д3 для детей с рождения. Удобная форма суспензии.

Кальций общий

Кальций – основной минеральный компонент костей. 99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, остальная часть − в других органах и тканях. Кальций влияет на обмен веществ, он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, для нормальной свертываемости крови. Соединения кальция повышают его устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам, в том числе, к инфекциям.

Читайте также  Ребенок часто просыпается 9 месяцев

Кальций крови представлен тремя фракциями: ионизированный, связанный с белками и входящий в состав различных комплексов. Кальций общий — это общее количество всех его фракций.

При недостатке кальция повышается нервно-мышечная возбудимость, что может проявляться судорогами мышц, покалываниями и зудом кожи; размягчается костная ткань; нарушается свертываемость крови.

Переизбыток кальция может привести к развитию кальциноза – отложения минерала в мягких тканях, внутренних органах и сосудах.

Важно! Обмен кальция тесно связан с обменом фосфора и контролируется паратиреоидным гормоном (ПТГ), витамином D, кальцитонином. Поэтому при изменении показателей кальция в крови необходимо также обследование на витамин Д паратгормон, ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний. Часто именно соотношение этих веществ более важно, чем определение их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают выяснить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.

Изменение уровня кальция в организме может быть следствием заболеваний паращитовидных желёз, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и др.

У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.

Концентрация кальция в крови и моче не является показателем содержании кальция в костях – для этого используется методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.

Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.

Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Показания к назначению анализа

  • плановое медицинское обследование;
  • диагностика и контроль патологических состояний костной, сердечной, нервной системы, зубов;
  • предварительная оценка кальциевого обмена;
  • заболевания почек;
  • трансплантация почки;
  • патология щитовидной железы, тонкого кишечника;
  • изменения электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT);
  • симптомы гиперкальциемии (потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы);
  • симптомы гипокальциемии (спастические боли в животе, тремор пальцев рук, онемение вокруг рта, карпопедальный спазм, аритмия, спазмы мимической мышцы, оцепенение, покалывание, судороги в мышцах);
  • злокачественные новообразования (рак легких, молочной железы, головного мозга, горла, почки, множественная миелома);
  • контроль эффективности терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D;
  • диагностика и скрининг остеопороза;
  • гипотония мышц;
  • судорожный синдром, парестезии;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • полиурия;
  • сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • гипертиреоз;
  • мочекаменная болезнь (рентгенопозитивные камни).

Метод: фотометрический колориметрический метод

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: ммоль/л

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Рекомендации по подготовке к анализу:

  • сдавать натощак, после сна;
  • за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
  • пить можно только чистую негазированную воду;
  • не курить перед анализом в течение 2 часов;
  • не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
  • не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения:

Дети

0-10 дней жизни: 1,9-2,6;

10 дней жизни-2года: 2,25-2,75;

Взрослые

18-60 лет: 2,15-2,5; 60-90 лет: 2,2-2,55.

Старше 90 лет: 2,05-2,4

Коэффициент перерасчета: ммоль/л х 4,01 = мг/дл

Возможные причины повышения уровня кальция общего:

  • первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
  • вторичный гиперпаратиреоз;
  • третичный гиперпаратиреоз (заболевания почек);
  • остеолизис первичных или метастатических поражений костей, особенно при метастазах рака молочной железы, легкого, почек;
  • эктопический синтез паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
  • гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы);
  • гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
  • диализная остеомаляция;
  • гипертиреоз, гипотиреоз;
  • недостаточность надпочечников, акромегалия, феохромоцитома;
  • остеопороз;
  • болезнь Педжета;
  • гипервитаминоз А;
  • гипервитаминоз D;
  • длительная иммобилизация;
  • гипокалиемия;
  • идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
  • наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
  • острая почечная недостаточность;
  • ятрогенная гиперкальциемия;
  • молочно-щелочной с синдром;
  • передозировка тиазидных диуретиков.

Возможные причины понижения уровня кальция общего:

  • гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
  • первичный и вторичный псевдогипопаратиреоз;
  • паратиреоидная инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз);
  • обструктивная желтуха;
  • хроническая почечная недостаточность с уремией и гиперфосфатемией, синдром Фанкони, ацидоз почечных канальцев;
  • острый панкреатит с обширным жировым некрозом;
  • рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы;
  • гипомагниемия;
  • гиповитаминоз D и низкое потребление кальция и фосфора (голодание, недоедание, заболевания костей, беременность);
  • рахит у детей;
  • гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
  • гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный);
  • гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
  • острый панкреатит с панкреонекрозом;
  • печеночная недостаточность;
  • секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).

Вещества и препараты, влияющие на повышение кальция общего: тамоксифен, антациды, андрогены, соли кальция, длительный прием диуретиков, прогестерон, витамины D и А.

Вещества и препараты, влияющие на понижение кальция общего: аминогликозиды, барбитураты, кальцитонин, карбамазепин, стероиды, диуретики, эстроген (в постменопаузе), глюкагон, глюкоза, инсулин, магниевые соли, метициллин, солевые растворы (эффект наблюдается в случае гиперкальциемии)

Где сдать анализ кальций общий

Сдать анализ кальций общий можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Мозыре, Борисове, Речице, Сморгони.

Норма кальция
у детей

Кальций является одним из самых важных микроэлементов, необходимых для нормального развития и функционирования человеческого организма в любом возрасте. Его нехватка способна приводить к различным патологическим состояниям и тяжёлым заболеваниям, особенно в детском возрасте. Поэтому так важно знать норму этого элемента и периодически определять уровень кальция в крови у ребёнка.

Зачем нужен кальций детскому организму

Роль кальция невозможно переоценить. Он участвует во многих биохимических реакциях и отвечает
за физическое и психическое развитие ребёнка. К наиболее важным его функциям относятся:

  • Формирование костной ткани и зубной эмали;
  • Регуляция работы нервной системы (антистрессовое действие);
  • Активация некоторых ферментов и гормонов;
  • Улучшение сосудистого тонуса, положительное влияние на сердечную мышцу;
  • Участие в поддержании кислотно-щелочного баланса;
  • Контроль всех этапов процесса свёртывания крови;
  • Активация функции естественной клеточной смерти (противораковое действие);
  • Улучшение работы мочевыделительного тракта, органа зрения, кожного покрова и других органов.

Также данный минерал препятствует накоплению в организме вредных веществ (тяжёлые металлы, радиоактивные элементы и т. д.). Он обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектами.

Какая норма кальция у детей в крови

В норме общий кальций в крови составляет:

  • У новорожденных 1,75-3,0 ммоль/л;
  • У детей старше года 2,25-2,45 ммоль/л;
  • У подростков 2,15-2,25 ммоль/л.

У недоношенных малышей при рождении уровень микроэлемента может быть ниже 1,25 ммоль/л.

Кроме того, большое значение имеет концентрация ионизированного кальция в крови, так как именно он участвует в регуляции различных внутриклеточных процессов.

Нормой считаются следующие показатели:

  • У детей 1,1-1,37 ммоль/л;
  • У подростков 0,98-1,13 ммоль/л.

Для взрослого человека оптимальной является концентрация общего Ca2+ в крови от 2,10 до 2,55 ммоль/л.

Как определяется норма кальция в крови у детей

Узнать уровень данного микроэлемента в организме позволяет анализ крови. Забор материала проводится из вены в утренние часы на голодный желудок. Перед анализом ребёнок может пить только простую негазированную воду. Если малыш находится на грудном вскармливании, кормление переносится на более поздние часы.

Подготовка к исследованию является стандартной и включает в себя соблюдение диеты, содержащей лёгкие и сытные продукты, исключение любых стрессов и чрезмерной физической активности накануне процедуры. Если ребёнок принимает какие-либо лекарства, родители обязаны предупредить об этом врача, дающего направление на анализ.

Читайте также  Кровь из носа у ребенка 2 лет

Какая суточная норма кальция для детей

Согласно проведённым исследованиям, норма кальция в день для ребенка должна составлять:

  • 500 мг в возрасте от 1 до 2 лет;
  • 800 мг в возрасте от 4 до 8 лет;
  • 1300 мг в возрасте от 9 до 18 лет.

Кроме того, для нормального усвоения и распределения кальция в детском организме необходимо оптимальное поступление витамина Д, витамина К, фосфора, магния и других важных макро- и микроэлементов.

Почему ребёнок не получает достаточно кальция

Причины нехватки Са2+ в организме бывают разные и могут зависеть от совокупности ряда факторов. Часто новорожденные испытывают дефицит данного минерала, если женщина во время беременности не получала его в нужном количестве. У более взрослых детей нехватка микроэлемента чаще всего связана с его недостаточным поступлением с пищей и водой. Усугублять ситуацию могут некоторые заболевания эндокринных органов и пищеварительной системы.

К дефициту кальция способны привести нерациональные диеты, воздействие токсических веществ и медикаментов, отсутствие физической активности, чрезмерное потоотделение и прочие причины. Иногда микроэлемент не усваивается в организме ребёнка из-за недостатка витамина Д или наличия каких-либо нарушений в процессе его обмена.

Чтобы малыш получил кальций в достаточном количестве, необходимо каждый день включать в меню молочнокислые продукты, жирные сорта рыб, бобовые, некоторые листовые овощи и орехи. Также большое количество нутриента содержится в инжире, миндале, амаранте и тофу. К сожалению, даже правильно составленный рацион не всегда может полностью удовлетворить потребности растущего организма в минералах и витаминах. Если дневная норма кальция для детей не восполняется с поступающей пищей и водой, врачи рекомендуют принимать специальные препараты, содержащие его в достаточном количестве. Предпочтение отдаётся комплексным средствам, в которых присутствуют максимально доступные формы микроэлемента (цитрат кальция или фосфатные соли) и другие полезные активные компоненты, улучшающие его усвоение в организме.

Какие минералы нужны ребёнку для роста

Помимо кальция для нормального развития растущего детского организма необходим целый комплекс микроэлементов. Ребёнок должен их получать каждый день в достаточном количестве (суточные нормы). Для правильного формирования костей, суставов, связок и мышц вместе с кальцием организму нужны цинк, марганец, медь и бор.

Все эти вещества включены в состав препаратов серии Кальцемин. Они содержат оптимальные дозы активных компонентов (карбонат и цитрат кальция, витамин Д3, цинк, медь, марганец, бор), что позволяет получить максимальный положительный результат.

Препараты Кальцемин являются эффективными средствами при недостатке кальция в организме человека, который является главным элементом костной ткани. Бор помогает его усвоению, марганец способствует созданию костного матрикса, медь участвует в образовании коллагена и эластина, цинк препятствует разрушению костной ткани. В комплексе они отвечают за воссоздание опорно-двигательного аппарата ребёнка.

Кальций общий (Са)

Роль кальция в организме человека переоценить достаточно сложно. В подтверждение этому можем сказать, что общий пул кальция в организме человека составляет порядка 2% от всей массы тела индивида, что в десятки раз больше количества любого другого электролита нашего организма. В физиологических условиях основная масса кальция, а это порядка 99% его общего количества, в обменных процессах не учавствует, и находится в связанном состоянии в костной ткани. Оставшийся 1% кальция находится в растворенном состоянии и 50-60% этой величины находится непосредственно в ионизированном состоянии, именно эта часть от общего количества и учувствует в таких жизненно необходимых процессах как:

— Нервно-мышечная передача импульсов;

— Процессы свертывания крови;

— Работа сердечной мышцы;

— Образование клеточного потенциала действия на клеточных мембранах;

— Выработка и активация огромного числа ферментов, участвующих практически во всех биологически значимых процессах целого организма;

— Формирование костной плотности.

Каким образом проявляется недостаток кальция в организме?

Итак, каждый из нас, по той или иной причине может столкнуться с такими состояниями как нехватка кальция (гипокальциемия) или его избыток (гиперкальциемия), что одинаково плохо сказывается на нашем здоровье. Но для того чтобы правильно интерпретировать данные состояния, нам в первую очередь необходимо знать каковы же нормальные значения ионизированного кальция в крови: 1,17 – 1,29 ммоль/л. Как вы видите, диапазон нормы очень маленький, следовательно, от нехватки до избытка – всего один шаг!

Гипокальциемия (кальций плазмы составляет менее 1,17 ммоль/л) – развивается при гипоальбуминемии (недостаточности альбуминов в плазме крови), панкреатите, длительно существующих желчных свищах, дефиците витамина D, нарушении всасывания в тонком кишечнике, после длительных, травматических оперативных вмешательствах, а самое главное — при снижении алиментарного (с едой) поступления кальция в организм человека (в норме суточная потребность человека в кальции составляет порядка 700-800 мг/сут).

В первую очередь данное состояние проявляется:

— повышенной нервно-мышечной возбудимостью;

— ощущением мурашек по коже;

— пароксизмальной тахикардией (внезапное, частое сердцебиение);

— судорогами икроножных мышц;

— замедлением свертываемости крови;

— ломкостью зубов, волос, ногтей;

— остеопорозом, повышением риска переломов костей;

— замедлением развития у младенцев.

Коррекцию гипокальциемии проводят после клинико-лабораторного определения кальция в плазме крови, внутривенным введением препаратов содержащих в своем составе ионизированный кальций. К подобным препаратам можно отнести: глюконат кальция, лактат кальция, хлорид кальция или же бикарбонат кальция. Но все эти мероприятия будут иметь эффект только в том случае, если предварительно произведена коррекция уровня альбумина плазмы крови. Именно поэтому, при определении количества кальция плазмы крови, необходимо так же определить количество альбумина плазмы, ведь сочетанная коррекция уровня этих веществ и определяет в первую очередь благоприятный исход данного состояния.

Гиперкальциемия (кальций плазмы составляет более 1,29 ммоль/л). Данное состояние возникает при всех процессах, сопровождающихся усиленным разрушением костей (это остеомиелит, а так же различные опухолевые процессы костной ткани), так же данное состояние часто проявляется при заболеваниях паращитовидных желез (например аденома, паратиреоидит), чрезмерное введение препаратов кальция на фоне лечения гипокальциемии.

Клиническая картина данного состояния:

— Быстрая утомляемостью в течение рабочего дня;

— Мышечная слабость и выраженная заторможенность;

— Тошнота, рвота, запоры и метеоризм;

— Образовываются почечные камни.

Тяжелая гиперкальциемия приводит к:

— Нарушению сердечного ритма

В отличие от терапии выше упомянутого состояния, терапия гиперкальциемии требует более серьезного подхода…

Недавно были проведены серии исследований, которые подтвердили роль кальция в процессах ожирения. Эксперимент строился, в частности, на том, что была собрана группа женщин, часть из которых получали продукты, богатые кальцием и употребляя эти продукты в пищу, эти женщины полностью удовлетворяли свою суточную потребность в нем, другая же часть, соответственно, получали продукты содержащие минимальное количество данного электролита. В итоге, женщины, употреблявшие недостаточное количество кальция с пищей за время эксперимента прибавили в весе, те же женщины, что употребляли достаточное количество кальция, напротив, не только не набрали в весе, а еще и сбросили его. В частности эксперимент доказывал, что люди употребляющие малое количество кальция, хотят есть больше и чаще, за счет стремления мозга компенсировать недостаток кальция в организме.

В комментарии к этому эксперименту, хотелось бы добавить, что если вы, дорогие наши женщины и мужчины, решили дать бой лишнему весу, то прежде чем начинать эту войну, убедитесь, что ваши фланги прикрыты. Т.е. вам необходимо пройти комплексное обследование, и в частности сдать кровь на количественное содержание кальция плазмы крови.

Учитывая все выше перечисленное, хотелось бы сказать, что кальций является действительно очень важным электролитом в организме человека и поддержание его на должном уровне пусть и не первоочередная, но достаточно важная задача, на пути к нашему с вами здоровью и долголетию. В связи с этим, мы бы хотели Вам посоветовать, хотя бы раз в год определять уровень кальция в вашей крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: