Лимфоузлы подмышками у ребенка в год определяются

Воспаление лимфоузла под мышкой

Воспаление лимфатического узла под мышкой — признак, который практически сразу же дает о себе знать. Дело в том, что воспалительная реакция сопровождается значительным отеком, поэтому даже при небольшом прикосновении воспаленные лимфоузлы под мышкой будут болеть. Как правило, подмышечный лимфаденит чаще всего возникает после перенесенного респираторного заболевания. Поэтому при возникновении такого осложнения необходимо в кратчайший период обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Почему воспаляются лимфоузлы под мышками?

Воспаление лимфоузлов называют лимфадентитом. Чаще всего лифмоузлы воспаляются из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Если в организме накапливается слишком много бактерий, и лимфатическая система уже не может с ними справиться, ее узлы накапливают болезнетворные микроорганизмы и воспаляются.

Подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за самых разных причин. Например, при заболевании молочных желез, во время простуды, инфекционных или онкологических заболеваний. Факторами также могут быть фурункулез, усиленная работа потовых желез, простуды и респираторные заболевания, аллергии, интоксикации.

Иногда воспаляется один лимфоузел, иногда воспаляются лимфоузлы по всему телу. Порой они увеличиваются настолько, что становятся чувствительными и болезненными. Те, которые проявляются в подмышечных впадинах ноют, краснеют и опухают. Воспаление может сопровождаться слабостью в теле, тошнотой, рвотой, сонливостью и головной болью.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Воспалительный процесс в региональных подмышечных лимфатических узлах имеет изолированный характер и, как правило, характеризуется катаральным или гнойным течением. Ниже представлены наиболее распространенные клинические картины воспаления подмышечных лимфоузлов.

  • Острая катаральная форма. Этот воспалительный процесс встречается чаще остальных и зачастую протекает в легкой форме. Он характеризуется выраженной болезненностью, увеличением лимфатических узлов и их уплотнением. При катаральном воспалении лимфоузлы легко отделяются и не теряют своей подвижности. В подмышечной области возможно развитие гиперемии и легкой отечности. Пациент может отмечать ухудшение состояния, дискомфорт во время отведения плеча и легкий субфебрилитет.
  • Гнойная форма. Этот вид воспалительного процесса представляет наибольшую опасность за счет образования гнойного очага, которой может быть представлен одиночным или же множественными абсцессами. Сам лимфатический узел утрачивает свою подвижность и становится болезненным и опухает. Близлежащие ткани резко гиперемированы, могут быть подвержены альтерации или же расплавлению. Возможно спаивание лимфоузлов с кожей.
  • Хроническое течение лимфаденита. Достаточно часто встречаются вялотекущие воспалительные процессы, при которых лимфоузел под мышкой воспаляется при ослаблении иммунной системы и снижении устойчивости организма к различным инфекционным агентам. Симптоматика при такой форме выражена слабо, лимфатические узлы подвижны, однако проявляется незначительная болезненность.

Лечение лимфоузлов

Лечение лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов заключается в подборе правильной этиотропной и патогенетической терапии. Главное — помнить, что пациентам категорически запрещается предпринимать попытки самостоятельного устранения такого проявления воспалительной реакции.

Как правило, все лечение основывается на ликвидации воспалительного очага, который стал причиной развития подмышечного лимфаденита. Зачастую для этого назначается курс антибактериальной терапии или же ряд противовоспалительных средств. Помимо этого целесообразно использовать компрессы с Димексидом, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур, который поспособствует общему укреплению организма.

При развитии злокачественного процесса с сопутствующим лимфаденитом пациенту показано проведение курса химиотерапии или же оперативное лечение.

Лимфоузлы при раке молочной железы

Лимфоузлы — сторожевые иммунной системы и зона развития первых метастазов, поскольку эти органы получают из ткани и кожи молочной железы лимфу с циркулирующими клетками рака. Опухолевое поражение лимфатического коллектора сигнализирует о распространенности рака в организме. Степень вовлеченности лимфатической системы молочной железы определяет выбор лечебной тактики и в конечном счёте — прогноз на излечение.

Роль лимфоузлов

Лимфатический узел (ЛУ) — своеобразный фильтр с большим числом разнообразных лимфоцитов и других иммунных клеток, в который лимфатическая жидкость из органов приносит всё лишнее и вредное. ЛУ образуют группы от нескольких узелков до многих десятков, к каждой группе притекает лимфатическая жидкость от определенной анатомической области.

От молочной железы к лимфатическим узлам подмышечной области и далее к подключичным и надключичным ведет несколько лимфососудистых путей:

  • Первый и самый объемный, вбирающий почти 95% всей отработанной лимфы от молочной железы — подмышечный путь, сюда также притекает жидкость от руки, половины грудной стенки и верней части живота. При блокаде клетками рака подмышечных ЛУ жидкость устремляется к лимфоколлекторам брюшной полости, которые связаны сетью капилляров с лимфоидными образованиями в средостении и связке печени, занося в них метастатические эмболы.
  • От верхних и задних квадрантов молочной железы лимфа сразу или окольным путем через мелкие узелочки между грудными мышцами попадает в подключичный коллектор, а оттуда утекает в надключичные лимфоузлы, чтобы в дальнейшем влиться в грудной проток.
  • Парастернальный путь собирает жидкость от внутренних отделов молочной железы и несет её к узелкам в межреберных промежутках и дальше в подключичные и надключичные зоны. Путь анастомозирует с межреберными лимфососудами, которые связаны с лимфатической сетью грудных позвонков, что и объясняет развитие метастазов в позвоночнике.
  • В лимфатическую систему средостения уносится лимфа от центра и срединных долек молочной железы, обуславливая образование метастазов в легких.
  • В коже молочной железы образованы две взаимосвязанные лимфатические сетки, направляющие жидкость в сосуды грудной клетки и противоположной молочной железы, помогая распространению метастазов в коже грудной стенки.

Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?

Размеры нормального и здорового лимфатического узелка — от нескольких миллиметров до двух сантиметров, он мягкий и безболезненный, при прощупывании легко смещается в сторону. Увеличение ЛУ — симптом неадекватности защитных возможностей лимфоидного органа оздоровительным потребностям организма, когда иммунный фильтр не справляется с возложенной на него функцией и внутри образуются зоны скопления раковых комплексов, впоследствии остающихся на ПМЖ.

Массивное поражение метастазами легко определяется на ощупь — ЛУ большие и плотные, но безболезненные пока не вросли в сосудисто-нервный пучок. При маммографии и УЗИ молочной железы определяется опухолевый лимфатический узел, правда без взятия клеточного материала для микроскопии это только «подозрение на рак», которое необходимо доказать или отвергнуть.

Во время операции на молочной железе или перед началом предоперационной химиотерапии обязательно выполняется биопсия главного или сторожевого узла, куда направляется основная масса лимфатической жидкости. При наличии в сторожевом ЛУ клеток рака одним блоком удаляется вся подмышечная жировая клетчатка со всем находящимися в ней.

Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?

Все удаленные лимфоузлы, сколько бы их не было в клетчатке, обязательно исследуются под микроскопом, при наличии клеток рака в них выполняются дополнительные исследования, в том числе ИГХ.

Распространение рака протекает, как предполагают, поэтапно: от нескольких клеток до массивных поражений, от подмышечных лимфоузлов в подключичные и далее в надключичные. Степени поражения также идут от минимальной до максимально 3-й:

  • При морфологическом исследовании обнаруживают всё патологическое, даже клеточные скопления в долю миллиметра — микроинвазию. В гистологическом заключении будет указано рN1miс, то есть клеточный комплекс имеет размер от 0,2 мм до 2 миллиметров, а литера «р» — сокращение от патоморфология;
  • Когда в лимфоузле нет опухоли — патоморфолог обозначит состояние как «рN0», если рядом стоит (I-), то значит выполнялась гистология и ИГХ, без иммуногистохимии — рN0 (I+);
  • Следующий уровень распространения рака по лимфосистеме — градация рN1, свидетельствующая о метастатическом поражении размером больше 2 миллиметров, причём должно быть не более трёх ЛУ в подмышке;
  • Вариант поражения рN2 обозначает группу от 4 до 9 метастатических ЛУ в подмышечной зоне или опухоль во внутригрудном лимфоузле;
  • Завершающая градация рN3 предполагает вариации от десятка метастатических подмышечных, или поражение раком подключичных, или вовлечение надключичных ЛУ.
Читайте также  Интести бактериофаг для 2 месячного ребенка схема
Подробнее о лечении рака молочной железы
в «Евроонко»:
Хирурги-онкологи-маммологи от 5100 руб
Скорая онкологическая помощь от 11000 руб

Лимфоузлы по классификации TNM

В системе ТNМ литерой «Т» обозначается первичная раковая опухоль, регионарные лимфатические узлы — «N», соответственно метастазы — «М».

Образовавшиеся в регионарных ЛУ метастазы всегда только N, тогда как рак в подмышечной области противоположной железы — уже М, также как лимфоколлекторы шеи или в паху.

Клиническая классификация по степени поражения следующая:

  • N0 — лимфоузлы здоровы;
  • N1 — уже есть метастазы под мышкой, но без фиксации к окружающим тканям и с сохранением своей подвижности;
  • N2 — констатирует врастание или плотные конгломераты в подмышечной зоне;
  • N3 — опухоль вовлекла подключичные или надключичные, или внутригрудные.

Регионарные лимфатические узлы

Собирающие непосредственно от молочной железы лимфатическую жидкость лимфоузлы считаются регионарными.

Первый лимфатический коллектор — подмышечная впадина, где на пяти уровнях от ближайшего к железе до самого высокого в верхушке располагается до 75 ЛУ, в среднем — около трёх десятков. Самый первый и крупный — узел Зоргиуса или сигнальный.

Подключичные ЛУ принимают лимфу от подмышечных.

Около грудины между ребрами находится цепочка парастернальных лимфатических узлов или внутригрудных.

Надключичные ЛУ не регионарные, не так давно метастазы в них обозначали, как отдаленные, и процесс считался неоперабельным. Сегодня предоперационная химиотерапия позволяет изменить ситуацию и выполнить радикальную операцию даже в такой ситуации.

Оснащение клиник «Евроонко» и специально подобранный и обученный медицинский персонал позволяют быстро провести адекватное лечение по европейским стандартам.

Подмышечный лимфаденит у детей

Лимфатические узлы способны одними из первых реагировать на патологии различной природы. Их воспаление — не первичное заболевание. Для лимфаденита характерна вторичность, как реакция на циркулирующий в организме возбудитель. Если воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка, то родителям следует немедленно обратиться к терапевту. Причиной такой патологии в органах лимфатической системы могут быть как местные травмы, так и серьезные инфекции. Вдобавок, первопричина заболевания осложняется симптоматикой самого воспаления, доставляя ребенку дискомфорт.

Под мышкой у детей расположено несколько групп лимфатических узлов. Сами органы не превышают в диаметре 0,5 см в состоянии нормы. Для узлов характерна эластичность. Они свободно перекатываются под кожей при пальпации. Сама процедура подразумевает осторожное прощупывание аксиллярной ямки. Однако если узлы воспаляются, то могут увеличиться до такой степени, что будут заметны даже при осмотре. Лимфоузлы под мышкой включают в себя такие группы:

  • верхушечную (локализуются в подмышечной ямке);
  • центральную (в центре аксиллярной ямки);
  • латеральную (снаружи от ямки);
  • грудную (с внутренней стороны от подмышки);
  • подлопаточную (сзади от подмышки).

Здоровые лимфоузлы трудно прощупать. Органы слишком малы и не вызывают болезненных ощущений при пальпации. Однако патологии в плечевом суставе или грудной полости могут спровоцировать их увеличение вплоть до дискомфорта во время движения рукой.

Воспаление лимфоузлов под мышкой в большинстве случаев является сигналом о близлежащей патологии. Кроме того, иногда причиной становятся травмы, обморожения или сильные местные ожоги. В большинстве случаев воспаление лимфоузлов у детей проявляется на фоне:

  • инфекционных заболеваний, характерных для детского возраста;
  • потертостей, мелких кожных ран, царапин и сыпи;
  • опухолевых болезней;
  • бактериальных, грибковых и вирусных инфекций (зачастую стафилококков и стрептококков);
  • близлежащих гнойных воспалительных процессов.

Подмышечный лимфаденит преимущественно возникает у детей постарше. Чаще всего это вторичное заболевание вследствии занесения гноеродных микроорганизмов. Также воспаление подмышечных лимфоузлов нередко возникает на фоне пневмонии, бронхитов и патологий плечевого сустава.

Лимфаденит у детей протекает выражено. В течении развития патологического процесса наблюдаются характерные симптомы воспаления. Полная клиническая картина зависит от первопричины заболевания, однако характерно:

  • увеличение лимфоузлов в подмышке;
  • повышение местной температуры и покраснение кожных покровов;
  • узел начинает сильно болеть, стеснять движение конечности;
  • отмечается изменение консистенции узла (уплотнение или чрезмерная мягкость);
  • узел малоподвижен и не перекатывается под кожей при пальпации.

Если лимфоузел воспаляется и сильно болит, то отмечается ухудшение общего состояния ребенка. Лимфаденит сопровождается угнетенностью, снижением аппетита и нарушением сна. Может проявляться агрессивность и частая смена настроения малыша из-за сильных болезненных ощущений.

Важно! При появлении первых симптомов подмышечного лимфаденита следует немедленно обратиться к врачу

Воспаление лимфоузлов у ребенка под мышкой характеризуется яркой клиникой. Симптому воспаления предшествует проявление заболевания-первопричины, сигнализируя о патологии. Сама болезнь, ставшая причиной лимфаденита, может быть различной природы:

  • детские инфекционные патологии (корь, скарлатина, тонзиллит);
  • кожные заболевания (дерматиты, фурункулезы);
  • болезнь кошачьих царапин;
  • патологии органов груди и грудной полости (бронхит, пневмония);
  • онкология;
  • болезни плечевого сустава (артрит, вывих).

Лимфоузлы могут также воспаляться вследствие аллергических реакций, возвращаясь в норму после их исчезновения. Диагностика первопричины заболевания — ключевой фактор в составлении курса лечения. Сам лимфаденит лечить зачастую нет необходимости – болезнь исчезает сразу, как только устраняется ее причина.

Увеличенные лимфоузлы могут служить симптомом ряда серьезных патологий. Поэтому их воспаление — сигнал для немедленного обращения к врачу. Если причина лимфаденита неизвестна, то для начала следует проконсультироваться у детского терапевта. Он, выяснив ориентировочную этиологию болезни, направит к другому специалисту:

  • инфекционисту (в случае циркуляции инфекции в организме);
  • гематологу (для выявления возбудителя болезни-первопричины);
  • хирургу (при гнойном лимфадените);
  • ортопеду (при патологии плечевого сустава);
  • онкологу (если причина лимфаденита кроется в онкологии).

Специалист обследует и лимфоузлы, выявляя их увеличение и воспаление. Далее основная задача — выяснение причины патологии и подбор терапии.

Важно! Только после обследования врач расскажет, как лечить первопричину заболевания и сам лимфаденит

Одного осмотра недостаточно, чтобы врач имел возможность поставить точный диагноз. Дополнительные исследования необходимы не только для облегчения диагностики. Они помогают выявить возбудитель, а также дать оценку состоянию больного. Если воспаляется лимфоузел под мышкой, назначают такие обследования:

  • ультразвуковая диагностика (УЗД);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • биопсия тканей узла;
  • тест на онкомаркеры.

Только дополнительные обследования дадут возможность поставить точный диагноз. Особую роль играет тест на онкомаркеры, так как увеличение узлов с одной стороны характерно для опухолевых процессов.

Вид лечения и его интенсивность зависит от стадии заболевания и его формы. Негнойный лимфаденит лечится консервативно. Стационар требуется только при тяжелых инфекционных заболеваниях или осложнениях. Для терапии используют несколько групп препаратов:

Антибиотики и антибактериальные средства

Для борьбы с инфекционным фактором бактериальной, вирусной или грибковой природы

Цефтриаксон детям (3 недели-12 лет) внутримышечно — 50-80 мг/кг в день на 2 введения

Для устранения болевых ощущений в подмышечной впадине

Анальгин детям 12-14 лет по ½ таблетки 1-2 раза в день

Для устранения признаков воспалительного процесса (повышение температуры, болезненность, покраснение, отечность)

Нимесил детям от 12 лет развести 1 пакетик порошка в стакане воды. Принимать 1 раз в день не дольше 2-х недель

Если причиной лимфаденита стала аллергическая реакция

Цетрин детям старше 6 лет по ½ таблетки не больше 2-х раз в день

Народные средства активно применяются в терапии воспаления лимфоузлов у детей под мышками. Однако малыши не должны лечиться без наблюдения врача. Это может привести к ряду осложнений и стремительному развитию недуга. Для борьбы с лимфаденитом применяют несколько народных способов терапии. Вот конкретно, что делать:

  • ночной компресс из разведенной пополам с водой спиртовой настойкой эхинацеи;
  • примочки с кашицей из листьев мяты;
  • чаи на основе травяных сборов (полынь, зверобой, чабрец). В 200 мл кипятка засыпают 1/2 чайно ложки сухой полыни, зверобоя. затем настаивают 10 минут. Употреблять нужно по 100 мл 2 р/д в течение 3-5 суток.

Применение народных средств без консультации врача небезопасно. Некоторые растения могут стать причиной аллергии или кожной реакции. Также они могу быть несовместимы с лекарственными препаратами, которые параллельно используются для лечения. Грамотное совмещение фармакологических средств и народной медицины даст хорошие результаты.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина является одной из разновидностей лимфом. Большинство случаев этой болезни успешно излечивается при помощи радиотерапии и химиотерапии. Заболевание чаще всего встречается у молодых пациентов.

Заболеванию более всего подвержена возрастная группа от 15 до 30 лет. В этом возрасте люди обычно не настроены на упорное лечение. Приняв улучшение за выздоровление, они бросают курс лечения. Это очень опасно, так можно усугубить течение заболевания и не добиться выздоровления.

Онкологи и гематологи с недавнего времени способны вылечить эту болезнь. Заболевание успешно поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии. К доктору следует идти, если Вы обнаружили у себя увеличение лимфатического узла, шишечку под мышкой, в паху или на шее, потерю веса, частое повышение температуры тела до 38 градусов, обильное потоотделение по ночам, общую слабость, кожный зуд.

Лимфатический узел при этом не болит. Он может временно уменьшаться, затем увеличиться, прекратить свой рост, а затем снова резко начать расти. Из-за отсутствия боли пациент не спешит к врачу и надеется, что все пройдет само собой. Поэтому часто больные не обращаются к врачу в течение года. Когда они, наконец, приходят, часто обнаруживается лимфогранулематоз.

Больные до обращения к врачу часто занимаются самолечением – делают винные компрессы, прикладывают тепло, принимают антибиотики. Все эти меры при лимфогранулематозе неэффективны. Под лимфогранулематозом подразумевается опухоль лимфатической ткани – селезенки, лимфоузлов. Если болезнь развивалась в течение долгого времени, то в патологический процесс вовлекаются и окружающие ткани.

Лимфома Ходжкина — клиническая картина

Первоначально лимфома Ходжкина развивается без каких-либо клинических признаков. Свое начало заболевание берет в лимфатических узлах определенной группы. Постепенно происходит поражение и других внутренних органов. Чем больше органов будет поражено заболеванием, тем больше появится его клинических проявлений.

Самым первым симптомом лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатических узлов. В более, чем 60 процентах случаев увеличиваются лимфатические узлы, располагающиеся в надключичной и шейной области. Узлы при этом являются плотными, эластичными и подвижными. Крайне редко увеличение лимфатических узлов при лимфоме Ходжкина сопровождается болезненными ощущениями. Со временем узлы начинают соединяться друг с другом, образуя крупные конгломераты. Немаловажной деталью является то, что у многих больных боли в лимфатических узлах появляются после употребления спиртных напитков.

В 15-20 процентах случаев лимфома Ходжкина берет свое начало с увеличения лимфатических узлов средостения. Это явление можно выявить при прохождении ежегодной флюорографии. Если данное состояние не лечить в течение длительного времени, появляются такие клинические симптомы, как боль за грудиной, кашель, одышка, отечность и посинение лица.

Крайне редко при лимфоме Ходжкина, в первую очередь, возникает поражение лимфатических узлов, которые расположены вдоль позвоночника. Такие больные жалуются на боль в области поясницы, которая особенно беспокоит их ночью.

В 5-10% случаев болезнь начинается с лихорадки, быстрого похудения, чрезмерного ночного потоотделения. Увеличение лимфатических узлов присоединяется позже. Зато у больного практически сразу же можно обнаружить лейкопению и малокровие.

Стадирование лимфомы Ходжкина

Врачи выделяют 4 стадии лимфогранулематоза согласно Международной клинической классификации. Со времени первых разработок их определение почти не изменилось.

Первая стадия лимфомы Ходжкина. На первой стадии поражается одна группа лимфатических узлов или один нелимфоидный орган или область.

Вторая стадия лимфомы Ходжкина. На второй стадии поражаются более двух групп лимфатических узлов со стороны диафрагмы. Кроме того могут появляться локальные очаги в нелимфоидном органе. Происходит поражение одной или нескольких групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы. В определении стадии может быть указано число пораженных лимфатических узлов.

Третья стадия лимфомы Ходжкина. Происходит поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы. При этом возможно поражение селезенки. В нелимфоидном органе или области могут быть локальные очаги. Могут быть поражены верхние абдоминальные лимфатические узлы (чревные, ворота селезенки, печени), нижние абдоминальные лимфатические узлы (подвздошные, мезентериальные, параортальные), лимфатические узлы таза.

Четвертая стадия лимфомы Ходжкина. На четвертой стадии происходит диссеминированное или диффузное поражение одного или нескольких нелимфоидных органов и лимфатических узлов. Поражение печени и костного мозга всегда свидетельствует о четвертой стадии. Необходимо гистологическое подтверждение поражения органов или тканей. Чтобы диагностировать поражение легких, проводится КТ или рентгенография (биопсия не нужна).

Стадирование – это определение стадии заболевания неинвазивными методами. С помощью хирургического стадирования также уточняют распространение новообразования. Проводятся лапаротомия со спленэктомией, трепанобиопсия, биопсия печени и внутрибрюшных лимфатических узлов. Стадия при этом классифицируется, как патологическая.

Лабораторная диагностика лимфомы Ходжкина

В результатах клинического анализа крови обнаруживаются умеренный нейтрофилез и лимфопения, практически у всех пациентов отмечается повышение СОЭ. Возможны тромбоцитоз и умеренная эозинофилия. Эти изменения имеют лишь косвенное диагностическое значение.

Специфических изменений в биохимическом анализе крови нет. Не является повышенной активность лактатдегидрогеназы ( или повышена не более в 2 раза по сравнению с обычными значениями). При гемолизе возможно большее повышение активности. В некоторых клиниках изменение концентрации ферритина, церрулоплазмина, фибриногена расценивают в качестве прогностических факторов. Однако считается, что увеличение их концентрации не имеет диагностического значения.

Биохимические показатели могут специфически изменяться при редких инициальных поражениях печени, при гемолитической анемии, при холестазе, вследствие сдавления новообразованием. Специфическими изменениями биохимических показателей является повышение содержания прямого и непрямого билирубина.

С помощью иммунологических исследований можно выявить качественные и количественные нарушения Т-клеточного звена иммунитета как при развитии болезни, так и в состоянии ремиссии. Возможно сохранение этих изменений в течение многих лет после выздоровления.

Для больных с лимфомой Ходжкина типичны лимфопения, снижение способности лимфоцитов к бласттрансформации, уменьшение количества циркулирующих Т-хелперов.

Для пациентов с лимфомой Ходжкина характерно угнетение кожных тестов на туберкулин. Это может затруднить диагностику туберкулеза.

Для диагностики заболевания эти показатели не имеют особого значения, но при лечении больных, перенесших лимфогранулематоз, необходимо учитывать состояние иммунодефицита.

Дифференциальная диагностика лимфомы Ходжкина

При шейной форме лимфомы Ходжкина необходимо исключить туберкулезный и вульгарный лимфаденит. В этих случаях часто в полости рта обнаруживаются очаги хронической инфекции, такие как хронический тонзиллит, периодонтит. Кроме этого могут быть обнаружены заболевания носоглотки (аденоидит) и придаточных пазух.

Заболевание может быть с ярко выраженными симптомами интоксикации. Часто наблюдаются воспалительные изменения в крови.

При пальпации обнаруживается размягчение лимфатического узла в центре. Необходимо проведение дифференциальной диагностики лимфомы Ходжкина и болезни Брилла-Симмерса, инфекционного мононуклеоза, лейкоза. Если произошло поражение средостения, то заболевание следует дифференцировать с туберкулезом, опухолями вилочковой железы, саркоидозом, неходжкинскими лимфомами, дермоидными кистами.

При внутрибрюшинном поражении необходимо провести дифференциальную диагностику с туберкулезным мезаденитом, неходжкинскими лимфомами, псевдотуберкулезом.

Гепатоспленомегалию следует дифференцировать с болезнями накопления, циррозом печени, портальной гипертензией, опухолями.

Симптомы лимфогранулематоза весьма разнообразны. Заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов той или иной группы. Возможно распространение заболевания почти на все органы. Обычно болезнь сопровождается интоксикацией разной степени выраженности. Чаще всего процесс начинается в шейных или надключичных узлах.

Обычно увеличение лимфатических узлов не сопровождается выраженным ухудшением самочувствия пациента. Увеличенные лимфатические узлы плотные, эластичные. Они не являются болезненными.

Инструментальная диагностика лимфомы Ходжкина

Проведение пункционной аспирационной биопсии неинформативно для оценки состояния костного мозга. Обязательным методом обследования является трепанобиопсия из четырех точек. Диагностическая лапаротомия – довольно редкое исследование в наше время. Она используется только в исключительных случаях, когда невозможно получить субстракт опухоли другим способом. Во время диагностической лапаротомии проводится ревизия брюшной полости, для того, чтобы выявить возможное поражение.

Проводится биопсия увеличенных (более 1,5 сантиметра) групп лимфатических узлов, а также краевая биопсия печени (обеих долей). Спленэктомия при этом не рекомендуется.

Радиорентгенографические методы исследования используются для подтверждения диагноза лимфогранулематоза, уточнения местоположения поражений, их распространенности. С помощью них можно определить стадию заболевания. По данным радиорентгенографических методов исследования можно определиться с объемом необходимой противоопухолевой терапии.

Обязательным, самым доступным методом исследования при подозрении на лимфому является рентгенография. Этот метод, кроме того, является достаточно информативным. Выполняются снимки в боковой и прямой проекциях, что позволяет выявить следующие изменения в организме: инфильтраты в легких, увеличение лимфоузлов средостения, величину и расположение инфильтратов в легких, степень смещения органов грудной клетки, наличие выпота в плевральной полости, наличие выпота в полости перикарда.

Магнитно-резонансная томография используется для того, чтобы выявить поражения центральной нервной системы и костей.

Инструментальная диагностика лимфомы Ходжкина. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

C помощью ультразвукового исследования лимфатических узлов и брюшной полости можно получить информацию о наличии инфильтратов в паренхиматозных органах и об увеличении лимфатических узлов. Метод используется как в начале диагностики, так и для проведения динамического контроля целью оценки результатов терапии или состояния ремиссии.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой. Оно применяется для диагностики широкого спектра заболеваний различных тканей и внутренних органов. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в различных частях тела помогает выявить опухолевые заболевания. Именно от лимфатической системы зависят иммунные силы нашего организма. Поэтому к ней надо относиться с особым вниманием.

Лимфатические сосуды – капилляры задерживают все вредные микроорганизмы, а также патологические клетки и антигены. После этого очищенная лимфа движется в грудной лимфатический проток, в надключичную и нижнюю полые вены. Если в лимфу попадают микроорганизмы, происходит увеличение лимфатических узлов вследствие воспалительного процесса. Лимфатические узлы часто подвергаются аутоиммунным и опухолевым заболеваниям.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования лимфатических узлов являются: подозрение на лимфому и лимфогранулематоз, подозрение на абсцесс, а также на опухолевые заболевания брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

К УЗИ лимфоузлов требуется специальная подготовка. За 2-3 дня до обследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. За день до диагностики можно поужинать (легкий ужин). Ужин должен быть не позднее 20 часов.

Записаться в Онкологическую больницу «Европейская клиника»:

  • по телефону: +7(925)191-50-55
  • заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
  • по электронной почте: oncoclinic@rusmedserv.com
  • адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

УЗИ подмышечных лимфоузлов

УЗИ подмышечных лимфоузлов — диагностическое исследование при помощи ультразвуковых волн. Процедура позволяет врачу оценить размер, консистенцию и контуры лимфатических узловы и выявить воспалительный процесс. Удается диагностировать инфекционные и аутоиммунные патологии, а также онкологию.

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Где пройти УЗИ подмышечных лимфоузлов

Сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов можно к сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой получают множество преимуществ:

  • Информативное исследование. Благодаря оборудованию последнего поколения удается получить точный результат диагностики.
  • Комфортные условия. Клиники оборудованы с учетом пожеланий пациентов.
  • Индивидуальный и грамотный подход. Здесь принимают врачи с большим опытом работы.
  • Отсутствие очередей. Прием ведется по записи, все пациенты приходят в назначенное время.

Результат выдается пациенту на руки сразу после диагностики. При наличии желания можно немедленно обратиться к доктору за расшифровкой результата и назначением терапии.

Что показывает исследование

В процессе ультразвуковой диагностики врач оценивает следующие показатели:

  • размер лимфатических узлов;
  • структуру и консистенцию;
  • контуры;
  • расположение и подвижность.

При помощи УЗИ подмышечных лимфоузлов диагностируют следующие патологии:

  • воспаление лимфатических узлов, аутоиммунного и инфекционного характера;
  • воспаление потовых желез;
  • патологию молочной железы у женщин;
  • рак и метастазы.

Увеличение узлов может наблюдаться при травме, например, при вывихе плечевого сустава.

Показания и противопоказания

Врач назначает УЗИ подмышечных лимфоузлов в следующих случаях:

  • При негативных анализах крови, когда повышен СОЭ, лейкоциты и тд.
  • При подозрении на распространение метастаз.
  • Если лимфоузлы увеличены при пальпации.
  • Если беспокоят болевые ощущения в районе подмышек, которые усиливаются при надавливании.
  • При подозрении на патологию молочной железы у женщин — уплотнения, боль, асимметрия и тд.

Серьезных противопоказаний к ультразвуковой диагностике нет. УЗИ — безопасная процедура, которую назначают даже беременным женщинам и новорожденным малышам. Исключение составляет ситуация, когда кожа сильно повреждена и использовать УЗ-датчик нет возможности.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ подмышечных лимфоузлов не требует специальной подготовки. Для проведения процедуры пациент раздевается выше пояса и располагается на кушетке. Врач берет ультразвуковой датчик, смазывает его гелем для УЗИ, который улучшает проводимость сигнала.

Подготовка и проведение УЗИ подмышечных лимфоузлов

УЗ-датчик прикладывают к пораженном участку и водят из стороны в сторону. В результате на мониторе компьютера появляется изображение лимфатического узла и окружающих структур. Врач рассматривает ткани, а все важные данные фиксирует в протоколе исследование.

Если УЗ-сканирование проводится женщине при подозрении на патологию молочной железы,то дополнительно врач осмотрит и ткани груди. Если имеется опухоль или воспалительный процесс, доктор сразу выявит отклонение.

После окончания обследования пациент вытирает кожу от остатков геля, чтобы не испачкать одежду, и одевается. Вся процедура занимает 15-20 минут, результаты выдают сразу после заполнения протокола в бумажном или электронном виде.

Нормы и расшифровка результата

При расшифровке результата врач сравнивает полученную на УЗИ информацию с общепринятыми нормами. Нормальные показатели УЗИ подмышечных лимфоузлов:

  • Нормальный размер, до 2 см в диаметре.
  • Структура однородная.
  • Контуры четкие, ровные.
  • Отсутствуют патологические включения.
  • Лимфатические узлы не спаяны между собой.
  • При осмотре молочных желез новообразований не выявлено.

При наличии отклонений от норм можно заподозрить наличие заболевания. Увеличение лимфоузлов в размере наблюдается при воспалительных процессах в окружающих структура. Для рака характерно уплотнение и увеличение узла, но без боли, при этом структуры спаяны между собой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: