Конъюнктивит у ребенка 8 месяцев

Капли в нос от аллергии

Насморк при аллергии — какие капли в нос выбрать?

Аллергия у взрослых, проявляющаяся в виде аллергического ринита, может провоцировать развитие полипов и приводить к изменениям в слизистой оболочке, например, формированию атрофического ринита или, наоборот, гипертрофического ринита.

Аллергия у ребенка в форме аллергического насморка помимо всего прочего может провоцировать гипертрофию небных миндалин (аденоидов), что в свою очередь может повлиять на физическое и умственное развитие. Кроме того, аллергический ринит в детском возрасте – это неблагоприятный прогностический признак, так как у таких малышей в будущем высок риск развития других аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы 3 .

Учитывая вышесказанное, вопросов о том, лечить или не лечить аллергический насморк, не возникает. Но какие средства от аллергии хорошие? И как выбрать то, что необходимо? Давайте попытаемся разобраться последовательно.

Если симптомы аллергического ринита проявились впервые, то непременно следует посетить врачей: отоларинголога (лор-врача) и аллерголога-иммунолога. Поскольку аллергия, как правило, бывает на какие-либо конкретные вещества, например, на пыльцу березы или ольхи при цветении или на кошачью шерсть (при контакте с животными), то для правильной постановки диагноза и лечения необходимо выяснить, на что же, собственно, у вас закладывает нос? Когда враг известен, с ним легче бороться. После диагностики и установки диагноза, доктор составит схему лечения и расскажет о профилактических мероприятиях, которые помогут вам избежать обострения процесса.

В лечении аллергического насморка используются как системные антигистаминные (противоаллергические) препараты, так и местные: капли, спреи, мази от аллергии.

Виды капель от аллергии 4

Противоаллергические капли 4,5 бывают разными. Одни избавляют лишь от симптомов, действие других направлено на снятие аллергического отека, воспаления и профилактику обострения. Комбинированные препараты борются с проблемой комплексно.

Сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты) довольно эффективно избавляют аллергика от такого неприятного проявления аллергического ринита, как заложенность, благодаря тому, что снимают отек слизистой. Капли назальные, в зависимости от основного действующего вещества, обладают различным по времени сосудосуживающим эффектом.

Лекарственные средства короткого действия сохраняют свой эффект в течение 4–6 часов. Действующие вещества этой группы препаратов: нафазолин, тетризолин, фенилэфрин. Основная опасность использования данных препаратов заключается в том, что при длительном применении они могут вызывать обратный эффект, провоцируя медикаментозный отек слизистой.

Сосудосуживающие капли средней длительности снимают отек на протяжении 6–10 часов. Основные представители данной группы ксилометазолин и трамазолин отличаются быстрым действием и относительно безопасны при длительном использовании.

Основным действующим веществом в деконгестантах длительного действия является оксиметазолин. Эффект от применения препаратов на его основе сохраняется на протяжении 10 часов, а основное преимущество капель с этим компонентом – это отсутствие такого побочного эффекта, как медикаментозный ринит.

Гормональные антиаллергенные капли содержат в своем составе гормоны глюкокортикостероиды, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. В отличие от системного применения гормональных препаратов, спреи и капли от аллергии, содержащие глюкокортикостероиды, действуют местно и лишены массы неприятных побочных эффектов, связанных с использованием стероидных гормонов. Препараты данной группы применяются для снятия симптомов аллергического насморка, но также могут быть назначены врачом в качестве поддерживающей терапии или профилактики обострений заболевания 4,5,6,7 .

Антигистаминные капли и спреи для носа чаще всего используются в лечении острых аллергических ринитов или при сезонном обострении аллергии, так как они не просто убирают симптомы, а действуют на механизм развития аллергии. Их лечебный эффект заключается в снижении активности гистамина – вещества, вызывающего симптомы аллергического ринита. В отличие от местных гормональных средств, антигистаминные капли в нос не следует применять более 2–3 недель, а перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом 3,4,7 .

Иммуномодулирующие спреи и капли в нос не имеют прямого отношения к борьбе с аллергией. Такие препараты назначаются для стимуляции защитных сил организма. Например, назальные спреи на основе лизатов бактерий стимулируют работу местного иммунитета, тем самым улучшая барьерные свойства слизистой верхних дыхательных путей. Это способствует повышению устойчивости в инфекционным агентам, которые, в свою очередь, потенциально опасны в аллергическом плане 1,4,8 .

Капли с морской водой незаменимы в борьбе с аллергическим ринитом. Морская вода не только помогает очистить слизистые носа от аллергенов, слизи и загрязнений, но и способствует поддержанию ее нормального функционирования и способствуют увлажнению слизистой носа.

Комбинированные препараты местного действия могут содержать в своем составе различные комбинации действующих веществ. Например, сосудосуживающие и антигистаминные компоненты или гормональные, антибактериальные и сосудосуживающие действующие вещества. Их применение оправдано, если в схеме лечения есть необходимость назначения нескольких лекарственных средств одновременно. Однако с применением подобных препаратов следует быть более аккуратными и использовать их только после консультации с врачом.

Эффективные и безопасные капли от аллергии

Любое лекарственное средство имеет свои показания и противопоказания. Поэтому перед покупкой капель от аллергии необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Только специалист может оценить все риски и подобрать то, что необходимо пациенту в данном состоянии.

Один из препаратов, помогающих в борьбе с аллергией – это морская вода. Однако и при ее использовании существуют свои нюансы, которые следует учитывать. Прежде всего они касаются возрастных ограничений использования различных форм введения препарата: для детей до года чаще всего используют капли, а для малышей старше года и взрослых возможно использование спреев и аэрозолей.

Насморк при аллергии — какие капли в нос выбрать?

Как выбрать капли от аллергии

Чтобы не совершить ошибку, запутавшись в огромном ассортименте капель от аллергии, необходимо внимательно читать инструкции к препаратам, не заниматься самолечением и покупать лекарства только после консультации со специалистом.

Противоаллергеные капли детям

Выбор капель от аллергии у детей необходимо проводить в соответствии с возрастом ребенка. Для применения отдельных препаратов существуют возрастные ограничения. Например, для малышей до 3 лет в качестве сосудосуживающих препаратов используют капли на основе фенилэфрина, как наиболее безопасные в данной группе 6,7 .
При выборе препаратов с морской водой необходимо учесть, что малышам до года рекомендуется давать капли, с года можно переключиться на спреи и аэрозоли. Применение гормональных противоаллергических препаратов ограничено и проводится только по показаниям и назначению врача.

Противоаллергенные капли взрослым

При выборе лекарственных средств взрослые люди часто поддаются воздействию рекламы или «сарафанного» радио, спрашивая совета у знакомых и родственников и нередко злоупотребляют медикаментами или применяют их неправильно. Для того, чтобы не навредить и справиться с проблемой аллергического ринита быстро, перед походом в аптеку будет нелишним заглянуть на прием к доктору.

Насморк при аллергии — какие капли в нос выбрать?

Преимущества капель
от аллергии Маример

Маример – это природная морская вода для профилактики и лечения насморка, в том числе и аллергического. Благодаря инновационной системе распыления, за один впрыск множество микрокапель морской воды мягко распределяются по всей полости носа и очищают его от слизи.
В каждой микрочастице морской воды Маример содержатся полезные микроэлементы, способствующие поддержанию защитных функций носа с самого начала лечения насморка. Особое строение баллончика помогает избежать неприятных ощущений, обеспечивая мягкое и комфортное использование. А широкая линейка продуктов позволит вам выбрать подходящий формат для каждого члена семьи.

  • Морскую воду собирают каждый день вдалеке от берега на глубине нескольких метров в водах Атлантики – в бухте близ Сен-Мало. В этой бухте мощные приливы и отливы, а постоянное перемешивание воды обеспечивает богатое разнообразие морских водорослей, что означает высокое содержание минеральных элементов;
  • Стерильность обеспечивается за счет процесса микрофильтрации без воздействия облучения и применения антисептиков (при обработке воды не используют никакие химические вещества). В течение нескольких дней после сбора воду разливают по флаконам. В ходе производственного процесса качество воды отслеживают для обеспечения высочайшего уровня безопасности. Специальный клапан в насадке предотвращает попадание бактерий и других загрязнений во флакон;
  • Инновационная система распыления (микродиффузная) создает оптимальный размер капель/частиц аэрозоля – аккуратное и непрерывное микрораспыление, равномерное и максимально полное распределение раствора на поверхности слизистой оболочки 9 .

Как правильно использовать
капли от аллергии

Капли от аллергии, как и любое лекарство, необходимо применять в соответствии с инструкцией и по схеме, назначенной доктором. Перед применением любых назальных капель необходимо удалить из носа слизь и корочки и очистить слизистую с помощью стерильной морской воды.

1. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. А. Баранова. М.: ГЭОТАР Медиа, 2015. 768 с. 2. А. Г. Чучалин // Бронхиальная астма. М.: Агар, 1997. 3. Аллергия у детей: от теории к практике: [монография] / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой. М.: Союз педиаторов России, 2010–2011. – 668 с. (Серия «Современная педиатрия: от теории к практике» // Союз педиатров России, Науч. центр здоровья детей). 4. Е. А. Вишнева, Л. С. Намазова-Баранова, А. А. Алексеева, К. Е. Эфендиева, Ю. Г. Левина, Н. И. Вознесенская, А. Ю. Томилова, О. И. Мурадова, Л. Р. Селимзянова, Е. А. Промыслова // Современные принципы терапии аллергического ринита у детей. Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (1): 6–14. 5. Клиническая иммунология и аллергология // Под ред. Л. Йегера В 3 тт. М.: Медицина, 1990. 6. Клиническая иммунология и аллергология // под ред. Г. Лолора, Т. Фишера, А. Адельмана. М.: Практика, 2000 7. А. Л. Заплатников, Е. М. Овсянникова // Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей // РМЖ. 2004. – №1. с. 36 8. Т. А. Ковтун, А. В. Тутельян, С. В. Шабалина // Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. – Т.54. №5. с. 41–44. 9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример аэрозоль назальный от 11.05.2018

Читайте также  Режим дня 4 месячного ребенка

Тики у детей

Маленькие дети, в силу недостаточного жизненного опыта и невозможности критически осмысливать происходящее, воспринимают все иначе, чем взрослый человек. Именно поэтому случается так, что какой-то «пустяк» запоминается малышу на всю жизнь, а безобидная угроза, произнесенная родителем из лучших побуждений, может стать причиной нервного тика.

Екатерина Козлова, психолог-консультант.

Тик – это что?

Тиками принято называть непроизвольные автоматизированные сокращения отдельных мышечных групп. Частое моргание, шмыганье носом, встряхивание головой, подергивание плечами и даже «хрюканье» – такими разными могут быть нервные тики. На первый взгляд они кажутся нам обычными движениями, но, если присмотреться, становится понятно, что это не так.

При тиках движения чересчур торопливы и судорожны. Как правило, тик представляет собой повторение нескольких однотипных движений подряд. А после некоторой паузы движения повторяются снова и снова. Отличительной чертой тиков является их непреодолимый характер. Любая попытка подавить усилием воли появление тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения.

В медицине существует классификация тиков:

  • Моторные тики – моргание, зажмуривание, закатывание глаз, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа, закидывание головы назад. Этот вид тиков встречается у детей наиболее часто.
  • Вокальные тики – покашливания, посапывание, хмыканье, фырканье, свист.
  • Ритуалы – ходьба по кругу, накручивание пряди волос на палец.
  • Генерализованные формы тиков – когда у одного ребенка имеется не один тик, а сразу несколько.

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век, или рук, или ног, и сложные тики – когда движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Детки в клетке

Появляются тики у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть два пика – в 3 года и в 7–11 лет. Именно в этом возрасте ребенок делает для себя массу открытий, сталкивается с первыми неприятными сюрпризами, идет на риск.

Острая потребность в самостоятельности и активности в это время вызывает, как правило, сильное сопротивление у ребенка, если его начинают ограничивать. Например, гиперактивного мальчика заставляют заниматься на скрипке (вместо общения со сверстниками на улице) или наказывают, если он шумит дома. Жажда движения и выхода бурлящей внутри энергии, подавленная строгостями и запретами, находит выход в непроизвольном сокращении отдельных мышечных групп–у ребенка появляется тик.

В качестве примера также можно привести поведение животных в зоопарке. Звери, запертые в тесных клетках, часами ходят из угла в угол, стереотипно встряхивая головой и оскаливаясь. Эти движения очень похожи на нервные тики, которые можно наблюдать у людей.

Наиболее распространенные причины нервных тиков

  • Неправильные приемы воспитания (физические наказания, запугивания «будешь себя плохо вести, тебя заберет злой дядька», постоянное сравнивание с «хорошим» братом/сестрой/соседом).
  • Игнорирование потребностей ребенка (в отдыхе, игре, внимании); также тик может возникнуть, если родители безразличны к ребенку.
  • Подражание тикам взрослых.
  • Психотравмирующие ситуации – развод, ссора родителей, неприятности в классе (в детском саду, пионерском лагере), давление со стороны родителей (завышенные требования, придирчивость, постоянные обвинения).
  • Также причиной тиков может стать неудобная одежда («душащий» воротник, спадающие брюки, колющийся свитер и так далее).
  • Чрезмерно развитые черты характера – например, тревожность, агрессивность, подозрительность.
  • Какое-либо хроническое или инфекционное заболевание, длительное раздражение, исходящее из воспалительных очагов, расположенных на лице. Например, тик в виде моргания может возникнуть после конъюнктивита (или другого воспалительного заболевания глаз), а после воспаления верхних дыхательных путей могут начаться повторяющиеся покашливания, кряхтения.
  • Нехватка в организме магния (к сведению: в удобной для усвоения форме магний содержится в бобовых растениях – фасоли и горохе, а также в кашах, гречневой и овсяной).

Что делать?

Тик не является угрожающим жизни состоянием. Однако это заболевание может стать у детей причиной насмешек и придирок со стороны сверстников, вызывать трудности в общении, привести к изоляции. Кроме того, тики могут быть проявлением некоторых заболеваний.

Нервный тик у ребенка – это не его прихоть или дефект, это сигнал для родителей: что-то не так! Несколько советов родителям, которые помогут им справиться с возникшей проблемой.

  • Ни в коем случае не ругайте ребенка за тик, ведь руганью делу не поможешь.
  • Помните, любая попытка подавить усилием воли появление (проявление) нервного тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения, то есть усилению тика.
  • Важно найти в воспитании ребенка золотую середину (дозировка поощрений и наказаний, можно и нельзя), которая позволит ребенку вырасти активным, умеющим добиваться того, что ему нужно, и в то же время выработает у него «тормоза» для желаний и действий, которые являются вредными и/или даже опасными.
  • Научитесь не фиксировать внимание на тике ребенка. Проследите за тем, чтобы ваш ребенок высыпался и достаточно отдыхал.
  • Семейная психотерапия бывает особенно эффективной в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность.
  • Обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Немного статистики

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста.

Основной причиной, по мнению медиков, является наследственная предрасположенность ребенка к развитию этого заболевания нервной системы. Если родители ребенка в детстве страдали тиками, то вероятность того, что эта же проблема коснется и их ребенка, достаточно высока. А потому, в этом случае взрослым следует быть сверх внимательными к своему малышу.

Главный пусковой механизм появления детских нервных тиков – это стрессы.

Следует также отметить, что мальчики чаще, чем девочки, страдают от нервных тиков.

Нервные тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков, причем, по данным статистики, этот недуг протекает у мальчиков тяжелее, чем у девочек. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20% детей – то есть у каждого пятого ребенка.

Заведующая отделением педиатрии клиники «Будь здоров» доктор Жанна Анатольевна Лабань.

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий, меняется также их локализация. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (сидя на занятиях или в транспорте). Проявление тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы, приводящей к невозможности выйти на улицу.

Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа). Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь с все возрастающей силой.

Течение тиков

Заболевание может длиться от нескольких часов до нескольких лет. При этом прогноз лечения – от полного излечения до неэффективности.

Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть как незаметными, так и выраженными. Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (синдром дефицита внимания и гиперактивности), депрессией, тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырывание волос или наматывание их на палец). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Для появления тиков необходимо совпадение трех факторов: наследственная предрасположенность (причем у детей тики проявляются в более раннем возрасте, чем у их родителей); неправильное воспитание (постоянные окрики и бесчисленные замечания или, наоборот, полная вседозволенность); острый стресс, провоцирующий появление тиков (развод, ссора родителей, неприятности в школе, детском саду и прочие психологические травмы).

Читайте также  Отдых на море с ребенком 9 месяцев

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается на основе осмотра невролога. Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, выявления провоцирующих факторов, а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

Лечение тиков

  1. Исключение провоцирующих факторов. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
  2. Семейная психотерапия.
  3. Психологическая коррекция:
    • может проводиться индивидуально – для развития внимания, памяти, самоконтроля и уменьшения внутренней тревожности с помощью игр, бесед, рисунков и пр. психологических техник;
    • в виде групповых занятий.
  4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом.

Базовая терапия тиков включает в себя две группы препаратов – обладающих противотревожным действием (фенибут) и уменьшающих выраженность двигательных явлений (тиапридал, терален и т.д.).

К базовой терапии могут быть в качестве дополнительной подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты и витамины.

Продолжительность медикаментозной терапии тиков до полного исчезновения составляет 6месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу вплоть до полной отмены.

Обычно тики, возникшие у детей 6–8 лет, после терапии проходят бесследно. Раннее начало тиков (3–6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются. Если тики появились до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-то тяжелого заболевания. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Покраснение глаз у ребенка

Глаза – очень уязвимый и чувствительный орган, который нужно беречь с детства. Полностью защитить ребенка от травм и недугов невозможно, поэтому даже если малыш редко болеет, какие-то мелкие неприятности и заболевания могут возникнуть на его пути.

Покраснение глаз на первый взгляд может показаться незначительным и несерьезным недомоганием ребенка. Иногда такое явление случается у маленьких любителей компьютерных игр, телевидения и даже чтения. Перенапряжение глаз и долгое сосредоточение на каком-то занятии может привести к их красноте. Сократив часы просмотра телевизора и сидения у компьютера, Вы поможете ребенку избавиться от неприятных ощущений в глазах. Но, к сожалению, не всегда с этой проблемой можно справиться так легко. В более серьезных случаях может потребоваться консультация и даже экстренная помощь детского офтальмолога.

Если ребенка беспокоит дискомфорт в глазах, или Вы сами заметили у него покраснение глазных белков или век, сопровождающееся и другими тревожными симптомами, откладывать визит к врачу не стоит.

Причин возникновения красноты глаз у детей может быть великое множество:

  • «Синдром сухого глаза». Такое покраснение часто возникает у детей школьного возраста и связано с большими нагрузками в школе. Подобному синдрому также подвержены и дети, долго пребывающие перед компьютером или телевизором, слишком много читающие или рисующие. Как правило, помимо красноты глаз, ребенок ощущает сухость и дискомфорт в глазах в связи с недостаточным выделением слёзной жидкости.
  • Лопнувший сосуд в глазу. У некоторых детей недостаточно эластичные стенки сосуда, и при повышенных физических нагрузках, травмах и т.д. сосуд не выдерживает и повреждается, что проявляется краснотой белков глаз. Иногда сосуд может лопнуть от очень громкого плача, при вирусных заболеваниях, от неосторожных игр, при длительном напряжении глаз и т.д.
  • Аллергия. У некоторых детей аллергия может выражаться в покраснении глаз, обильном слезоточение, покраснении и отеке век. Если у малыша возникли все эти симптомы, то скорее всего — это аллергическая реакция, и нужно понять, что стало источником раздражения и устранить его.
  • Если краснота глаз сопровождается повышением температуры, кашлем и выделениями из носа, то вполне может быть, что ребенок простудился или подхватил какой- то вирус.
  • Маленькие дети очень подвержены такой инфекции как конъюнктивит, выражающийся в покраснении глаза, выделении гноя и слипании век. Это заразное заболевание, и если оно поразило один глаз, то очень быстро может переместиться и на второй. Чаще всего конъюнктивит дети получают в песочнице, когда песок во время игр или грязь попадают в глаза и становится причиной развития бактериальной инфекции. При подобных симптомах у детей также может быть обнаружен увеит, блефарит и даже глаукома. Точный диагноз может поставить только детский специалист.
  • Жжение, резкая боль и дискомфорт на фоне покраснения глаз могут свидетельствовать о попадании в глаз инородного тела, травме глаза или воспалении радужной оболочки. В этом случае консультация детского окулиста требуется обязательно.
  • Если у ребенка нарушен обмен веществ, это может привести к ломкости сосудов и соответственно покраснению глаз.
  • Непроходимостью слезного канала страдают часто новорожденные дети. Красные глаза, гнойные выделения и опухание век у грудничков говорят именно о закупоривании канала, требующее чистки, специальных массажей глаза и лечения лекарственными средствами.

Если Вы наблюдаете постоянную красноту глаз у Вашего ребенка, то это может говорить о таких заболеваниях как сахарный диабет, близорукость или дальнозоркость, анемия, заболевания ЖКТ.

Лечение

Лечение детского глаза будет зависеть от причин, вызвавших его красноту. При аллергии помогут антигистаминные средства и устранение провоцирующего фактора. При простудных заболеваниях в первую очередь лечится само заболевание, а в глаза назначаются детские капли. Бактериальные инфекции требуют назначения врачом специальных капель, мазей и антибиотиков и соблюдения гигиены глаз. Самостоятельные действия в этом случае могут привести к серьезным осложнениям и последствиям. В любом случае, каковы бы ни были причины красноты глаз Вашего ребенка, самое безопасное — обратиться к врачу и следовать его инструкциям.

Срочно попасть на прием к врачу нужно в случаях:

  • выделения гноя из глаз;
  • красноты глаз при повышении температуры, давления и сильной головной боли;
  • светобоязни, жжения в глазу, резкого снижения зрения;
  • слипания век и невозможности открыть глаз;
  • любой травмы глаза или повреждении роговицы.

В Петербурге Вы можете в минимально короткие сроки попасть на приём к детскому окулисту, записавшись на консультацию в «Медицентр». На отделении педиатрии сети клиник «Медицентр» работают одни из лучших детских специалистов города, готовые помочь как новорожденным и грудничкам, так и детям младшего школьного возраста и подросткам.

Наши детские офтальмологи помогут найти причину покраснения глаз, поставят точный диагноз и назначат грамотное лечение. В «Медицентре» продумано все для комфорта и удобства в лечении самых маленьких пациентов.

Коронавирусная инфекция у беременных

Sars-CovID 19 у беременных

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

  1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
  2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
  3. Тяжелое течение (10-15%)
  4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Читайте также  Диета первого месяца грудном вскармливании

Sars-covid 19 при беременности

Часто задаваемые вопросы:

  1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

  1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

  1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

  1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

  1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

  1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.

  1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Sars-Covid 19 у беременных

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

  • чаще мыть руки;
  • гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
  • стараться не пользоваться общественным транспортом;
  • держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
  • не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
  • держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
  • высыпаться, следить за режимом дня;
  • в общественных местах надевать маску;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
  • не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Конъюнктивит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Конъюнктивит.jpg

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Причины и профилактика.jpg

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

  1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
  2. Хронический – заболевание длится более месяца.
  1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
  2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
  3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
  4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
  5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).
  1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
  3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
  4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинич.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: