7 Месячные новорожденные дети

Недоношенные новорожденные

Как недоношенным малышам развиваться и догнать сверстников, как маме восстановиться после преждевременных родов.

Почему это происходит?

Ваш малыш поторопился появиться на свет и родился раньше положенного срока — что же делать? Прежде всего, не паниковать. По статистике ВОЗ, в цивилизованных странах 9 из 10 недоношенных детей выживают и впоследствии успешно развиваются. И не думайте, что это случилось только с вами: ежегодно раньше срока рождаются около 15 миллионов детей, то есть примерно 1 из 10.

Конечно, каждую женщину, ставшую мамой «ранней пташки», прежде всего, волнует, почему это произошло.

Причины недоношенности до конца не изучены, однако некоторые факторы увеличивают шанс преждевременных родов:

  • Аборты и преждевременные роды в анамнезе;
  • Многоплодная беременность;
  • Инфекция во время ожидания малыша;
  • Гестоз;
  • Отслойка плаценты;
  • Сахарный диабет у мамы;
  • Гипертония и болезни сердца;
  • Курение и прием алкоголя во время беременности;
  • Плохое питание матери;
  • Беременность в слишком юном или позднем возрасте.

Степени недоношенности

Недоношенными считают детей, родившихся раньше 37-й недели беременности, весом до 2500 г и ростом менее 45 – 47 см. Врачи выделяют четыре степени недоношенности:

Малыши, родившиеся до 28-й недели, совсем крошечные и зачастую весят меньше килограмма. Внешне они сильно отличаются от обычных новорожденных: у них тонкая кожа красно-фиолетового цвета, а все тельце покрыто волосками (лануго). Обычно таким крохам требуется искусственная вентиляция легких и внутривенное питание. Этого не нужно бояться: набрав массу, ребенок научится сосать самостоятельно, а специальные лекарства помогут его дыхательной системе созреть. Настраивайтесь на то, что малыш проведет в больнице несколько недель, а то и месяцев, зато потом будет без проблем развиваться в домашней обстановке.

Если ребенок родился в период с 28-й по 31-ю неделю, внешне он также будет похож на маленького инопланетянина. Но малыши из третьей группы весят немного больше и порой способны пить грудное молоко или смесь через зонд. Некоторые из них умеют плакать и хвататься за палец взрослого, а также шевелить ручками и ножками.

Малыши, родившиеся с 32-й по 34-ю неделю, выглядят как миниатюрные доношенные младенцы. Большинство из них могут дышать самостоятельно, хотя иногда нуждаются в дополнительном кислороде. А некоторые с рождения способны сосать грудь или бутылочку.

По статистике, быстрее всего дома оказываются дети из первой группы недоношенности (рожденные в 35 – 37 недель). У них бывают проблемы с терморегуляцией и кормлением, но в остальном они очень быстро догоняют малышей, родившихся в срок.

Выхаживание недоношенного малыша: первые недели

Далеко не все дети, поторопившиеся явиться на свет, нуждаются в специальном выхаживании. При умеренной степени недоношенности и хорошем самочувствии ребенка выписывают домой спустя несколько дней после рождения, как и его доношенных ровесников.

Но конечно, чаще всего младенцу требуется особый уход. Он начинается уже в родзале: малыша принимают в теплые стерильные пеленки и все медицинские манипуляции проводят на столике с подогревом — для недоношенного ребенка особенно важно сохранение тепла. Из родильного зала малыша переводят в отделение реанимации или палату интенсивной терапии. При высокой степени недоношенности первые дни жизни ребенок находится в специальном кувезе, имитирующем материнскую утробу.

Следующий этап — выхаживание малыша в больничном отделении для недоношенных детей. Туда его переведут, когда он сможет самостоятельно дышать и есть через зонд. В больнице недоношенные младенцы проводят от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния.

Вместе с мамой

Для недоношенного малыша особенно важно присутствие мамы. Сегодня во многих больницах оборудованы палаты «мать и дитя», где вы сможете круглосуточно быть вместе с ребенком, ухаживать за ним, кормить и поддерживать его во время различных процедур. Если такой возможности нет, постарайтесь по максимуму использовать разрешенные часы посещений: разговаривайте с малышом, берите его на руки (когда ситуация позволяет), пойте песни. Это поможет ребенку быстрее восстановиться.

Очень полезным считается метод «кенгуру» — контакт роженицы и малыша «кожа к коже». Для этого голенького ребенка кладут к маме на грудь, расположив его на животике в позе «лягушонка». Начать можно с 20 – 40 минут два раза в день, постепенно увеличивая продолжительность сеанса до нескольких часов. При этом необходимо контролировать температуру тела крохи: для сохранения тепла его нужно сверху прикрыть одеялом, а на головку надеть шапочку. Доказано, что метод кенгуру творит чудеса: у малыша нормализуются фазы сна и бодрствования, улучшается дыхание и кровообращение. Близость к маминой груди способствует развитию нормальных рефлексов новорожденного: сосательного, глотательного и поискового.

Психологический аспект

Если ваш малыш родился раньше срока, наверняка вы проводите часы в поисках информации о том, как он будет развиваться и как ему помочь. Но попробуйте на секунду остановиться и подумать о собственном настроении и самочувствии. Большинство «торопливых» мам испытывает огромное чувство вины перед ребенком, неуверенность в себе, недовольство своим телом. Обязательно поговорите о своем состоянии с близкими, ведь они тоже напуганы и растеряны. Не стесняйтесь просить родных о помощи, переложите на них максимум домашних дел и побольше отдыхайте. Если малыш еще в больнице, постепенно готовьте для него приданое и обустраивайте детскую комнату: это поднимет вам настроение и придаст уверенность в том, что скоро вы воссоединитесь со своим маленьким бойцом.

Вот мы и дома!

Кроху выпишут из больницы, как только он перестанет нуждаться в постоянном наблюдении врачей. Нужно соблюсти еще несколько условий: стабильный набор веса, нормальная терморегуляция (малыш должен удерживать температуру без дополнительного обогрева в течение 24 – 48 часов), способность самостоятельно питаться (грудным молоком или смесью). И главное, вы должны быть способны ухаживать за малышом без посторонней помощи.

Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут в первые недели дома.

  • Помните об особенностях терморегуляции недоношенных детей. В комнате не должно быть слишком жарко и слишком холодно. Оптимальная температура — 24 – 26 градусов. Помещение нужно регулярно проветривать, увлажнитель тоже не помешает;
  • Постарайтесь создать в комнате у малыша мягкое освещение и избегать резкого шума, ведь его нервная система еще не дозрела;
  • Первое время не стоит звать гостей: для малыша это дополнительный стресс и потенциальный источник инфекции;
  • При купании нужно учитывать степень недоношенности: при умеренной мыть малыша в ванне можно с 7 – 10-го дня жизни, при глубокой — с 3 – 4-й недели. Чтобы не пересушить тонкую кожу крохи, используйте специальные увлажняющие средства и откажитесь от мыла;
  • Прогулки с недоношенным малышом лучше планировать через неделю-две после выписки. Если же на улице не очень холодно, начинайте с 10 – 15 минут, постепенно увеличивая продолжительность «моциона» до часа-полутора в день.

Прививки недоношенным детям

Ваш педиатр составит индивидуальный график прививок с учетом состояния здоровья малыша, его физического и психомоторного развития. Если масса при рождении была более 2000 г и ребенок здоров, то его календарь мало чем будет отличаться от графика доношенных детей. При массе тела менее 2000 г в роддоме обычно не делают вакцину против туберкулеза (БЦЖ). Если вес при рождении составлял 1500 г или менее, прививки ребенку отменят на весь первый год.

Особенности кормления

Грудное молоко — лучшее, что мама может дать своему малышу, родившемуся до срока. Здоровых детей с первой степенью недоношенности часто прикладывают к груди сразу после родов. Ребенка, появившегося на свет до 33 – 34-й недели, будут кормить через зонд, так как для самостоятельного питания он еще слишком слаб. Иногда используется кормление с ложечки, из шприца или специальной чашечки — эти методы стимулируют сосательный рефлекс.

На первых порах малыш будет выпивать совсем мало молока — всего 2 – 5 мл каждые 2 часа. Впоследствии объем, конечно, увеличится.

Постарайтесь избежать кормления из бутылочки — в дальнейшем это может помешать естественному вскармливанию.

Ваша задача — максимально помочь крохе, сохранив молоко. Не стесняйтесь просить о помощи медперсонал: пусть вас научат правильно сцеживаться, а затем докармливать малыша и прикладывать его к груди.

Прикорм недоношенным детям вводят спустя минимум полгода, а порой и позже, если малыш появился на свет значительно раньше срока. Первой «человеческой» пищей ребенка обычно становится каша на грудном молоке или молочной смеси: она способствует быстрому набору веса.

Как догнать ровесников?

Этот вопрос очень волнует любую маму, но излишне тревожиться не стоит: в первый год жизни организм малыша способен восстанавливаться в рекордные сроки. Конечно, без вашей помощи ребенку не обойтись, и один из лучших методов — массаж. Его можно начинать, когда вес малыша достигнет 2500 г: сначала простые поглаживания, потом более интенсивные движения. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром — он покажет вам специальные массажные приемы.

Сравнительная таблица навыков

Иногда специалисты также рекомендуют грудничковое плавание, водную гимнастику и физиотерапию, но эти процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Конечно, каждая мама хочет, чтобы малыш развивался «по книжкам», но ему, прежде всего, необходимо время и ваша забота. Вот увидите: к году-двум ваш ребенок непременно догонит сверстников, и от трудного старта не останется и следа.

Недоношенный ребенок

С 2012 года в России действует норма, согласно которой новорожденным на сроке более 22 недель с весом более 500 грамм должен быть оказан весь спектр необходимой помощи, включая специализированную. Правда, возможности спасать таких детей есть не везде, а только в перинатальных центрах (медицинских организациях третьего уровня родовспоможения). Именно сюда поступают беременные с преждевременными родами. Сюда же переводят недоношенных малышей из других роддомов для дальнейшего выхаживания.

В столице 5 перинатальных центров. Один из самых крупных — Перинатальный центр ГКБ №24. Здесь, благодаря мастерству врачей и самому современному оснащению не только спасают самых маленьких, но и помогают им окрепнуть.

Недоношенными считаются дети, появившиеся до окончания гестационного периода, то есть до срока, когда беременность считается доношенной, в промежутке от 22 до 37 недели беременности.

Читайте также  День рождения ребенка 12

Различают 4 степени недоношенности, в зависимости от того, на каком сроке беременности (условно) родился малыш, а также какими были его длина и масса тела при рождении.

1 степень – ребенок родился в 36 – 37 недель беременности, его вес составляет от 2 до 2,5 кг, длина его тела — от 41 до 45 см.

2 степень – младенец родился на сроке от 32 до 35 недели, он весит от 1,5 до 2 кг, длина его тела — от 36 до 40 см.

3 степень – новорожденный появился на 28 – 31 неделе с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.

4 степень – роды произошли в срок до 28 недели беременности. Вес такого крохи — меньше килограмма, а длина тела — меньше 30 см.

Дети, родившиеся по истечении 34 недель беременности, то есть с легкой степенью недоношенности, в первые дни имеют некоторые проблемы со здоровьем (дыханием, поддержанием температуры тела), но достаточно быстро адаптируются. Как правило, в дальнейшем они ничем не отличаются от сверстников, родившихся вовремя.

Недоношенные, родившиеся в срок от 28 – 34 недель, более слабенькие, больше нуждаются в помощи. Им нередко требуется искусственная вентиляция легких, но прогнозы относительно их здоровья также благоприятные.

Самые сложные пациенты — те, кто родился до 28 недель с весом меньше килограмма. Спасать таких крошечных детей уже научились, однако им требуется длительное и сложное лечение.

Дети, родившиеся по истечении 34 недель беременности, то есть с легкой степенью недоношенности, в первые дни имеют некоторые проблемы со здоровьем (дыханием, поддержанием температуры тела), но достаточно быстро адаптируются. Как правило, в дальнейшем они ничем не отличаются от сверстников, родившихся вовремя.

Недоношенные, родившиеся в срок от 28 – 34 недель, более слабенькие, больше нуждаются в помощи. Им нередко требуется искусственная вентиляция легких, но прогнозы относительно их здоровья также благоприятные.

Самые сложные пациенты — те, кто родился до 28 недель с весом меньше килограмма. Спасать таких крошечных детей уже научились, однако им требуется длительное и сложное лечение.

10 –15 лет назад появился ряд технологий, позволяющих справляться с многими сложностями при недоношенности. В частности, введение искусственного сурфактанта в легкие новорожденного сразу после рождения помогает решить одну из главных задач проблему с дыханием.

Сурфактант — вещество, благодаря которому легкие расправляются при вдохе и выдохе, — в достаточном количестве вырабатывается только к 34 неделям беременности. В организме малыша, родившегося раньше срока, этого вещества не хватает, то есть нормально дышать он не может. Раньше, чтобы ему помочь, приходилось проводить искусственную вентиляцию легких под большим давлением. А теперь сурфактант просто вводится в трахею через трубочку, распределяется в легких, и ребенок дышит. С появлением этой уникальной технологии даже дети весом до килограмма иногда могут обходиться без искусственной вентиляции легких.

Помощь недоношенным детям при рождении — лишь начало долгого пути. После первичной адаптации в отделении реанимации новорожденных первого этапа их переводят в соседний Детский корпус Перинатального центра ГКБ №24 на второй этап реанимационной помощи.

Здесь за жизни и здоровье своих хрупких пациентов неделями и даже месяцами будут бороться врачи. Во втором отделении детской реанимации лечатся те, кому требуется длительная реанимационная помощь, в зависимости от тяжести основного и сопутствующих заболеваний. Как правило, это недоношенные дети весом от 500 грамм до 1,5 кг. Время, которое «торопыжки» проведут в реанимации, в среднем составляет 2 – 3 недели, но может затянуться и на 3 – 4 месяца.

Навещать своего ребенка в реанимации можно ежедневно, но не у всех есть возможность постоянно находиться со своим малышом. В ПЦ ГКБ №24 благодаря камерам, установленным в кювезах (индивидуальных детских «инкубаторах»), родители в любое время дня и ночи могут увидеть свое дитя на экране смартфона, телевизора или компьютера. Для этого нужно лишь пройти по ссылке и запустить трансляцию видеозаписи.

Развитие ребенка в 7 месяцев: рост, вес, навыки и умения

Каждый грудничок индивидуален, поэтому он растет и развивается в своем, индивидуальном темпе. Существуют усредненные нормы развития ребенка 7 месяцев, которые используются в качестве ориентиров. Но не стоит волноваться, если кроха не в точности соответствует этим нормам, отклонения на несколько недель в ту или иную сторону вполне допустимы. Важно уделять малышу много времени, заниматься с ним, стимулируя его физическое и психическое развитие.

Развитие ребенка в 7 месяцев: рост, вес, навыки и умения

Нормы развития по весу и росту в 7 месяцев

Малыш активно растет, ежемесячно прибавляя в массе тела и росте. Ежемесячно врач оценивает эти прибавки. Показатели могут отличаться у девочек и мальчиков, но разница небольшая. Для ориентиров существует таблица, в которой отражены границы нормы по полу и возможные отклонения, связанные с индивидуальными особенностями грудничка.

Таблица роста мальчика (в см) в 7 месяцев 1

Рост девочки (в см) в 7 месяцев 1

Норма роста ребенка 7 месяцев и динамика прибавок зависит от того, родился ли он в срок или немного поторопился. Важны и показатели при рождении, а также наследственность – если мама и папа высокого роста, малыш может расти быстрее сверстников, его рост будет отклонен от среднего.

Аналогично ростовым показателям, прибавка массы тела существенно варьирует, она зависит от веса при рождении и пола ребенка, наследственности. Есть границы возрастной нормы, которые врачи берут за основу при оценке. Но если показатели вашего ребенка соответствуют данным таблицы, пусть даже и не средним значениям – это вполне нормальное его развитие.

Вес мальчика (в кг) в 7 месяцев 1

Вес девочки (в кг) в 7 месяцев 1

Оценивая развитие ребенка 7 месяцев, важно помнить – в таблице даны усредненные данные 2 . Врач-педиатр всегда учитывает индивидуальную динамику развития. Если ребенок плохо набирает вес, врач оценит питание малыша, и, вероятно, внесет в него коррективы, в среднем ребенок 7 месяцев весит около 7 кг. Но важно подчеркнуть, что во втором полугодии кроха не набирает вес с той же скоростью, что до полугода. Темпы набора массы тела замеляются – прибавка в 300-400 г в месяц — это норма.

Режим дня

У всех младенцев разные потребности во сне, но в среднем 7-месячному ребенку требуется около 14,5 часов сна в день, включая короткий (от 30 до 40 минут) сон утром и более длительный (от 2 до 3 часов) сон в обеденное время. Большинству 7-месячных детей больше не нужно спать в третий раз после обеда.

Многие родители устанавливают для своего малыша время отхода ко сну около 19 или 20 часов.

Ночью некоторые крохи будут спать около восьми часов подряд, не просыпаясь, но многие часто пробуждаются.

xbig pic1

Если ребенку 7 месяцев, и он плачет ночью, возможно, это прорезывание зубов, дискомфорт или голод, которые будят грудничка. Возможно, крохе нужно пересмотреть режим дня, сдвинуть время засыпания или пробуждения.

Питание, развитие новых умений к 7 месяцам

Процесс введения прикорма идет полным ходом. Ваш ребенок, наверняка, с удовольствием ест уже пюре из овощей и детские кашки. Кроха также может тренировать свои навыки кусания и жевания, если будет есть простые продукты, например, мягкие фрукты, детское печенье. Постепенно увеличивайте количество и ассортимент еды, которую вы предлагаете своему ребенку, чтобы в течение следующих нескольких недель прикорм был трехразовым. Малыши также могут пить обычную воду, как правило после приема более плотной пищи.

В среднем за 7 месяцев ребенок получает грудное молоко три-четыре раза в день — обычно рано утром, после обеда и перед сном — плюс твердую пищу. Если ваш малыш не может есть твердую пищу трижды в день, ему, вероятно, нужно более трех кормлений грудным молоком, возможно дополнительное вечернее и ночное кормление.

Физическое развитие ребенка в семь месяцев

Ваш 7-месячный малыш теперь очень легко садится в стульчик для кормления и может демонстрировать вам, когда он хочет сесть, подняв руки вверх или выгнув спину, издавая звуки. Если малыш пока не сидит уверенно – не беда, ему нужно время, поднимите спинку стульчика для кормления, чтобы она поддерживала спинку. Но не оставляйте ребенка в стульчике одного, чтобы он случайно не упал, и используйте ремни безопасности.

Лежа на спине, малыш будет пытаться поднять голову и плечи вверх, чтобы осмотреться; оказавшись на животике, он тянется за игрушкой поблизости и пытается «загребать» ее поближе. Хотя двуручная хватка довольно надежна, малыш бросит одну игрушку, чтобы отдать предпочтение другой, взяв ее обеими руками или одной. Играйте с крохой, стимулируя раннее развитие ребенка 7 месяцев.

xbig pic2

В любой момент ваш малыш может начать ползать и иногда быстрее научится ползать назад, прежде чем сможет ползти вперед. Однако некоторые дети могут пропустить стадию ползания, сразу делая попытки вставать на ноги и делать шаги. Но если малыш не сидит и не ползает, поговорите с педиатром, он должен оценить развитие.

Иногда ребенок 7 месяцев становится на ноги на коленях родителей, если его держат за тело. Часто так делать не стоит, пока малышу еще рано ходить и долго стоять на ногах.

Ребенок 7 месяцев: развитие чувств, общение и эмоции

Большинство детей сейчас любят щекотки и массажи, легкие щипки, но не переусердствуйте со щекоткой, так как ваш малыш не может в этом возрасте сказать вам остановиться.

Ваш ребенок общается не только с вами, но и с самим собой, и ему нравится повторять звуки снова и снова в мелодичной манере. Они могут сочетать гласные звуки («ааа», «ооо», «еее») и начинают появляться согласные звуки (м, б, п, к, х). Они также могут кричать, требуя внимания вместо того, чтобы плакать. Чаще делайте фото и снимайте видео, показывайте их ребенку – его это забавляет.

450 граммов жизни. Как сегодня выхаживают детей, родившихся раньше срока

В последние годы в России получили шанс на жизнь дети, рождённые на 5–6-м месяце беременности. И с тех пор не утихают скандалы в отношении врачей.

Читайте также  День рождения ребенка в туле

Потому что это спасение — именно шанс. О том, что здесь всё не так просто, говорит и сложное дело врачей калининградского роддома, которых обвинили в намеренной гибели 700-граммового ребёнка.

Как сегодня выхаживают таких детей? Какие сложности возникают? Об этом рассказывает руководитель центра коррекции развития детей раннего возраста НИКИ педиатрии РНИМУ им. Пирогова, профессор Елена Кешишян.

Здоровых детей всё больше

Юлия Борта, «АиФ»: Елена Соломоновна, каков на сегодня минимальный вес ребёнка, которого удалось выходить?

Елена Кешишян: 470 грамм. Ребёнок появился на свет живым, и ни один врач не мог бы отказаться от реанимационных мероприятий. Это было крайне сложное выхаживание. И успех относительный. Сейчас ему 5 лет, я его наблюдаю. Он до какой-то степени социален, но умственное развитие на низком уровне. Скорее всего, он не сможет учиться в обычной школе. Но, с другой стороны, этот ребёнок любим, прекрасно себя чувствует в семье, развивается. Пусть и несколько иначе, чем другие дети.

— Реально заранее понять, сможет ли ребёнок избежать глубокой инвалидности или гибели?

— Ничего заранее понять нельзя. Родители ребёнка в большинстве случаев хотят, чтобы он жил.

— Они не понимают, и им невозможно объяснить, какие могут быть последствия. А если родители или следователи истолкуют потом слова врачей как нежелание спасать ребёнка? Да, во многом природа, особенно в случае начинающихся на очень ранних сроках родов, делает это сознательно, если можно так выразиться. Возможно, плод перенёс инфекцию внутриутробно, травму, или у него тяжёлая генетическая патология. Иногда бывают внешние причины. В любом случае сегодня мы действуем по установленной инструкции. Если рождается живой ребёнок на 23-й неделе и больше, мы должны оказывать ему реанимационную помощь в надежде, что он будет жить. Любая жизнь для нас ценна.

— Но не все же остаются на всю жизнь больными?

— Конечно. Иначе бы никто этого не стал делать. Наоборот, инвалидизирующие состояния у детей, которые родились на 26-й неделе, раньше доходили до 80%, а сейчас снизились до 30–40%. А среди детей, которые родились на 28-й неделе, — уже до 15–20%. Это 2–3 ребёнка из десяти. Конечно, им понадобится реабилитация, чтобы помочь мозгу прийти, скажем так, в состояние среднестатистического ровесника.

Кстати, недоношенные дети, родившиеся на 28-й неделе беременности (7 месяцев), не имеющие тяжёлых поражений нервной системы или внутриутробных заболеваний, в большинстве получаются очаровательными. Они необычные, креативные, среди них много гениев. Скорее всего, причина в том, что мозгу приходится раньше времени развиваться совершенно в другой среде, ведь ребёнок ещё 12–14 недель должен был находиться у мамы в животе. Это его стимулирует каким-то образом. И дети вырастают очень талантливыми. У меня в практике таких много.

А где предел?

— А почему решено спасать детей весом именно 500 грамм?

— Такая граница была определена в большей степени тем, что раньше 23-й недели, когда плод как раз имеет вес около 500 грамм, не получается выходить детей с дифференцированным мозгом. Японцы провели крупные исследования, пробовали выхаживать детей, рождённых в 20 недель (5 месяцев беременности). Оказалось, у них не происходит развитие мозга до уровня, отличающего человека от животного. Любой ребёнок рождается с недифференцированным мозгом. Но его развитие заложено потенциально. Он учится держать головку, смотреть на игрушку, в год появляется ассоциативное мышление. К 7 годам, когда ребёнок идёт в школу, у него уже высокий уровень ассоциативного мышления. Есть заболевания, при которых человек может видеть и различать цифры, сосчитать, но не может с ними производить действия — вычитать, умножать, не может научиться читать. Точно так же, если ребёнок рождается раньше 22–23-й недели, обучить его этому не получается. Всё-таки главный признак жизнедеятельности — не просто дыхание и сердцебиение, а развитие мозга.

Есть и другое важное достижение. Благодаря улучшению реанимационной помощи, изменению идеологии этой помощи по всей стране значимо снижается группа детей с тяжёлыми повреждениями мозга во время или сразу после родов из-за дефицита кислорода. Раньше это приводило к глубокой инвалидности.

— Какие чаще всего бывают осложнения у детей, родившихся раньше времени?

— ДЦП, умственная отсталость и слепота — это исход тяжёлых нарушений развития. Чем меньше ребёнок, тем больше бывает проблем. Ещё 20 лет назад у нас были целые отделения, где пытались справиться с последствиями отслоения сетчатки у новорождённых, которые вели к слепоте. Ребёнок открывает глаза, когда они ещё длительное время должны находиться в темноте. Свет и кислород как бы обжигают сосуды глаз. После чего они начинают быстро расти. И если вовремя не начать коррекцию, отслаивают сетчатку. Поэтому возникает слепота. Сегодня у офтальмологов есть методики, позволяющие остановить рост сосудов. И неслучайно недоношенные дети теперь лежат в отделениях, где отсутствует яркий свет, а кувезы накрываются одеялом. Так что слепота, которая раньше была бичом недоношенных, теперь редкость.

Если ребёнок родился с нарушением структуры мозга, то здесь ничего сделать невозможно, только несколько уменьшить эти проявления методами реабилитации. Клинически это всё равно будет выглядеть как умственная отсталость, нарушение моторного развития, то есть ДЦП.

В 40 лет — не поздно?

— У каких женщин чаще случаются роды на 22–23-й неделе?

— Никаких закономерностей здесь нет. Иногда преждевременные роды вызываются искусственно. Есть женщины, которым счастье материнства дано при тяжеленных патологиях. Тогда длительная беременность может просто погубить её. Врачи берегут здоровье мамы: как только плод немного созревает и его уже можно выходить, делают кесарево сечение. Я знаю случаи, когда женщины рожали после пересадки почек, печени, опухоли поджелудочной железы. Для них это шанс. И у них хорошие дети.

— Сейчас многие поздно рожают. Не связаны ли преждевременные роды с возрастом мамы?

— Подход к беременности и деторождению изменился. И прямой связи таких осложнений с возрастом мамы нет. Сейчас 40 лет — нормальный возраст даже для рождения первенца. При условии правильного наблюдения и контроля. Беременность и роды — это необыкновенный процесс. Божественный, если можно так сказать. Потому в 40 лет, решаясь на беременность, чаще всего женщина настолько хочет этого ребёнка, настолько готова жертвовать чем-то, чтобы выходить эту беременность, что эти гормоны оказывают даже более позитивное влияние на весь процесс, чем очень ранние роды, без сознательного характера.

Советы доктора

Не должно быть прямой связи между беременностью и половой жизнью людей. Это всё-таки разные процессы. Беременность следует заранее планировать.

Желательно иметь постоянный контроль в ходе беременности, а ещё лучше — иметь «своего» врача, который будет наблюдать женщину.

Для выявления тяжёлых генетических заболеваний у плода (в 99,9% случаев их невозможно вылечить), следует на ранних сроках сделать генетический анализ крови.

Развитие ребенка в 7 месяцев

К семи месяцам ребенок уже достаточно много двигается и общается с окружающим миром, активничает на протяжении всего времени, в отсутствие сна.

Когда малыш миновал рубеж в шесть месяцев, он начинает развиваться еще быстрее, с каждым днем приобретает новые навыки, от него постоянно можно видеть что-то интересное и новое. Как и ранее, крохе важна ваша помощь и постоянная забота, поэтому необходимо знать, как развивается ребенок в семь месяцев и чем ему можно помочь.

1. Физическое развитие ребенка в 7 месяцев

Полноценно сидеть малыш научился еще в шесть месяцев, а к семи он уже уверенно стоит, держась за опору, передвигается ползком. К этому возрасту у ребенка лучше развито правое полушарие, нежели левое, поэтому он чаще пользуется левой рукой, но это совсем не говорит о том, что малыш в будущем станет левшой.

В семь месяцев слух и зрение уже полностью сформированы, ребенок реагирует на звуки, может пугаться резких и громких стуков, прислушивается к вашим с ним разговорам; он уже вовсю следит за перемещением предметов, отличает их в пространстве. Как правило, в семь месяцев малыш уже имеет один или несколько прорезавших зубов; меняется стул, это связано с введением прикорма. Стул становится более редким, оформленным и приобретает резкий запах. Малыш уже умеет есть из ложки, а некоторые даже пить из кружки, правда, все еще с помощью взрослого; а вот с бутылочкой он уже полностью справляется самостоятельно.

2. Нормы веса и роста у ребенка в 7 месяцев

Ребенок продолжает активно набирать в весе, прибавляет сантиметры, быстро растет и развивается. Как и ранее, мальчики преуспевают больше, чем девочки, в обоих показателях.

Развитие у девочек в 7 месяцев

Развитие у мальчиков в 7 месяцев

3. Что умеет ребенок в 7 месяцев

Зрение

Следит за упавшей игрушкой, оценивает размер предмета, соизмеряет его захват.

Слух

Различает интонации голоса, понимает, когда его хвалят, когда ругают. Большинство детей активно реагируют на свое имя, если этого не происходит, нужно просто чаще звать ребенка по имени, и он быстро к этому привыкнет.

Речь

Активно лепечет. К этому возрасту малыш уверенно произносит слоги, может их повторять по нескольку раз и даже вкладывает в них смысл.

Моторика

Хорошо сидит с опорой на одну руку, уверенно ползает. Мир жестов становится шире: кроха любит похлопать в ладошки, поиграть руками с водой.

Эмоции

Начинает проявлять активный интерес к окружающему миру. Кроха становится более эмоциональным, теперь он плачет не только когда хочет кушать, а еще и тогда, когда хочет выразить свое недовольство, смехом отвечает на то, что ему пришлось по душе. К семи месяцам малыш хорошо понимает ласку, и сам может ее проявлять, например, прижиматься к маме; он успокаивается под мамины нежные рассказы. Семимесячный малыш чаще фокусирует внимание на тех или иных предметах, таким образом, зачастую он показывает свою заинтересованность, изучает окружающий мир. Своих родных и близких малыш узнает и встречает улыбкой, а вот при виде посторонних настораживается.

Читайте также  Днем рождения учительнице детей

Игра

Выбрасывает игрушки из кровати, рвет бумагу, развязывает шнурки.

Важный момент – в этом возрасте малыши начинают подражать взрослым, пытаются повторить некоторые действия, поэтому стоит уже сейчас подавать ребенку хороший пример.

4. Режим дня в 7 месяцев

На седьмом месяце развития у ребенка значительно меняется режим, он уже не такой «строгий», как раньше. Дети начинают меньше спать, мало просыпаются ночью, приемы пищи увеличиваются в объеме, но сокращается само их количество.

Каждый малыш в этом возрасте выстраивает свой режим, одни дети просыпаются в 6 утра, а другие в 8. Многое зависит от того, в котором часу вы укладываете ребенка на ночной сон, поэтому у вас есть шансы немного «откорректировать» режим. Некоторым малышам нужно все же сохранять трехразовый дневной сон, а другим уже достаточно и двух раз, все зависит от физиологической готовности организма ребенка к таким серьезным переменам.

Как и ранее, малышу требуются прогулки на свежем воздухе хотя бы два раза в день, время прогулки уже может стать более продолжительным, нежели раньше.

Не забывайте проветривать комнату 2-3 раза в день, в холодное время года хотя бы один раз, так как малышу необходим постоянный доступ свежего воздуха, это улучшает его сон, укрепляет иммунитет, и, в целом, делает ребенка спокойнее и здоровее.

Прикорм начинается, в среднем, с четырех — шести месяцев, поэтому к седьмому месяцу рацион ребенка становится более разнообразным, чем раньше. В семь месяцев в рацион малыша вводят мясное пюре. Предпочтительно начинать с гипоаллергенного пюре из индейки или кролика. Если с введением первого прикорма не возникло никаких проблем, у ребенка не появилось аллергических реакций, его организм спокойно принял «другую» пищу, можно двигаться дальше.

С рекомендациями по введению новых продуктов вы можете ознакомиться, открыв Справочник «маме в помощь!», страница 21.

Режим питание к 7 месяцам должен приближаться к рациону взрослого ребенка, а именно, включать в себя полноценный завтрак и обед. Если раньше в питании ребенка превалировали белки и углеводы, то сейчас можно понемногу вводить и жиры. Начинать стоит с яичного желтка, но на один прием отводится не более ¼ желтка. Помимо жиров, желток содержит в себе большое количество витамина В12, фосфора и селена. Необязательно давать ребенку желток в чистом виде, его можно добавлять в основное блюде, например, в кашу.

Сейчас рынок детского питания богат изобилием различных товаров, найти можно все что угодно, но не все из этого действительно полезно. Поэтому отдавать предпочтение стоит только проверенным производителям с мировым именем, таким как Кабрита, смеси, пюре и каши которой производятся из натурального и полезного козьего молока.

Не все малыши сразу с удовольствием начинают есть новые продукты, поэтому на первых порах, их можно смешивать с привычной пищей.

5. Как поддерживать развитие ребенка

Так как малыш уже стал по-особенному активным, ему необходимо обеспечить полную безопасность, ведь кроха пытается изучать мир, ему все интересно, и оставлять его одного даже на пять минут точно не стоит.

Познавательные способности и моторика

Начинаем читать книги, в которых будут несложные коротенькие стишки, но яркие иллюстрации. Книги лучше выбирать из плотного картона, чтобы ребенок мог самостоятельно перелистывать страницы;

Собираем с ним различные пирамиды, уровень их сложности можно немного увеличить;

Познакомим ребенка с динамическими игрушками, например, с неваляшкой, малышу будет крайне интересно за ней наблюдать.

Развиваем мелкую моторику, для этого крохе можно дать крупные бусы, которые нанизаны на нитке и плотно завязаны. Такой игрой ребенок может заниматься только в присутствии взрослых, так как за игрой нужно следить с особой внимательностью, чтобы ребенок не проглотил бусину или любую другую мелкую игрушку.

После каждой игры или успешного действия ребенка, его необходимо хвалить, радоваться вместе с ним таким маленьким победам, только тогда ребенку захочется научиться чему-то снова.

Ваш малыш развивается с каждым месяцев все быстрее и быстрее, чтобы этот процесс проходил благополучно и своевременно, нужно помогать ему, обеспечить ему бесконечную заботу, любовь и ласку.

6. Возможные проблемы

Моторика

Если в этом возрасте малыш не умеет уверенно сидеть, это повод обратиться к врачу.

Зрение

Если малыш не может сфокусировать глаза на близко расположенном предмете, стоит проконсультироваться с педиатром.

Слух

Стоит насторожиться, если ребенок не оборачивается на резкий звук, не слышит такие звуки, как шуршание бумаги, звук погремушки за спиной.

7 Месячные новорожденные дети

Начиная с 1983 года, уже 38 лет, в родильном доме № 2 города Магнитогорска по решению Министерства здравоохранения Челябинской области начали принимать преждевременные роды у женщин юга Челябинской области и выхаживать недоношенных детей.

Начиная с 2012 года, после изменения законодательных норм, жизнеспособными стали считать недоношенных детей, начиная с 500-граммового веса, с 23-ей недели беременности.

Родильный дом № 2, а ныне акушерский стационар (Гагарина, 36) Центра охраны материнства и детства, оснащается самым современным оборудованием для оказания медицинской помощи роженицам и малышам. Министерство здравоохранения Челябинской области заботливо следит за поставками всего необходимого, потому что здесь ведется борьба за каждую маленькую жизнь. В 2020 году в родильном доме № 2 появилось на свет 24 ребенка с весом менее одного килограмма, четверо из них родились глубоко недоношенными, менее 700 граммов.

Татьяна Анатольевна Рядчикова, главный врач акушер-гинеколог г. Магнитогорска:

«Отделение реанимации для новорожденных родильного дома № 2 оборудовано современными аппаратами ИВЛ, реанимационными системами-трансформерами, включающими инкубатор для ребенка и реанимационный комплекс для оказания экстренной помощи. Есть у нас неинвазивные аппараты ИВЛ для подачи кислорода ребенку через назальные канюли. Поступили инфузоматы, позволяющие в круглосуточном режиме дозировано вводить детям лекарственные препараты. У нас есть обогревающие детские устройства: матрасы, лампы для фототерапии. Ну а самое главное наше богатство – высокопрофессиональный медицинский коллектив».

«Золотые» медицинские кадры родильного дома, опытные врачи акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи, всегда готовы прийти на помощь роженице и малышу. Все недоношенные дети требуют оказания реанимационной помощи сразу при рождении. У врачей родильного дома существует термин «золотой час» — это первый час жизни ребенка после рождения, когда в его организме происходит настоящий переворот, система кровообращения отделяется от матери, малыш начинает самостоятельно дышать и удерживать температурный режим. Период стабилизации недоношенного ребенка длится в течение первых суток жизни. Это самое сложное время, когда мультидисциплинарная бригада специалистов борется за его жизнь и помогает маленькому человечку с незрелыми органами и системами адаптироваться в нашем мире.

ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА ЧУКАНОВА, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных акушерского стационара (родильного дома № 2) ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»:

«Уже в родильном зале или операционной малыша, который рождается преждевременно, встречает реанимационная бригада, состоящая, как минимум, из четверых специалистов: врача анестезиолога-реаниматолога, неонатолоаг, акушера-гинеколога, акушерки, детской реанимационной медицинской сестры или сестры-анестезиста. У недоношенного ребенка легкие еще не зрелые, он не готов дышать самостоятельно, альвеолы слипаются. Такому ребенку вводится препарат сурфактант, препятствующий слипанию альвеол, малыша помещают на аппарат искусственной вентиляции легких».

Если у недоношенного ребенка нет дополнительных патологий в виде гнойно-септических заболеваний, то, прежде чем начать дышать самостоятельно, он от 6 до 24 часов будет подключен к аппарату ИВЛ. Глубоко недоношенные дети с весом менее одного килограмма могут жить на искусственной вентиляции легких в течение первого месяца жизни и дольше.

ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА ЧУКАНОВА, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных акушерского стационара (родильного дома № 2) ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»:

«Питательные вещества недоношенному ребенку весом менее полутора килограммов в течение первых суток жизни вводятся через вену, желудочно-кишечный тракт у таких детей еще незрелый. Мы вводим глюкозу, белки и жиры с помощью специальных катетеров. Даже в отделении реанимации мы активно поддерживаем грудное вскармливание. Для детей, которые находятся на аппаратах ИВЛ, используем «метод кенгуру», кладем малышей на грудь мамы».

После родильного дома недоношенных малышей вместе с мамами переводят в отделения для новорожденных детей многопрофильного стационара ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск», передают в руки опытных неонатологов детской больницы. Самые «тяжелые» малютки поступают в отделение реанимации новорожденных.

Нелли Ивановна Бростилова, заведующая отделением реанимации новорожденных ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»:

«В отделении реанимации новорожденных мы выхаживаем недоношенных детей, имеющих различные проблемы со здоровьем. Основной вид патологии у наших маленьких пациентов – это респираторные нарушения, тяжелые пневмонии, бронхо-легочные дисплазии, разрывы легких. Отделение оборудовано современными аппаратами ИВЛ, предназначенными для глубоко недоношенных детей. У нас работают медицинские сестры-ювелиры, которые профессионально ставят катетеры, толщиной в волосок».

Остается добавить, что системой выхаживания недоношенных детей, организованной в городе Магнитогорске, сами медицинские работники Центра охраны материнства и детства очень гордятся. Подтверждением профессионализма медиков служат важные статистические показатели, по которым оценивается эффективность системы здравоохранения. По итогам работы в 2020 году показатель неонатальной смертности (смертности детей в течение первых 28 дней жизни на тысячу родившихся) в городе Магнитогорске составил 2, 2 промилле. Это более чем в 2 раза ниже общероссийского показателя неонатальной смертности, который в 2020 году составил 4,6 промилле.

Сохранить жизнь и выходить малыша, рожденного с весом менее одного килограмма – верх медицинского искусства, колоссальный, длительный, кропотливый труд, который под силу только профессионалам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: