Диатез 6 месячного ребенка

Диатез у детей: симптомы и лечение

Для многих родителей диатез у ребенка на щеках — вполне обычное явление. Нужно заметить, что как такового заболевания под названием «диатез» просто не существует, по сути, это аллергическая реакция организма на коже, проявляющаяся в результате воздействия разных раздражителей — аллергенов.

Диатез у детей. Полисорб

Опасность диатеза

Что такое диатез у детей и правила его лечения знают не многие. Это собирательное понятие, которое часто путают с другими заболеваниями. Большинство родителей считают, что ничего страшного в покрасневших и шелушащихся щечках нет, да и зуд пройдет со временем. Довольно часто малышу начинают давать антигистаминные или мазать противоаллергенными кремами, и через несколько дней действительно все внешние признаки исчезают. Однако любая аллергическая реакция — это предупреждение о том, что организм малыша склонен к серьезным патологиям, среди которых самыми неприятными считаются нейродермит, дерматит, экзема и т.д.

Основные причины диатеза

Перед тем, как принять решение о том, чем лечить диатез у ребенка, следует изучить причины появления неприятности. Предрасположенность к диатезу закладывается как в период внутриутробного развития, так и в первые месяцы жизни ребенка. В последнем случае, к примеру, когда беременная или кормящая женщина нарушает диету, употребляя в пищу продукты, содержащие большое количество аллергенов:

ягоды и варенье из них;

пряности и маринады;

консервированные овощи и фрукты и т.д.

Также сильное влияние на состояние здоровья малыша оказывает токсикоз мамы в течение беременности, негативные условия внешней среды, в том числе экологическая обстановка, пыль, шерсть домашних питомцев, неправильный прием медикаментов во время беременности.

Некоторые малыши страдают аллергической реакцией даже на грудное молоко. Случай это крайне редкий, и в основном объясняется употреблением мамой в большом количестве молока животного происхождения. Белки, содержащиеся в коровьем молоке, способны провоцировать аллергические реакции, а слабый иммунитет грудничка слишком чувствителен к этим элементам.

Одной из основных причин возникновения диатеза у малыша считается неправильное кормление. Еще один фактор — бактерии и вирусы, поступающие в организм с молоком матери или едой, когда ребенок уже умеет держать ложку. Пищевая аллергия также может наблюдаться при начале прикорма смесями, в которых содержится много сахара. Не леченый диатез сохраняется до 2-хлетнего возраста, дальше перерастая в пищевую аллергию.

Проявления диатеза

Итак, как проявляется диатез у ребенка? Распознать проблему очень просто, достаточно обращать внимание на изменения, происходящие с кожными покровами ребенка. На них может появиться:

шелушащиеся корочки на волосистой части головы.

Независимо от регулярно проводящихся гигиенических процедур — купания, обтирания, возникают опрелости. Они могут быть сухими или мокнущими, при этом на личике малыша появляется отечность.

Помимо перечисленных, возможно проявление следующих симптомов:

снижается упругость кожи;

ослабевает мышечный тонус;

ребенок начинает отставать в физическом развитии;

пищеварительная система реагирует на раздражитель склонностью к диарее;

бледность кожных покровов и слизистых оболочке.

В особенно тяжелых случаях появляются воспалительные процессы миндалин, носоглотки, гортани, глаз и т.д.

Лечение диатеза

Вопрос о том, что делать, если у ребенка диатез, волнует многих родителей. Обычно врачи назначают:

лекарства из группы гормональных и седативных;

витаминные комплексы и т.д.

Для местной обработки используют отвары лечебных трав, к примеру, череды или ромашки. Иногда обрабатывают ультрафиолетом или раствором марганцовки. О том, чем кормить ребенка при диатезе, лучше всего расскажет лечащий врач. Однако из рациона нужно исключить пищу, богатую белками, углеводами, аллергенами. Предпочтение стоит отдать легким кашам, салатам, овощам (в обработанном виде).

Почему предпочитают Полисорб

Несомненно, медикаментозная терапия в сочетании с диетой дают свои результаты. Однако стоит учитывать массу побочных эффектов, которые дают большинство лекарств:

головная боль и т.д.

Не говоря уже о тех процессах, которые могут происходить внутри организма ребенка. В отличие от них, энтеросорбент Полисорб имеет предельный минимум противопоказаний, при этом действует практически моментально и эффективно.

Лекарство обладает следующими особенностями:

попадая в организм, распознает и связывает молекулы аллергенов;

выводит вредные для организма вещества естественным путем;

также реагирует в отношении биологически активных веществ, вызывающих аллергические реакции: иммуноглобулин Е, циркулирующие иммунные комплексы и т.д;

активно действовать начинает с 4 минут после достижения кишечника;

не всасывается в кровь, действуя исключительно в кишечнике;

размешивается в обычной воде комнатной температуры, либо в любом напитке, который предпочитает малыш, исключая газировки и лимонады.

Диатез — неприятное проявление, которое может негативно проявиться в дальнейшей жизни отрицательными реакциями на различную пищу. Именно поэтому применение Полисорба при диатезе необходимо. Сорбент поможет устранить из организма большую часть аллергенов, предотвратив развитие тяжелых форм аллергии у подростков и взрослых людей.

Полисорб — порошок белого цвета без запаха и вкуса, продается в аптеках без рецепта врача. Лекарство имеет минимум противопоказаний, предназначено для лечения разных проблем со здоровьем, фасуется в пластиковые банки с закручивающимися крышками или пакетики-саше. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса человека, подробную информацию можно узнать из инструкции по применению средства.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Диатез у новорожденного: как и чем лечить

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Диатез у новорожденного: как и чем лечить

Что такое диатез у новорожденного? Несмотря на то, что слово «диатез» широко употребляют и родители, и педиатры, характеризуя покраснения кожи и проявления аллергии у ребенка, такого диагноза не существует. Термин впервые появился еще в Древней Греции и означает наследственную предрасположенность организма к каким-либо заболеваниям или патологическим реакциям. Неадекватная реакция организма ребенка на обычные воздействия окружающей среды возникает в силу незрелости иммунитета, наследованных аллергических реакций, избыточного контакта с потенциальными аллергенами.

Диатез у грудничка на лице или теле – повод обратить пристальное внимание на его здоровье с целью профилактики развития патологий, предпосылки к которым имеются.

Причины появления диатеза у детей

Появление диатеза у грудничка может спровоцировать:

осложненное течение беременности, а именно сильные токсикозы, прием лекарственных препаратов, различные инфекционные или хронические соматические заболевания матери (особенно их обострения во время беременности);

пренебрежение принципами правильного питания во время беременности (активное потребление аллергенных продуктов);

отягощенная наследственность ребенка. Если кто-то из родителей – аллергик, то вероятность проявления диатеза у ребенка достаточно велика;

наличие домашних животных;

пристрастие родителей к освежителям воздуха и различным ароматизаторам;

активное использование агрессивной бытовой химии или лакокрасочной продукции (например, при ремонте дома);

ранний прикорм и постоянное переедание могут негативно сказаться на эндокринных процессах организма малыша и привести к развитию диатеза у младенца.

Толчком к развитию диатеза могут послужить не только отдельно взятые факторы, но и их сочетание.

Симптомы диатеза

В 70% случаев имеет место экссудативно-катаральная форма диатеза, который имеет следующие проявления у малышей:

гнейс – себорейный дерматит, для которого характерно появление сальных чешуек желтоватого цвета на волосистой части головы, преимущественно на макушке. Опасность представляет переход гнейса в себорейную экзему, сопровождающуюся покраснением кожи, мокнутием, образованием корочек на области лба, щек, ушных раковин;

молочный струп – покраснение и шелушение кожи щек. Диатез на лице и щеках у детей до года сопровождается зудом, может наблюдаться отечность;

опрелости – образуются на ягодицах в местах тесного контакта с подгузником и в кожных складках. Иногда к мацерации присоединяется инфекционное поражение – пиодермия;

экзема – наиболее тяжелое проявление экссудативно-катарального диатеза, с возрастом может перейти в нейродермит.

В местах покраснений, шелушений, высыпаний ребенок может чувствовать зуд. Изменения кожных покровов могут сопровождаться и болезненными ощущениями. Малыш становится беспокойным, плаксивым.

Рассмотрим, как выглядит диатез у новорожденных. На этих фото он представлен от слабого проявления (покраснение кожи щек) до тяжелой степени, выраженной мокнутиями, корочками на коже.

Диатез у новорожденного: как и чем лечить

Диатез у новорожденного: как и чем лечить

Диатез у новорожденного: как и чем лечить

Не всегда покраснения и высыпания на коже свидетельствуют о диатезе у новорожденных:

прыщики у грудничка на лице в первые два месяца жизни чаще всего оказываются гормональной сыпью, так называемым цветением новорожденных;

Читайте также  Режим ребенка 9 10 месяцев

покраснение в области ягодиц может быть признаком пеленочного дерматита;

высыпания на теле могут быть проявлениями потницы вследствие перегрева ребенка;

диатез на щеках и на теле можно спутать с симптомами инфекционных заболеваний.

Диагностика

Если диатез – не диагноз, то что диагностируют и лечат врачи? В подавляющем большинстве имеют место аллергические дерматиты.

Определить аллергическую реакцию помогает общий клинический анализ крови – о ее наличии может свидетельствовать повышение количества эозинофилов и увеличение СОЭ.

Большое значение имеет выявление аллергена с целью дальнейшего исключения продукта из рациона или предотвращения бытовых контактов с веществами/предметами, на которые развилась аллергическая реакция. Если речь идет о пищевой аллергии, то при введении прикорма полезно вести пищевой дневник и наблюдать за реакцией организма ребенка на новые продукты. Определить аллерген можно не только с помощью наблюдений и исключений потенциальных раздражителей. Точный и однозначный результат даст специальный анализ крови на аллергены.

Лечение диатеза

Если диатез у грудничков – реакция на пищу, необходимо скорректировать рацион. Когда малыш находится полностью на грудном вскармливании, матери следует выявить аллерген и на время исключить его из своего рациона.

Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, необходимо с участием педиатра подобрать подходящую смесь.

Проконсультируйтесь с врачом, что исключить из рациона при диатезе у новорожденного. Обычно из прикорма исключаются продукты, на которые у ребенка развилась аллергическая реакция. Предлагая новую пищу, необходимо следить за реакцией организма малыша.

Успокоить раздраженную кожу, снять воспаления помогают ванночки с отварами трав – ромашки, череды, чистотела, лаврового листа.

Травы заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Процеженный настой добавляют в ванну при купании.

Чем и как лечить диатез у новорожденного, расскажет врач, наблюдающий ребенка. К списку средств, рекомендованных для терапии аллергических дерматитов у детей, относятся:

антигистаминные препараты – снимают проявления аллергии. Некоторые медикаменты обладают седативным действием («Супрастин», «Тавегил»). Быстрый эффект без седации обеспечивают «Зиртек», «Фенистил», «Кларитин»;

энтеросорбенты («Энтеросгель», «Полисорб») – способствуют выведению из организма токсинов и аллергенов при диатезе у грудничков. Лечение дерматита должно быть комплексным;

пробиотики – способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника. Малышам назначают «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бактисубтил»;

кремы и мази – снимают зуд, уменьшают воспаления, заживляют кожу. Кожу можно помазать средствами «Бепантен», «Фенистил», «Ла-кри».

Рекомендации родителям: профилактика и уход

На здоровье малыша, находящегося в утробе матери, влияет ее контакт с потенциальными аллергенами. Поэтому во время беременности необходимо:

следить за питанием, не злоупотребляя высокоаллергенной пищей;

свести к минимуму контакт с агрессивной бытовой химией, лакокрасочными материалами;

медикаменты и средства народной медицины принимать только по показаниям врача, учитывать противопоказания и следовать предписанным дозировкам.

Минимизировать риски развития диатеза у здорового малыша первого года жизни помогут:

плавное введение прикорма с 6 месяцев в соответствии с рекомендациями ВОЗ;

предотвращение перегрева ребенка;

увлажнение воздуха в помещении;

ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Ребенку с диатезом необходимо обеспечить щадящую диету, исключив аллергены и с осторожностью вводя новые продукты в рацион, правильный уход за кожей (очищение, увлажнение, воздушные ванны, использование качественных «дышащих» подгузников, ношение одежды из натуральных гигроскопичных тканей), укреплять иммунитет прогулками, закаливающими процедурами, употреблением здоровой, соответствующей возрасту пищи, богатой витаминами и микроэлементами.

Узнать больше о лечении диатеза у грудничков на лице и природе дерматита можно из видео с популярным педиатром, доктором Комаровским:

Диатез

Диатез

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Диатез

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX — нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Диатез

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы — вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

Читайте также  Дидактический игры для детей подготовительный группа

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии, мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Лечение диатеза у детей

Все молодые мамы слышали про «диатез» у малышей, который чаще всего проявляется в воспалительном покраснении, отеке, шелушении и зуде кожи (чаще щечек и ручек). Однако в Международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз как «диатез» отсутствует. Под диатезом или экссудативным диатезом чаще всего понимают такое заболевание как атопический дерматит. Также это состояние могут называть и «детской экземой». Также под «диатезом» иногда могут подразумевать контактный дерматит: сыпь, которая появляется при контакте кожи с раздражающим веществом и проходит после удаления раздражителя.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное зудящее заболевание кожи с рецидивирующими и перемежающимися проявлениями и сложной патофизиологией заболевания. Заболевание чаще всего проявляется в первые 6 месяцев жизни и является одним из наиболее распространенных дерматозов, которые возникают у детей. У 60% заболевших малышей симптомы проявляются к первому году жизни, а у 85% на промежутке до 5 лет.

Большинство детей «перерастают» болезнь или входят в состояние устойчивой ремиссии. В значительной части случаев (более 50%), болезнь сохраняется и во взрослом возрасте. Даже в случае явной ремиссии у пациентов сохраняются изменения кожи и склонность к обострению симптомов заболевания. Диатез связан с ранним началом бронхиальной астмы, сенной лихорадкой, детским аллергическим ринитом и экземой рук. Уровень распространенности диатеза во всем мире колеблется от 2% до 22% среди детей в возрасте 6-7 лет в зависимости от географического положения. Заболевание больше распространено в семьях высокого социально-экономического уровня.

Что вызывает диатез (атопический дерматит)?

Причиной заболевания считают генные мутации, связанные с дисфункцией кожного барьера, увеличению подверженности воздействия аллергенов, снижению гидратации рогового слоя, ощелачиванию pH поверхности кожи и снижению устойчивости к стафилококку.

Каковы симптомы атопического дерматита у ребенка?

Наиболее распространенными признаками диатеза у ребенка являются покраснение, сухость, зуд и лихенификация (шелушение кожи), но клинические проявления зависят от возраста.

У детей со светлой пигментированной кожей высыпания обычно бывают розовыми или красными. У детей с более темной пигментированной кожей диатез может быть красно-коричневым, пурпурным или сероватым.

В возрасте до 6 месяцев: пятна шелушащейся кожи могут появиться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже головы.

В возрасте от 6 до 12 месяцев проявления чаще заметны на локтях и коленках ребенка. Сыпь может обостряться, если ребенок ползает по царапающейся поверхности.

Примерно в 2 года сыпь уже может появиться в складках на локтях и коленях, или на запястьях, руках и лодыжках. Также поражения кожи могут располагаться на лице и веках. Кожа может стать толще с более глубоким рисунком — это называется лихенификацией.

Поскольку распространенность поражений кожи с возрастом уменьшается, первоначальное, более генерализованное распределение и большее поражение туловища, наблюдаемые у детей младшего возраста, переходит в более локализованную форму поражения сгибов рук и ног у детей старшего возраста. Детская форма заболевания также связана с большим количеством экссудативных поражений, себореей и более выраженным поражением век, ушной области и запястий. В определенные периоды симптомы могут ухудшаться (это называется обострениями). Проблема диатеза чаще встречается у девочек и детей с семейной историей сенной лихорадки и аллергии.

Более половины детей с диатезом испытывают трудности в учебе, так как заболевание нарушает нормальное функционирование и повседневную деятельность, что приводит к негативным психосоциальным последствиям. Родители также испытывают значительный эмоциональный стресс при уходе за больными детьми. До 50% семей сообщают о нарушении качества жизни при уходе за ребенком с атопическим дерматитом.

Нарушение сна является очень частым симптомом при атопическом дерматите и является основным фактором, приводящим к нарушению качества жизни. Сон нарушен у 70% детей со средней и тяжелой формой заболевания и у 60 % родителей. В среднем родители недосыпают 30-45 минут за ночь, что приводит к развитию тревоги и депрессии.

Читайте также  Организация родителями двигательного режима ребенка
В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?

Всегда обращайтесь к педиатру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка. Иногда на фоне сыпи развиваются инфекции. Если вы видите желтые корки и струпья, слизь, волдыри или гнойники — сразу же обратитесь к врачу. Всегда звоните врачу, если у вашего ребенка жар.

Как лечить диатез?

Тип лечения экземы, в котором будет нуждаться ребенок, зависит от тяжести симптомов.

Вот несколько советов, которые помогут облегчить течение заболевания:

  • Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не царапать кожу. Можно использовать «варежки для новорожденных», которые отлично подходят для защиты кожи малыша, пока он спит. Многие дети с экземой просыпаются от кровотечения из-за того, что сильно поцарапали свою кожицу.
  • Купайте ребенка ежедневно. Ванны — один из лучших способов успокоить экзему вашего ребенка. Держите воду теплой (не горячей) и делайте ванны непродолжительными — не более 10 минут. Используйте небольшое количество мягкого мыла без отдушек. Никаких пенных ванн!
  • Нанесите увлажняющий крем, предназначенный для детей с диатезом. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу ребенка, прежде чем одевать его. Лучше всего наносить крем, когда кожа ребенка еще влажная после ванны. По мере изменения состояния и кожи вашего ребенка эффективность увлажняющего крема может измениться.
  • Подумайте о том, чтобы спросить своего педиатра о более сильных вариантах мазей и кремов. Если безрецептурные кремы не помогают, врач может порекомендовать местный стероидный крем или нестероидный крем. Помните, что не все препараты, одобренные для взрослых, безопасны для младенцев.
Как я могу помочь своему ребенку жить с атопическим дерматитом?

Если у вашего ребенка контактный дерматит, вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Для этого необходимо выявлять и избегать воздействии яна кожу ребенка таких провоцирующих факторов (триггеров), как:

  • Влага (молоко, слюна или пот), попадающая на кожу. Оденьте ребенка в легкую одежду. Осторожно вытирайте слюни, когда увидите их.
  • Царапины на коже. Помимо одежды и ковриков, даже мягкие игрушки вашего ребенка могут провоцировать диатез.
  • Аллергены. Подумайте о перхоти домашних животных, пыльце или пыли. Часто меняйте подушки.

Агрессивные моющие средства и мыло. При стирке детской одежды и простыней для кроватки рекомендуется использовать гипоаллергенное моющее средство.

Аллергический дерматит у детей

Термин диатез родители используют обычно для описания кожных покраснений, пятен и других высыпаний на коже ребенка. В профессиональной среде такие изменения на коже называют аллергическим дерматитом (т.е. воспалением кожи аллергического характера).

А термином «диатез»обозначают предрасположенность к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Аллергический дерматит в детском возрасте встречается достаточно часто, что объясняется целым рядом факторов. После рождения в организме ребенка происходят очень серьезные перестройки. Они затрагивают большинство жизненных систем, в том числе и иммунную. Из теплой, уютной и безопасной мамы малыш попадает в агрессивную среду, которая ежедневно пытается атаковать его различными аллергенами. Постепенно происходит обучение организма, он привыкает и формируется правильный иммунный ответ, который впоследствии защищает человека на протяжении всей жизни. Но пока все эти изменения не закончатся, дети необычайно подвержены аллергическим заболеваниям . Мама съедает кусочек персика или клубники – а у грудного ребенка, который питается ее молоком, появляется сыпь, то же может возникнуть при введении некоторых видов прикорма. А уж что начинается, когда дети пробуют апельсин или мандарин… Аллергии на лекарство, на прививку, на укус комара или пчелы, на цветение растений — с какой-то из этих ситуаций сталкивается обычно каждая мама.

Причины развития аллергического дерматита

Следует понимать, что кожные проявления детского диатеза не являются болезнью кожи. Это лишь кожное проявление аллергической реакции. В силу незрелости иммунной и пищеварительной системы, недостаточности детоксицирующей функции печени некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются. Они не могут быть полностью переварены в кишечнике или не могут быть нейтрализованы печенью. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Существует три пути попадания аллергена в организм ребенка:

  • во время еды или питья — пищевая аллергия;
  • при непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия;
  • в процессе дыхания — респираторная аллергия.

Симптомы

Симптомы диатеза (аллергического дерматита) разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Осложнения

К осложнениям аллергического дерматита относят инфицирование кожи вследствие проникновения бактерий в ранки в местах расчесов кожи.

Что можете сделать Вы?

Прежде всего, следует убедиться, что причиной сыпи является аллергическое заболевание. Для этого необходимо вызвать педиатра, который исключит возможные инфекции и болезни кожи.

В случае пищевой аллергии, следует на длительный срок отказаться от приема в пищу аллергена (если он известен), а также от всех продуктов, являющихся высоковероятным источником аллергии (цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад). Если аллергия развилась во время введения прикорма, постарайтесь придерживаться следующих правил: следует вводить не более 1 нового продукта в 1-2 недели. Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, вы будете точно знать на какой, надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию, можно попробовать снова месяца через два. Новую еду лучше предлагать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая со старой (знакомой ребенку) пищей, начиная с четверти чайной ложки и постепенно увеличивая дозу.

Контактная аллергия может возникать на компоненты моющих средств, ткань, из которой сшита одежда, или материал, из которого произведены игрушки. Используйте только специальные детские порошки или детское мыло. После стирки последнее полоскание лучше осуществлять в воде, в которой нет хлора — или в фильтрованной, или в кипяченой. При купании даже детские мыло и шампунь используют не чаще одного, максимум двух раз в неделю, т. к. любые мыла нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.

Аллергический дерматит вследствие вдыхания частиц домашней пыли, различных аэрозолей, кормов для животных, средств от насекомых возникает у малышей не менее часто. Но подобная аллергия требует от родителей серьезных, а иногда и жестких мер. Отказ от любимых домашних животных и безупречная чистота в доме — порой единственный выход из сложившейся ситуации. Следует знать, что снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается только через месяц – два после выселения домашних любимцев из квартиры.

Помните, что использование любых лекарственных препаратов у ребенка с детским диатезом требует особой осторожности. Старайтесь не применять никакие лекарственные средства без назначения врача. Помните также, что средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию.

Лечение

Что может сделать врач

Подтвердив аллергическую природу высыпаний, врач назначит адекватную диету. Для купирования симптомов диатеза и снижения зуда детям назначают антигистаминные средства, в т.ч. наружного применения, а в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. Если природа аллергической реакции не ясна, и состояние остается без улучшений в течение длительного времени, вам могут посоветовать проведение кожных аллергических пробы. Выявив конкретные аллергены и исключив их из рациона ребенка, можно значительно помочь ему. В некоторых случаях назначают также анализ кала на дисбактериоз кишечника. Детям с рецидивирующими тяжелыми аллергическими реакциями может понадобиться аллерген специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактика аллергического дерматита

Профилактика диатеза включает длительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей женщиной режима питания, правильное введение прикорма, грамотное кормление ребенка и своевременное выявление дисбактериоза кишечника. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Существует даже такой термин «перерасти аллергию».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: