Как закрыть глаз ребенку 4 месяца

Амблиопия или «ленивый глаз»/Детские заболевания

Амблиопия – это заболевание, для которого характерно слабое участие или неучастие одного из глаз в процессе зрительного мировосприятия. Отсюда второе название – синдром «ленивого глаза». Для того, чтобы понять суть болезни, нужно понимать, как мы видим окружающие нас предметы. Наши глаза выступают природным инструментом по считыванию информации об объектах, затем картинка в виде проекции попадает на сетчатку и передается в мозг для дальнейшей обработки, тут-то и происходит настоящее видение, кажущееся нам столько разумеющимся. Поэтому так важна связь между мозгом и органом зрения, в случае, если она нарушена, то картинка передается неверно. Здесь и начинаются проблемы — мозг не может объединить изображения, поступающие с обоих глаз (то есть пропадает бинокулярное зрение), и постепенно начинает игнорировать больной глаз. При данном отклонении человек лишается способности сопоставления изображений, оценки их объема, глубины, очередности появления. Все это, безусловно, негативно сказывается на качестве жизни человека.

Симптомы

Существуют определенные трудности в самостоятельном обнаружении болезни, так как человек, видя одним глазом, не замечает на первых порах изменений, особенно это касается детей, которые не осознают происходящего. Поэтому, так важно знать основные симптомы болезни. Стоит насторожиться в случае, если вы замечаете следующие симптомы:

  • снижение общего уровня зрения, а также только в одном глазу, появление потребности сменить очки или линзы;
  • ощущение дискомфорта в глазах или веках, периодические головные боли;
  • при наличии косоглазия, происходит еще большее отклонение глазного яблока;
  • ухудшение видения в темное время суток, светобоязнь.

Данные симптомы могут быть по причине множества других офтольмологических заболеваний. Если вы обнаружили один или несколько таких признаков недуга, это, конечно, не значит, что у вас амблиопия, но зато, безусловно, является поводом обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Детская амблиопия

Отдельно следует рассмотреть проявление заболевания у детей, так как чаще всего оно встречается именно у маленьких пациентов. В первые годы жизни зрительная система ребенка находится в стадии формирования, если при этом, один из глаз видит хуже, чем другой, то мозг быстрее адаптируется, чем у взрослых, он начинает ориентироваться только на более четкую картинку, и больной глаз выключается из работы, становясь «ленивым». Заметить первые признаки недуга должны взрослые, так как раннее обнаружение и лечение – это залог здоровья малыша. Особенное внимание нужно уделять тем деткам, чьи родители имеют подобное заболевание.

Основными симптомами недуга у детей являются:

  • Наклоны головы при рассматривании объекта.
  • Появление неприятных ощущений в глазах, ребенок жалуется на жжение, зуд или постоянно трогает и трет глазки.
  • Быстрая утомляемость ребенка, головные боли.
  • Ощущение дискомфорта при резкой смене освещения.
  • Видимое покраснение глаз, часто текут слезы без видимых причин.
  • Ребенок близко наклоняется при рисовании или чтении.

Основные виды болезни

Выделяют несколько видов заболевания. Опишем основные. Как правило, амблиопия возникает как следствие косоглазия (дисбинокулярная). По причине того, что глаз постоянно направлен в сторону, центральное зрение не работает, отсюда считывание мозгом информации только со здорового глаза.

Другой вид – обскурационная амблиопия – проявляется из-за того, что глаз не может выполнять своих функций, а именно пропускать световые лучи. Помутнение хрусталика, болезни (катаракта, например), рубец, опущение века, травмы роговицы – все это является препятствием для проникновения световых лучей и правильной работы органа зрения.

Еще один вид патологии – истерическая амблиопия. В данном случае нарушения происходят в самом головном мозге и не связаны со строением глаза. Эта разновидность отклонения поддается полному излечению как у взрослых, так и детей.

Уровень развития заболевания бывает: слабый (0,6-0,9), средний (0,2-0,5), высокий (0,1-0,2) и очень высокий (ниже 0,1).

Диагностика

Обследование включает как стандартные методы (замер остроты зрения, осмотр внешнего состояния глаз), так и с применением специального оборудования. Назовем основные подходы:

1. Рефрактометрия. Определение преломляющей функции глаз с помощью световых приборов.

2. Компьютерная кератотопография. Исследование роговицы при участии компьютера.

3. Обследование с помощью синоптофора. Специальное устройство, позволяющее замерить угол косоглазия.

4. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна.

Для выявления скрытого косоглазия применяется кавер-тест. Пациент фокусируется на какой-то точке, в это время врач закрывает рукой один глаз. Затем ладонь убирают и следят за направлением движения глаза, от этого зависит вид косоглазия.

Это далеко не полный перечень диагностики. В зависимости от степени развития и особенностей, могут быть назначены дополнительные процедуры. Например, такие, как ультразвуковое исследование, прием у невролога, замер внутриглазного давления.

Причины

Болезнь может настигнуть детей по различным причинам. Прежде всего, важно то, как проходила беременность. Болезни матери, плохие привычки могут оказать необратимое воздействие на плод. Трудные роды с осложнениями, гипоксией ребенка, преждевременные роды и недоношенность также негативно влияют на здоровье малыша. В случае наличия офтальмологических болезней у родителей, существует наследственная предрасположенность детей к офтальмологическим заболеваниям. В качестве факторов риска также являются различные болезни, например, косоглазие, разница зрения между глазами выше трех диоптрий, болезни хрусталика (катаракта), синдром опущенного века.

Недуг также может появиться из-за негативного внешнего воздействия на глаза и роговицу, игнорирования и отсутствия лечения в течение длительного времени высокой степени астигматизма, миопии или дальнозоркости, психических заболеваний, влекущих за собой истерию, врожденных болезней глаза.

Методы лечения

Эффективность лечения напрямую зависит от причин появления болезни и ее вида, степень развития также имеет значение. Так или иначе, патология требует комплексного подхода. Например, при нарушении рефракции глаза, сначала проводится их коррекция, а потом уже применяются методы для устранения амблиопии. Если есть косоглазие, то офтальмолог назначает его лечение параллельно с вытекающей от этого недееспособностью глаза. В случае катаракты, наличия рубцов, опущения века не обойтись без хирургического вмешательства. Истерическая амблиопия не будет устранена без консультации психотерапевта и назначения успокоительных препаратов.

Подход должен быть индивидуальным к каждому пациенту. Однако все методы можно подразделить на несколько подходов: оптическая коррекция, окклюзия и пенализация, операция, аппаратный метод и глазная гимнастика. Разберем каждый из них подробнее.

Очки и линзы

Коррекция зрения очками и линзами осуществляется в случае, если амблиопия вызвана нарушениями преломления световых лучей. Для активизации «ленивого глаза» применяются соответствующие очки или линзы, способные устранить причину неправильной передачи изображения на сетчатку глаза. Однако, достичь должного эффекта удается только в случае низкой степени развития болезни. Оптическая коррекция особенно успешна у пациентов, обладающих бинокулярным зрением.

Каждый из двух вариантов такой коррекции имеет свои плюсы и минусы. Так, очки не требуют привыкания, доступнее в цене, подойдут детям, так как не все могут носить линзы, и очки оказывают меньше воздействия непосредственно на роговицу. Линзы, в свою очередь, незаметны, исключают появления периферических искажений за счет более плотного прилегания к поверхности глаза.

Окклюзия и пенализация

Данный способ борьбы с патологией является наиболее распространенным. Он заключается в том, что «ленивый» глаз активизируют за счет исключения из процесса зрительного восприятия здорового органа. Достигается это за счет закрытия глаза, который «взял» на себя, так сказать, двойные обязанности. Такой подход может быть применим для детей старше 7 лет, дети помладше обычно тяжело свыкаются с необходимостью носить очки. А вот взрослым, увы, он не всегда помогает. В случае отсутствия эффекта после трех месяцев терапии необходимо перейти к другим вариантам лечения. Метод имеет и ряд недостатков: возможно ухудшение зрения здорового глаза, появление аллергии при длительном ношении повязки, двоение объектов.

Суть пенализации схожа с окклюзией, только вместо повязки используются специальные капли – атропин. Таким образом, создается размытое изображение в здоровом глазе, соответственно, глазу с отклонением приходится активизироваться. Данный вариант более эффективен при лечении детей помладше.

Аппаратный подход и глазная гимнастика

Лечение также проводится с использованием специального оборудования. Зрительный орган с отклонением от нормы стимулируют с помощью смены изображений, также осуществляют воздействие при помощи электричества и импульсных ламп. Метод доказал эффективность при соединении с физиотерапией, которая способствует улучшению обменных процессов в организме, активизирует работу зрительного нерва.

Что касается гимнастики, то она оказывает поддерживающее воздействие. В чистом виде выполнение упражнений способно вернуть зрение только на первой стадии недуга. Важно при этом следовать четким инструкциям врача, не лениться и выполнять упражнения добросовестно и ежедневно. Однако результат может появиться лишь через несколько месяцев упорного труда. Удобно то, что выполнять их можно в домашних условиях.

Операция

К операции прибегают в том случае, если другие методы не способны решить проблему. Хирургическое вмешательство призвано устранить первопричину патологии: прогрессирующую миопию, катаракту, синдром опущенного века, дальнозоркость или астигматизм.

Сегодня эффективным подходом лечения является лазерная коррекция. Она позволяет безболезненно и быстро исправить рефракционные недостатки органа зрения. При этом не требуется проводить послеоперационный период в стационаре, в этот же день пациент отправляется домой. Более того, не нужно накладывать швы, заживление роговицы происходит естественным путем. Однако метод имеет свои ограничения и риски. Именно поэтому перед проведением операции проводится детальная диагностика с использованием всех достижений медицины.

Профилактика

Здоровье детей зависит от поведения родителей. Дети, которые попадают в группу риска по наследственным причинам, должны регулярно посещать офтальмолога, начиная с одного месяца жизни. Конечно, будущим мамам необходимо соблюдать меры предосторожности, заботиться о своем здоровье, не принимать лекарств без консультации врача, не употреблять вредных веществ и еды.

Необходимо соблюдать режим работы и отдыха, не перенапрягать глаза, не забывать заниматься наряду с умственным трудом еще и физическим, посещать спортивные секции, следить за освещением во время работы. Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, в случае появления каких-то негативным симптомов, обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением. Собственно, мы все это и так знаем, но, к сожалению, очень часто не выполняем, ставя в приоритет нашу работу, ежедневные заботы, а не здоровье.

Глаза же требует от нас пристального внимания, заботы и ухода, поэтому не доводите до крайностей, берегите себя и ваших деток!

Лечение дакриоцистита у новорожденных

дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных — одна из самых распространенных проблем в детской офтальмологии: в той или иной степени заболевание проявляется у 6-20% младенцев. Лечением дакриоцистита у новорожденных в нашей клинике занимаются детские врачи-офтальмологи, которые имеют подтвержденные сертификаты и умеют работать не только со взрослыми, но и с детьми. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что ваших детей будут лечить на современном оборудовании с учетом индивидуальных особенностей организма.

Читайте также  Сколько литров крови у ребенка

Что такое дакриоцистит у детей?

Это воспаление слезного мешка. Его причиной становится сужение или закупорка носослезного канала, вызванная воспалительным процессом носовой полости и околоносовых пазух. Это мешает оттоку слезной жидкости, что в свою очередь, создает благоприятные условия для патологического размножения микробов. В результате слизистая оболочка воспаляется.

Дакриоцистит может появиться в любом возрасте, но у новорожденных заболевание имеет свою специфику. Оно присутствует с рождения и связано с тем, что в период внутриутробного развития плода носослезные протоки заполнены эпителиальными клетками. В норме к моменту рождения мембрана исчезает или рвется с первым вдохом. Но у 7% новорожденных в слезных протоках остается эпителий, который мешает нормальному оттоку слезы.

Причины заболевания

  • родовая травма и связанные с ней патологии носослезного канала: искривленные или узкие носовые ходы;
  • инфицирование во время родов хламидиями, стафилококком, стрептококком, гонококком;
  • преждевременные роды: у детей, появившихся на свет на 2-3 месяца раньше срока, носослезные пути еще не сформированы и заполнены эпителием.

Основные симптомы дакриоцистита у детей

Если присутствуют врожденные патологии носослезного канала, симптомы дакриоцистита появляются уже на 2 неделе жизни:

  • покраснение и отек внутреннего уголка глаза на нижнем веке,
  • боль в области воспаления,
  • белый гной,
  • слезоточивость,
  • повышение температуры.

При закупорке носослезного канала отек иногда настолько сильный, что глазная щель сужается. Слезный мешок увеличивается в размерах и становится заметным. Изменяется картина крови: повышается число лейкоцитов, возрастает скорость оседания эритроцитов —типичный признак воспалительного процесса.

Лечение дакриоцистита новорожденных

Чаще всего поражен только один глаз. Если нет инфекции, то, как правило, к 3—4 неделе жизни симптомы спадают. Если проходы по-прежнему заблокированы, развивается абсцесс, который сопровождается скачком температуры, общей интоксикацией. Когда состояние малыша ухудшается, ребенка нужно срочно госпитализировать.

Диагностика заболевания

Даже если симптомы явно указывают на воспаление слезного мешка, окончательный диагноз ставит только офтальмолог. Кроме визуального осмотра, наши врачи проводят специальные пробы с нейтральными красителями, которые абсолютно безопасны для здоровья малышей. В пораженный глаз капают специальное красящее вещество и наблюдают, с какой скоростью оно проходит весь путь по слезному каналу. В норме краситель должен оказаться в полости носа, но при дакриоцистите он не проходит дальше слезного мешка. Если краска не появляется в носовой полости, носослезный канал закупорен.

Дакриоцистит новорожденных: консервативное лечение

Если процесс не остановить на начальном этапе, может развиться флегмона — острое гнойное воспаление, которое уже угрожает жизни ребенка. Воспалительный процесс может перекинуться на роговицу, гайморовы пазухи, ухо и даже оболочку мозга. Некоторые родители считают, что дакриоцистит у младенцев лечить бессмысленно, он пройдет самостоятельно. Но болезнь грозит синуситами, сепсисом и менингитом. Недолеченный дакриоцистит новорожденных становится хроническим и требует в будущем серьезного хирургического вмешательства.

Как правило, комплекс лечения включает:

  • лекарственные капли,
  • массаж,
  • промывание носослезных каналов.

Если эти средства не помогают за 7-10 дней, окулист назначает зондирование слезных путей, которое в 98% случаев эффективно. Массаж очень важен при лечении дакриоцистита новорожденных: он стимулирует работу слезных желез, уменьшает скопление гноя, помогает удалить пленку, блокирующую канал. Массаж нужно делать после каждого кормления, 5-6 раз в день, поэтому врач обучит этой технике маму больного ребенка. Следует осторожно надавливать кончиками пальцев на уголки глаз движениями вверх-вниз. Прикасаться к глазам ребенка, конечно, нужно только чистыми руками, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Если после массажа выделение гноя усиливается, значит, массаж выполняется правильно. Правильный и регулярный массаж помогает полностью избавиться от заболевания трети младенцев младше 2 месяцев. Вместе с массажем врачи назначают промывание глаз антибактериальными и антисептическими настоями. Если такое лечение дакриоцистита новорожденных массажем в течение недели не дает положительных результатов, проводится зондирование. Не стоит его бояться: процедура безболезненна и безопасна для ребенка.

Зондирование носослезного канала при дакриоцистите

Задача процедуры — удалить блок и восстановить нормальный отток слезы. Перед зондированием нужно сдать анализ на свертываемость крови. Если все в порядке, можно проводить процедуру. До полугода ее делают под местным обезболиванием, особой подготовки не требуется. Врач использует специальный зонд, чтобы расширить слезный канал и пробить гнойную пробку. Зонд вводится через слезную точку в слёзный канал, и далее продвигается по нему до места препятствия. Затем зонд с усилием разрывает это препятствие и проталкивается в нижний носовой ход.

Затем канал промывают дезинфицирующим средством. Зондирование длится не более 5 минут. Во время манипуляции медсестра держит ребенка, чтобы нечаянным движением он не навредил себе. При работе с малышами важно проводить все манипуляции особенно аккуратно, чтобы не допустить кровотечения или распространения инфекции на гайморовы пазухи.

детский офтальмолог Клиники микрохирургии глаза на Маерчака Пугачёв С.И. проводит осмотр

После процедуры сразу наступает улучшение: слезные каналы становятся чистыми, воспаление проходит. Увидеть результат можно на фото до и после зондирования. Однако нельзя забывать, что дакриоцистит может появиться снова. Чтобы этого не допустить, нужно делать профилактический массаж и использовать капли по выбору врача. Окулист может назначить дополнительное промывание спустя 1—3 месяца.

Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита

Дакриоцистит у новорожденных часто путают с конъюнктивитом. Они имеют сходные симптомы, но совершенно разные причины. И лечение этих заболеваний проходит по-разному, поэтому не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и начать принимать лекарства. Это должен делать врач. Приходите к нам, если у вашего малыша появились первые признаки заболевания. Записаться на прием можно из дома: по телефону или на нашем сайте.

Популярные вопросы

У 70-90% детей в течение первого года жизни действительно происходит спонтанное открытие носослезного канала Поэтому большинство западных офтальмологов рекомендуют консервативное лечение, если симптомы слабые. Однако когда признаки воспаления явные, а массаж и промывания не улучшают состояние ребенка, требуется хирургическое расширение носослезного канала.

Любая операция, даже такая простая, как зондирование, всегда сопряжена с определенным риском осложнений. При зондировании это кровотечение, создание ложного прохода, повреждение эпителия слезного канала, увеличивающее риск рубцевания и отрицательного исхода операции. Вероятность таких последствий крайне мала и связана, как правило, с ошибками во время процедуры. Чтобы снизить риск, стоит внимательно подойти к выбору клиники и детского офтальмолога.

Непроходимость носо-слезного канала у ребенка: симптомы и лечение

Непроходимость носо-слезного канала у ребенка: симптомы и лечение

Непроходимостью носо-слезного канала у ребенка или дакриоциститом новорожденных называют такое состояние, когда отток слезной жидкости нарушен, что приводит к гнойному воспалению. Как утверждает статистика, такая патология наблюдается у 5% новорожденных.

Симптомы заболевания

Проявления дакриоцистита новорожденных внешне похожи на признаки другого гнойного заболевания глаз – конъюнктивита:

  • На второй неделе жизни малыша появляются гнойные выделения из глаз.
  • Гной выделяется из слезных точек, если слегка надавить на область, где располагается слезный мешок.
  • Конъюнктива и кожа у внутреннего уголка глаза краснеет.
  • Веки припухают, отекают.
  • Из глаз текут слезы, даже когда ребенок не плачет.
  • Когда младенец просыпается, его реснички слипшиеся.
  • Такие проявления могут возникать как на обоих глазах сразу, так и на одном.

Причины дакриоцистита новорожденных

1. Слезный каналец (8 мм)
2. Ампула (2 мм)
3. Слезный мешок
4. Носослёзный канал (12 мм)
5. Устья носового канала

Непроходимость носо-слезных каналов у ребенка развивается, если после рождения малыша не разрывается особая тонкая перепонка, защищавшая глаза от проникновения околоплодных вод во время внутриутробного развития. Ненужная уже пленка мешает нормальному оттоку слезной жидкости, она застаивается, возникает инфекция – в результате формируется гнойное воспаление слезного мешка (дакриоцистит).

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением непроходимости носо-слезных каналов у детей занимается детский врач-офтальмолог.

Для уточнения диагноза выполняется проба Веста. Если результат пробы отрицательный, диагностируется дакриоцистит

На следующем этапе врач-офтальмолог направляет пациента на консультацию к оториноларингологу, чтобы уточнить, не мешает ли оттоку слезной жидкости насморк, отек слизистой оболочки носа или другие патологии носоглотки.

Как лечат дакриоцистит новорождённых?

В некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно к окончанию второй недели. Но иногда защитная пленка на глазах остается – и здесь требуется помощь детского офтальмолога. Важно вовремя провести лечение, чтобы не спровоцировать тяжелое осложнение – флегмону слезного мешка, которая может привести к тому, что образуются свищи.

Непроходимость носо-слезного канала у новорожденных, лечение в Оптик-Центр

Для лечения может назначаться массаж слезного канала. Врач обучает родителей методике, а затем они выполняют массаж сами, дома. Специальные массажные движения призваны повысить давление в носовых протоках, благодаря чему эмбриональная перепонка разрывается. Выполняется массаж каждый день по четыре-семь раз. И на второй-третий месяц жизни ребенка непроходимость исчезает.

Массаж дополняется применением капель, снимающих воспаление.

Если массаж не помог?

Когда назначение массажа не дает желаемого эффекта к двух-трех месячному возрасту малыша, требуется проведение дополнительной диагностики. По ее результатам может быть назначено зондирование носо-слезного канала, в некоторых случаях — повторное зондирование носо-слезного канала.

Врач нашей клиники предварительно объясняет родителям, как делают зондирование носо-слезного канала детям. Это небольшая хирургическая операция, которая выполняется под местной анестезией в течение пяти-десяти минут.

  • слезный каналДоктор закапывает в глазки ребенка обезболивающие капли.
  • Потом в слезные пути вводится особый инструмент – зонд Зихеля. Это позволяет расширить слезные точки и носо-слезные протоки.
  • Затем используется более длинный зонд Боумена, который опускается до требуемой глубины, чтобы разорвать ненужную уже пленку.
  • В завершении операции проводится промывание и дезинфекция канала.

Как показывает практика, в возрасте до восьми месяцев такая процедура дает 99% эффективности. Если непроходимость носо-слезного канала у детей сохраняется, может выполняться повторное зондирование носо-слезного канала у новорожденных.

Если врач предлагает вам провести такую процедуру, стоит прислушаться к рекомендациям, поскольку непроходимость может привести к серьезным последствиям.

Косоглазие у детей

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – патология, при которой нарушается положение органов зрения, происходит отклонение одного или обоих глаз от совместной точки фиксации.
В норме изображения, полученные от обоих глаз, сливаются в общую картинку. При косоглазии подобного слияния не происходит. Поэтому головной мозг, чтобы избежать двоения, «отключает» косящий глаз. Если своевременно не откорректировать нарушение, то возможно развитие амблиопии.

Читайте также  Определить пол ребенка крови калькулятор

Косоглазие у детей – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в детской офтальмологии. Подобный диагноз ставят 7% новорожденных малышей и 10% детей в возрасте от года до трех лет.

Виды косоглазия

Специалисты различают до 25 разновидностей страбизма, в число которых входят:

  • Врожденная и приобретенная патология
    Врожденные отклонения проявляются в первые месяцы после рождения, а приобретенные – на протяжении всей жизни.
  • Кажущееся (ложное), скрытое (гетерофория) и истинное косоглазие Ложная гетеротропия развивается у грудничков вследствие анатомических особенностей черепа, до года проходит самостоятельно. Скрытое косоглазие заметно только тогда, когда малыш смотрит одним глазом.
  • Постоянное и периодическое косоглазие
    Постоянный страбизм проявляется постоянно, а периодический – только при определенных условиях.
  • Первичная и вторичная гетеротропия
    Первичное косоглазие развивается при нарушении рефракции (астигматизме, близорукости, дальнозоркости), а вторичное – результат катаракты, патологий стекловидного тела или глазного дна.
  • Монолатеральный (односторонний) и альтернирующий (перемежающийся) страбизм
    При односторонней форме косит только один глаз, а при перемежающейся – оба, но поочередно.
  • Несодружественное (паралитическое) и содружественное косоглазие у детей
    При содружественной форме глаза могут двигаться в любом направлении, а при несодружественном – подвижность из-за пареза или паралича глазных мышц ограничивается либо отсутствует.
  • Горизонтальное, вертикальное и смешанное косоглазие

Горизонтальный страбизм бывает сходящимся и расходящимся.

Сходящееся косоглазие у детей (изотропия) – самая распространенная патология, при которой один глаз (или оба) сходятся к внутренним уголкам, из-за чего кажется, что ребенок смотрит на свою переносицу. Частая причина дальнозоркости.

Расходящееся косоглазие у детей (экзотропия) – нарушение, при котором глаза отклоняются к вискам. Может быть спровоцировано имеющейся у пациента близорукостью.

Вертикальный страбизм – состояние, при котором глаз направляется вверх (гиперотропия, восходящая гетеротропия) или вниз (гипотропия, нисходящая гетеротропия).

При смешанном косоглазии комбинируется несколько форм патологии.

Причины

Причинить развитие страбизма способны различные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • преждевременные роды, маленький (до 2 килограмм) вес ребенка при рождении;
  • врожденные патологии в строении органа зрения, особенно глазных мышц;
  • тяжелое протекание беременности, гипоксия плода;
  • катаракта, глаукома, бельмо;
  • инфекционно-воспалительные поражения глаз;
  • инфекционно-воспалительные поражения глаз;
  • выраженное нарушение рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость);
  • системные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит);
  • инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, грипп);
  • сильные стрессы;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • сильная интоксикация организма;
  • черепно-мозговые травмы, включая родовые;
  • онкология зрительной или нервной системы.

Как выявить косоглазие у детей

Многие родители желают знать, как определить косоглазие у ребенка.
О наличии патологии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • визуальное отклонение глаза в сторону;
  • двоение (диплопия) – даже если малыш не может разговаривать, обнаружить подобную проблему можно по наличию трудностей при активных играх и рисовании, по постоянному наклону головы в одну сторону;
  • ухудшение зрения – нередко развивается амблиопия, при которой больной глаз не участвует в зрительном акте;
  • «уплощение» окружающего мира (отсутствие объемности), из-за чего ребенок не может правильно оценить расстояние к предметам;
  • головная боль и дискомфортные ощущения после просмотра 3D фильмов.

При обнаружении подозрений на страбизм нужно обратиться к офтальмологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить наличие косоглазия, офтальмолог проводит диагностические исследования:

  • визометрию – определяет остроту зрения и оценивает объем движений глаз;
  • периметрию – исследует зрительные поля;
  • скиаскопию – вычисляет рефракцию (преломляющую силу);
  • офтальмоскопию или биомикроскопию – осматривает глазное дно при помощи офтальмоскопа или щелевой лампы;
  • измеряет угол косоглазия;
  • измеряет угол косоглазия;

Дополнительно врач может направить на УЗИ или КТ, чтобы подтвердить или исключить присутствие опухолей или гематом. При необходимости офтальмолог посоветует проконсультироваться с неврологом или эндокринологом.

Лечение косоглазия у детей проводят индивидуально с учетом типа заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Возможно использование нескольких методов:

  • Возможно использование нескольких методов:
  • временная окклюзия – закрывают здоровый глаз или закапывают в него атропин, заставляя работать больной;
  • аппаратная терапия;
  • гимнастика для глаз.

Упражнения для косоглазия у детей расслабляют и укрепляют глазные мышцы, снимают усталость. Малыши выполняют их с помощью игрушки, которую водят в разные стороны, придерживая голову и не позволяя ее поворачивать.

При сильно выраженном отклонении может понадобиться хирургическое исправление косоглазия у детей. Но оно неспособно вернуть бинокулярное зрение, а только устраняет косметический дефект. Поэтому после операции понадобится консервативное лечение.

Помощь аппаратов МАКДЕЛ в борьбе с косоглазием

В комплексном лечении косоглазия важную роль играют аппараты МАКДЭЛ-08. Они создают четкое движущееся изображение без сознательного участия пациента. В результате рассматривания спекл-структуры улучшается питание клеток сетчатки, что благоприятно отражается на функционировании зрительного аппарата.

Коррекция косоглазия у детей аппаратами МАКДЭЛ возможна даже в грудном возрасте. Она позволяет повысить остроту зрения, ослабить аккомодационное напряжение, восстановить синхронность в работе глаз, развить способность к слиянию изображений, предоставляемых от разных глаз, и сформировать бинокулярное зрение. В результате удается изменить зрительную модель восприятия мира, избавиться от патологии и полностью восстановить зрение.

Благодаря появлению инновационных методик при своевременном обращении к офтальмологу и соблюдению всех врачебных рекомендаций косоглазие лечится у ребенка вполне успешно. Но если запустить болезнь, то изменения могут стать необратимыми.

Профилактика косоглазия у детей

Чтобы предотвратить патологические изменения, необходимо:

  • обеспечить хорошее освещение детской комнаты;
  • подвешивать игрушки на расстоянии не менее 40 сантиметров от глаз;
  • следить за рационом ребенка, он должен получать все витамины и минералы, что способствует правильному развитию зрительного аппарата;
  • оградить малыша от страхов и стрессов;
  • ограничить время пребывания у телевизора, за компьютером и планшетом.

Необходимо регулярно показывать ребенка офтальмологу (в 2 и 6 месяцев, в год, а затем раз в полгода). Врач своевременно заметит и устранит малейшие отклонения в функционировании зрительного аппарата.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Ученые-офтальмологи из Университета Неджметтина Эрбакана в Турции совместно с учеными Великобритании выявили еще одно отсроченное последствие коронавирусной инфекции, вызванной штаммом Sars-CoV-2. Это утрата нервных волокон и рост числа особых иммунных – дендритных – клеток на глазной роговице. Подобные изменения отмечаются в основном у пациентов, которые в период болезни испытывали симптомы […]

Пн.-Пт. с 10:00 — 18:00

При использовании сайта, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности.

Для компаний, участвующих в аукционных торгах

Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ, но не участвует в аукционных процедурах. Если вы являетесь бюджетным медучреждением, то запросите коммерческое предложение в торговой компании вашего региона или у наших партнеров.

Если вы являетесь компанией, которая участвует в аукционных процедурах и торгует медоборудованием, пожалуйста, заполните форму для запроса КП.

Для коммерческих клиник

Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ. Если вы представитель частной клиники, салона оптики или торговая компания, обслуживающая клинику, пожалуйста, заполните форму запроса.

Лазерные технологии – совокупность способов обработки, изменения состояния, свойств и формы материала и полуфабриката, осуществляемых посредством лазерного излучения. В большинстве процессов лазерных технологий используется термическое действие лазерного луча, вызываемое поглощением энергии светового потока в обрабатываемом материале. Эффективность лазерных технологий обусловлена высокой плотностью потока энергии лазерного излучения в зоне обработки, возможностью фокусировки излучения с помощью оптических систем в световой пучок (луч) диаметром в сотые доли микрон, возможностью ведения технологических процессов в любой прозрачной среде (в вакууме, газе, жидкости, твёрдом теле), малой зоной прогрева, обеспечиваемой кратковременным воздействием излучения, а также возможностью бесконтактной подачи энергии к зоне обработки в замкнутом объёме через прозрачные стенки или специальные окна в непрозрачной оболочке. Благодаря этим особенностям лазерное излучение широко используется в технологии машинного производства, при изготовлении электронных приборов и приборов точной механики, в медицинской практике и научных исследованиях.

Посредством лазерного излучения осуществляют сварку, резку, сверление отверстий, термическую обработку и многие другие технологические операции. Лазерной сваркой, напр., соединяют металлы и сплавы с сильно отличающимися свойствами (нержавеющая сталь, никель, молибден, ковар и др.), материалы с высокой теплопроводностью (медь, серебро, алюминий и их сплавы), материалы, плохо поддающиеся сварке другими способами (вольфрам, ниобий). Лазерным лучом можно сверлить отверстия в любом материале. Наиболее эффективно применение лазера для сверления труднообрабатываемых материалов (алмаз, рубин, керамика и др.), для получения отверстий диаметром меньше 100 мкм в металлах, сверления под углом к поверхности. С помощью лазера можно также резать практически любые материалы. При резании в импульсном режиме непрерывный рез получается в результате слияния следующих друг за другом отверстий. При резании в непрерывном режиме в рабочую зону обычно подаётся струя воздуха или иного газа для охлаждения краёв разрезаемого материала (дерева, бумаги и т. п.), либо для эффективного удаления (выдувания) расплавленного материала из реза (в металле, стекле, керамике), либо для ускорения процесса за счёт дополнительного тепла, выделяющегося при экзотермическом окислении разрезаемых металлов (железо, малоуглеродистые стали, титан). Лазерное излучение благодаря особенностям его термического воздействия на биоткани широко используется при хирургических операциях и терапевтическом лечении. Лазеры применяют также в диагностике и дефектоскопии, в звуко – и видеозаписи, в дальнометрии, светотехнике и т. д.

Как помочь детям вылечить косоглазие навсегда?

Огромное количество детей и взрослых, страдающих косоглазием, мечтают о счастье избавления от этого недуга. Косоглазие – это социальная проблема. Им страдает 7% детей и 4% взрослых. С детства они становятся объектом насмешек. В настоящее время в мире насчитывают не менее 10 млн. человек с косоглазием. Помимо косметического недостатка, косоглазие сопровождается серьёзным расстройством зрительных функций, что в какой-то степени может повлиять на адаптацию ребёнка в социуме, привести к ограничению выбора профессии в будущем.

Поэтому задача офтальмолога вернуть не только природную красоту глазок ребёнка, но и помочь восстановить бесценное зрение и вместе с тем сделать их счастливыми.

Что должны знать родители о зрении своего малыша

При рождении у ребёнка есть лишь ряд зрительных рефлексов: реакция зрачков на свет, поворот глаз к яркому внезапному источнику света. Ребёнок ещё не может видеть хорошо. Это умение он приобретает постепенно только к семи годам, а впервые месяцы малыш учится распознавать предметы, цвета, контуры и формы. Через две-три недели после рождения постепенно формируется цветовое и предметное зрение, а уже через восемь-десять недель следящие движения глаз становятся плавными. На четвертом месяце появляется способность к оценке расстояния. Ребёнок видит свои руки, начинает координировать движения между глазами и рукой, и его мозг учится сопоставлять, оценивать и делать выводы из ощущений от разных органов чувств. К семи годам зрительная система в норме должна быть сформирована окончательно, однако зрительная оценка пространства совершенствуется и в более позднем возрасте. Некоторая дискоординация в работе и движениях глаз может быть и у совершенно здорового ребёнка, но, чтобы исключить проблему, нужно не пропускать обязательные для всех грудных детей визиты к офтальмологу: в месяц, в полгода и в год.

Читайте также  Завтрак для годовалого малыша

Что же такое косоглазие и почему оно возникает?

Для того чтобы понять специфику косоглазия, нужно понять, каково нормальное функционирование органов зрения. Оба глаза обладают определённым количеством мышц – по шесть у каждого. Благодаря совместной работе они обеспечивают движение глаз. Все двенадцать мышц находятся под контролем мозга, который отвечает за то, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Согласованность всех двенадцати мышц помогает объединить два изображения в одно. Когда мы смотрим на мир глазами, то при этом оба глаза работают самостоятельно и воспринимают все отдельно. И вот в головном мозге вся картинка сливается воедино – это бинокулярное зрение. При рождении ребёнок ещё не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у него постепенно и продолжается до четырех-шести лет. Так как это происходит постепенно, оно может быть легко нарушено. Все новорожденные имеют дальнозоркость около трёх диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребёнка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети, в силу различных причин, имеют дальнозоркость выше трёх диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является зачастую основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия.

Суть косоглазия в том, что глаза ребенка принимают такое положение, при котором их оси не сходятся на рассматриваемом предмете, как должно быть в норме, а отклоняются вправо, влево, либо же вверх или вниз (но такое явление наблюдается реже). Если косящий глаз обращен к виску, косоглазие считается расходящимся, а если к носику – сходящимся.

По своему происхождению косоглазие может быть врождённым – в таком случае малыш уже рождается с проблемными глазами, и приобретённым, причём чаще всего в раннем детстве.

Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом.

У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма (неравномерной кривизны роговицы или хрусталика) и как следствие нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребёнок всё видит в искажённом виде.

К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребёнка, интоксикации плода, травмы, снижение зрения одного или обоих глаз по причине разных болезней (врождённой катаракты, дистрофий сетчатки).

Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врождённого косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы.

Когда же идти к офтальмологу?

Родители не всегда вовремя реагируют на то, что их ребёнок косит или зачастую думают, что пройдёт само, перерастёт. И в итоге теряют драгоценное время.

При своевременном обнаружении заболевания нужно приложить максимальные усилия для того чтобы реабилитировать ребёнка к школе. Чем старше ребёнок, тем сложнее проходит лечение и полное выздоровление гарантировать нельзя.

Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия у детей комплексное и в каждом конкретном случае индивидуальное.

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребёнку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно. Рекомендуется проводить специальное физиотерапевтическое лечение с использованием аппаратных методов, применение окклюзий – когда лучше видящий глазик закрывают на несколько часов в день, чтобы слабый «не ленился» и развивался. Все виды тренировок направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» – бинокулярности между глазами.

Если консервативные методы лечения не дают должного результата, тогда в ходе лечения детского косоглазия на определённом этапе, при наличии показаний, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами. После операции продолжается аппаратное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Ребёнка учат оценивать перспективу, то есть постепенно формируют стереоскопическое зрение.

Конечная цель в лечении детского косоглазия – высокое зрение без очков при симметричном положении глаз и объёмном стереоскопическом зрении.

Хочется отметить, что лечение косоглазия, амблиопии и восстановление бинокулярного зрения – это терпеливый, иногда многолетний труд как со стороны специалистов, так и со стороны наших маленьких пациентов и их родителей.

Не ждите мгновенного результата, не ищите «волшебной пилюли» и не останавливайтесь, если всё сразу не получается. Необходимо заниматься проблемой постоянно до полного излечения, а не забрасывать всё, как только появились хорошие косметические результаты. В таком случае прерванное лечение не принесёт пользы, не будет до конца решена проблема со зрением и все вернётся «на круги своя».

Уверена, что вы и мы, специалисты, всем сердцем хотим, чтобы наши дети выросли здоровыми, успешными, самодостаточными, уверенными в своих силах, счастливыми людьми. И пока ваш малыш, в силу своего возраста, не может принимать важные решения в своей жизни, вы, дорогие папы и мамы, должны взять на себя ответственность, приложить все возможные усилия и помочь ему вырасти здоровым человеком.

Предлагаю Вашему вниманию самые распространённые мифы о косоглазии, давайте не допускать ошибок:

  • подрастёт – пройдёт. Многие думают, что волноваться не стоит, если малыш косит. Конечно, у маленького ребёнка могут косить глазки из-за незрелой нервной системы. Но если это затягивается больше чем на 3 месяца жизни, то нужно обратиться срочно к врачу;
  • очки – это навсегда. Во многих случаях при косоглазии при правильном ведении ребёнка удаётся избавить его от постоянной очковой зависимости. В некоторых случаях возможно ношение мягких контактных линз или, если речь идёт о близорукости слабой и средней степеней, использование рефракционной терапии – ночных линз РARAGON 100, начиная с возраста 6-7 лет. Очень важная заслуга этих линз в том, что они задерживают развитие близорукости у детей, полностью снимают спазм аккомодации, развивают резервы аккомодации. Медицинский центр АИЛАЗ впервые в Украине начал применять метод лечения зрения, известный как ночная коррекция (рефракционная терапия). Сегодня АИЛАЗ является официальным научно-обучающим центром компании Парагон в Восточной Европе;
  • очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукости очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости и астигматизме в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. При косоглазии применение этих очков ни к чему положительному не приводит. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения;
  • препараты с черникой. Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, при косоглазии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нём не развивается органических изменений на глазном дне;
  • дети косят из-за нервов. Ребенок косит из-за стрессов. Причиной может быть заболевание нервной системы. Да, но не сами стрессы вызывают косоглазие, а, чаще всего, оно вызвано близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью, а стресс является катализатором;
  • подождём с лечением, оно никуда не денется. На самом деле затягивать нельзя с лечением, чем скорее вы начнёте его, тем проще будет с ним справиться;
  • малыши не носят очки. Да, маленьким деткам до года сложно надеть и носить очки, но есть альтернатива – и, как это ни странно, в данном случае можно использовать контактные линзы. Часто к такой методике прибегают у деток после удаления врожденной катаракты, тогда, когда не был имплантирован искусственный хрусталик. Поэтому стоит прислушиваться к своему врачу;
  • операции можно избежать. Это возможно только в том случае, если косоглазие возникло по причине дальнозоркости, близорукости и астигматизма. А вот если оно возникло из-за патологии, то потребуется операция.

При всех случаях косоглазия ребёнок должен быть обязательно показан детскому офтальмологу. Это даст возможность вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Услугу лечения косоглазия предлагают сегодня многие глазные клиники. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов, репутацию клиники, уровень соответствующего оборудования.

Медицинский центр АИЛАЗ располагает всем необходимым оборудованием для проведения полного обследования и уточнения диагноза, проведения полного комплекса лечения, включая аппаратные методы лечения, и возможность проведения хирургического лечения.

В нашем центре консультации и оперативное лечение пациентов с косоглазием проводит главный детский офтальмолог Украины – Баринов Юрий Викторович – один из лучших специалистов в области лечения и хирургии косоглазия. Операции предшествует специальное обследование, в ходе которого планируется объем проводимого вмешательства и моделируется положение глаза после операции. При больших углах косоглазия может потребоваться два этапа операции, в промежутках между которыми может быть назначено аппаратное лечение и использование специальных очков Франеля.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: