Цветовой показатель крови норма у детей

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) (венозная кровь) в Москве

Клинический анализ крови – один из наиболее распространенных лабораторных тестов, позволяющий оценить общее состояние здоровья пациента.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)?

  1. Для оценки общего состояния здоровья (плановые медицинские осмотры, скрининговые обследования и т. п.);
  2. Для диагностики на первом этапе широкого спектра заболеваний, которые могут проявляться изменениями характеристик периферической крови;
  3. Диагностика анемии, полицитемии вместе с исследованием гемоглобина и гематокрита;
  4. Мониторирование проводимого медикаментозного лечения пациентам, страдающим от кровотечений или хронической анемии;
  5. Определение активности процессов образования эритроцитов в костном мозге.

Подробное описание исследования

Кровь – многокомпонентная структура, которая является частью внутренней среды организма. Она состоит из плазмы, в которой находится взвесь форменных элементов – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и некоторых других.
Это исследование проводят для оценки количественных параметров крови. В ходе общего анализа крови определяется количество кровяных телец и клеток разных типов, что даёт представление об их функционировании, и, соответственно, о состоянии организма.

В ходе общего анализа крови (ОАК) без лейкоцитарной формулы оценивают следующие параметры:

  1. количество лейкоцитов (white blood cells, WBC);
  2. количество эритроцитов (red blood cells, RBC);
  3. уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb);
  4. гематокрит (hematocrit, Hct);
  5. средний объем эритроцита (MCV);
  6. среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
  7. средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC);
  8. тромбоциты (platelet count, PC).

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Лейкоциты, также именуемые белыми клетками крови или белыми кровяными клетками – популяция разнообразных, но по ключевым признакам очень схожих клеток иммунной системы, которые образуются в костном мозге. Они способны к активному движению, захвату и поглощению чужеродных частиц и клеток собственного организма. В первом случае лейкоциты обеспечивают защиту от микробов и других чужеродны частиц, во втором – поддержание постоянства внутренней среды организма, обеспечивая своевременное уничтожение старых или дефектных клеток собственного организма.

Их количество повышается при наличии воспаления – степень повышения количества лейкоцитов говорит о тяжести инфекционного процесса.
ОАК позволяет оценить только общее количество лейкоцитов. Для того, чтобы оценить популяционный состав, структуру и строение лейкоцитов, необходимо дополнительно сдать анализ на лейкоцитарную формулу. Если общий анализ крови покажет отклонения от нормы, врач может назначить более развернутый вариант.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ вы также можете сдать в Лаборатории «Гемотест».

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)

Гемоглобин – белок, который содержит железо. Его основная функция – транспорт кислорода к клеткам и удаление из них углекислого газа. Для него хорошо известны границы нормы, которые несколько варьируются в зависимости от пола и возраста: у мужчин его содержание, в среднем, выше, чем у женщин, а у детей первого года жизни нормально небольшое снижение его содержания в крови. Соединение железа в составе гемоглобина с кислородом придает крови ярко алый оттенок.

Снижение уровня гемоглобина за пределы нормальных значений – один из видов анемии. Это заболевание еще называют «малокровием». Существует несколько видов анемий в зависимости от причин, но при любом из них количество гемоглобина в единице объема крови будет снижено.

Самой частой причиной анемий является дефицит железа в рационе. Помимо этого, малокровие может возникнуть из-за кровопотери и нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте. Также причиной может быть слишком интенсивное разрушение эритроцитов (красных кровяных телец) или нарушение их образования. Для уточнения диагноза потребуется провести дополнительные анализы. Общий анализ крови может стать отправной точкой в диагностике и лечении анемии.

Гематокрит (Ht, Hematocrit)

Гематокрит – численный показатель отношения объема форменных элементов крови, 99% из которых составляют эритроциты, к общему объему крови. Однако утверждение справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Гематокрит повышается при обезвоживании организма, заболеваниях легких и сердца, при нахождении в высокогорной местности. Напротив, снижение гематокрита наблюдается при анемиях различного генеза, при заболеваниях печени, при потреблении большого количества жидкости или введении больших объемов жидкости внутривенно.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)

Эритроциты (красные кровяные тельца) – не совсем верно называемые «клетками» форменные элементы крови. Они действительно образуются из клеток-предшественников, но при созревании теряют ядро – один из ключевых признаков живой клетки. Таким образом они обеспечивают себе возможность реализации высокоспециализированной функции: переноса кислорода к клеткам организма и удаления углекислого газа от них. Это самые многочисленные форменные элементы крови, которые имеют форму двояковогнутого диска. Весь их объем занят гемоглобином, чтобы эффективно переносить кислород к клеткам и удалять от них углекислый газ и продукты обмена веществ.

Количество эритроцитов – очень важный показатель здоровья. ОАК позволяет выявить отклонения от нормы и назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза и выявления причин изменения количества эритроцитов, среди которых:

Эритропоэтин – гормон, который синтезируется в почках и стимулирует образование и созревание эритроцитов. При недостатке кислорода – гипоксии, он синтезируется интенсивнее. Количество эритроцитов может снизиться из-за недостатка этого гормона.

Витамин В12, фолиевая кислота и достаточное количество железа – необходимые компоненты для адекватного синтеза гемоглобина и образования эритроцитов.

Эритроциты живут в кровотоке 120 дней, после чего разрушаются в селезенке. Чрезмерное разрушение эритроцитов также может привести к снижению их количества. Определение количества эритроцитов, совместно с оценкой содержания гемоглобина, установлением гематокрита и характеристикой эритроцитов позволяют с высокой долей вероятности диагностировать тип анемии и ее причины. На основе этих данных возможно подобрать наиболее эффективное лечение.

Цветовой показатель (ЦП)

Численный показатель насыщенности гемоглобином эритроцитов, говорит о количестве гемоглобина, приходящемся на каждый эритроцит.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)

Численное выражение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците. Совместно с MCV оно используется для дифференциальной диагностики анемий.

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов)

Численный показатель усредненного объема эритроцитов. В норме не имеет диагностической значимости, но является необходимым для дифференциальной диагностики анемий в комплексе с MCH.

Если диапазон объемов эритроцитов большой, или присутствует много эритроцитов измененной формы, то усреднение показателя не будет столь информативным, однако различия в размере и структуре эритроцитов свидетельствуют о необходимости обратить на это пристальное внимание: это не норма.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Показатель, который показывает концентрацию гемоглобина в эритроцитах в среднем. Чувствительный показатель изменения процессов синтеза гемоглобина – возможная причина железодефицитных анемий, талассемии, некоторых гемоглобинопатий.

Тромбоциты (PLT, Platelets)

Читайте также  Сколько парацетамола можно дать ребенку 2 года

Тромбоциты – форменные элементы крови. Как и эритроциты, они образуются из клеток-предшественников, но клетками не являются: у них нет ядра и других важных внутриклеточных структур, поэтому срок их жизни всего лишь около недели.

Потеря клеточных признаков обусловлена высокой специализацией этих форменных элементов: почти весь их объем заполнен гранулами, в которых содержатся вещества, участвующие в процессах свертывания крови и агрегации тромбоцитов. С помощью специальных рецепторов тромбоциты обнаруживают нарушение целостности сосудов, образуют там сгусток и стимулируют локальное свертывание крови для остановки кровотечения.

Повышение количества тромбоцитов может возникнуть в результате приема некоторых лекарственных средств, косвенно свидетельствовать о злокачественных новообразованиях, некоторых воспалительных и инфекционных заболеваниях. Некоторые виды рака, малярия и бронхиальная астма могут привести к снижению их уровня. Также их уровень может быть снижен в результате нарушения их образования из клеток-предшественников в костном мозге или из-за усиленного расхода при заживлении ран.

Основной симптом сниженного уровня тромбоцитов – кровоточивость, вплоть до состояний, угрожающих жизни: от появления синяков даже при легком надавливании и кровоточивости десен, до внутренних кровоизлияний.

Особенности и преимущества методики

Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN9000, Автоматический анализатор TEST1.

Родная кровь

Андрей Леонидович Звонков

Вы обратились к врачу, например, для диспансеризации. Доктор говорит: «Сдайте-ка мне, голубчик, кровь». Пошли и сдали. Спустя день-два зашли за ответом. И вот у вас в руках бланк с цифрами. Для непосвященного – китайская грамота. Доктор, мельком глянув, говорит: «Все нормально», вклеивает бумажку в карту – и можно забыть об анализе. Но все-таки, что означают эти цифры? Что узнал врач, посмотрев на анализ крови?

Гемоглобин

Указывает общее количество вещества – переносчика кислорода и углекислого газа в миллиграмм/процентах в крови. Недостаток его называется анемией, избыток – гипергемоглобинемией. Этот показатель отражает главную транспортную функцию крови.

Эритроциты

(Эр) представляют собой клетки – переносчики кислорода. В процессе эволюции потеряли за ненадобностью ядро (они не размножаются), поэтому клетками их называют по традиции. Недостаток Эр также называется анемией, избыток – эритремией или эритроцитозом (при этом повышается вязкость крови, что тоже плохо).

Цветовой показатель

(ЦП) – отношение количества эритроцитов к гемоглобину. Имеет важное значение в диагностике вероятных причин анемии. Так, если ЦП 1,05 (в сочетании с Нв и Эр ниже нормы), то это значит, что не хватает витамина В12, который нужен для синтеза гемоглобина.

Ретикулоциты

Это молодые эритроциты (с ядрами), обычно не измеряются. Их наличие указывает на то, что при лечении анемии получен ответ костного мозга и лечение подобрано верно.

Тромбоциты

(Тц) – важнейший элемент свертывания крови. Хранят в себе белок тромбопластин и при необходимости срочной остановки кровотечения взрываются и выкидывают его в кровь. Недостаток Тц говорит о возможной повышенной кровоточивости, угрозе развития кровотечений, избыток указывает на склонность к тромбозам. И то и другое плохо. Норма колеблется от 180 тыс. до 320 тыс. Число Тц в анализе сильно зависит от того, в каком состоянии человек сдавал анализ – нервничал, курил перед сдачей крови или принимал накануне алкоголь. Отклонение от нормы на 10% допустимо.

Лейкоциты

Клетки иммунной системы. Их повышение указывает на воспалительный процесс в организме. Если клиническая картина не подтверждает наличия воспаления, стоит повторно сдать анализ (или тщательнее искать воспаление). Пониженное число лейкоцитов указывает на анемию, а также может быть вызвано химическим (лекарственным) или физическим (лучевым) воздействием на костный мозг.

Нейтрофилы

Относятся к лейкоцитам. Это клетки-«воины». Живут до 6 дней и заняты охраной «границ» – слизистых оболочек. Подразделяются на 2 типа: сегменто-ядерные (Ся) и палочкоядерные (Пя). Первые – «ветераны», опытные бойцы с бациллами, вторые – «новобранцы», свежесинтезированные, малоопытные и слабенькие. В норме Ся должно быть больше Пя в 10 раз. Изменение этого соотношения в сторону Пя говорит о том, что воспаление есть, иммунная система напряжена и бросает в бой недозрелые клетки. Чаще всего такая картина наблюдается при затяжных воспалительных состояниях.

Лимфоциты

(Лц)– клетки иммунной системы. Это «офицерский состав», среди которых есть и «вершители», и «исполнители». Но Лц из общего анализа – это все лимфоциты, без разделения на типы. Для того чтобы их разобрать подробнее, необходим иммунологический анализ, более трудоемкий, дорогой и занимающий до 3-4 дней. Уменьшение или увеличение Лц указывает на активность иммунитета: снижение говорит о его ослаблении, а повышение (с одновременным снижением Ся и Пя нейтрофилов) косвенно сообщает, что в организме «хулиганит» вирусная инфекция.

Эозинофилы, базофилы

(Эф),(Бф) – лейкоциты — «химики». Они вырабатывают, хранят и выбрасывают в ткани и межклеточное пространство «ядохимикаты» – биологически активные вещества, которые участвуют в развитии воспаления или аллергической реакции. Повышение Эф и Бф указывает либо на хронический аллергический процесс, либо на паразитоз.

Моноциты

(М) как и нейтрофилы, участвуют в чистке организма от различных агрессоров, живут обычно на слизистых оболочках и в подслизистом слое. Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа. Поведением напоминают оперов из милиции, потому что хватают бациллу и несут в лимфатический узел, где с нее снимают «отпечатки пальцев» – мембраны, и затем по этим данным Лц вырабатывают антитела – белки, разрушающие агрессоров. В норме моноцитов в крови немного. Их увеличение говорит о воспалении; отсутствие допустимо, если воспаления нет.

(Скорость оседания эритроцитов) – единственный функциональный показатель, отражающий активность воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. СОЭ зависит от концентрации в крови особых веществ, попадающих в кровь из очагов воспаления. Эти вещества усиливают слипчивость (адгезию) Эр, Лц и Тц. В норме СОЭ для мужчин – не более 10 мм/час, для женщин – не более 15 мм/час. Указанные вещества постоянно присутствуют в организме в малом количестве, но при наличии инфекции их становится больше. Чтобы удерживать вязкость крови в норме, следует регулярно принимать «разжижители» крови, например Тромбо АСС, который уменьшает слипчивость клеток крови.

Кровь делится на красную и белую. Эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, ретикулоциты и тромбоциты – это красная кровь. Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты – белая.
Красная кровь (КК) отвечает за перенос кислорода. Снижение ее параметров сообщает о недостатке кислорода в тканях. Синтез КК регулируется почками.

Важные дополнения

К любому анализу добавляются комментарии. Например, такие термины, как «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «токсогенная зернистость», указывают на воздействие различных токсинов (в том числе антибиотиков, химиопрепаратов, анальгетиков, которые принимают слишком долго) и по сути говорят о наличии поврежденных, измененных клеток костного мозга (КМ) – как в красной, так и в белой крови.
Появление в анализе так называемых телец Жоли и колец Кебота указывает на возможные патологические процессы в КМ, связанные с развитием онкозаболеваний крови. Само по себе наличие этих структур еще ни о чем не говорит – лишь о том, что требуется более детальное обследование крови, КМ, лейкоцитов.

Статья опубликована в еженедельном журнале ТВ 7 / Ваше здоровье, № 43 2009 г.

Лабораторная диагностика железодефицитной анемии

Анемией называется клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Самые разнообразные патологические процессы могут служить основой развития анемических состояний, в связи с чем анемии следует рассматривать как один из симптомов основного заболевания. Распространенность анемий значительно варьирует в диапазоне от 0,7 до 6,9%.

Читайте также  Режим ребенка в 2 года

Причиной анемии может быть один из трех факторов или их сочетание: кровопотеря, недостаточное образование эритроцитов или усиленное их разрушение (гемолиз).

Среди различных анемических состояний железодефицитные анемии являются самыми распространенными и составляют около 80% всех анемий.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире (200 миллионов человек) страдают железодефицитной анемией.

Этиология и патогенез железодефицитной анемии

Основной этиопатогенетический фактор развития ЖДА — дефицит железа.

Наиболее частыми причинами возникновения железодефицитных состояний являются:

  • потери железа при хронических кровотечениях (наиболее частая причина, достигающая 80%):

кровотечения из желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, эрозивный гастрит, варикозное расширение эзофагеальных вен, дивертикулы толстой кишки, инвазии анкилостомы, опухоли, НЯК, геморрой);

длительные и обильные менструации, эндометриоз, фибромиома;

макро- и микрогематурия (хронический гломеруло- и пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, опухоли почек и мочевого пузыря);

носовые, легочные кровотечения;

потери крови при гемодиализе;

  • недостаточное усваивание железа( резекция тонкого кишечника, хронический энтерит, синдром мальабсорбции, амилоидоз кишечника);
  • повышенная потребность в железе( интенсивный рост, беременность, период кормления грудью, занятия спортом);
  • недостаточное поступление железа с пищей (новорожденные, маленькие дети, вегетарианство).

Рекомендуемая ежедневная норма поступления железа с пищей :

для мужчин — 12 мг, для женщин — 15 мг, для беременных — 30 мг.

Патогенетически развитие железодефицитного состояния можно условно разделить на несколько стадий

  1. Прелатентный дефицит железа (недостаточность накопления) — отмечается снижение уровня ферритина и снижение содержания железа в костном мозге, повышена абсорбция железа;
  2. Латентный дефицит железа (железодефицитный эритропоэз) — дополнительно снижается сывороточное железо, повышается концентрация трансферрина, снижается содержание сидеробластов в костном мозге;
  3. Выраженный дефицит железа (железодефицитная анемия) — дополнительно снижается концентрация гемоглобина, эритроцитов и гематокрит.

Диагностика железодефицитной анемии основана на характерной клинической картине и изменении лабораторных показателей.

Лабораторный

показатель

Основные ориентиры в лабораторной диа­гностике железодефицитной анемии следующие:

  1. Среднее содержание гемоглобина в эритроците в пикограммах снижено (в норме оно составляет 27-35 пг). Для его вычисления цветовой показатель умножают на 33,3. На­пример, при цветовом показателе 0,7 х 33,3 содержание гемоглобина равно 23,3 пг.
  2. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена (в норме она составляет 31-36 г/дл).
  3. Гипохромия эритроцитов определяется при микроскопии мазка пери­ферической крови и характеризуется увеличением зоны центрального просветления в эритроците (в норме соотношение центрального просвет­ления к периферическому затемнению равно 1:1; при железодефицитной анемии – 2:1,3:1).
  4. Микроцитоз эритроцитов (уменьшение их размеров).
  5. Разная по ин­тенсивности окраска эритроцитов (анизохромия), наличие как гипо-, так и нормохромиых эритроцитов.
  6. Разная форма эритроцитов (пойкилоцитоз).
  7. Количество ретикулоцитов при отсутствии кровопотери и периода ферротерапии при железодефицитной анемии остается в норме.
  8. Содержание лейкоцитов также в пределах нормы (за исключением слу­чаев кровопотери или онкопатологии).
  9. Содержание тромбоцитов чаще остается в пределах нормы. Умеренный тромбоцитоз возможен при кровопотере в момент обследования, а содер­жание тромбоцитов уменьшается, когда в основе железодефицитной анемии лежит кровопотеря вследствие тромбоцитопении (например, при ДВС-синдроме, болезни Верльгофа).
  10. Уменьшение количества сидероцитов вплоть до их исчезновения (сидероцит — это эритроцит, содержащий гранулы железа). С целью стандартизации изготовления мазков периферической крови реко­мендуется использовать специальные автоматические устройства. Образующий­ся при этом монослой клеток повышает качество их идентификации.

Биохимический анализ крови

  1. Снижение содержания железа в сыворотке крови. В норме у мужчин 13-30 мкмоль/л, у женщин 12-25 мкмоль/л.
  2. ОЖСС повышена (отражает количество железа, которое может быть связа­но за счет свободного трансферрина) В норме — 30-86 мкмоль/л.
  3. Исследование трансферриновых рецепторов иммуноферментным мето­дом. Их уровень повышен у больных железодефицитной анемией. У больных анемией хрони­ческих заболеваний — в норме или снижен, несмотря на аналогичные показатели обмена железа.
  4. Латентная железосвязывающая способность сыворотки крови повышена (определяется путем вычитания из показателей ОЖСС показателя содер­жания сывороточного железа).
  5. Процент насыщения трансферрина железом снижен (отношение показателя же­леза сыворотки крови к ОЖСС). В норме 16-50%.
  6. Уровень сывороточного ферритина тоже снижен. В норме 15-150 мкг/л.

Вместе с тем у больных железодефицитной анемией увеличено количество трансферриновых рецеп­торов и повышен уровень эритропоэтина в сыворотке крови (компенсаторные реакции кроветворения).

Объем секреции эритропоэтина обратно пропорцио­нален величине кислородтранспортной емкости крови и прямо пропорционален кислородному запросу крови.

Следует учитывать, что уровень сывороточ­ного железа выше в утренние часы. Перед началом и во время менструации он выше, чем после менструации. Содержание железа в сыворотке крови в первые недели беременности выше, чем в последнем ее триместре. Уровень сыворо­точного железа повышается на 2-4-й день после лечения железосодержащими препаратами, а затем снижается. Значительное потребление мясных продуктов накануне исследования сопровождается гиперсидеремией. Эти данные необхо­димо учитывать при оценке результатов исследования сывороточного железа.

Не менее важно соблюдать технику лабораторного исследования, правила за­бора крови. Так, пробирки, в которые собирают кровь, предварительно должны быть промыты соляной кислотой и бидистиллированной водой.

Исследование миелограммы выявляет умеренную нормобластическую ре­акцию и резкое снижение содержания сидеробластов (эритрокариоцитов, со­держащих гранулы железа).

О запасах железа в организме судят по результатам десфералевой пробы. У здо­рового человека после внутривенного введения 500 мг десферала с мочой выводится от 0,8 до 1,2 мг железа, в то время как у больного с железодефицитной анемией выведение железа снижается до 0,2 мг.

Препарат дефериколиксам идентичен десфералу, но дольше циркулирует в крови и поэтому точнее отражает уровень запасов железа в организме.

Врач лабораторной диагностики ЦДЛ

Новополоцкой городской больницы

Костюк К.С.

  • < Назад
  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Цветовой показатель крови норма у детей

  • Главная
  • /
  • Библиотека здоровья
  • /
  • Что показывает эхокардиография сердца: какие нормы о взрослых и детей

Что показывает эхокардиография сердца: какие нормы о взрослых и детей

Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования сердца и его крупных сосудов. Он позволяет оценить структуру сердечной мышцы, клапанного аппарата, размеры камер и особенности кровообращения. Это информативный и безопасный метод обследования, позволяющий увидеть сердце, выявить патологию и поставить диагноз.

Что показывает эхокардиография сердца

Метод дает основную, не исчерпывающую информацию о состоянии органа. Эхокардиография определяет состояние и функциональные особенности:

  • предсердий и желудочков и особенности кровообращения между ними;
  • клапанного аппарата;
  • крупных сосудов, отходящих и впадающих в орган.

Что показывает эхокардиография сердца: какие нормы о взрослых и детей

В таблице представлены возможные отклонения (норма представлена ниже)

Кардиомегалия, гипертрофия камер, кардиосклероз, миокардит

Недостаточность органа, дилятационная кардиомиопатия

Объем желудочков и предсердий

Пороки развития, недостаточность органа, кардиомиопатия

Движение крови между полостями и сосудами

Регургитация (обратный ток крови при сокращении)

Пороки (врожденные, приобретенные) – недостаточность клапана

Сброс (шунт) между аортой и легочной артерий

Врожденный порок развития

Сброс (шунт) на уровне овального окна

Сброс между желудочками

Порок (врожденный, приобретенный) — дефект межжелудочковой перегородки

Узлы, утолщения, дополнительные тени

Новообразования, тромбы, дополнительная хорда, аневризма желудочка

Исследование не позволяет оценить характер ритма и электрической активности (требуется ЭКГ), состояние коронарных артерий (проводят коронарографию), кровоснабжение миокарда.

Читайте также  Накладка подушка на ремень безопасности для детей

В зависимости от оборудования и методов оценки выделяют следующие виды эхокардиографии:

  • Стандартная. Трансторакальный вариант: датчик ставят на грудную клетку. Исследование может быть одномерным, двухмерным или трехмерным.
  • Допплер. Направлено на оценку характеристик кровотока в полостях сердца и крупных сосудах.
  • Стрессовая. УЗ-исследование во время нагрузочных проб.
  • Чреспищеводная. Осмотр сердца через стенку пищевода.

Эхокардиография с допплеровским анализом

Допплер-эхокардиография – это вариант УЗ-исследования, позволяющий оценить кровоток (скорость и турбулентность) в полостях и крупных сосудах сердца. В основе метода – эффект Допплера: скорость движения объекта влияет на частоту подаваемого сигнала. Такой вариант эхокардиографии обладает высокой информативностью и безопасностью, поэтому его назначают в обязательном порядке беременным женщинам и детям.

  • неинвазивность;
  • быстрая обработка информации в режиме реального времени;
  • точность.

Обследование помогает выявить:

  • патологические кровотоки;
  • пролапс митрального клапана;
  • тромбы и аневризмы сердца;
  • пороки, врожденные и приобретенные.

Три основных режима эхокардиографии с допплеровским анализом:

  • Импульсно-волновая. Диагностика низкоскоростных потоков.
  • Постоянная волновая. Оценка скорости кровотока в аорте (диагностика аортального стеноза).
  • Цветное картирование. Визуализация клапанных и турбулентных потоков в месте закупорки. Диагностика тромбов, аневризм, атеросклеротических бляшек, определение характера новообразования.

Заключение

Эхокардиография – это высокоточный метод диагностики многих патологий сердца. Он характеризуется безопасностью, малой инвазивностью и доступностью. Расшифровкой показателей занимается врач-специалист, который по результатам обследования дает заключение о состоянии и функциональных особенностях сердца.

Индекс атерогенности или Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

  • При плановых медицинских осмотрах.
  • Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
  • Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
  • Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином.

В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней «плохого» и «хорошего» холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:
  • беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.
КА снижают:
  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: