Грудничок 4 месяца спит на животе

Боли в животе у детей

Если у ребенка болит живот, то не следует пускать дело на самотек. Причинами могут быть хирургические, гинекологические, паразитарные, психические заболевания и другие внутренние патологические процессы.. Важно различать острые и хронические боли в животе и их интенсивность. Сильный дискомфорт может указывать на опасное заболевание, при котором быстрая оценка ситуации обеспечивает спасательные неотложные медицинские меры.

Детальнее о проблеме

Боли в животе у детей

Боли в области живота являются одной из самых распространенных детских жалоб, и, к счастью, они в основном временны и безвредны. Возможные причины разнообразны и варьируются от инфекций и пищевой непереносимости до функционального дискомфорта.

Среди основных провоцирующих факторов:

проблемы с пищеварением;

отсутствие «движения» кишечника в течение нескольких дней;

слишком жирная или сладкая пища, а также испорченные продукты.

Душевные проблемы, страхи и стресс также проявляются дискомфортом. Как правило, он безвреден и исчезнет, когда причина будет устранена. Кроме того, реакция организма на волнение, беспокойство или радостное возбуждение может также стать причиной возникновения данного симптома. Чаще всего проблема быстро исчезает и не требует медицинского вмешательства.

С чем связаны боли в животе у ребенка?

Боль в животе может быть и опасна – выступать в роли сигнала серьезного заболевания, такого как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или воспалительный процесс в области малого таза. Она может даже указывать на начинающуюся пневмонию. Причиной может быть повышение температуры тела или гриппозное состояние. Редкими предрасполагающими факторами являются отравления, глистные заболевания и кишечная колика.

У младенцев и маленьких детей причину часто трудно определить. Признаки включают хныканье или крик, отказ от пищи, подтягивание ног, рвоту или диарею, а также сильную чувствительность при прикосновении. Старшие дети обычно хорошо описывают свои ощущения. Можно попытаться помочь ребенку домашними средствами. Если дискомфорт не утихает, он очень сильный и если даже после опорожнения кишечника состояние не улучшается, то нужна помощь специалиста.

Характер и области локализации

У младенцев в первые 3-4 месяца жизни повторяющиеся боли в области живота, которые часто возникают в одно и то же время дня или ночи и приводят к сильным крикам, характерны для так называемых «трехмесячных колик». Часто осторожный массаж или поглаживание снимает дискомфорт. В любом случае обращайтесь к детскому врачу для исключения других причин.

Таблица – Виды и особенности болей в животе у ребенка

Острый, интенсивный, постоянный, прогрессирующий при движении.

Локальная (в рамках патологического процесса)

От нескольких минут до нескольких месяцев

Отдает в ногу, руку, лопатку

Появляется только в случае высокой интенсивности и соответствует пораженному органу.

В области локализации боли

В области пораженного органа

Тахикардия, чрезмерная потливость, бледность кожи, рвота

Как правило, отсутствует

У детей раннего и среднего школьного возраста при появлении дискомфорта можно некоторое время понаблюдать. Как правило, боли в животе локализуются в области пупка, возникают только в течение дня и иногда сопровождаются вздутием, а также чередованием запоров и диареи.

Обратиться к детскому врачу необходимо, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли в одном и том же месте вдали от пупка;

пробуждения ночью из-за дискомфорта в области живота;

коликообразные приступы, которые сопровождаются выступлением пота;

дискомфорт во время мочеиспускания;

постоянный или частый понос на протяжении 4 недель;

кровь в стуле, повторная рвота, прожилки крови или желчный сок в рвотных массах;

заметное снижение веса, отсутствие набора массы тела или остановка роста;

длительное повышение температуры.

Возможные причины с предупреждающими симптомами заключаются в заболеваниях кишечника, например, воспаление, целиакия (непереносимость глютена), пищевая аллергия, сужение кишки, пороки развития почек, камни в почках или желчном пузыре, воспаление поджелудочной железы и другие редкие заболевания брюшной полости.

Многие дети не имеют органической причины дискомфорта. Скорее, налицо особая чувствительность к движениям кишечника (перевозбужденность или раздражение стенок).

Характер болей в животе.jpg

Вздутие живота

Возникает из-за газообразования в желудочно-кишечном тракте. У младенцев может развиваться из-за того, что они глотают много воздуха во время сосания и питья. Малыши, которые питаются продуктами с высоким содержанием клетчатки, едят много овощей и фруктов, чаще сталкиваются с этим состоянием.

Если ребенок склонен к метеоризму, можно сделать многое для профилактики и облегчения:

приобрести правильную бутылочку и специальные капли, уменьшающие газообразование;

сделать массаж вокруг пупка по часовой стрелке;

обеспечить достаточное количество времени для тщательного пережевывания пищи;

для профилактики давать настой фенхеля, аниса и тминный чай;

минимизировать количество продуктов, вызывающих газообразование (капуста или бобовые).

Гимнастические упражнения – например, лежа на спине с ногами в воздухе «кататься на велосипеде» – так же как прогулка на воздухе, способствуют улучшению состояния.

Боли при запоре

Характеризуется редким отхождением и затвердеванием каловых масс. Ребенок постоянно жалуется на дискомфорт при дефекации, поэтому неохотно ходит в туалет. Ситуация может стать реальной проблемой.

Для облегчения состояния рекомендуется:

много двигаться и достаточно пить;

придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством фруктов, овощей и цельных зерен;

употреблять замоченные сухофрукты, льняное семя, пшеничные отруби и йогурт;

принимать теплые расслабляющие ванны.

Боли в эпигастрии

Дискомфорт в верхней части живота может исходить от одного из расположенных там органов. К ним относятся желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, селезенка (слева за желудком) и поджелудочная железа (по центру за желудком).

Причинами у детей среднего школьного и подросткового возраста в 50-70% случаев являются:

Изжога, рефлюксная болезнь. Жгучая, восходящая резь за грудиной, в верхней части живота и, возможно, до шеи, а также временная кислая отрыжка являются ведущими симптомами. Чаще всего они возникают после обильного приема пищи. При повторном контакте с агрессивной желудочной кислотой слизистая оболочка пищевода может воспалиться (рефлюкс-эзофагит).

Раздражение слизистой желудка. Дискомфорт проявляется судорожными приступами, которые не зависят от приема пищи. Часто добавляются ощущение полноты, вздутие и потеря аппетита.

Воспаление слизистой оболочки желудка. Общие признаки гастрита включают ощущение полноты, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку и неприятный запах изо рта.

Язва желудка. Выраженный дискомфорт по центру или левой стороне, которые возникают практически сразу после еды. Со временем дискомфорт утихает (часто до следующего приема пищи).

Язва двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Симптомы появляются натощак и внезапно возникают ночью или через несколько часов после еды в средней верхней части. Состояние улучшается после приема пищи.

Из-за анатомической близости к грудной клетке дискомфорт в верхней части также может быть признаком пневмонии. Проблемы в области позвоночника также иногда вызывают неприятные ощущения, которые иррадиируют в живот.

Когда нужен срочный визит к врачу

Бледный вид, постоянный крик или плач, изогнутый или втянутый живот обычно сигнализируют о том, что нужно проконсультироваться со специалистом. Нередко, когда у ребенка появляется боль в животе, может повыситься температура тела. Если состояние не улучшается примерно через час или приступ повторяется, необходимо обратиться к педиатру или хирургу .

Неотложные состояния для проведения врачебной консультации проявляются:

диареей, кровавым стулом, лихорадкой, рвотой, ознобом;

сильным напряжением брюшной стенки;

длительным плачем и вялостью.

Принимать меры без постановки диагноза недопустимо. Боль посередине живота у детей может указывать на пупочную грыжу. В этом случае возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Что дать ребенку от боли в животе?

Если ребенок жалуется на боль в области живота, то нужно оказать помощь. Обратите внимание, что обезболивающие препараты “смазывают” картину серьезного хирургического заболевания, что чревато развитием серьезных осложнений. Прием анальгетиков возможен только при исключении хирургической патологии.

Если причина известна, то действуйте в рамках разработанного сценария:

при раздражении стенок желудка или пищевода – дать антациды (“Альмагель”, “Маалокс”);

при пищевой интоксикации – сорбенты;

для снижения высоких показателей температуры – препарат на основе парацетамола или нурофена (при исключении хирургической патологии).

При таких состояниях как непроходимость кишечника и острый панкреатит необходима неотложная врачебная помощь. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка аппендицит, который сопровождается появлением резкой схваткообразной боли внизу живота справа, отдающей в правую ногу. В данном случае лекарственные средства противопоказаны, т. к. они препятствуют проведению экстренной операции, которая в данном случае необходима.

Что следует предпринять

Что делать при болях в животе

Если у ребенка болит живот с температурой или без, то нужно выяснить, почему. Обращайтесь к педиатру или хирургу в клинику «РебенОК» для проведения комплексного обследования.

Врач назначит диагностику и определит причину болей в животе у ребенка:

лабораторные анализы крови и мочи.

При исключении хирургической патологии пациент направляется к инфекционисту и гастроэнтерологу . Также назначаются такие исследования, как ирригоскопия, колоноскопия, ФГДС, суточная pH-метрия и диагностическая лапароскопия. Объем диагностических исследований зависит от сопутствующей симптоматики и возраста пациента. На основании поставленного диагноза будет разработан индивидуальный план лечения.

Нетяжелые случаи не требуют врачебного вмешательства, но рисковать не стоит. Можно вызвать педиатра на дом или воспользоваться онлайн-консультацией . При необходимости родители с ребенком будут приглашены в клинику.

Можно ли укладывать ребенка спать на животе: мнение педиатров

Как только вы заведете собственного ребенка, не будет отбоя от бабушкиных советов. Один из них таков: ничего страшного, чтобы уложить малыша спать на живот. «Ты спала в такой позе и ничего не случилось», – говорит бабушка-советчица. Но можно ли новорожденному ребенку спать на животе?

В общем, если ваша мама взялась помогать вам ухаживать за ребенком, в ваших же интересах отучить её от этой привычки. С вами-то ничего не случилось, а вот множество других малышей попросту умерли в колыбели. Это называется синдромом внезапной детской смерти, и связан он как раз с привычкой родителей укладывать ребенка спать на животе.

Читайте также  Оздоровительная гимнастика детей 3 лет

Официальные рекомендации по детскому сну

Как правильно укладывать ребенка спать

Designed by jcomp/freepik

Взглянем, например, на программное заявление Американской академии педиатрии (AAP) от 2016 года. В нем собраны рекомендации по безопасному сну ребенка с целью снижения риска СВДС. Основные принципы:

Укладывать малыша на ровную и жесткую поверхность;

Ребенок должен спать исключительно на спине;

В кроватке или колыбели не должно быть никаких постельных принадлежностей, подушек, одеял, мягких игрушек;

Ребенок должен спать в одной комнате с родителями, но не в общей кровати.

До какого возраста ребенку нельзя спать на животе?

До какого возраста ребенку нельзя спать на животе?

Designed by freepik

Хорошо, как долго нужно соблюдать эти меры предосторожности? Педиатры рекомендуют дождаться, пока ребенку не исполнится 1 год. Как показывает практика, после 12 месяцев риск СВДС падает практически до нуля, если малыш полностью здоров. С этого возраста его уже можно укрывать легким одеялом.

Почему ребенку до 3 месяцев нельзя спать на животе?

Вроде бы кажется нелогичным держать малыша подальше от заботливых маминых рук и без детского одеяльца. Однако исследования прослеживают четкую взаимосвязь между СВДС и определенными позами. При этом пик случаев смерти приходится именно на возраст 2–3 месяца.

В США на фоне высокой детской смертности в 1994 году началась широкая просветительская кампания «Сон на спине». В итоге к 2017 году смертность от СВДС снизилась со 130,3 на 100 тысяч новорожденных до 35,4 на 100 тысяч новорожденных.

Почему сон на животе так опасен, точно никто не знает. Проблема может крыться в неразвитости верхних дыхательных путей малыша: лежа головой вниз он может заглотить собственный выдох, что приведет к резкому падению кислорода в тканях и развитию удушья.

Помимо этого, как полагают ученые, вдыхание собственного нагретого воздуха затрудняет отвод тепла и приводит к резкому перегреву, а для новорожденных это критично. Установлено, что перегрев – это один из факторов риска СВДС, потоотделение им не является.

Почему же родители упорно укладывают своего малыша на спину, не думая о последствиях? Всё просто.

Основной миф, из-за которого родители опасаются укладывать ребенка на спину, в том, что в такой позе он может захлебнуться собственной рвотой. Этот миф был уже неоднократно опровергнут учеными, поскольку в процессе сна ребенок все равно двигает головкой. Поза на спине наоборот дает некоторые преимущества для здоровья, например, снижает риск ушной инфекции.

Также родители часто беспокоятся по поводу синдрома плоской головы или образования лысины на макушке, когда ребенок спит на спине. Но это на самом деле невеликая проблема, если принимать меры предосторожности.

Что делать, если ребенок до 1 года сам переворачивается на живот?

Итак, с основной рекомендацией педиатров все ясно: новорожденному ребенку нельзя спать на животе.

Однако примерно с 6 месяцев он начнет активно крутиться в своей кроватке и самостоятельно переворачиваться. Когда это происходит естественным образом, то можно оставлять ребенка в такой позе без особых опасений.

Можно ли ребенку лежать на животе?

А вот это как раз не только не опасно, но и полезно. Пока ребенок бодрствует, его нужно периодически укладывать на живот. Эта мера помогает укрепить и повысить тонус мышц, главным образом, спинных и шейных. Она нужна и для профилактики плагиоцефалии, и для улучшения мышечной моторики.

Обязательно позволяйте ребенку лежать на животе. Например, можно оставлять его в такой позе на 2–3 минуты после купания, пока вы готовите подгузники. Разумеется, под собственным чутким присмотром.

Что если ребенок засыпает только на животе?

Доктор Харви Карп, врач-педиатр и автор книги «Счастливейший малыш во всем квартале», был первым сторонником сна на спине. Одновременно он обучает родителей, как им самим (полу)высыпаться, уложив ребенка в кроватку.

Как правильно пеленать ребенка

Однако есть некоторые опасности, такие как перегрев и проблемы со сдавливанием тазобедренной области, если пеленать ребенка неправильно. Поэтому следуйте этим мерам предосторожности:

Прекратите практику пеленания, если ребенок может самостоятельно переворачиваться или может спокойно спать в спальном мешке;

Избегайте пеленания в жаркую погоду;

Знайте о симптомах перегрева у младенцев (частое дыхание, покраснение кожи, потливость);

Убедитесь, что между пеленкой и грудью малыша можно свободно просунуть три пальца.

В дополнение доктор Карп рекомендует использовать громкие бурчащие звуки, чтобы ещё лучше имитировать утробу матери.

Кроме того положение на боку и на животе успокаивают младенца до 3 месяцев ему попросту так комфортнее. Поэтому, как только вы запеленаете его на ночь, некоторое время перекатывайте его с боку на бок. Когда ребенок успокоится и задремлет, осторожно переложите на спину.

Как ещё можно обезопасить ребенка во время ночного отдыха:

По возможности кормить грудью;

Следить за тем, чтобы ребенку не было жарко;

Спать с ним в одной комнате (но не на одной кровати) в течение первого года жизни.

Нормы и правила измерения температуры у детей и новорожденных

Нормы и правила измерения температуры у детей

Температура тела – один из самых важных показателей здоровья. Мы с детства привыкли измерять температуру, если самочувствие ухудшилось, появились признаки болезни. Неудивительно, что впоследствии мы также поступаем со своими детьми. Малыш не может сказать, болит ли у него что-то, поэтому приходится ориентироваться на цифры, которые отображает термометр. Вот только нормы температуры для детей несколько отличаются от взрослых, о чем нередко забывают родители.

Читайте в этой статье:

  1. Какая температура нормальна для ребенка?
  2. Нормы температуры при измерении в разных частях тела
  3. Как измерить температуру ребенку?
  4. Измерения в разных частях тела
  5. Что делать, если у ребенка высокая температура?
  6. Родителям на заметку

Какая температура нормальна для ребенка?

Всем известно, что нормальная температура взрослого человека при измерении в подмышечной впадине — до 37оС. Любое ее повышение принято связывать с заболеваниями, патологическими процессами в организме. Когда речь идет о детях, показатели выше 37оС далеко не всегда являются признаком болезни и требуют немедленных мер. Стоит учитывать, что:

  • Сразу после появления ребенка на свет его температура падает на 1-2оС;
  • На протяжении первых суток жизни новорожденного показатель повышается на 1-2оС;
  • На 3-4 день возможно повышение температуры до 38оС и даже до 39оС – так несовершенная система терморегуляции ищет оптимальный баланс, реагируя на новую окружающую среду;
  • Только к 3 месяцам температура стабилизируется, и скачки практически прекращаются.

На температурные показатели у детей влияет микроклимат в помещении, прием пищи, время суток

Но на температурные показатели у детей влияет множество факторов. Это и микроклимат в помещении, и прием пищи, и время суток. Например, после кормления температура может повышаться, утром она обычно ниже, а к вечеру снова поднимается. Обычно колебания происходят в пределах 0,6оС. Средний показатель для детского возраста, который считается нормой – 37оС, но и 37,7 при измерении ректальным способом или ушным термометром – не повод для беспокойства, если других признаков дискомфорта малыш не проявляет.

Нормы температуры при измерении в разных частях тела

Норма температуры у детей определяется и способом измерения. Есть несколько вариантов:

  • При измерении в подмышечной впадине нормальным считается показатель 36-37,3 о С;
  • Норма температуры при определении ушным термометром – 36,7-37,5 о С;
  • Для ректального измерения нормальные показатели варьируются от 36,9 до 37,6 о С;
  • При оральном измерении норма – 36,6-37,2 о С.

Температурные показатели, полученные в разных частях тела, всегда различаются, и в этом тоже нет ничего страшного. Например, по сравнению со значением, которое показал термометр в подмышечной впадине, цифры при измерении во рту будут больше на 0,3-0,6 о С, в ухе и прямой кишке – на 0,6-1,2 о С.

С возрастом нормальная температура приближается к взрослым показателям. Так, до 3 лет нормой считается значение до 37,4 о С, в 6 лет – уже 37,0 о С, а после 11 лет – 36,8оС. Традиционные 36,6оС при измерении в подмышечной впадине рассматриваются как норма только после 18 лет.

Как мерить температуру ребенку?

Многим родителям бывает достаточно сложно решить, как мерить температуру ребенку, особенно если это первый малыш в семье. Дети категорически не желают находиться в одной позе на протяжении 10 минут, которые нужны для получения точных показателей. При этом мамы и папы очень боятся поранить крошечное чадо или разбить термометр.

Выходом может стать измерение температуры во время сна, но и разбудить грудничка не хочется, ведь уложить его снова спать будет уже непросто. Первое, что нужно сделать в такой ситуации – правильно выбрать термометр. От ртутных и стеклянных моделей стоит отказаться сразу – они слишком опасны даже для взрослых. К тому же есть множество других, более удобных термометров:

    – их не нужно стряхивать перед каждым использованием, не требуется присматриваться к шкале, пытаясь увидеть показатель, засекать время и постоянно смотреть на часы. Такой прибор подаст сигнал, когда процесс измерения завершится и покажет результат в виде цифр на небольшом экране, а через некоторое время автоматически выключится, чтобы не тратить заряд батарей. Дополнительные функции: модель Beurer FT 09/1 сохраняет в памяти результат последнего измерения, а Beurer FT 13 проводит ускоренное экспресс-измерение;

Медицинские термометры для детей Beurer

    – позволяют измерять температуру в ухе или в области лба контактным способом. Вся процедура занимает несколько секунд, малыш даже не успевает начать капризничать. Модель Beurer FT 65 хранит в памяти показатели 10 измерений, что позволяет отслеживать динамику, а также отображает дату и время;
  • Бесконтактные – измеряют температуру на лбу на расстоянии 2-3 см или 4-6 см (зависит от модели), сообщают о превышении нормальных показателей. Этот тот самый вариант, который позволяет измерить температуру малышу, не разбудив его. У моделей Beurer FT 90 и FT 100 предусмотрена подсветка экрана, поэтому его удобно использовать, если в комнате темно.
Читайте также  Малыш 9 месяцев плохо спит

Термометры Beurer для детей- Beurer BY 11 с игрушкой и бесконтактный Beurer FT 90

Для детей также можно воспользоватьсятермометром Beurer BY 11 с забавными зверушками. Такое оформление позволяет превратить процедуру в игру, чтобы ребенку не было скучно.

Измерения в разных частях тела

Измерять температуру можно в разных частях тела:

  • В подмышечной впадине – самый привычный, но не самый простой способ, особенно если речь идет о грудничке;
  • В прямой кишке – нужно подобрать термометр с мягким дезинфицируемым наконечником;
  • В ухе – с помощью инфракрасного градусника;
  • На лбу – бесконтактным способом.

Есть еще вариант измерения в ротовой полости (за щекой или под языком), но он подходит для детей старше 5 лет. Альтернатива для грудничков – размещение термометра в паховой складке, однако в этом случае придется удерживать ребенка в одном положении несколько минут.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если градусник показывает высокую температуру у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратить внимание на его поведение и возможные симптомы. Признаками лихорадки считаются:

  • Потливость;
  • Учащенные пульс и дыхание;
  • Чрезмерная румяность или бледность;
  • Заметный озноб;
  • Воспаленные глаза;
  • Сухость губ;
  • Жажда.

Вместе с тем повышенная температура ребенка возможна, если малыш долго плакал, был чрезмерно укутан, страдает от запора или прорезающихся зубок. Высокая подвижность и недостаток воды в организме также могут стать причинами повышения температуры. К слову, измерять температуру рекомендуется в 7-9 часов утра или в 17-19 часов вечера, если врач не дал других рекомендаций.

В любом случае, при температуре выше нормы стоит проконсультироваться с врачом. А вот сбивать температуру в 37,3 о С, давать малышу антибиотики или другие лекарства, которые не назначал доктор, не стоит. Если грудничок весел и подвижен, не теряет аппетита и не капризничает больше обычного, не нужно пытаться «лечить» его. Просто вспомните, что нормальная температура ребенка отличается от взрослой, а еще проверьте, не слишком ли жарко и сухо в комнате.

При температуре выше нормы не стоит давать лекарства

Бывает и так, что температура у малыша в норме, но он вялый и капризный, отказывается от еды, плачет без видимого повода. Важно понимать, что повышение температуры – далеко не единственный симптом болезни. Многие заболевания никак не отражаются на градуснике, но это не значит, что на них можно не обращать внимания. Если поведение ребенка существенно изменилось, лучше показать его врачу.

Родителям на заметку

Родители могут избежать лишних волнений, изучив нормы температуры у детей. Тогда они будут знать, что 37оС – не повод срочно звонить в скорую или мчаться в больницу, а вполне нормальная температура для грудничка. У малышей еще несовершенная система терморегуляции, поэтому и нормы для них действуют другие. Но когда в доме есть ребенок, там должен быть и точный, удобный термометр, чтобы в любой момент можно было измерить температуру своему чаду, не доставляя беспокойства ни себе, ни ему.

Нарушение дыхания во сне у детей

Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания обычно вызвано блокадой дыхательных путей. Тонзиллит и аденоиды могут у детей вырастать до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка. Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки, приводят к их росту и блокаде просвета дыхательных путей.

Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания), но воздух при этом не проникает в легкие. Часто эти эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания. Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной нарушения физиологии сна ребенка.

Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны – возникает риск выраженного нарушения функции сердца и легких.

Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например, при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).

Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?

У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.

Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании дыхательные пути открытыми для прохождения воздуха при дыхании. Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям спадаться и нарушать дыхание. Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.

Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.

Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.

Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?

Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка эти симптомы могут проявляться по-разному.

Симптомы апноэ сна включают:

  • Ппериоды отсутствия (остановки) дыхания. При этом грудная клетка будет совершать движения «вдох-выдох», однако воздух и кислород не проходят через рот и нос в легкие. Длительность этих периодов различная и измеряется в несколько секунд и более.
  • Дыхание через рот, храп, просто шумное дыхание. Дыхание через нос может быть полностью блокировано увеличенными аденоидами или миндалинами. Ребенок может при этом иметь специфический «носовой» голос.
  • Сон не дает полноценный отдых ребенку. Это может быть и при наличии, и при отсутствии явных периодов пробуждения в период ночного сна.
  • Повышенная дневная сонливость или возбудимость. Из-за сниженного качества ночного сна ребенок трудно просыпается утром, сонлив или повышенно возбудим в период бодрствования.
  • Гиперактивность в период дневного бодрствования. Могут быть проблемы в поведении, школьном обучении или социальные проблемы.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.

Как лечить обструктивное апноэ сна ?

Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:

  • возраста ребенка, состояния здоровья, анамнеза заболевания
  • причины, вызвавшей обструкцию дыхательных путей
  • возможности или невозможности проведения вашему ребенку специфических процедур, лечения и обследования
  • прогноза течения заболевания
  • будет также учтено вашего мнение и предпочтения в лечении

Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин, лечение состоит в их хирургическом удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.

Если причина нарушений – ожирение, лечение будет менее инвазивным, включающим снижение массы тела и , в ряде случаев, может понадобиться применение СИПАП-терапии (специальная маска в период сна для поддержания дыхательных путей открытыми). Эта маска создает повышенное давление воздуха (СРАР) в дыхательных путях. Прибор для детей не совсем адаптирован и может трудно переноситься ребенком, так как надо спать в маске.

Как диагностируется обструктивное апноэ сна ?

Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.

В дополнение к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:

  • заполнение опросника сна (родителями, возможно, с помощью врача)
  • исследование верхних дыхательных путей Лор-врачом.
  • -Исследование сна методом полисомнографии. Это наилучший метод для диагностики обструктивного апноэ сна, или «золотой стандарт». Этот тест может быть проведен у большого числа детей, однако, у части из них, особенно у маленьких, возможны трудности в связи с недостаточным сотрудничеством ребенка во время исследования. Возможны 2 типа исследований: полисомнография или кардиореспираторное мониторирование ( для маленьких детей — с применением уменьшенного количества электродов). Ребенок будет спать в условиях специализированной лаборатории. Во время исследования будут записаны целый ряд параметров:
  • активности мозга
  • электрической активности сердца
  • содержание кислорода в крови
  • движения грудной клетки и живота
  • мышечная (двигательная) активность
  • количество дыхательного потока через нос и рот

Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:

  • апноэ – полное отсутствие дыхательного потока
  • гипопноэ – частичное снижение потока воздуха через верхние дыхательные пути со значительным снижение кислорода в крови

Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если комбинация одного или более эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.

Читайте также  Повысить гемоглобин 3 месячному ребенку

Учащенное неглубокое дыхание

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Учащенное дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Учащенное неглубокое дыхание (тахипноэ) возникает, когда человек в течение одной минуты делает больше вдохов, чем обычно. В норме за одну минуту взрослый человек в состоянии покоя совершает от 14 до 20 вдохов и выдохов, а ребенок — до 40. В ряде случаев, связанных с особенностями внешней среды или патологиями организма, дыхание может учащаться для поддержания нужной концентрации кислорода в крови.

Гипервентиляция.jpg

Если в основе недостатка кислорода лежат заболевания сердца, легких или других органов, говорят о патологическом тахипноэ, требующем медицинской помощи. Рефлекторное тахипноэ развивается во время пребывания человека в местности с пониженным содержанием кислорода, не требует принятия специфических мер и исчезает после возвращения в привычную среду обитания.

Разновидности учащенного дыхания

Развитие патологического тахипноэ может быть симптомом следующих заболеваний и состояний:

  1. заболеваний легких (пневмонии, бронхита, бронхиальной астмы, плеврита, пневмоторакса), а также патологий, нарушающих бронхиальную проходимость (опухоли, инородное тело);
  2. заболеваний сердца (инфаркта, нарушения ритма сердца, кардиомиопатии, пороков сердца);
  3. заболеваний сосудов – тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей;
  4. лихорадки, острых вирусных инфекций (ОРВИ, гриппа), крупа (истинного и ложного);
  5. панической атаки;
  6. нарушений в работе нервной системы;
  7. аллергических реакций, сопровождающихся шоком и/или отеком дыхательных путей (отека Квинке, анафилаксии);
  8. анемии.

При приступе бронхиальной астмы помимо учащенного дыхания возникает паника, синеют губы, носогубный треугольник и кончики пальцев (признак острого недостатка кислорода), появляется свистящее дыхание.

Плеврит – это воспаление плевры, представляющей собой серозную оболочку, которая покрывает легкие и состоит из двух листков – париетального или пристеночного. Между листками плевры существует узкое пространство, заполненное небольшим количеством жидкости, которая облегчает скольжения плевральных листков во время дыхания. При плеврите может отмечаться избыточное накопление плевральной жидкости, что связано с ее недостаточным всасыванием или избыточной продукцией. В результате наблюдается сдавление легочной ткани, которое, в свою очередь, приводит к учащенному дыханию. Аналогичный механизм учащения дыхания наблюдается и при попадании в герметичную плевральную полость воздуха в результате травм или болезней легких – такое состояние называется пневмотораксом.

При хронических заболеваниях сердца, ведущих к развитию сердечной недостаточности, возникает чувство нехватки воздуха, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Усиливается тахипноэ при физической нагрузке (даже при ходьбе) и в положении лежа, что вынуждает пациентов спать с приподнятым изголовьем.

Тромбоэмболия (закупорка) ветвей легочной артерии – жизнеугрожающее состояние, при котором учащенное дыхание возникает остро и нарастает стремительно, возможна потеря сознания, появление крови во время кашля. Источником тромбов при этой патологии чаще всего являются вены ног. После отрыва от стенки сосуда с током крови тромб достигает легких, где нарушает кровоток.

Тромбоэмболия.jpg

Острые респираторные вирусные инфекции, протекающие с отеком слизистой оболочки полости носа, глотки, сопровождаются учащением дыхания из-за уменьшения диаметра дыхательных путей. Круп – это группа заболеваний, связанных с сужением гортани из-за ее отека в результате воспаления. Чаще диагностируется у детей.

Помимо учащения дыхания при крупе наблюдается осиплость голоса, сухой и мучительный лающий кашель.

При лихорадке (повышении температуры тела с ознобом) также может появиться частое дыхание, которое является компенсаторным и способствует снижению температуры (происходит испарение влаги не только с поверхности кожи, но и через слизистую оболочку дыхательных путей).

Истерия, паническая атака при прочих проявлениях сопровождается поверхностным учащенным дыханием. Для этого вида расстройств характерен сбой в регуляции ритма дыхания, связанный с пребыванием в стрессовой обстановке или психологически некомфортном окружении. Например, дыхание учащается у людей с клаустрофобией, когда они попадают в замкнутое пространство и испытывают страх.

Дыхательный центр находится в продолговатом мозге. При развитии опухолей головного мозга различных локализаций, инсультах, кровоизлияниях в результате черепно-мозговых травм или разрыва аневризмы из-за синдрома сдавления возможно учащенное дыхание.

К каким врачам обращаться при учащении дыхания

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту , который после тщательного сбора анамнеза проведет необходимое обследование и назначит консультации узких специалистов: пульмонолога, кардиолога , невролога, психотерапевта, аллерголога и т.д.

Диагностика и обследования при учащенном дыхании

Для диагностики пневмонии, бронхитов, туберкулеза, новообразований в легких и бронхах, а также плеврита и пневмоторакса назначают рентгенографию или КТ органов грудной клетки, общий анализ крови, посев и микроскопию мокроты (в том числе на микобактерии туберкулеза).

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Почему ребенок спит на животе

Почему ребенок спит на животе

Новорожденный не умеет переворачиваться самостоятельно, позу для сна выбирает мама. За 9 месяцев в утробе мамы привык к определенной позе, вот почему ребенок спит на животе. Так ли комфортна и безопасна данная позиция, рассказано далее.

Оптимальная поза

Лежа спинкой вверх с не повернутой головой, малыш может задохнуться. Если грудничок находится на спине, голова повернута вбок, это позволит уберечь от негативных последствий.

На боку малышам отдыхать безопаснее, но есть вероятность, что он перевернется. Так нельзя спать детям, у которых имеются проблемы с тазобедренными суставами.

Родителям следует менять положение головы грудничка, чтобы избежать развития кривошеи.

Врачи советуют приучать малыша до года отдыхать на боку. Родителям советуют укладывать кроху на разные стороны поочередно, пользоваться позиционерами или скрученными пеленками.

Почему ребенок спит на животе оптимальная поза

Плюсы

Грудничок крепче спит на животе, отдых при этой позе спокойный, глубокий, ему комфортно и безопасно.

Меньше чувствуются колики, ведь данное положение считается естественным массажем. Перистальтика желудочно-кишечного тракта укрепляется, газы отходят легче.

Улучшается самочувствие младенца, так как в такой позе активнее происходит кровоснабжение мозга. Также кроха защищен от захлебывания рвотными массами. Руки грудничка в подобной позе упираются в кроватку, поэтому он крепче спит.

В таком положении можно спать младенцу с дисплазией тазобедренных суставов.

Дети, которые отдыхают на животе, развиваются активнее сверстников:

  • самостоятельно переворачиваются;
  • быстрее начинают держать головку.

Если грудничок ровно дышит во сне, не кряхтит, значит, ему комфортно. Его не следует переворачивать, иначе он проснется, будет капризничать.

Минусы

Почему ребенок спит на животе минусы

Минусов гораздо меньше. Ребенок, который спит на животе, рискует задохнуться, если уткнется носом в постель. Из-за образовавшихся корочек в носу, слизи затрудняется дыхание. Это происходит еще по причине сдавливания грудной клетки.

Долгий сон спиной вверх приводит к затеканию шеи, а это отрицательно влияет на формирование позвоночника, кровообращение.

До 3-4 месяцев новорожденному отдыхать спинкой вверх опасно.

Опасности

Основной довод, почему ребенку все-таки нельзя спать на животе – это синдром внезапной младенческой смерти. Он развивается на фоне остановки дыхания.

Опасность в том, что у новорожденных слабо развиты дыхательные навыки. К этому добавляются узкие носовые проходы, неумение самостоятельно переворачиваться набок. Если уткнутся в матрас носом, дышать станет почти невозможно.

Поэтому, родителям следует следить за положением малыша.

Опасности

Новорожденные, чьи родители курят, больше остальных подвержены синдрому внезапной детской смерти.

Как обезопасить

Если грудничок уже переворачивается во сне на живот, следует подумать, как обезопасить его. Первым делом необходимо убрать из кроватки все игрушки и другие лишние предметы.

От подушки следует избавиться, чтобы младенец в нее не утыкался лицом. Матрас должен быть жестким, ортопедическим, гипоаллергенным.

Противопоказано укладывать новорожденного сразу после кормления. Нужно подержать столбиком 5-7 минут. Лишний воздух выйдет, младенец будет отдыхать спокойно.

Грудничку следует регулярно очищать носовые проходы от слизи, чтобы она не превратилась в корочки. Препятствия в носу затруднят дыхание, дети до 2 месяцев ртом дышать еще не умеют.

Чтобы малышу было комфортно, в квартире следует поддерживать температуру воздуха 21-23 градуса. Влажность должна быть выше 50%.

Сухой воздух пересушивает слизистую, отчего дышать становится труднее. Рекомендуется делать в комнате влажную уборку и проветривание ежедневно.

Как обезопасить

За грудничком, предпочитающим отдыхать грудью вниз, придется следить внимательнее:

  • переворачивать на бок;
  • фиксировать положение с помощью валиков;
  • прислушиваться к дыханию.

Необходимо помнить, если малыш поджимает под себя руки с ногами, они могут онеметь. Мозговое кровообращение нарушится, если голова сильно пригнулась к груди.

Когда в семье появляется новорожденный, родители сильно устают. Несмотря на это следует уделять повышенное внимание безопасности.

Противопоказания

Задумываясь о том, как все-таки отучить ребенка спать на животе, стоит пересмотреть плюсы такого сна. Достаточно всего лишь следить за дыханием и соблюдать меры безопасности.

Есть группа детей, которым лежать спиной вверх противопоказано.

Почему ребенок спит на животе противопоказания

Это те, у кого имеются:

  • болезни желудка;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • пороки сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • гипертонус мышц;
  • насморк.

Лучше исключить сон малыша на животе, если в комнате сухой воздух, а в кроватке мягкий матрас с подушкой и теплым одеялом.

В какой позе лучше укладывать грудничка спать, сложно сказать. Многое зависит от его возраста общего состояния здоровья.

Новорожденные любят спать на животе, подогнув под себя руки с ногами. Они привыкли так существовать у мамы в утробе, когда были в безопасности.

Укладывать спать детей можно в любом положении, если отсутствуют противопоказания. Следует лишь следить за их самочувствием, создавать безопасные условия для сна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: